辽宁中医药大学学报杂志
Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine 료녕중의약대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-842X
- 国内刊号： 21-1543/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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福建汉族乙型肝炎肝硬化湿热证易感性与HLA-DRB1基因多态性的相关研究
目的:研究HLA-DRB1基因多态性与福建汉族乙型肝炎肝硬化患者湿热证的易感性.方法:运用中医证素辨证方法研究乙型肝炎肝硬化患者的中医湿热证候特征,采用PCR-RFLP结合DNA测序仪的方法研究HLA-DRB1的基因型及等位基因频率.结果:福建地区汉族健康正常人HLA-DRB1基因出现12个位点,乙型肝炎肝硬化湿热证组和非湿热证组HLA-DRB1基因出现11个位点,通过x 2检验,结果显示正常组与湿热证组、非湿热证组三组比较中,HLA-DRB1*1502与DRB1*0301、DRB1*0405、DRB1*0406、DRB1*0407、DRB1*0408、DRB1*0801、DRB1*1101、DRB1*1104、DRB1*1110、DRB1*1501、DRB1*1601相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),与DRB1*1202、DRB1*0305相比,P=0.05;在乙型肝炎肝硬化湿热组和非湿热组中,HLA-DRB1*1502与DRB1*0301、DRB1*0405、DRB1*1101相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);DRB1*0301、DRB1*0405、DRB1*1101、DRB1*0406、DRB1*0407、DRB1*0408、DRB1*1104、DRB1*1110、DRB1*1501、DRB1*1601之间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:福建地区汉族乙型肝炎肝硬化患者可能与HLA-DRB1*1502有关,尤其可能是湿热证患者的易患基因型,而DRB1*0301、DRB1*0405、DRB1*1101则不是湿热证的易患基因型.
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中医“形神”理论在治疗恶性肿瘤方面指导意义
中医“形神”理论指导肿瘤的中、西医综合诊治时,把肿瘤变化及其对身体结构的损伤(形)和合并症及症状(神,包括身体症状和精神症状)的相互影响关系,放在肿瘤的早、中、晚三个不同阶段中分别加以考虑,早期在治形为主、肿瘤根除基础上,治神以达到形神绝对统一;晚期不治或少治形,而以治神为中心达到形神相对统一;中期在治形以求肿瘤缩小或稳定基础上,全力治神.治神贯穿疾病始终,目的是大限度地使患者生活质量提高、生存期延长.因此,“形神”理论对于肿瘤的临床治疗具有重要意义.
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小型猪动脉粥样硬化模型构建思路
通过文献查阅和对动脉粥样硬化动物模型的研究现状进行分析,我们发现国内外已有大量关于动脉粥样硬化动物模型的研究.但各个模型的造模因素均存在很大差异,给模型的复制带来了很大困难.小型猪由于生理特点及发病过程与人类相似,已被广泛用于制备动脉粥样硬化模型的研究.同时采取复合因素造成动脉粥样硬化病变的造模方法已经成为被更多学者所认同的趋势.其中以高脂饲喂和球囊损伤两种方法为主.该文通过造模动物、饲料配方、介入手术等方面为小型猪动脉粥样硬化模型提供构建思路.
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从痰、瘀论治研究胃肠道恶性肿瘤进展
胃肠道肿瘤是发病率极高的恶性肿瘤,本文从“痰”“瘀”与恶性肿瘤的关系、痰瘀同源、痰瘀互结致瘤、痰瘀与胃肠道恶性肿瘤的现代研究等几个角度对胃肠道恶性肿瘤的研究进展进行综述.
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杨士勇教授治疗冠心病心绞痛经验
杨士勇教授是我国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治冠心病心绞痛经验丰富,善以“大气下陷”理论为基本病机,临证时以益气升提为本升大陷之气;同时注意痰浊、血瘀标实的不同配合化痰、活血,不可偏废.
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从脾针刺治疗2型糖尿病
2型糖尿病形成的关键是胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能障碍,脾脏的生理功能失调与糖尿病的关键发病基础之间有密切的联系.从中医角度看,改善脾脏系统的功能,与2型糖尿病形成相关的其他脏腑功能亦能得到改善.近年来研究表明针刺能改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.该文通过阐述近些年临床常见2型糖尿病形成的病因病机、脾脏系统的功能在整个过程中的重要性,及其与糖尿病关键发病基础之间的联系,进一步说明从脾相关穴位针刺治疗糖尿病的优效性,为临床治疗糖尿病规范化取穴提供有力证据.
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基于多元相关分析的《辨证录·中风门》中辨证特点分析研究
通过对陈士铎《辨证录·中风门》15个医案症状、中药、病机、治法的整理和分析,来总结陈氏治疗中风的辨证特点.陈氏认为中风的病机以“内风”为主,主要为疾病传变、精气血失常和阴阳失调,并提倡以补法治之,用药精炼准确,对附子的运用很具有参考意义.
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骨性关节炎软骨细胞凋亡及其中医药治疗研究进展
骨性关节炎是一种以关节软骨退行性病变和关节周围骨质增生为病理特征的慢性退行性疾病.研究表明,软骨细胞凋亡在骨性关节炎发生发展中起到关键性作用,有望成为骨关节炎治疗的潜在靶点.该文就骨关节炎中软骨细胞凋亡相关的三条信号通路及针对上述信号通路中关键分子的中医药治疗作简要综述,为骨关节炎的中医药防治提供理论依据.
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社区老年人健康体检结果及中医体质分布特点分析
目的:通过分析社区老年人的健康体检结果及中医体质辨识资料,了解老年人的健康状况及中医体质分布特点.方法:选择在石景山区中医医院进行健康体检的社区老年人的体检资料331份,运用中医体质辨识表对体检者进行中医体质辨识,应用SPSS17.0统计软件对体检结果及中医体质辨识资料进行统计分析.结果:体检人群超重、肥胖比例较高,半数以上体检人群为腹型肥胖;空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆田醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常结果检出率高,女性CHOL、LDL-C异常结果检出率高于男性.体检人群慢性病患病率居于前三位的分别是:高血压、心脏病、糖尿病.男性高血压、脑血管病和慢性支气管炎的患病率高于女性.体检人群偏颇体质所占比例较高,其中居于前五位的体质类型分别是:阴虚质、痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质.平和质比例低.湿热质、血瘀质男性较女性多见,气郁质女性较男性多见.结论:社区老年人慢性病患病率高,偏颇体质所占比例高,加强社区老年人的健康管理对慢性病的防控有积极意义.
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从“痰瘀互结,重阴不阳”论多囊卵巢综合征病机根本
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性难治性内分泌失调性疾病,以持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为主要特征.近年来临床探讨颇多,属于妇科疾病中常见且较复杂的病种之一.笔者试从“痰瘀互结,重阴不阳”入手,探讨多囊卵巢综合征的中医病机以完善其中医病机理论,指导临床辨证论治.
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王雪峰教授从胃论治小儿慢性咳嗽经验
慢性咳嗽属于中医的“久咳”“久嗽”.对临床中久咳患者,出现胃系症状者,王雪峰教授基于《素问·咳论》“聚于胃,关于肺”,肺胃在经脉上相通,在五行上相生,在气机上相辅的中医理论,多从胃论治.衷中参西,与西医的胃食管反流性咳嗽互鉴.采用安胃降逆止咳之法,注重病后饮食调护,临证中疗效显著.
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从肝论治风湿三病临床观察及探讨
目的:在既往从肝论治干燥综合征的研究基础上,结合中医异病同治理念,观察舒肝法对三种具代表性的风湿病——以腺体病变为主的干燥综合征(SS)、以皮肤和小血管病变为主的系统性红斑狼疮(SLE)及以关节和滑膜病变为主的类风湿性关节炎(RA)的疗效及其差别,同时探索运用更符合中医临床习惯的临床阳性症状数目减少的疗效评判方法.方法:收集2011年9月-2012年4月龙华医院门诊诊断符合肝郁气滞证型的干燥综合征、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎共37例,采用自拟经验方舒肝方加减治疗4～8周,观察治疗前后临床症状阳性数目、临床症候积分等变化,以评价舒肝方法治疗三种风湿病的临床效果,及该方法在治疗此三病的疗效差别.结果:(1)通过舒肝法治疗后三种风湿病患者临床症候积分均较治疗前明显减少(P＜0.01),三种疾病的症候积分总改善率达81.1％,其中SS为80.0％,SLE为86.7％,RA为74.1％,且治疗后的临床阳性症状数目较治疗前明显减少(P＜0.01).(2)三种风湿病患者三组之间临床症候积分改善率无统计学差异及治疗前后临床阳性症状数目变化无明显差异(P＞0.05).结论:在从肝论治理论指导下,用舒肝为主的方法治疗风湿病,可明显减少和改善患者临床症状,减少临床症候积分,并且疗效相似,符合中医异病同治理论,值得临床推广和运用.
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益气活血利水法治疗慢性心衰临床疗效观察
目的:观察益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为治疗组80例,对照组80例,其中对照组用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加用益气活血利水中药,疗程为8周,观察两组患者治疗前后心功能疗效、血BNP水平、超声心动图检测指标及安全性指标.结果:治疗组、对照组总有效率分别为92.50％、68.75％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血BNP水平均有明显改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善更为明显(P＜0.05);两组SV、CO、LVEF、LVD均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组LVEF、LVD较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05),SV、CO治疗组与对照组比较组间无显著性差异(P＞0.05).结论:益气活血利水中药治疗慢性心力衰竭患者临床疗效确切且安全.
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老年痴呆中医学术源流探析
近年来,痴呆已成为老年人的常见病和多发病,其致残率远远高于脑卒中、心血管病、肌肉骨骼障碍及各种癌症.中医学并无痴呆之病名的相关定义,但其类似记载散见于历代医籍文献中,根据其临床表现可归为中医“呆病”“健忘”“善忘”“心神失常”“痴证”“郁证”“愚痴”“呆痴”等范畴.该文通过搜集中医古籍文献资料,并进行系统深入的研究,阐述老年痴呆的学术源流及特点,以期全面总结各代医家对该病的诊治观点及临床经验,为提高临床疗效奠定理论基础.
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止嗽散在儿科肺系疾病中的应用经验
止嗽散是清代名医程钟龄治疗外感咳嗽的名方,临床只要辨证准确,止嗽散可以治疗儿科肺系疾病中的各种咳嗽,并取得满意临床效果.该文介绍了笔者运用止嗽散治疗咳嗽的体会,体现了中医整体观念和辨证论治的思想.
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从脾胃论治胸痹述要
胸痹在现代医学中属于冠心病、心绞痛范畴.其病位在心,但与脾胃密切相关,治疗上亦应注重调理脾胃.该文通过对脾胃与心的关系、脾胃与致胸痹之邪的关系两方面着手论述了脾胃亏虚乃胸痹的主要病因病机,并从脾气亏虚、脾阳不足、肝脾不和、气阴两虚、心脾两虚、脾虚湿阻、脾肾两虚六个方面加以论治,以求治病必求于本.
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中西医联合治疗非小细胞肺癌术后疗效观察
目的:探讨中药联合GP方案对非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)术后辅助化疗的作用.方法:78例经手术治疗的NSCLC患者术后41例采用GP化疗(对照组),37例采用中药方剂+GP化疗(研究组),21 d为1周期,化疗2个周期.比较两组1、2、3年生存率和中医证候积分改变情况,采用流式细胞仪检测化疗前后T细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的改变,比较两组生活质量改善情况和毒副反应.结果:研究组1、2、3年生存率分别为86.49％(32/37)、64.86％(24/37)和48.65％(18/37),对照组为78.05％(32/41)、53.66％(22/41)和26.83％(11/41),两组1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3年生存率比较具有统计学意义(P＜0.05).研究组的中医证候积分除胸痛外,气短、乏力、咳嗽和纳差改善程度均好于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组化疗后CD3、CD4、CDs、CD4/CD8无明显变化(P＞0.05),而对照组CD3、CD4、CD8和CD4/CD8均有显著改变(P＜0.05),并且化疗后两组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组生活质量提高21例、降低5例、稳定11例,对照组提高6例、降低19例、稳定16例,两组经非参数检验显示差异具有统计学意义(P＜0.05).两组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少(13.51％ vs 29.27％)、血小板减少(16.22％ vs 36.59％)和胃肠道反应(13.51％ vs 21.95％)的发生率比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:中药方剂配合GP方案用于NSCLC患者术后辅助化疗,可以明显提高远期生存率和生活质量,缓解临床症状,防止免疫功能降低,并能降低毒副反应.
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传统中医疗法与西药结合治疗脑卒中后癫痫临床疗效META分析
目的:运用循证医学的方法,对传统中医疗法与西药相结合治疗卒中后癫痫的临床疗效进行评价.方法:全面收集传统中医疗法与西药相结合治疗卒中后癫痫的临床试验资料,在严格质量评价的基础上,利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行随机效应模型的Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共14篇文章进入研究,实验组与对照组在总有效方面(RR=1.26,95％CI:1.18～1.34,P＜0.001)差异有显著统计学意义,实验组疗效总有效方面明显高于对照组,漏斗图图形较对称.结论:传统中医疗法与西药相结合治疗的疗效较单纯用西药治疗好.但由于文献数量较少、文献方法学质量较低,发生偏倚的可能性高,尚需要更大样本的研究、更详尽数据的记录以及更合理的实验方法来进一步明确传统中医疗法与西药相结合治疗脑卒中后癫痫的疗效及其机制.
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试论功能性消化不良与肝郁相关性
功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病.临床上,功能性消化不良患者除了有胃肠相关症状外,还常常伴有焦虑抑郁等异常表现.故就功能性消化不良与肝郁的相关性,从中医和西医两方面进行阐述,为今后从肝郁入手治疗功能性消化不良提供参考.
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基于因子分析的古代针灸治疗中风半身不遂症用穴规律研究
目的:探讨因子分析在针灸处方数据处理中的应用,获取中风半身不遂症的古代针灸处方腧穴使用规律.方法:利用文献学方法,收集并整理先秦至清末关于中风半身不遂症的针灸处方,录入古代针灸处方管理信息系统;利用古代针灸处方管理信息系统的信息查询、频数分布统计和结果导出功能,生成中风半身不遂症针灸处方的高频腧穴数据文件;利用统计分析软件—SPSS 17.0,进行高频腧穴的因子分析.结果:通过频数分布统计,得到20个高频腧穴;通过腧穴变量的因子分析,获得8个公因子.结论:通过因子分析的结果解释,归纳出中风半身不遂症的古代针灸处方按经脉、按部位、按病因取穴规律,能够为进一步研究古代针灸治疗规律提供依据.
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论《理虚元鉴》主要学术思想
明代汪绮石撰写的《理虚元鉴》是一部虚劳专著.全书分为上、下二卷:上卷主要论述虚劳的病因、病机、证候及防治,同时详细论述了肺痨之证;下卷为虚劳治疗方药之宜忌.该书以《黄帝内经》为宗,又兼采诸家之长,并自创一家之言,在虚劳病证治领域有着较高的学术价值和临床指导意义.
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冠心病合并糖尿病中医研究近况
该文通过阐述冠心病合并糖尿病的病因病机、治则治法,整理各医家对冠心病合并糖尿病证治的认识,展现中医药防治该病的优势,为临床诊疗提供有效参考.
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Leep刀宫颈锥切术联合派特灵液治疗宫颈上皮内瘤变临床观察
目的:探讨leep刀宫颈锥切术联合派特灵液治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级的疗效.方法:对78例宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级患者随机分成3组,分别采用派特灵液治疗、leep刀宫颈锥切术治疗、leep刀宫颈锥切术联合派特灵液治疗.结果:派特灵液治疗宫颈上皮内瘤变痊愈17例、痊愈率65.38％,并发症发生0例、并发症发生率为0;Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变痊愈21例、痊愈率80.76％,并发症发生2例、并发症发生率7.70％;leep刀宫颈锥切术联合派特灵液治疗宫颈上皮内瘤变痊愈26例、痊愈率100％,并发症发生1例、并发症发生率为3.85％.结论:leep刀宫颈锥切术联合派特灵液治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级疗效好,并发症少.
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田素琴教授辨治皮肤病经验撷菁
田素琴教授在近50年的工作中,结合临床与科研实践,研究现代医学进展,在中医皮肤科领域已形成一套独特的诊疗体系,中医特色突出,在银屑病、白癜风、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、带状疱疹及后遗神经痛、过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、痤疮、黄褐斑、各种面部皮炎、各种疣类皮肤病、真菌类皮肤病、脱发、皮肤癌、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、结节病、毛发红糠疹、红皮病、性传播疾病等常见病、疑难病的诊治上颇有建树,临床疗效突出.
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针刀干预颈型颈椎病兔实验研究
目的:分期观察针刀治疗颈型颈椎病后颈椎间盘、颈肌的形态学变化,同时观察对引起椎间盘退变的主要炎症因子——肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的调节,为针刀治疗颈型颈椎病机理研究提供实验依据.方法:选用兔龄(6±0.5)个月的健康雄性新西兰家兔进行造模,评估后随机分组:对照组、针刀干预A组(干预后1周)、针刀干预B组(干预后4周).予以相应处理.A组在干预后第7天处死取材,B组在干预后第28天取材.测定相应指标.结果:针刀干预后,针切部位可见以巨噬细胞为主的针切反应性炎症变化,新生毛细血管存在,后针切断裂部位由趋向于正常骨胳肌及筋膜结构结缔组织修复填充.同时,针刀干预可以显著减缓颈椎间盘老化、退变的速度,消除髓核向纤维环裂隙突出的趋势,退变的颈椎间盘产生的主要致痛因子TNF-α水平在治疗后显著降低(P＜0.01),不仅起效迅速,即时治疗效果良好(治疗后1周,P＜0.01),而且持续性治疗效果同样良好(治疗后4周,P＜0.01).结论:针刀松解了颈部挛缩的筋膜、肌肉等,建立了新的代谢环境,以巨噬细胞为主的无菌反应性炎变促进了组织修复和重建.同时针刀干预对退变颈椎间盘中的TNF-α有良好的抑制作用,能显著降低颈椎间盘的退变速度,这可能是针刀防治颈椎病的重要机制之一.
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黄连阿胶汤古代方证探析
黄连阿胶汤早记载于张仲景的《伤寒论》,该文通过对古代文献的梳理,总结此方在古代方证并将其与黄连阿胶汤现代方证进行了比较,以利于现代医生更好地在临床上使用此方.
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冬病夏治理论治疗支气管哮喘临床研究
目的:观察“冬病夏治”疗法治疗支气管哮喘发作期(中医证属寒哮证)的临床疗效.方法:收集2013年10月-2014年9月辽宁中药大学附属第二医院肺病科98例支气管哮喘发作期(中医证属寒哮证)轻、中度患者,按病例尾号随机分为两组(每组49例),对照组采用布地奈德吸入剂和茶碱缓释片口服治疗,试验组在对照组基础上加用速效定喘合剂口服、固本清肺贴膏和喘可治外用治疗,疗程10d.观察两组治疗后中医证候疗效和西医疾病疗效及ACT评分.结果:两组中医证候疗效和西医疾病疗效比较,试验组均优于对照组(P＜0.05);ACT评分结果显示治疗后试验组控制情况优于对照组(p＜0.05).结论:以“冬病夏治”为理论治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属寒哮证)轻、中度患者临床疗效确切.
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青海东部地区中医脾虚证检出率及症状特点的增龄变化规律研究
目的:分析青海东部地区不同年龄阶段人群中医脾虚证检出率及其症状严重程度、持续时间的特点.方法:对20～79岁固定人群进行中医脾虚证症状严重程度、持续时间等资料进行观察记录,采用SPSS 21.0软件包进行统计学处理,检出率采用x 2检验,症状评分值采用秩和检验;对脾虚证的诊断、症状及其相关因素进行统计分析,用非条件Logistic多元逐步回归方法筛选变量获得回归方程数学模型,对不同年龄组患者脾虚证的症状分布,采用临床流行病学研究方法进行资料统计分析.结果:伴随增龄,中医脾虚证的检出率增加(P＜0.05),症状严重程度、症状持续时间无明显变化(P＞0.05);大便溏泻、面色萎黄症状伴随增龄出现频次增加(P＜0.05);年龄、性别、民族不是影响中医脾虚证发生的直接因素(P＞0.05);脾虚证各症状随年龄增长出现频次递增,40～59岁、60～79岁年龄段尤为明显.结论:伴随年龄增长,青海东部地区人群脾虚证检出率总体呈上升趋势;大便溏泻、面色萎黄是伴随增龄脾虚证典型的症状,具有重要的临床提示意义;脾虚证的各症状出现频次呈逐年递增趋势;40～59岁、60～79岁年龄组人群各种脾虚的症状表现均有较高的发生率.
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温阳法治疗冠心病研究进展
冠心病是威胁现代人类健康的重要疾病之一,其发病率也逐年上升.中医温阳法对于本病的治疗有着坚实的理论基础和广泛的临床应用,在广大医疗工作者的不断努力下,温阳法已逐渐趋于完善.该文通过对相关文献的整理,总结归纳了现在医家运用温阳法治疗冠心病的认识及体会,希望对临床研究和治疗有所帮助.
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基于教学理论与教学能力探索青年教师提升教学能力的途径
当代教师“教学专业化”的实质是追求教师课堂教学理论与教学能力的培养和提升.教师的教学能力是教师能力构成要素中重要的组成部分之一.通过研究一般教学能力、学科教学能力及特殊教学能力的基本要点,探索提升教学能力的九种途径,对提高青年教师教育教学理论与实践能力具有深远意义.
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从方法论角度看《黄帝内经》中的阴阳理论
从哲学角度来讲,方法论即是在一定的世界观指导下,认识世界、改造世界的根本方法.作为祖国医学的圭泉、医家之宗,《黄帝内经》中蕴含的医学观念及方法论丰富多彩、充满智慧.其中,阴阳理论占有非常特殊和重要的地位,它作为一种世界观同时又是一种方法论,对《黄帝内经》医学理论体系建构产生了重要而深远的影响,在这种方法论的指导下,《黄帝内经》不仅建立了以阴阳理论为中心的中医理论基础,而且形成完整的生理、病理、诊法、辨证、治疗等体系.阴阳理论作为中医学的基础理论之一,反映了中国古代哲学思想、中医传统医学的世界观和方法论,在中国文化发展史中具有相当的地位.即使在科技高速发展的现代社会,较之西医学不同,中医学仍以其独特的诊疗理念与方法,持续散发着永久的魅力,而这些独特的中医方法论的形成、运用,与阴阳理论关系尤为密切.因此,从方法论角度对《黄帝内经》的阴阳理论进行研究,对于当今的中医学基础理论发展及中医临床实践等方面,都具有十分重要的意义.
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敷胸散干预小儿肺炎的临床研究
目的:探讨敷胸散佐治小儿肺炎的有效性及安全性,为患儿肺炎治疗建立循证依据.方法:将2012年1月1日-12月31日期间各季度100例病例随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用敷胸散,观察两组患儿临床疗效,发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音消失时间及不良反应.结果:试验组总有效率为98.0％,显著高于对照组总有效率81.6％,P＜0.05.试验组患儿发热、咳嗽、咳痰、气促及肺部罗音恢复时间亦显著短于对照组(P＜0.05).试验组出现3例不良反应,停药后症状消失.结论:敷胸散佐治小儿肺炎有良好疗效且安全可靠,可推广应用.
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滋肾平肝经验方辨治肝阳上亢型高血压临床研究
目的:探讨用滋肾平肝经验方治疗肝阳上亢型高血压患者的临床效果.方法:选择2012年7月-2014年10月就诊于我院的肝阳上亢型高血压患者136例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组患者各68例.对照组患者单纯给予尼群地平片治疗;治疗组患者则在对照组治疗的基础上给予滋肾平肝经验汤剂内服治疗,1剂/d,1周为1个疗程,连续治疗8个疗程.治疗后测量血压观察两组患者血压的改善情况;观察主要临床症状的改善情况,并对证候轻重进行0～3分的评分,观察评分变化情况;监测治疗前后的血流变化,计算临床治疗的有效率.结果:对照组患者的有效率为76.4％,治疗组患者的有效率为92.6％,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的收缩压、舒张压经治疗后均有所降低,且趋于稳定,治疗组患者血压的降低幅度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、便秘等临床症状有所改善,证候积分较治疗前有所下降,以治疗组患者的降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的血液流变改善情况明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾平肝经验方能有效缓解肝阳上亢型高血压患者的临床症状,降低患者血压水平,改善患者的血液流变,疗效显著,值得临床深入研究运用.
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茵陈理中汤化裁内服联合熏蒸对新生儿黄疸患者血清胆红素、黄疸消退情况影响
目的:观察用茵陈理中汤化裁而成的中药汤剂内服联合熏蒸对新生儿黄疸的治疗效果,并探讨其对患者血清胆红素及黄疸消退情况的影响.方法:选取2013年4月-2014年11月就诊于我院的寒湿阻滞型新生儿黄疸82例,按照随机数字袁法分为对照组和观察组各41例.对照组患儿给予苯巴比妥片内服及蓝光照射治疗;观察组患儿则在此基础上联合给予由茵陈理中汤化裁而成的中药汤剂内服联合熏蒸,1剂/d,连续治疗7d;治疗后观察患儿主要症状的缓解情况,计算临床治疗的有效率;检测患儿胆红素水平变化;记录胆红素降至正常的时间及黄疸消退时间、住院时间.结果:患儿经治疗后面目皮肤发黄、黄色晦黯、脘痞腹胀、便溏、乏力倦怠等主要症状有不同程度的改善,观察组患儿的改善尤其明显,其有效率90.2％明显高于对照组治疗的有效率70.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的胆红素水平与治疗前相比有所降低,观察组患儿的降低幅度明显大于对照组患儿,差异具有 统计学意义(P＜0.05);观察组患儿胆红素降至正常的时间、黄疸消退时间及住院时间较对照组更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:茵陈理中汤化裁而成的中药汤剂长于温中化湿,其谨守患儿“寒湿困脾”的病机特点,内服联合熏蒸能显著改善新生儿黄疸的症状,利于胆红素水平的降低及黄疸的消退,有效缩短病程,疗效确切,凸显出中医药辨证论治几科疾病的优势与特色,值得临床广泛推广运用.
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脑卒中失语症患者采用语言功能康复治疗临床疗效观察
目的:对脑卒中失语症患者采用语言功能康复治疗的临床疗效进行探讨.方法:选取自2013年3月-2014年8月在我院接受治疗的50例脑卒中失语症患者,通过随机抽样的方式分成对照组与观察组,每组患者各25例,其中对照组患者仅给予药物进行康复治疗,观察组患者在给予药物治疗的同时还给予语言功能康复治疗,患者接受治疗前后的语言功能通过我国康复研究中心所创制的失语检查法进行比较与评价.结果:对照组与治疗组患者在接受治疗前与接受治疗1个月时,分别通过我国汉语失语症系列测验标准对语言功能进行标准化的评定,患者接受治疗前后的语言功能表现存在显著差异(P＜0.05),对照组与观察组相对比,观察组患者的语言功能康复效果比较理想(P＜0.05).结论:脑卒中失语症患者采用语言功能康复治疗能够取得较为理想的临床治疗效果,值得在临床中进行进一步推广.
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补肺中药汤应用于支气管哮喘治疗疗效探究
目的:探讨补肺中药汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将我院收治的90例支气管哮喘患者平均分为两组,对照组采用西药治疗,实验组在此基础上加用补肺中药汤.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC)、免疫功能指标(IgE、CD4+、CD8+)和SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)明显优于对照组(P＜0.01).结论:补肺中药汤是一个效果上佳的治疗支气管哮喘的辅助药剂.
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强心宁煎剂治疗扩张型心肌病临床观察
目的:观察强心宁煎剂治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:将76例扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组各38例.两组均限融钠盐摄入,合理应用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、营养心肌药物、硝酸脂类以及控制感染等方法,观察组在常规西医治疗的基础上同时加服强心宁煎剂,4个疗程后比较疗效.结果:观察组总有效率92.11％,高于对照组的86.84％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后左心室舒张末期内径(LVED)明显下降,且左心室射血分数(LVEF)显著上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,观察组左心室舒张末期内径(LVED)小于对照组,且左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强心宁煎剂治疗扩张型心肌病疗效确切,能明显改善患者心脏功能,减轻临床症状,提高生活质量,延长生命,且优于单纯西药治疗.
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羌独祛湿止痛汤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:对羌独祛湿止痛汤联合来氟米特对类风湿性关节炎的临床疗效进行探讨.方法:将90例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予口服来氟米特,20 mg/d,观察组在此基础上加以中药汤剂羌独祛湿止痛汤,每日1剂.治疗3个月后观察其血液指标、中医证候积分变化,并据此对两组的临床疗效进行比较分析.结果:治疗后与对照组相比,观察组血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)水平及中医证候积分均明显降低,主要症状体征改善率显著提高,且临床疗效也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,观察组发生率相比对照组有所降低,但差异并不具有统计学意义(P＞0.05).结论:羌独祛湿止痛汤联合来氟米特治疗可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,对控制患者不良反应也有着积极的作用.
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中药黄芪治疗糖尿病肾病临床疗效观察
目的:探究中药黄芪颗粒对糖尿病肾病的治疗作用.方法:将63例病人随机分为对照组及治疗组,对 照组给予糖尿病教育、饮食控制和血糖控制,治疗组在此基础上给予黄芪颗粒治疗,疗程3个月.治疗前后对两组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿β2-MG进行比较,同时进行临床疗效评价.结果:治疗组的治疗效果明显,统计学处理有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论:中药黄芪可以有效的控制糖尿病肾病的进展,为防治糖尿病肾病开创了新的途径.
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清热活血方对PCI术后患者对比剂相关肾功能损伤干预作用
目的:探讨清热活血方对冠心病PCI术后患者对比剂相关肾功能损伤的干预作用.方法:入选120例拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者,并将其分为治疗组(清热活血方组)60例及对照组(非清热活血方组)60例,比较两组患者术前的基线资料;术后的肾功能指标、炎症指标、临床疗效、CIN发生率及其他的院内临床事件.结果:清热活血方组较对照组可明显降低PCI术后的血肌酐、胱抑素C、hs-CRP及尿β2微球蛋白水平.结论:经皮冠状动脉介入治疗所使用的对比剂对患者肾功能有一定损伤作用,考虑与炎症机制相关,同时经清热活血方治疗组患者的肾功恢复和临床症状改善更明显,考虑其机制可能是清热活血方通过改善炎症反应减轻对比剂引起的相关肾功能损伤,具有一定肾脏保护作用.
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不同推拿方法治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察腰椎斜扳位在推拿治疗腰椎间盘突出症中的应用价值.方法:100例腰椎间盘突出症病人随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组给予常规松解手法的推拿方法治疗,对照组在观察组推拿方法基础上加用腰椎斜扳位.结果:两组临床疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:临床上应用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症时,手法的重点应放在如何发挥手法的化学效应上;如无合并可能存在的腰椎小关节紊乱与滑膜嵌顿等情形,则无需使用腰椎复位手法.
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中药内服配合刺血拔罐治疗带状疱疹临床观察
目的:观察刺血拔罐联合中药治疗带状疱疹疼痛的临床疗效.方法:将79例患者随机分为刺血拔罐配合中药口服组40例和西药组39例,进行疗效观察.结果:刺血拔罐联合中药内服与西药治疗带状疱疹疼痛效果经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:刺血拔罐联合中药内服治疗带状疱疹疼痛疗效好,值得临床推广.
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新止骨增生丸治疗膝骨关节炎临床研究
目的:观察新止骨增生丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将该院收治的膝骨关节炎患者94例随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用新止骨增生丸合TDP神灯照射治疗,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊合TDP神灯照射治疗,10 d为1个疗程,治疗4个疗程后观察比较两组的症状积分和临床疗效.结果:治疗组总有效率(93.62％)明显优于对照组(80.85％),P＜0.05;治疗组治疗后各症状评分低于对照组治疗后评分,P＜0.05;治疗组治疗后血清中IL-1 β、TNF-α低于对照组治疗,P＜0.05.结论:新止骨增生丸治疗膝骨关节炎疗效满意.
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中西医结合治疗措施治疗异位妊娠疗效研究
目的:探讨中西医结合治疗措施在35例异位妊娠患者治疗中的疗效.方法:随机选取我院2014年3月-2015年1月前来我院接受治疗的异位妊娠患者共70例作为该次的研究对象,根据入院顺序将患者平均分为观察组和对照组.观察组患者采用米非司酮+甲氨蝶呤的西医治疗,对照组患者在此基础上加上中药进行治疗,即中西医的结合治疗.观察分析两组患者的临床效果及药物的副作用.结果:经治疗,对照组患者的有效率高达94.44％,明显高于观察组(82.35％),两组比较具有统计学差异(P＜0.05).对照组患者输卵管造影的通畅率达83.33％,明显高于观察组(64.71％),两组比较具有统计学差异(P＜0.05).对照组患者血β-HCG恢复正常的时间和包块消失的时间为(25.4±3.2)、(38.1±4.3)d,均明显少于观察组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).对照组患者药物副作用与观察组相比明显降低(P＜0.05).结论:对于异位妊娠患者采用中西医的结合治疗的不良反应少,疗效显著,值得临床广泛推广使用.
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益气化瘀方联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察
目的:探讨益气化瘀方联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:对照组予前列地尔注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以益气化瘀方治疗,两组均以15 d为1个疗程.结果:治疗组经治疗后总有效率为93.3％,对照组经治疗后总有效率为60％,两组临床疗效比较(P＜0.05)差异有统计学意义;两组患者踝肱指数(ABI)、足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量治疗前后组内比较及组间比较,P＜0.05;且治疗组在调节血脂,降低C反应蛋白、纤维蛋白原含量等方面,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气化瘀方联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效.
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腰痛方足药浴辅助治疗肾小球肾炎临床疗效观察
目的:探究腰痛方足药浴对肾小球肾炎患者的辅助治疗效果.方法:选取我院肾脏病科收治并确诊为肾小球肾炎的患者80例,采用随机数字表分为两组.对照组40例,采用一般内科治疗(包括舒血宁注射液15～20 mL/d,静脉点滴;ARB类、双嘧达莫片、他汀类、PPI口服),2周为1个疗程;实验组40例,在一般内科治疗的基础上,每日进行一次腰痛方(组方包括桂枝15 g,白芷15 g,川芎15 g,红花15 g,花椒10 g,艾叶10 g,续断20 g,威灵仙15 g,透骨草15 g)足药浴熏蒸,2周为1个疗程.治疗2个疗程后,比较两组患者外踝上15 cm小腿指压痕变化、尿常规(包括蛋白尿、血尿、管型尿及比重)、中医症状(包括腰膝酸软、困乏无力以及腹大胀满)等.结果:①两组患者治疗前后外踝上15 cm小腿指压痕变化情况比较:治疗后,两组患者小腿指压痕均有所减轻,且实验组(-)显著优于对照组(+),差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者治疗前后尿常规情况比较:治疗后,两组患者尿常规中的蛋白尿、镜下红细胞数、管型尿以及比重均有所改善,治疗后尿中蛋白含量实验组(-)显著小于对照组(+),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后尿比重,实验组(1.021)显著优于对照组(1.010),差异有统计学意义(P＜0.05);③两组患者治疗前后中医症状变化情况比较:治疗后,两组患者腰膝酸软、困乏无力、腹大胀满等中医症状均有所改善,且实验组(92％)总有效率显著高于对照组(70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一般内科治疗配合腰痛方足药浴,可有效消除肾小球肾炎患者小腿的水肿、降低尿中蛋白、比重、改善腰膝酸软、困乏无力、腹大胀满等中医症状,是治疗肾小球肾炎的优质辅助措施,值得临床广泛应用.
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临床中成药合理应用思路
目的:了解临床中成药合理应用的方向,保证其用药安全有效.方法:对近年来中成药合理用药进行分析并总结提出具体的方法.结果:中成药合理应用在辨证、剂型等方面.结论:中成药的临床应用要遵循中医辨证论治的治疗思路,才能做到合理安全应用中成药.
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护肝片治疗脂肪性肝病临床疗效Meta分析
目的:系统评价护肝片与其它方案治疗脂肪性肝病疗效的差异.方法:系统检索中国学术文献总库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The CochraneLibrary及Cochrane对照试验注册资料库,根据纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量.两人独立提取研究资料,交叉检查所得资料,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.2软件进行研究资料的统计分析.结果:纳入6篇随机对照试验,共治疗370例脂肪性肝病患者.有效率研究之间无明显异质(x 2=3.17,df=5,P=0.67＞0.1),有效率的OR=0.20和95％的CI为[0.11,0.35],试验组护肝片与对照组常规方案在疗效方面有显著性差异(P＜0.000 01).结论:护肝片与常规方案相比,护肝片治疗脂肪性肝病的疗效更为确切,而且副作用小,能指导临床医生用药.
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针灸等传统治疗方法对强直性脊柱炎治疗机理及效果研究
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)作为一种难于完全治愈的慢性疾病,长期服药副作用大,费用较高.针灸等传统治疗方法在缓解症状、改善患者生活质量上有较明显的优势,其副作用小、见效快、费用低,容易被患者接受并且长期治疗依从性好.作者通过对针刺、艾灸、针刀、刺络放血等传统治疗方法、治疗机理和临床疗效的研究,认为针灸等传统疗法虽然治疗机制尚不完全清楚,临床试验有待深入,但是从众多的临床研究数据可以看出,相较单纯药物治疗其仍有明显的优势,随着相关研究的逐步开展和深入,针灸等传统治疗方法在治疗强直性脊柱炎方面将发挥更积极的作用.
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黄芪在古代消渴病治疗中应用规律研究
目的:探索黄芪在古代治疗消渴病的应用规律.方法:借助“久久中医资讯网——古代方剂数据库管理系统”,全面检索黄芪在古代治疗消渴及其相关病证所涉方剂中的应用,记录其应用频次、常用配伍,并通过统计学方法确定黄芪和黄芪药对在古代治疗消渴中的重要地位.结果:古代医家将黄芪用于治疗消渴及其相关病证共115方,其中黄芪配伍治疗消渴相关疾病位居前列的分别是:消渴、消肾、消肾小便白浊及虚热渴.在治疗中与黄芪配伍频次较高的药物分别是:人参、麦门冬、茯苓、五味子.结论:在古代多配伍应用黄芪治疗消渴及其相关病证,尤其在治疗消渴、消肾、消肾小便白浊及虚热渴中尤为重要.治疗消渴病佳的黄芪配伍药对为:黄芪配人参、黄芪配麦门冬、黄芪配茯苓、黄芪配五味子.
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便秘型肠易激综合征药物治疗研究进展
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常为主要特征,持续存在或间接发作,但缺乏形态学和生物化学异常指标.其病因目前尚未完全阐明,也无法用单一的病理生理机制来解释各种复杂的临床症状,随着IBS的发病机制及相关因素的深入研究,临床对IBS的药物研究也尝试新的探索.该文以杨云生提出的IBS的三线治疗策略中的药物治疗为线索,总结近十年药物治疗IBS-C的临床及实验研究,为临床IBS-C的治疗提供依据及支持.
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银质针热灸法治疗梨状肌综合征疗效观察
目的:观察银质针热灸法治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:将92例梨状肌综合征患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各46例.治疗组采用银质针热灸法治疗;对照组给予普通针刺治疗,治疗1个疗程后,观察两组总有效率,随访3个月,观察两组总有效率.结果:治疗1疗程后,对照组有效率为76.09％,治疗组总有效率为93.48％,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);随访3个月后,对照组总有效率为67.39％,治疗组总有效率为89.13％,提示治疗组预后效果优于对照组(P＜0.05).结论:银质针热灸法治疗梨状肌综合征,具有缓解臀腿痛、降低梨状肌肌张力、恢复梨状肌正常功能的作用.
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王秀云教授治疗输卵管性不孕验案分析
王秀云教授是国家级名老中医专家,临证经验丰富,尤其擅长诊治女性不孕症.王教授针对输卵管性不孕症的诊疗有着独到的见解,取得了显著的临床疗效.该文将王教授治疗输卵管性不孕的验案进行介绍,分析其诊疗思路,总结其诊疗经验,为系统总结王秀云教授的学术思想提供依据.
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参杞强精胶囊对精子顶体酶活性影响研究
目的:观察参杞强精胶囊对人类精子顶体酶活性的影响.方法:将诊断为顶体酶活性低下的不育症患者125例随机分为两组.实验组65例以参杞强精胶囊治疗;对照组60例以生精胶囊治疗.治疗前后对两组患.者的精子顶体酶、精子浓度、活力进行检测.结果:实验组临床治愈3例,显效18例,有效30例,无效14例,总有效率78.5％.对照组临床治愈1例,显效12例,有效23例,无效24例,总有效率60.0％.总有效率实验组优于对照组,P＜0.05.两组治疗后的精子浓度、活力及精子顶体酶活性均显著改善(p＜0.05),实验组改善优于对照组(P＜0.05).结论:参杞强精胶囊可显著增强精子顶体酶活性,同时改善不育患者的精子浓度和活力,提高生育力.
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从脾主运化论治糖调节受损
该文系统总结了作者治疗糖调节受损的临床经验.作者认为糖调节受损相当于中医的脾瘅,并从脾主运化对其进行论治.阐述了脾瘅的病因病机及其治则治法等.为中医药治疗糖调节受损提供相应的诊疗方法.
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薄层扫描法测定不同提取方法枇杷叶中齐墩果酸含量
目的:研究不同提取方法对枇杷叶中齐墩果酸含量测定的影响.方法:以枇杷叶为原料,用回流提取、索式提取、超声提取、微波提取4种方法提取其中的齐墩果酸,薄层扫描法测定齐墩果酸的含量.结果:微波提取法测得齐墩果酸的含量为26.33 mg·g-1,RSD=1.80％,回流提取法测得齐墩果酸含量为24.49 mg·g-1,RSD=3.39％,索式提取法测得齐墩果酸含量为24.28 mg·g-1,RSD=3.46％,超声提取法测得齐墩果酸的含量为23.68 mg·g-1,RSD=1.50％.结论:微波提取法与其他3种提取方法相比较具有提取效率高、操作简单等特点,可作为枇杷叶中齐墩果酸提取的优选方法.
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白鲜皮提取物外用抗炎作用实验研究
目的:研究白鲜皮提取物外用抗炎的药效及药量之优选,为皮肤接触性炎症临床合理用药提供参考.方法:以白鲜皮人体外用量30 g/60 kg为实验参考.用水提醇沉法提取白鲜皮有效成分.选用小鼠耳廓二甲苯致炎的经典模型,并涂抹不同剂量白鲜皮提取物于小鼠肿胀耳廓,通过对左右耳圆片称重计算肿胀度,并经过拟合获得药物量效曲线.结果:二甲苯致炎模型的佳给药剂量为40μL,佳致炎时间为0.5 h.白鲜皮提取物用量在11～60 g/kg范围内的肿胀抑制作用显著(P＜0.01).结论:白鲜皮提取物有较强的抗炎作用,其佳用量为10.1 g/kg,临床推荐抗炎用量为50.5 g/60 kg.
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双波长融合HPLC测定二妙丸中盐酸小檗碱、苍术素含量
目的:采用全时段双波长融合法建立二妙丸中盐酸小檗碱、苍术素的含量测定方法,该方法可用于控制二妙丸的质量.方法:采用反相高效液相色谱法,Welch LP-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以0.8％醋酸水(A)-乙腈(B)流动相梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;柱温:30℃;检测波长:265、340 nm;使用Matlab编程软件进行双波长融合.结果:双波长融合后,可同时测定二妙丸中盐酸小檗碱、苍术素的含量,其线性范围分别为1.02～10.2、0.244～1.952 mg/mL;平均加样回收率分别为98.68％(RSD=1.64％)、98.66％(RSD=1.8％).结论:该方法可为二妙丸的质量控制提供了更为简便、合理、可靠的方法.
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滋肾清肝代平方化学成分初步研究
目的:研究滋肾清肝代平方(桑叶、桑椹、制首乌、决明子)的化学成分,为其有效成分研究提供基础.方法:采用硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱法进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和波谱学数据鉴定其结构.结果:从滋肾清肝代平方各提取物中分离得到19个化合物,分别为:大黄素甲醚(1)、钝叶素(2)、大黄素(3)、甲基钝叶决明素(4)、决明子苷(5)、决明子苷B(6)、红镰霉素龙胆二糖苷(7)、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷(8)、淫羊藿素(9)、白藜芦醇(10)、羽扇豆醇(11)、β-谷甾醇(12)、乌发醇(13)、齐墩果酸(14)、熊果酸(15)、β-胡萝卜苷(16)、芦丁(17)、2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(18)、1-脱氧野尻霉素(19).结论:19个化合物均为首次从该复方中分离得到的已知化合物,这些化合物能部分反映出该复方的有效成分.
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丹皮酚微海绵软膏治疗湿疹药理作用研究
目的:研究丹皮酚微海绵软膏对大鼠背部湿疹的治疗作用.方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)将大鼠背部先致敏后多次激发,建立大鼠背部湿疹模型,观察丹皮酚微海绵软膏对湿疹模型炎症程度及炎症细胞数量的影响.结果:丹皮酚微海绵软膏能够减轻大鼠皮肤炎症反应,减少炎性细胞数量.结论:丹皮酚微海绵软膏对湿疹有一定的治疗作用.
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肾衰方对5/6肾切除大鼠肾功能及肾组织干预作用
目的:通过实验研究深入探讨肾衰方延缓慢性肾功能不全进展的机制.方法:采用5/6肾切除建立慢性肾功能不全大鼠模型,随机分为4组:正常组、模型组、肾衰方组、科素亚组,用药3个月后观察肾功能、血白蛋白、钙、磷、肾小球面积测定、尿/血渗透压比值及肾脏组织病理的变化.结果:肾衰方能显著改善大鼠症状,降低血肌酐(P＜0.01)、尿素氮(P＜0.01),降低血磷(P＜0.05),升高尿/血渗透压比值(P＜0.05).光镜下肾脏病理明显改善,肾小球增大面积减小.结论:肾衰方能明显改善肾功能,延缓慢性肾衰的发展.为该方的进一步深入研究和临床应用提供了科学的实验依据.
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滋阴降火散结中药辅助治疗Graves病的疗效及对血清干扰素诱导蛋白-10的影响
目的:探讨滋阴降火散结方辅助治疗Graves病(以下简称GD)的疗效及作用机制.方法:将100例初诊GD患者随机分为联合中药治疗组(A组)与常规治疗组(B组)各50例,两组均口服他巴唑15～30 mg/d,联合治疗组在此基础上加服滋阴降火散结方50 mL,3次/d.两组均连续用药12周.观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺上动脉血流速度、甲状腺血管指数及血清IP-10的水平变化,同时与正常人群做比较,并行相关分析.结果:治疗后联合中药治疗组较常规治疗组更明显的降低甲状腺体积(P＜0.05)、甲状腺上动脉血流速度(P＜0.05)、甲状腺血管指数(P＜0.05).新发GD患者血清IP-10的水平有意义增加同时伴有甲状腺血流增加,血清IP-10的水平与甲状腺上动脉大收缩速度(STA-PSV)、甲状腺内血管生成指数(TVI)和甲状腺容量相关(r=0.67,0.73,0.70,P＜0.05).联合中药治疗组较常规治疗组更明显的降低血清IP-10的水平(P＜0.05).结论:滋阴降火散结方对活动期的GD伴甲状腺肿大疗效确切,能有效抑制甲状腺内血管形成,其机制可能为降低血清中IP-10水平.
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乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜组织IL-10与TNF-α的影响
目的:观察乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠的免疫调节作用,探讨乌梅丸辛开苦降、寒温并施及酸收柔肝的配伍机理,寻求溃疡性结肠炎治疗的新途径.方法:健康成年Wistar大鼠雌雄各40只,随机分为8组,即正常组、模型组、西药对照组、乌梅丸组、辛开苦降组、辛开组、苦降组、补益组.造模成功后分别给予相应治疗,并采用ELISA法检测结肠黏膜组织IL-10与TNF-α水平.结果:与模型组大鼠比较,西药对照组、乌梅丸组、辛开苦降组和补益组大鼠结肠黏膜组织IL-10水平显著升高(P＜0.01),而辛开组和苦降组没有明显差异(P＞0.05).各治疗组大鼠结肠黏膜组织TNF-α水平显著降低(P＜0.01).结论:乌梅丸可通过炎症调节,恢复抑炎与促炎作用平衡机制治疗溃疡性结肠炎;辛开苦降、寒温并施及酸收柔肝的配伍方式可能是乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的内在机制.
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水蛭微粉对实验性动脉粥样硬化兔血脂水平影响
目的:研究水蛭微粉对实验性动脉粥样硬化家兔血脂水平的影响.方法:新西兰兔40只,预留8只作为空白对照组,其余兔采用高脂饲料喂养和球囊损伤术制备AS兔模型,共6周;造模成功后,将模型组32只兔按血清TG和CHOL水平随机分为:模型对照组,阿托伐他汀钙片组,水蛭微粉低剂量、高剂量组.各给药组按上述剂量灌胃给予相应药物,空白对照组、模型对照组给予等容量的生理盐水,每日1次,连续给药4周.给药结束后耳缘静脉取血,测定血清TG、CHOL、HDL-C、LDL-C和ApoA1、ApoB、Lp (a)水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组兔血清TG、CHOL、LDL-C和ApoB、ApoB/ApoA1、Lp (a)水平明显升高,血清HDL-C水平明显降低;与模型对照组比较,水蛭微粉能明显降低AS兔血清CHOL、TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1和Lp (a)水平,升高血清HDL-C水平.结论:水蛭微粉具有良好的抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与调节血脂有关.
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野菊花提取物中蛇床子素在大鼠血浆中药代动力学研究
目的:建立HPLC法测定3个剂量口服给药后,野菊花提取物大鼠血浆浓度的分析方法研究蛇床子素在大鼠体内的药物动力学特征.方法:选用PhenomsilC18色谱柱(5μm,250 mm×4.6mm,斐纳米技术公司,北京),以甲醇-0.4％乙酸(55:45)作为流动相,流速为1mL/min,检测波长为322 nm,以黄芩苷为内标物,采用HPLC法进行测定.结果:实验结果表明蛇床子素在2～400 μg/mL范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系,R≥0.990 2.该方法日内精密度、日间精密度及提取回收率均符合要求.结论:3种剂量12.5、25、50 mg·kg-1灌胃给药后,蛇床子素呈线性动力学过程,数据拟合选择权重系数1/C2,均符合二室开放药动学模型.该研究首次建立了一种测定口服给药后大鼠血浆中野菊花提取物蛇床子素的高效液相色谱法,操作简便,结果准确可靠.
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满山红总黄酮对肠平滑肌收缩功能影响
目的:观察满山红总黄酮(Rhododendron dauricum L.total flavonoids,RTF)对肠平滑肌收缩功能的影响并探讨其作用机制.方法:采用炭末推进法,观察RTF对正常小鼠小肠蠕动的影响;采用离体小肠灌流技术,观察RTF对乙酰胆碱(Ach)、组胺和氯化钡所致肠平滑肌收缩的影响.结果:RTF(180、90、45mg· kg-1)可以剂量依赖性的降低炭末推进率(P＜0.01);RTF(0.5～4 g·L-1)对乙酰胆碱(Ach)、组胺和氯化钡所致肠平滑肌收缩也具有剂量依赖性的抑制作用(P＜0.01).在无钙灌流液中,RTF(2 g·L-1)孵育10 min后可使CaC12的量效曲线向下移位且可使Ach在无钙灌流液中诱导的肠管大收缩幅度明显降低(P＜0.01).结论:RTF在体内外能剂量依赖性的抑制小肠平滑肌的收缩,其机制与阻断M3受体和H1受体、降低细胞内游离钙离子浓度有关.
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癃畅颗粒对前列腺增生细胞增殖和凋亡及相关因子的影响
目的:观察癃畅颗粒对前列腺增生细胞增殖和凋亡及相关因子的影响.方法:将雄性Wistar大鼠100只,严格遵循随机分组的原则随机分为正常组、模型组、癃畅颗粒高、中、低剂量组,各20只.模型组、癃畅颗粒高、中、低剂量组给予前列腺增生模型复制.正常组:普通饲养,按1 mL/100 g体重给予生理盐水灌胃,日1次,连续30 d;模型组从去势第8天起,按1 mL/100 g体重给予生理盐水灌胃,日1次,连续30 d;癃畅颗粒低、中、高剂量组:从去势第8天起,按1 mL/100 g体重分别给予低(100 mg/mL)、中(200 mg/mL)、高浓度(300 mg/mL)灌胃,日1次,连续30 d.观察前列腺组织前列腺湿重和前列腺指数、前列腺细胞增殖指数和凋亡指数、VEGF、IGF-1 mRNA、Bcl-2和Bax表达变化.结果:与正常组比较,模型组和癃畅颗粒高、中、低剂量组前列腺湿重和前列腺指数明显升高,有统计学意义(p＜0.05);与模型组比较,癃畅颗粒中、高剂量组大鼠的前列腺湿重和前列腺指数显著下降,有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,模型组大鼠和癃畅颗粒高、中、低剂量组前列腺增生细胞的凋亡指数明显升高,有统计学意义(P＜0.05),而增殖指数没有显著性差异(P＞0.05);与模型组比较,癃畅颗粒高、中、低剂量组大鼠前列腺增生细胞的凋亡指数明显升高,有统计学意义(P＜0.05),而增殖指数没有显著性差异(p＞0.05),与正常组大鼠前列腺组织中上皮细胞层Bcl-2蛋白阳性表达比较,模型组和癃畅颗粒高、中、低剂量组,有统计学意义(P＜0.05),模型组表达强,高剂量组弱,与正常组接近,模型组和癃畅颗粒高、中、低剂量组Bcl-2蛋白阳性表达比较,有统计学意义(P＜0.05).与正常组上皮细胞层Bax蛋白阳性表达比较,模型组和癃畅颗粒低剂量组,有统计学意义(P＜0.05),与模型组上皮细胞层Bax蛋白阳性表达比较,癃畅颗粒高、中剂量组,有统计学意义(P＜0.05).与正常组VEGF表达相比,模型组和癃畅颗粒高、中、低剂量组升高为显著,有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,癃畅颗粒高、中、低剂量VEGF表达降低,有统计学意义(P＜0.05).与正常组IGF-1 mRNA表达相比,模型组和癃畅颗粒高、中、低剂量组升高为显著,有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,癃畅颗粒高、中剂量IGF-1 mRNA表达降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:癃畅颗粒可以有效下降前列腺湿重和前列腺指数,降低VEGF、IGF-1mRNA、Bcl-2和提高Bax表达,促进前列腺细胞凋亡.
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周学文教授治疗慢性萎缩性胃炎经验
周学文教授从事中医临床及科研工作50余年,兼收并蓄,学贯中西,对于消化系统疾病颇多建树.其中以胃痞论治萎缩性胃炎,采用寒热并用、升降配合、攻补兼施之剂,临床取得较好的效果.
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马智教授应用解郁汤辨证加减治疗内科疾病经验
马智教授是主任医师,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴,国家级名老中医,全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.疾病“从肝论治”是马智教授的主要学术思想之一.以此理论为基础自创“解郁汤”,疏肝理气、养血柔肝.马老师在临证中灵活运用“解郁汤”随症加减,治疗内科诸证,疗效显著.
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杨关林教授中西医结合治慢心心力衰竭经验总结
该文介绍杨关林教授利用温补肾阳活血通络之法治疗慢性心力衰竭的临床经验.杨关林教授认为慢性心力衰竭在中医属本虚标实、虚实夹杂之证.临床以温补肾阳活血通络之治法改善患者症状,提高患者生存质量.杨关林教授以真武汤加减为基础,结合患者症状的不同,辨证治疗慢性心力衰竭,临床疗效显著.
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吴威教授治疗失眠经验探析
介绍吴威教授治疗失眠临床经验,浅析辨证方法.认为失眠临床主要分为心肾不交、痰火扰心、肝火扰神、心脾相虚几个分型,并以心肾不交为常见,同时强调辨证施治,重视兼证及虚实夹杂并阐述常见证型的方药及临证加减.
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顾锡镇教授相反相成法治疗原发性三叉神经痛经验
原发性三叉神经痛是临床常见的神经性疼痛疾病,具有阵发性、反复性、时间短暂、疼痛剧烈的特点.病因包括三叉神经脊束核损伤、血管压迫损伤和原发性脱髓鞘病变等,需与继发性三叉神经痛、舌咽神经痛和堞颚神经痛相鉴别.目前指南推荐卡马西平治疗该病,常见包括眩晕、共济失调、药疹和嗜睡等副作用.顾锡镇教授在多年临床实践中,从病机探索原发性三叉神经痛的辨治思路,以升降结合、气血同调、辨病论治为基础,归纳出相反相成法治疗该病,取得了良好的疗效.
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糖尿病中医护理及日常生活教育
目的:向患者提供全面的糖尿病相关知识,使患者对疾病获得正确的认知,在治疗过程中应用中医疗法达到治疗疾病,保持患者的健康状况稳定和进一步提高患者的生活质量.方法:对糖尿病患者采用多方面中医护理和相对的生活指导.结果:通过实施护理和健康教育,使患者病情稳定,健康状况提升和疾病相关知识得到提高.结论:在糖尿病治疗过程中加深患者对疾病的了解和合理的应用中医疗法可以使糖尿病患者的病情得到良好的控制,对糖尿病患者的治疗和健康水平的提高有着重要的作用.
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中西医结合治疗盆腔炎性疾病护理体会
目的:报道中药灌肠配合微波理疗及西药抗炎治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察及护理措施.方法:将慢性盆腔炎80例分成两组,对照组40例于月经净后开始第2天行头孢唑肟钠、甲硝唑治疗7d.连续治疗3个月.治疗组40例,除对照组治疗外,于月经净后第2天中药汤剂保留灌肠14d,1次/d,同时辅以微波理疗,2次/d,连续14 d,每个月1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:治疗组有效率95.7％,对照组有效率82.6％,经x 2检验两组间有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效明显.
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高压氧治疗脑出血护理方法初探
随着老龄化社会的到来,脑出血患者急剧增多,而其致残率和病死率较高.随着高压氧治疗地开展,能够明显降低脑出血患者的致残率和病死率,有效提高患者生活质量.而在高压氧治疗过程中,护理程序及护理方法对其有重要的影响,经亲身工作积累,现就高压氧治疗脑出血护理方法作以探究,以期共勉.
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缺血性中风针药结合运动功能训练治疗及护理干预
目的:观察综合护理在缺血性中风的针药结合运动功能训练治疗中的作用.方法:将该院2013年1月-2014年4月住院的缺血性中风患者96例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各48例.对照组采用针药结合康复训练的治疗方法进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上配以综合护理.治疗结束后观察两组的疗效及平均治疗时间.结果:治疗组总有效率为91.67％,对照治总有效率为77.08％,治疗组总有效率明显优于对照组,P＜0.05.治疗组平均治疗时间为(56.71±10.21)d,对照组平均治疗时间为(73.45±9.38)d,治疗组的平均治疗时间明显短于对照组,P＜0.05.结论:综合治理护理干预可有效提高缺血性中风的临床疗效,并可有效缩短治疗时间.
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术前访视中医情志护理对老年手术患者耐受性及应激水平影响
目的:探讨术前访视中应用中医情志护理在老年手术患者中的效果.方法:将我院2013年12月-2014年3月收治的100例老年手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规术前访视,观察组在术前访视中应用中医情志护理,比较两组患者访视前后的心理状态、手术希望水平、耐受性以及应激水平.结果:观察组访视后的焦虑、抑郁评分低于对照组,希望水平评分高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组手术耐受性的优良率高于对照组,进入手术室后20 min的心率、收缩压、舒张压低于对照组,术中肌肉紧张程度好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:中医情志护理可为患者提供更有效、高层次的心理护理,能够提高老年手术患者的手术耐受性,降低应激水平.
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肠造口皮肤黏膜分离原因分析及对策
对肠造口皮肤黏膜分离发生原因及相应处置对策作了分析和总结.针对不同病因采取相应护理对策,促进了创面愈合,同时也有助于肠造口患者的心理康复,提高了肠造口患者的生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
