辽宁中医药大学学报杂志
Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine 료녕중의약대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-842X
- 国内刊号： 21-1543/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展
复发性流产是育龄妇女临床上一种常见疾病,属于中医“滑胎”的范畴,其病因复杂,其中约20％是由于抗磷脂抗体阳性引起.随着社会医学模式的进步,抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视.现代医学多针对病因进行抗凝及免疫抑制治疗,同时根据患者的心理特征进行心理干预,疗效确切.然而抗凝类、激素类药物的副作用及并发症限制了其临床应用,对于心理疾患较重者,药物治疗安全性没有保证,中医治疗以补肾活血为基本大法,兼以健脾、益气、清热.导师在此基础上提出提出宁心安神法,疗效确切.中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有广泛性且毒副作用小,治愈率高,取得了显著成效.文章整理、分析近年来中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并精神心理问题的治疗方法及疗效.
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中医药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症干预作用研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关,中医药在治疗慢性阻塞性肺疾病方面具有副作用小,效果确切的优势.该文就近年来中医药干预慢阻肺气道炎症机制展开综述,并探讨不足之处,为中医药治疗慢阻肺提供更多依据.
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手工案匾泛制水丸制备经验总结
文章对传统中药手工案匾技术经验进行了总结,从泛制工具、赋形剂、泛制姿势、手法、流程等方面进行归纳,着重阐述了手工泛制水丸的注意事项和技术要点,对基层开展手工泛丸,体现中医一人一方的特点,具有一定指导意义.
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中医药辨治Graves眼病研究进展
Graves眼病是Graves病的常见并发症,其病因主要包括先天禀赋不足、情志损伤、饮食劳倦、环境因素等,对病机的认识总属本虚标实.在治疗方面,中医辨证论治的观点主要包括活动期与非活动期分期辨治、早中后三期分期辨治、抓主症顾兼症等,针灸治疗主要包括针药结合、整体辨证综合取穴等.中医药对Graves眼病的研究仍有待进一步发展.
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南药岗梅本草溯源
岗梅主产于华南地区,作为地方习用药材,其地方习称较多.其正式品名的医书记载始见于清·何克谏所著的《生草药性备要》,名“岗梅根”.经本草溯源考证,认为岗梅为冬青科植物岗梅[Ilex asprella(Hook.et Am.)Champ.ex Benth.]的干燥根,味苦、微甘,性凉,归肺、胃经.功能清热解毒、生津止渴、利咽消肿、散瘀止痛.药用部位以根、茎为主,主治病种多,为凉茶主要原料;叶部亦入药,主要作外用,主治跌打损伤、痈疖肿毒.主要生长于荒山、坡地、疏林下或灌木丛中;分布于广东、广西、湖南、浙江、江西、福建、台湾等省区,主产于广东、广西.岗梅的临床主治病种多,但临床应用偏少,主要作为凉茶原料使用,需加强临床与实验研究,促进临床的应用推广.
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中医外治法针灸治疗经行腹痛临床研究
目的:分析研究中医外治法针灸治疗经行腹痛的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年4月我院收治的80例经行腹痛患者作为此次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者.观察组患者给予中医外治法针灸进行治疗,对照组患者给予布洛芬缓释片进行治疗,两组患者分别治疗两周后,观察对比两组患者的总有效率、疼痛评分、治疗满意度.结果:使用中医外治法针灸治疗的观察组患者总有效率为97.50％,治疗满意度为92.50％,使用布洛芬缓释片进行治疗的对照组患者总有效率为75.00％,治疗满意度为62.50％,二者比较,差异显著,且P＜0.05,具有统计学意义.并且在疼痛评分上观察组患者也均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予经行腹痛患者使用中医外治法针灸进行治疗,总有效率高,能显著降低患者的疼痛程度,提高患者的治疗满意度,降低医患纠纷,值得临床推广应用.
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从《小儿药证直决》谈钱乙重视脾胃学术思想
钱乙重视脏腑辨证,尤其强调调治脾胃在小儿病证中的重要性,其重视脾胃的学术思想在《小儿药证直诀》一书中有着充分体现.钱乙总结小儿脾病病机为“脾主困”,他重视五行生克制化在脏腑辨证的应用,例如在小儿咳嗽病治疗时,通过培土生金、调治脾胃而获效.钱乙重视小儿病因,在诊法上除脉诊外,又扩充了“目内证”“面上证”等诊法.《小儿药证直诀》上篇所述小儿脾胃病诸多病证,均体现出脾主困的病机;中篇所载医案23则,近半数与调补脾胃相关;下篇所载方剂中调补脾胃的有48首,补益方剂如益黄散、异功散、白术散等,攻邪方剂如泻黄散、白饼子等.在攻邪方剂中,又有峻下、缓下、微下等区分,攻邪常以蜂蜜、米面糊丸,并用米饮等调服以顾护胃气.在小儿斑疹类疾病中,钱乙更提出饮食慎口等调护原则.
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基于微炎症状态探讨小儿原发性肾病综合征中医药辨治
小儿原发性肾病综合征(PNS)是儿科常见的肾系疾病,发病机制尚不清楚,近年发病率逐渐升高,治疗颇为棘手,严重影响小儿的身体健康和生活质量.笔者通过微炎症状态对小儿原发性肾病综合征影响的相关文献疏理,从中医药角度探讨小儿肾病综合征微炎症状态的发病特点及辨治方药,从而为中医药治疗小儿肾病综合征提供理论依据.
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5640例脑梗塞患者入院日期集中趋势探讨
目的:探讨脑梗塞患者入院日期的规律性,为临床更为有效的防治该病以及指导医院更为合理的进行医疗资源配置提供科学依据.方法:回顾性分析我院入院时间在2011-2014年第一诊断为脑梗塞的病例共5640例,并运用圆形分布法分析脑梗塞患者的入院高峰日期.结果:脑梗塞患者入院日期具有一定的集中性(P＜0.05),平均高峰日期为7月2日,高峰时期为2月18日至11月15日.结论:脑梗塞患者入院日期有显著规律性,临床医务工作者应在发病高峰时期来临之前展开针对性的防治工作,降低脑梗塞的发病率及致残率,各级医疗机构可据此结果合理进行医疗资源配置.
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基于经典理论和文献资料探讨克罗恩病中医诊疗
克罗恩病为难治性疾病.关于克罗恩病的理法方药探讨较少.该文从中医经典理论和文献报道入手,探讨克罗恩病的中医病名应分阶段命名,病位在脾胃与肠,为正虚邪实的疾病.治疗按泄泻与肠痈辨证论治.该文为克罗恩病中医治疗提供临床参考.
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半夏泻心汤治疗消化系统疾病作用机制研究进展
目的:探讨近5年来半夏泻心汤及其加减对消化系统疾病治疗的作用机制及研究进展,为今后的深入研究提供一定的依据.方法:通过查阅近5年的半夏泻心汤治疗消化系统疾病的相关文献,从半夏泻心汤对消化系统疾病治疗的作用机制进行分析总结结果:半夏泻心汤通过多种机制对消化道溃疡、胃炎、糖尿病胃轻瘫、功能性消化不良、胃肠动力不足、消化道肿瘤及其他疾病,取得了治疗效果.结论:半夏泻心汤对不同消化系统疾病的作用机制不完全相同,分析其临床应用价值,对以后的研究开发有一定的意义.
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和营解郁汤联合针剌辨证对脑卒中后抑郁患者5羟色胺影响
目的:探讨和营解郁汤联合针刺辨证对脑卒中后抑郁5-HT水平的影响.方法:选取2014年3月—2015年8月收治的74例卒中后抑郁病人,随机分成两组,每组37例.两组均予神经内科基础治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,研究组予和营解郁汤联合针刺辩证治疗.检测神经细胞因子、血浆单胺类神经递质及血清炎症细胞因子,评估抑郁状态、神经功能及日常活动能力,比较治疗效果.结果:与治疗前比较,两组血清BDNF、NGF升高(P＜0.01),血浆NE、DA及5-HT升高(P＜0.01),血清TNF-d、IL-6、IL-1 β降低(P＜0.01),HAMD、NIHSS评分降低(P＜0.01),MBI评分升高(P＜0.01);与对照组比较,研究组BDNF、NGF较高(P＜0.01),NE、DA及5-HT较高(P＜0.01),TNF-α、IL-6、IL-1 β较低(P＜0.01),HAMD、NIHSS评分较低(P＜0.01),MBI评分较高(P＜0.01),总有效率较高(P＜0.01).结论:和营解郁汤联合针刺辩证能有效升高脑卒中后抑郁血清5-HT水平,效果满意,值得推广.
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清热益气法联合西药治疗冠心病心绞痛疗效及不良事件预防效果研究
目的:探讨清热益气法联合西药治疗冠心病心绞痛患者的疗效以及对不良事件的预防效果.方法:选取2015年2月-2016年3月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者100例,采用随机数表法将所有的入选患者分为观察组和对照组两组,每组各50例,对照组患者给予西药治疗,观察组患者给予清热益气法联合西药治疗,比较两组患者治疗后血液流变学变化、血脂变化、临床疗效以及不良反应发生率情况.结果:治疗后,两组患者的血浆黏度、全血黏度以及纤维蛋白都有所下降,观察组(1.02±0.12) mpa·s、(2.13±0.56)mpa·s、(2.12±0.56)g/L低于对照组(2.12±0.30)mpa·s、(3.78±0.19)mpa·s、(3.02±0.26) g/L,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗后,两组患者的TG以及TC都有所下降,观察组(0.98±0.12)、(3.12±0.78)mmol/L低于对照组(1.56±0.13)、(4.98±0.99)mmol/L,两组比较差异显著(P＜0.05);两组患者的HDL-C都有所升高,观察组(1.98±0.20) mmol/L高于对照组(1.10±0.09) mmol/L,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率为96.00％高于对照组78.00％,两组比较差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:清热益气法联合西药治疗冠心病心绞痛患者,可有效提高临床治疗效果且不良反应发生率低.
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中医“治未病”思想在预防儿童单纯性肥胖症应用
儿童肥胖目前在全球呈流行趋势.儿童肥胖对于儿童的危害不仅仅局限于当下,更会加大儿童成年后患心血管及内分泌方面疾病的风险.因此,儿童肥胖的防治迫在眉睫.中医对于肥胖病的认识历史悠久,其中经典的“治未病”思想对于肥胖防治有重大的指导作用.儿童肥胖应坚持“防大于治”,结合肥胖的影响因素,鼓励儿童建立良好的饮食习惯、生活习惯、运动习惯,帮助儿童远离肥胖危险.现代研究发现儿童肥胖与环境因素息息相关,因此除了儿童自身外,家长、学校乃至全社会都要为儿童肥胖的预防做出努力.
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肺虚络瘀与细胞凋亡在IPF发病过程中相关性探讨
深入研究肺络理论,将特发性肺纤维化归属于肺络病范畴,结合导师经验,提出特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机观,并从结构、发病机制与治疗原则三方面,探究“肺虚络瘀”病机观与肺纤维化细胞凋亡机制的相关性.结果证实:①肺之络脉乃三维立体网状结构,其气血运行特点为“运行缓慢、双向流动、并呈面性弥散”,这与细胞凋亡信号通路立体、多维的网状信息传递及正负反馈、双向调节的特性具有高度相似性.②肺泡上皮细胞及支气管上皮细胞过度凋亡及成纤维细胞的凋亡抑制致细胞外基质的沉积加重肺纤维化的病理过程与肺虚日久,肺络运行不畅,痰热毒瘀阻于络脉的病机演变具有相似性.③基于“肺虚络瘀”病机观提出益气养阴活血通络法为治疗IPF基本原则,经临床证实可以通络调控细胞凋亡,延缓IPF的进程.故文章认为“肺虚络瘀”与细胞凋亡学说在IPF的发病中具有相关性,意在进一步解释、明确从络论治疗IPF的作用机制及靶点,为IPF的治疗提供新的研究思路与科学依据.
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国内针刺治疗妊娠恶阻系统综述及Meta分析
目的:系统评价国内针刺治疗妊娠恶阻的临床疗效.方法:计算机及手工检索,收集相关临床随机对照试验的研究,对纳入的研究进行偏倚风险和质量评估,并对针刺治疗妊娠恶阻的结局指标进行Meta分析.结果:纳入的11项研究Mate分析结果显示,针刺治疗妊娠恶阻的总有效率显著高于对照组,并且针刺治疗在改善尿酮体水平、减少住院时间、降低终止妊娠率及复发率方面均优于西医对照组.结论:针刺治疗妊娠恶阻的临床疗效基本肯定,但纳入的研究存在着潜在的发表偏倚,有待更多高质量的随机对照研究来进一步验证针刺治疗妊娠恶阻的疗效及安全性.
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形与神俱现代科学研究(2)——立竿测影与阴阳五行定义、古经文五脏配五行、河图洛书
阴阳的原始定义是“阴为云遮住太阳,阳为云离开太阳”;五行的原始定义是“通过立竿测影观察太阳的周期运动规律”.通过立竿测影,得到了阴阳及五行各行的科学内涵及定义.五行中的木、火、金、水四行的内涵,来自于日照移行区在四季里的动态变化,此四行为“阳行”;土行的内涵,则来自于日影移行区在一年中的动态变化,此一行为“阴行”.“阳行”四行的组合与“阴行”一行之间,构成了一对阴阳互动的整体系统,可视为一个活的生命模型.古经文的五脏配五行,既符合脏器的准确解剖方位,也契合立竿测影所得到的阴阳模型,更符合《内经》的心血管、神经系统同一体、毛细血管网与纤维神经网是所有脏器的共同基本结构等的潜在认识.河图、洛书里的数字排列原则,也来自太阳-日影的动态变化规律.由此,阴阳五行的科学内涵与定义、“神”的矢量性质认识、脏腑的解剖与功能定位,甚至河图、洛书的数字排列,都可以用太阳的运动规律及其模型来归纳,即以太阳运动规律为公理.这种公理底核的统一,为中医基础理论的诠释、应用和发展,带来相当程度上的逻辑自洽性.
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参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝随机对照试验Meta分析
目的:采用Meta分析的方法评价参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及安全性.方法:检索数据库CBM、CNKI、万方、VIP、Pubmed,鉴定并纳入参苓白术散加减与安慰剂、西药等对比治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),采用Jadad Scale评分对纳入试验进行质量评价和数据提取,然后用Revman 5.0软件对临床疗效指标进行Meta分析.结果:共计纳入6项RCT,其Meta分析结果显示:参苓白术散加减治疗NAFLD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.41,95％CI(2.48,7.84),P＜0.00001];ALT治疗后加权合并结果为-30.00,95％ CI为(-36.54,-23.45),P＜0.00001;AST治疗后加权合并结果为-9.40,95％CI为(-12.96,-5.85),P＜0.00001;TC治疗后加权合并结果为-0.59,95％CI为(-0.83,-0.34),P＜0.00001;TG治疗后加权合并结果为-0.35,95％CI为(-0.55,-0.15),P＜0.00001.所纳入的研究均未报道不良反应.结论:现有临床研究证据表明参苓白术散加减在治疗NAFLD方面存在其优势,但由于所纳入的研究总体质量较低,研究的数量和样本量均较少,需进一步开展高质量的多中心、大样本、严格设计的随机对试验来验证其疗效与安全性.
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复方丹参滴丸联合前列地尔注射液对早期糖尿病视网膜病变的疗效及对TNF-α、IL-2、IL-10、VEGF影响
目的:探讨复方丹参滴丸联合前列地尔注射液对早期糖尿病视网膜病变的疗效及对TNF-α、IL-2、IL-10、VEGF的影响.方法:选择2014年2月-2016年2月收治的早期糖尿病视网膜病变患者62例进行回顾性分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组各31例,对照组采用前列地尔注射液进行治疗,观察组采用复方丹参滴丸联合前列地尔注射液进行治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况,并观察两组患者治疗前及治疗后的出血斑面积、血管瘤体积、黄斑厚度、视野灰度值、炎症指标水平、血清hs-CRP、VEGF及IGF-1水平.结果:观察组患者总有效率为83.87％与对照组患者的64.52％相比效果明显更为优异,组间差异明显(P＜0.05).治疗前,比较两组患者出血斑面积、血管瘤体积、黄斑厚度及视野灰度值无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的出血斑面积、血管瘤体积、黄斑厚度及视野灰度值较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组的出血斑面积、血管瘤体积、黄斑厚度及视野灰度值显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者炎症指标水平比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者炎症指标水平与治疗前相比明显降低(P＜0).05),且对照组患者炎症因子指标水平明显高于观察组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清hs-CRP、VEGF及IGF-1水平比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者血清hs-CRP、VEGF及IGF-1水平与治疗前相比明显降低(P＜0.05),且对照组患者血清hs-CRP、VEGF及IGF-1水平明显高于观察组(P＜0).05).两组不良反应的发生情况比较无明显差异(P＞0.0 5).结论:复方丹参滴丸联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病视网膜病变临床疗效显著,改善患者的视网膜状况,改善患者TNF-α、IL-2、IL-10、VEGF指标水平,药物安全性高.
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独活寄生汤结合单侧穿刺椎体后凸成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析
目的:探讨术前口服独活寄生汤结合单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCF)临床疗效.方法:回顾性分析2013年5月-2013年12月中药口服结合单侧穿刺PKP治疗48例OVCF患者的临床资料.用疼痛视觉模拟评分(VAS),骨折椎前缘、中部高度,Cobb'S角评价经横突一椎弓根单侧穿刺PKP的临床疗效.结果:32例患者手术顺利,伤椎内骨水泥分布均匀,术后伤口愈合良好,未出现神经根损伤,其中两例出现骨水泥椎体前方外溢但未出现严重并发症.45例患者获得随访,随访时间10～24个月,平均18个月.与术前相比,术后VAS评分明显好转,后凸角度明显变小,椎体前缘、中部高度有明显恢复(P＜0.05).结论:口服中药结合单侧穿刺PKP是治疗OVCF的一种有效方法.
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金龙胶囊联合多西他赛表柔比星环磷酰胺方案在胃癌新辅助化疗中应用效果
目的:评价金龙胶囊联合TEC方案在胃癌新辅助化疗中的应用效果.方法:选择76例胃癌患者,将其分为对照组(TEC方案)和金龙组(金龙胶囊和TEC方案),考察金龙胶囊联合TEC方案治疗胃癌的治疗效果,评价治疗后患者的生活质量和患者治疗前后免疫因子的变化,随访考察患者治疗后的生存期.结果:使用新辅助化疗方案治疗后的临床疗效较对照组显著增强(P＜0.05);患者不良反应得分和患者生活质量均有改善,与对照组相比差异显著(P＜0.05);治疗后,金龙胶囊能显著提高患者的免疫因子IFN-γ和IL-2的表达,提高患者的免疫功能,且与治疗前和对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).通过术后随访患者两年的生存期发现,金龙胶囊能显著提高患者的生存期,与对照组相比差异显著.结论:金龙胶囊联合TEC方案能有效治疗胃癌,缓解TEC导致的临床副反应,提高患者的生活质量和生存期,适合临床进一步研究或推广.
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复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛临床观察
目的:探讨复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛的有效性、安全性及其对生活质量的影响,为临床合理用药和中药注射剂研究提供依据.方法:采用随机单盲对照试验设计,采用数字随机法将92例老年骨转移癌痛患者随机分为观察组和对照组,分别给予复方苦参注射液联合奥施康定组和奥施康定单药组.结果:两组均可很好地缓解癌痛,观察组与对照组疼痛缓解率相当,差异无统计学意义(P＜0.05),分别为89.1％和82.6％.观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着用药时间的延长,不良反应发生率也逐渐减少.两组治疗后的生活质量均较前明显改善,但观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛安全、有效,并可减少奥施康定的不良反应,改善患者的生活质量,具有重要临床研究意义,值得进一步推广应用.
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256层螺旋CTA影像表现与冠心病中医证型相关性研究
目的:分析冠状动脉CTA心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)与中医证型的相关性,为中西医结合预防和治疗冠心痛提供理论和临床方面的依据.方法:以150例行冠状动脉CTA的患者为研究对象,其中由经验丰富的中医临床医生诊断为冠心病者100例,并将其分为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝7个中医证型,称为A组,体检正常者50例,称为B组,分析两组患者冠状动脉CTA心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)与中医证型的相关性.结果:血瘀是主要的证候要素,痰浊及阳虚次之.冠心病组患者的CACS及EAT体积均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)不同中医证候的钙化积分不同,差异有统计学意义(P＜0.05),其中血瘀的钙化积分高,阳虚次之.不同中医证型的钙化程度不同,组间差异有统计学意义(P＜0.05),其中,少量钙化多见于痰浊、气滞患者,轻度钙化多见于气虚、阴虚患者,中度钙化多见于血瘀、痰浊、阴虚、阳虚、寒凝患者,重度钙化多见于血瘀、气滞、阳虚、寒凝患者.结论:冠状动脉CTA的部分指标与中医证型具有相关性,其作为一种无创检查方法,对不同中医证型冠心病的诊断发挥重要作用.
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中药保留灌肠治疗肾衰meta分析
目的:探究中药保留灌肠治疗慢性肾衰的有效性.方法:根据文献的纳入与排除标准制定检索策略,以灌肠、肾衰等为检索词,在CNKI、维普、万方数据库的主题词字段进行检索,筛选出符合要求的随机对照研究,对纳入的文献进行资料提取,方法学质量评价,对所有研究进行合并统计量分析合成,评定中药保留灌肠治疗慢性肾衰的有效性.结果:①本研究共纳入研究29篇,其中试验组共1214例患者,对照组共1146例患者,均为中药灌肠联合常规西药治疗与单纯西药治疗比较.对治疗的总有效率进行meta分析,结果示:OR合并=3.60,95％CI=2.95～4.41,P＜0.00001,说明中药灌肠联合常规西药治疗治疗慢性肾衰的疗效要优于单纯西药治疗.②纳入研究中,23篇以尿素氮为观察指标,对其进行meta分析,结果示:MD=5.00,95％CI(2.17,7.86),P＜0.00001,中药灌肠联合常规西药治疗治疗对降低尿素氮水平,疗效要优于单纯西药治疗.③纳入研究中,24篇以血肌酐为观察指标,对其进行meta分析,结果示:MD=68.57,95％CI(65.89,71.25),P＜0.00001,中药灌肠联合常规西药治疗治疗对降低血肌酐水平,疗效要优于单纯西药治疗.结论:中药保留灌肠联合常规西药治疗慢性肾衰疗效优于单纯西药治疗,对于降低肌酐、尿素氮效果更好.但是纳入文献病例的基本情况、诊断标准、干预措施、结局评价标准均不统一,方法学描述不足以及发表偏倚的存在可能使本研究结果产生偏倚,影响论证强度.
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大学生抑郁症中医心理疗法疏导对策
中医心理疗法是在中医理论的基础之上形成和发展起来的,经由历代医家的完善和发扬被广泛应于临床治疗心理疾病.抑郁症在大学生中的发病率逐年升高,影响着大学生的生活和学习,给大学生造成了严重的困扰.该文对大学生抑郁症的中医分型及心理疗法进行初步探讨,并提出了干预大学生抑郁症的有效对策,为日后采用中医心理方法干预大学生的抑郁症状提供指导依据.
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眩晕中医病因病机探析
通过查阅文献分析归纳从春秋战国、汉朝、隋唐、两宋、金元、明清、当代各个时期对于眩晕的病因病机主要观点,并阐明各个时期的医家对于病因病机认识的特点,终将眩晕的病因病机归为风(外风、内风)、寒(外寒、内寒)、湿(外湿、内湿)、火(相火、肝胆郁火、心火)、气(气逆)、虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚、精虚、五脏虚)、郁、暑、痰饮、瘀、毒.
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从痰瘀理论探讨激素性股骨头坏死病因病机
激素性股骨头坏死进展迅速,若在早期得不到及时、恰当的治疗,绝大多数患者将出现股骨头的塌陷,预后多不良.属骨科的疑难杂症之一.该文从痰瘀角度探讨激素性股骨头坏死的病因病机,通过对痰瘀理论的探索,结合现代医学对痰瘀及激素性股骨头坏死的研究,认为痰湿蕴结、脉络瘀阻是其发病的关键.在治疗上宜痰瘀同治,以化痰除湿、活血通络为主.
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天王补心片治疗阴虚火旺证不寐临床疗效观察
目的:观察天王补心片加减治疗阴虚火旺证不寐临床疗效及安全性.方法:采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组予以天王补心片治疗,对照组予以艾司唑仑片治疗,疗程为4周,观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、中医证候评分及安全性指标.结果:治疗组的有效率为77.33％,对照组的有效率为78.33％,两组疾病疗效相当,P=0.108,P＞0.05.治疗组和对照组主要疗效指标PSQI评分减分比较,P=0.891,P＞0.05,差异无统计学意义.两组中医证候评分减分、SAS评分减分比较,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗组内PSQI评分、中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P＜0.05,差异有统计学意义.对照组内PSQI评分前后比较P=0.003,P＜0.01,差异有统计学意义,对照组中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P＞0.05,差异无统计学意义.两组PSQI量表各因子评分减分方面睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍比较,P＞0.05,差异无统计学意义,两组睡眠时间、日间功能比较,P＜0.05,差异有统计学意义.药物安全性方面观察期间,两组安全性指标未见异常,对照组服用艾司唑仑片后有5例出现日间宿醉效应.结论:天王补心片治疗阴虚火旺证不寐有效,在改善患者失眠及其伴随临床症状、改善日间功能状态、缓解患者的焦虑状态方面更有优势,安全性较好.
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防治冠脉介入术后再狭窄温阳活血法理论研究
冠脉介入术后再狭窄与多种因素相关,而阳虚血瘀与冠脉介入术后再狭窄密切相关.从气血平衡、阳气、血瘀、活血化瘀干预微观客观指标、抗血小板、炎症反应与毒瘀交阻、炎症标志物的干预切入,进行温阳活血法防治冠脉介入术后再狭窄的中医理论研究.确定阳虚血瘀为冠脉介入术后再狭窄的主要病机之一,温阳活血法是治疗冠脉介入术后再狭窄的重要方法之一,并制定相关方剂.对临床有重要的指导意义.
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膝痹通方治疗膝骨关节炎临床疗效研究
目的:研究膝痹通方治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取门诊膝骨关节炎合格病例120例,随机分为试验组和对照组,试验组采用膝痹通方水煎剂口服,对照组采用抗骨增生胶囊口服,评价两组治疗效果.结果:治疗后两组中医症状分级量化总评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组;试验组的总有效率86.7％,对照组总有效率为70％试验组对膝骨关节炎WOMAC评分中疼痛、僵硬评分的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膝痹通方能有效改善膝骨关节炎的中医证候,可有效减轻膝关节疼痛,改善关节僵直症状.
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中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将160例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组使用洛索洛芬钠片60 mg,每日3次口服;治疗组使用本科室自制中药熥熨药包治疗,比较两组治疗前后VAS评分及WOMAC骨关节炎指数.结果:治疗组治疗前后对比,VAS及WOMAC评分明显改善(P＜0.05);治疗组疗效、VAS及WOMAC评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
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小“T”针刀松解配合手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:探讨小“T”针刀松解配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:对椎动脉型颈椎病患者90例按随机顺序法分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组接受小“T”针刀松解病变点并配合手法理筋整骨;对照组单纯接受小“T”针刀松解病变点.结果:两组治疗后组间椎动脉型颈椎病症状与功能评估量表的评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后椎-基底动脉收缩期大流速比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组总体疗效比较显示:治疗组有效率93.33％,对照组有效率86.67％,治疗组明显优于对照组组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:小“T”针刀松解配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
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痤疮合剂对金黄地鼠皮脂腺及性激素影响
目的:观察痤疮合剂对金黄地鼠皮脂腺及性激素的影响.方法:将全部40只金黄地鼠随机分成5组,分别为:模型对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、清热暗疮胶囊组中药低、中、高剂量组按等效剂量的3、6、9倍剂量给药,每日1次.清热暗疮胶囊按照人和金黄地鼠等效剂量给药,连续治疗14d于实验第14天后对各项指标进行观察对比.结果:皮脂腺显微结构下重叠叶数、皮脂腺斑面积、血清睾酮、雌二醇中药高、中、低剂量组均较模型组改善明显结论:痤疮合剂能明显减少金黄地鼠皮脂腺叶数,减少皮脂腺斑面积,降低金黄地鼠血清中的睾酮水平,增加雌二醇水平,从而达到防治痤疮的作用.
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竹茹不同炮制方法多糖及黄酮含量变化研究
目的:比较竹茹不同炮制品中多糖和总黄酮含量.方法:采用紫外分光光度法(UV)测定竹茹不同炮制品中多糖含量,检测波长为491 nm.采用高效液相色谱法(HPLC)测定竹茹不同炮制品中总黄酮含量,流动相甲醇-水(32∶68)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为254 nm.结果:生竹茹中总黄酮含量为0.251 mg/mL,多糖含量为0.0196 mg/mL;姜竹茹中总黄酮含量为0.81 mg/mL,多糖含量为0.2288 mg/mL;玫瑰制竹茹中总黄酮含量为0.79 mg/mL,多糖含量为0.2605 mg/mL;枳壳制竹茹中总黄酮含量为2.34 mg/mL,多糖含量为0.0265mg/mL;枳实制竹茹中总黄酮含量为1.47 mg/mL,多糖含量为0.1213 mg/mL.结论:竹茹经枳壳汁炮制后能增加竹茹中总黄酮的含量,经玫瑰汁炮制后能增加竹茹中多糖的含量.
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QuEChERS法结合气相色谱-质谱快速测定人参中33种农药残留
目的:建立一种快速检测人参中33种农药残留的QuEChERS-气相色谱-质谱法(QuEChERS-GC-MS).方法:样品以1％冰醋酸-乙腈提取,经醋酸钠、氯化钠、无水硫酸镁盐析后,上清液加入N-丙基二乙胺(PSA)、石墨碳黑(GCB)进行分散固相萃取净化.结果:33种农药在100～1000 ng·mL-1范围内线性关系良好,相关系数r＞0.9969,3个添加水平(100 ng· g-1、400 ng·g-1、1000 ng·g-1)的平均回收率在78.94％～108.3％范围内,相对标准偏差RSD＞15％,方法检出限(LOD)在5～25 ng·g-1范围内;定量限(LOQ)在10～50 ng·g-1.结论:该方法简便快速,灵敏度高,适合于人参中多种农药残留的测定.
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附子汤中单酯型生物碱含量测定及指纹图谱研究
目的:建立HPLC法测定附子汤中苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱含量的方法,同时建立10批附子汤的指纹图谱.方法:应用高效液相色谱法,C18色谱柱系统,采用梯度洗脱方法,对附子汤中单酯型生物碱进行了含量测定,同时建立了附子汤高效液相色谱指纹图谱方法.采用中国药典委员会颁布的中药色谱指纹图谱相似度评价软件,对10批附子汤样品的指纹图谱进行相似度评价.结果:在范围内,含量呈良好线性关系.指纹图谱相似度均在0.9以上.结论:建立的HPLC法简便、可靠、准确,可用于附子汤中单酯型生物碱的含量测定和指纹图谱研究,为附子汤相关制剂的质量控制提供参考.
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大孔吸附树脂精制黄芪总皂苷工艺研究
目的:系统研究影响大孔吸附树脂吸附分离的因素,筛选黄芪总皂苷的佳吸附树脂和佳工艺.方法:根据树脂的吸附-洗脱性能、吸附动力学曲线,从8种树脂中筛选出佳吸附树脂,以黄芪总皂苷提取率、纯度为综合评价指标进行工艺优化.结果:AB-8、XDA-5、XDA-1三种树脂具有较优的吸附-洗脱性能,并依据吸附动力学曲线,确定AB-8型为佳吸附树脂.工艺优化结果为AB-8型树脂,精密吸取样品液0.876 mg·mL-1(总皂苷与干树脂质量比为34.6 mg·g1)100 mL上柱,蒸馏水洗至无还原糖反应后,依次用10 BV 0.2％～0.3％NaOH溶液、10％乙醇和70％乙醇进行洗脱,流速为1～3 mL·min-1,收集70％乙醇洗脱部分,所得产物中总皂苷提取率和纯度分别为47.79％、68.98％.结论:该工艺简便可行,可较好的精制黄芪总皂苷.
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新疆和河南红花中羟基红花黄色素A和山奈素含量分析
目的:高效液相色谱法(HPLC)方法测定新疆和河南红花不同产地、不同品种羟基红花黄色素A和山奈素含量,为评价新疆和河南不同产地和不同品种红花质量提供参考依据.方法:采用高效液相色谱法对新疆44批、河南4批,共48批红花样品进行羟基红花黄色素A测定,对新疆30批样品进行山奈素含量测定.结果:48批不同产地、不同品种红花药材羟基红花黄色素A含量为1.037～2.622,30批新疆样品中山奈素含量为0.288～0.739,昌吉州奇台县云南大头红花羟基红花黄色素A含量平均高,达2.518％,察布查尔锡伯自治县红花山奈素平均含量高达0.5876％.结论:不同产地、不同品种红花药材羟基红花黄色素A含量整体趋势为新疆＞河南,其中新疆三大产区和乌鲁木齐市红花含量趋势为昌吉州地区＞塔城地区＞乌鲁木齐市＞伊犁地区,山奈素含量整体趋势为伊犁地区＞塔城地区＞昌吉地区,综合分析新疆昌吉地区红花中羟基红花黄色素A和山奈素含量均较好.
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固相微萃取气质联用分析探讨炮制对酸枣仁挥发性成分影响
目的:通过固相微萃取气质联用分析(SPMC-GC-MS)探讨炮制对酸枣仁挥发性成分的影响.方法:运用顶空固相微萃取装置萃取生枣仁、炒枣仁、蜜枣仁中的挥发性成分,运用GC-MS技术,对挥发性成分进行分析,通过NIST05质谱数据库对化合物进行鉴定,分析生、制酸枣仁挥发性成分的差异.结果:酸枣仁炮制前后,挥发性成分的差异较大,酸枣仁经炒制后,二酚基丙烷等成分的含量明显降低,在加热过程中会生成壬醛等新化合物,蜜炙后苯酚等成分明显增加.结论:酸枣仁饮片在炮制过程中,挥发性成分部分损失,同时在加热过程中分解产生新的挥发性成分,蜜炙后受辅料影响也会产生新挥发性物质,推测该类成分与酸枣仁炮制过程中的特殊香味有关.
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蛹虫草多糖提取及其生物活性研究进展
蛹虫草是生长在我国大部分地区的宝贵中药材,蛹虫草多糖作为其活性成分之一,具有抗氧化、抗癌、抗肿瘤、调节免疫、降血糖、保护肝脏等作用,近年来越来越被人们关注,研究日益增多.为提高蛹虫草多糖提取率,深入研究多糖的活性功能,该文对蛹虫草多糖提取技术及其生物活性进行综述.
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中医药防治肾纤维化研究进展
优选近五年来从单味中药有效提取物、中药复方制剂的实验研究、临床研究三个方面相关文献,综述近五年来中医药防治本病的研究进展,认为中医药防治本病有一定的优势,但缺乏深入系统的研究,且中药抗肾纤维化的临床研究方面资料较少,尚需要大规模、多中心的随机对照临床实验,没有统一的临床检验指标作为观察标准.
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补肺益肾法治疗肺系疾病研究进展
肺肾母子之脏,金水相生,近年来补肺益肾法在肺系疾病的运用中较为常见,而且疗效显著.凡肺系疾病见肾气亏虚之象,均可在辨证治疗的方药中加入补肾之品,使肾气得充,邪气得祛,则肺脏失常之气机得以调顺,从而有利于肺系疾病的治愈.
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针灸治疗面瘫临床研究概况
目的:介绍近年来针灸治疗面瘫研究概况.方法:从面瘫分期、选穴等方面对近年来针灸治疗面瘫的临床研究文献做一综述.结论:治疗该病方法众多,但多种方法联合运用优于单一方法治疗,值得指出的是该病分期及激素运用缺少大样本临床研究,强有力的循证医学证据仍然值得期待.
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六味地黄方对诱发食管腺癌大鼠模型预防作用研究
目的:探索六味地黄方对Barrett食管进展为食管腺癌的预防作用.方法:40只SD大鼠行食管空肠吻合术建立Barrett食管诱发腺癌动物模型,随机分为六味地黄方组和对照组,分别予六味地黄颗粒溶液、生理盐水灌胃,并加用右旋糖酐铁促癌模拟癌变病程,28周后统一处死,镜下观察食管异型增生、Barrett食管、腺癌的发病率.结果:两组均可见严重食管炎、异型增生、Barrett食管和腺癌,六味地黄颗粒组腺癌发生率为9.09％(1/11),明显低于对照组的36.36％(4/11),但差异并无统计学意义(P＞0.05).结论:六味地黄方有降低Barrett食管癌变的趋势,可能对阻断Barrett食管进展为腺癌有一定的作用,有待进一步研究.
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盐酸千金藤碱对鼻咽癌模型大鼠中IL-1β、 IL-18、IL-12以及ICAM-1表达影响
目的:观察盐酸千金藤碱对鼻咽癌模型大鼠中IL-1β、IL-18、IL-12以及ICAM-1的表达影响.方法:将42只健康SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、盐酸千金藤碱组各14只,正常对照组正常饲养,模型对照组以及盐酸千金藤碱组采用诱癌剂腋部皮下注射法以建立鼻咽癌的动物模型,给予诱癌剂二亚硝基哌嗪(DNP) 15 mg/kg腋部皮下注射,每3d注射1次,连续注射28次,同时给予促癌剂佛波醇酯(TPA) 100 mg/kg,每周测量大鼠体质量以调整药物用量.盐酸千金藤碱组于模型建立后给予盐酸千金藤碱15 g·kg-1·d-1灌药,每日1次;其余两组给予蒸馏水灌药,剂量与使用频率和盐酸千金藤碱组相同至实验结束,各组均治疗3个月.比较各组大鼠情况、外周血和鼻腔冲洗液的IL-1β及IL-18、癌症组织中IL-12以及ICAM-1的表达情况.结果:实验过程中正常对照组无大鼠死亡,模型对照组大鼠8只死亡,死亡发生率为57.14％;盐酸千金藤碱组1只死亡,死亡发生率为7.14％.治疗后,与正常对照组相比,盐酸千金藤碱组、模型对照组白介素12平均灰度值较低(P＜0.05),外周血和鼻腔冲洗液的白介素1β以及白介素18水平、细胞间黏附分子平均灰度值较高(P＜0.0)5);与模型对照组相比,盐酸千金藤碱组白介素12平均灰度值较高(P＜0.05),外周血和鼻腔冲洗液的白介素1β以及白介素18水平、细胞间黏附分子平均灰度值较低(P＜0.05).结论:盐酸千金藤碱具有良好的治疗鼻咽癌的效果,可能与下调癌症组织大鼠中ICAM-1的表达、外周血和鼻腔冲洗液的IL-1β及IL-18,上调IL-12表达有关,有望为临床治疗方面提供新的干预方法.
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复方益气消征方对肺癌A549细胞影响实验研究
观察复方益气消征方(YQXZF)对A549肺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用和作用机制及干预体外A549细胞的侵袭力的影响.方法:①选择4种不同浓度的益气消征方联合5-氟尿嘧啶作用于体外培养的人肺癌细胞A-549细胞,应用Matrigel Boyden小室体外侵袭试验法观察两组药物对A-549细胞侵蚀性的影响;②选择5-氟尿嘧啶和益气消征方联合5-氟尿嘧啶灌胃,观察对负瘤小鼠的肿瘤瘤体体积差的影响.结果:①4组不同浓度的中药复方联合化疗药组穿膜细胞数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中o.5 mg/mL浓度的中药复方联合化疗药组穿膜细胞数多;②对照组小鼠瘤体体积差为:(588.7±70.9) mnm3,益气消征方联合化疗组小鼠瘤体体积差为:(431.5±60.4) mm3(P＜0.05),两组数据比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:益气消征方联合5-氟尿嘧啶可以减弱人肺癌细胞A-549的侵蚀性,减少负瘤小鼠的瘤体体积差.
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解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺IL-1、IL-6影响
目的:观察解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺IL-1(interleukin-1,)、IL-6(interleukin-6)含量表达的影响,探讨其作用机制.方法:采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠动物模型,以解毒化瘀生津方灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)灌胃作为对照,采用酶联免疫吸附法检测小鼠颌下腺IL-1、IL-6含量表达,并对小鼠颌下腺IL-1、IL-6进行免疫组织化学法检测及免疫荧光染色观察.结果:酶联免疫吸附法检测发现,模型组颌下腺IL-1、IL-6的含量高于正常组(P＜0.01),中药高剂量组和硫酸羟氯喹组IL-1、IL-6蛋白含量低于中药低剂量组(P＜0.05,P＜0.01).免疫组化方法检测小鼠颌下腺IL-1、IL-6的平均吸光度,模型组与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),中药高剂量组和硫酸羟氯喹组吸光度低于中药低剂量组(P＜0.05),接近于正常组.免疫荧光技术观察,模型组荧光染色强,正常组染色弱.结论:解毒化瘀生津方能够降低小鼠颌下腺IL-1、IL-6水平,抑制了细胞因子的促炎效应,这可能是该药能够治疗干燥综合征的疗效机制之一.
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养心草安神颗粒对大鼠长期毒性研究
目的:观察养心草安神颗粒连续给药对大鼠的长期毒性反应及恢复情况,来评价长期服药的安全性,并为临床用药安全提供毒理学依据.方法:将成人临床拟用日剂量的80、40、20倍作为高、中、低剂量组,同溶媒对照组一起,对SD大鼠进行13周的给药期和2周的恢复期观察,测定大鼠的体质量、摄食饮水量、血液学指标、血液生化学指标、脏器系数及脏腑组织病理学检查.结果:给药期,各剂量组大鼠表现出活动倦怠,恢复期逐渐恢复正常;与溶媒对照组比较血液学指标、血液生化学指标和脏器系数均无统计学差异(P＞0.05),脏腑组织病理切片未见药物导致毒性病理学改变.结论:长期服用养心草安神颗粒对大鼠无显著毒性反应和延迟毒性反应,临床给药量安全.
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柳越冬教授治疗便秘经验总结
总结柳越冬教授治疗便秘的临床经验.通过跟随柳越冬教授出诊,查阅柳越冬教授发表的论文及古籍相关文献,收集相关病例,总结、整理出柳越冬教授治疗便秘的临床经验.柳越冬教授主张以辨证论治为主,临证审查病机,细察舌象,紧抓主症,明辨次症,随证加减,配合运用心理疏导、合理饮食、规律排便等综合疗法,临床疗效较佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
