清热利湿方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察清热利湿方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将140例腰椎间盘突出症病人随机分为两组,治疗组80例,给予服用清热利湿方;对照组60例,给予服用布洛芬缓释胶囊.结果:治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为65.00%;停药1个月后治疗组有效率为75.50%,对照组有效率为50.00%,经统计学处理,两组有效率及停药1个月后有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论:清热利湿方治疗腰椎间盘突出症有确切疗效.

利凡诺米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床疗效观察

目的:探讨中期妊娠引产应用米非司酮与米索前列腺醇联合羊膜腔内注射利凡诺的有效性与安全性.方法:是选择2006年1月-2009年3月在本院要求引产的孕14～27周无禁忌的妇女.观察组30例,一次性口服米非司酮150mg,后羊膜腔内注射利凡诺顿100mg,24h后米索200μg口服,无规则宫缩1h后200μg阴道给药.对照组30例.按传统的方法单纯的羊膜腔内注射利凡诺100mg.两组年龄、职业、孕产次、孕周等均无明显差异.比较这两种方法的临床效果和副作用.结果:观察组较对照组宫缩的发动时间提前,从诱导至分娩的时间、总产程均较单纯羊膜腔内注射利凡诺组明显缩短,其24h及48h分娩率明显高于利凡诺组,两组产后出血、月经不调等的发生率无显著差异,米非司酮及米索服药后轻度恶心呕吐均为一过性,不需特殊处理.结论:米非司酮、米索、联合利凡诺用于中期妊娠较传统单用利凡诺的引产效果好.

血府逐瘀汤配合针刺治疗偏头痛60例

目的:观察活血祛瘀、疏风类中药治疗偏头痛的疗效.方法:采用血府逐瘀汤加味(川芎、当归、白芍、生地、桃仁、红花、赤芍、防风、独活、羌活、白芷)配合针刺治疗偏头痛60例.结果:总有效率90%.结论:该方法对偏头痛具有活血祛瘀、疏风止痛的功效.

自拟方Ⅲ号治疗慢性溃疡性结肠炎

目的:观察自拟方Ⅲ号治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法:对入选的180例患者随机分为治疗组120例,对照组60例,治疗组采用自拟方Ⅲ号治疗,对照组采用常规西药复方苯乙哌啶,黄连素治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程.评定疗效.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组83.33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:自拟方Ⅲ号治疗慢性溃疡性结肠炎临床效果明显.

补肾促排汤联合克罗米芬治疗肾虚不孕症观察

目的:观察益肾促排汤联合克罗米芬治疗不孕症效果,探讨其作用机制.方法随机数字表法将肾虚不孕症患者96例分为研究组和对照组各48例,研究组采用补肾促排汤联合克罗米芬治疗,对照组仅用克罗米芬治疗.疗程均3个周期,B超检测卵泡和子宫内膜发育、卵巢血流参数变化.结果:①研究组和对照组规律性排卵率分别为68.8%和60.4%,(χ2=0.729,P=0.393),妊娠率分别是36.2%和31.O%(χ2=0.348,P=0.555);②两组疗后卵泡显著增大,以研究组增大更显著,P<0.05;③疗后子宫内膜厚度研究组和对照组分别是(9.65±2.24)mm和(7.27±1.38)mm,Z=-3.343,P=0.001;④研究组卵巢血流参数改善优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论:补肾促排汤与克罗米芬联合能明显改善不孕症患者卵巢血流参数,促进卵泡和子宫内膜发育,调节生殖功能.

灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液对急性脑梗塞的临床疗效.方法:将280例患者随机分为治疗组144例与对照组136例,治疗组给以灯盏花素注射液20mg加入0.9%氯化钠注射液250mL,中静脉滴注、1次/d,连续15天,对照组:血塞通注射液6mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,1次/d;丹参注射液20mL加入低分子右旋糖酐500mL,中静脉滴注,1次/d,连续用15天.结果:治疗前后按患者,临床神经功能缺损评分标准评定效果,治疗组显效率为49.3%,总有效率为91.7%,对照组显效率为29.4%,总有效率为75.7%,两组对照P<0.05.结论:灯盏花素注射液对急性脑梗塞患者具有较好的疗效.

红金消结胶囊治疗子宫肌瘤40例临床观察

目的:观察红金消结胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将40例患者口服红金消结胶囊.结果:患者临床症状明显改善,治愈3例占7.5%,显效6例占15%,有效25例占62.5%,无效6例占15%,总有效率85%.结论:红金消结胶囊治疗子宫肌瘤有良好效果.

中药配合化疗治疗胃癌临床观察

目的:观察化安汤在胃癌化疗患者中的减毒增效作用.方法:采用化安汤治疗30例胃癌化疗患者,并设对照组对照.治疗组与对照组均按相同方案化疗,10天为1个疗程,连续观察2个疗程后总结.结果:治疗组在临床评定上痊愈1例,显效5例,有效19例,无效5例,总有效率83.33%.全部病例在临床观察中未发现明显毒副作用及不良反应.结论:化安汤具有减轻胃癌化疗患者的毒副反应,提高疗效的作用.

中药治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察中药清脂汤对非酒精性脂肪肝(NASH)的临床疗效.方法:选择NASH患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组口服中药清脂汤煎剂,对照组服用甘利欣胶囊,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂、B超影像方面的变化.结果:治疗后治疗组总有效率88.6%,对照组为68.6%,在ALT、AST下降方面两组无明显差异(P>0.05),治疗组在改善症状、血脂、B超影像方面与对照组比较有显著差异(均P<0.05及<0.01).结论:中药清脂汤治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,改善B超影像,降低血脂,明显强于对照组.

参附注射液治疗急性心肌梗塞后心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗塞(AMI)合并心衰临床疗效.方法:70例AMI合并心衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予常规治疗,有溶栓指征者进行溶栓治疗,治疗组加用参附注射液6嘶I静脉滴注,每日2次.疗程14天.观察治疗前后2组疗效比较,心排血量(CO)和射血分数(EF)比较,治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)变化.结果:治疗组总有效率为62.8%,死亡率22.9%.对照组总有效率为48.6%,死亡率34.3%.治疗组总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组.两组治疗后CO及EF均有改善,但治疗组显著优于对照组.治疗后治疗组BNP显著低于对照组.结论:参附注射液能有效改善AMI合并心衰患者的心功能,可能对改善AMI后心室重构程度及远期预后也有作用.

中医治疗乳腺增生临床观察

目的:运用中医药综合治疗乳腺增生的临床观察.方法:采用中药内服、外擦、电磁波热疗等方法治疗.结果:疗效好,病程短,治愈率高.结论:活血化瘀,软坚散结药能促进结缔组织代谢,增加病变部位的软化、消散和吸收.

补益肝肾方治疗中风病临床观察

目的:观察补益肝肾方中药治疗中风病的临床效果.方法:42例中风患者采用补益肝肾中药汤剂地黄饮子(生地、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛、麦冬、枸杞子、茯苓、远志、石菖蒲、丹参、水蛭、地龙、川牛膝等)加减配合常规住院治疗,对照组36例常规西药口服及静脉输液治疗,10天为1个疗程.结果:治疗2个疗程后,治疗组显效27例,占64.3%,有效14例,占33.3%,无效1例,占2.4%.与对照组比较有差异,P<0.05.结论:补益肝肾方中药治疗中风病效果优于西药对照组,中医补益肝肾法值得探讨.

青黛散结合中药外洗治疗肛周湿疹疗效观察

目的:观察青黛散联合复方苦参汤外用治疗肛周湿疹的临床疗效.方法:将诊断明确的108名肛周湿疹患者随机分为两组,观察组58名,对照组50名.观察组采用复方苦参汤坐浴外洗、青黛散外用扑敷肛周.对照组采用派瑞松软膏肛周局部外涂患处,1个月为1个疗程.观察两组疗效.结果:有效率观察组94.82%,对照组74%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:青黛散联合复方苦参汤治疗肛周湿疹具有治愈率高、复发率低、副作用少等优点,是一种有效的治疗方法.

升降散对初期脓毒症患者中医症候的干预研究

目的:观察并评价温病名方升降散对初期脓毒症患者中医症候的影响.方法:选择54例初期脓毒症患者,随机分为对照组和中药组,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,中药组在对照组基础上予以连续7天口服或鼻饲升降散治疗.两组患者均予以SIRS评分和主要中医临床症状评分.结果:(1)患者SIRS评分与高热、烦躁及腹胀3项中医临床症状评分显著相关.(2)治疗7天与治疗前相比较,两组患者高热、烦躁、腹胀3项中医症状评分均有显著统计学差异(P<0.01),且中药组患者高热、烦蹂、腹胀3项中医症状评分和对照组相比有统计学差异(P<0.05).结论:升降散结合西医规范化治疗初期脓毒症能够明显改善患者的中医临床症状.

复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎58例临床观察

目的:观察复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:58例类风湿性关节炎患者口服蚂蚁丸,日3丸,并配合功能锻炼,观察其对临床疗效的影响.结论:复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎疗效甚佳.

醒脑静对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的:研究醒脑静在治疗蛛网膜下腔出血(包括脑血管痉挛)在介入治疗恢复期中所起的作用,探讨醒脑静治疗SAH的机理,从中医学角度加深对SAH的理解,研究分析醒脑静对SAH的影响及可能影响途径;考察两种疗法(纯西医和加中成药醒脑静注射液)治疗SAH的临床有效性、安全性、适应症、禁忌症等,进行临床疗效的验证和评价;为治疗方法选择、进一步研究其影响机理奠定基础.方法:将40例蛛网膜下腔出血患者在确诊为动脉瘤破裂出血后立即行动脉瘤栓塞术,术后随机分为两组,两组均给予腰穿、止血、营养神经及对症支持治疗,治疗组在上述方法的基础上加用醒脑静注射液.症状性血管痉挛通过临床表现、TCD、DSA等检查判断,比较不同时期的TCD检查结果判断脑血流的变化及治疗前后患者Hunt-Hess分级及疼痛强度分级的变化.结果:40例患者TCD检查,血管痉挛符合率达100%,醒脑静组第5天、第10天脑血管痉挛缓解程度较对照组明显,两组之间有显著差异(P<0.05),40例患者治疗前后Hunt-Hess分级及疼痛强度分级比较治疗组较对照组下降明显,并且具有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静有助于缓解SAH后脑血管痉挛的程度,改善患者的预后.TCD结合其他方法有助于脑血管痉挛的诊断与疗效分析.

中风溯源

中风相当于西医学脑血管意外.中风病古已有之,但目前存在不能用中医理论很好的结合时令及病人自身生存的心理状况辨证施治,目前仍有必要结合现代临床实践及历代中医文献加以评述中风病的内在机制及各证型的相关治疗.以此为基础来辨明宗义,启发临床辨证思考及用药.

复发性口腔溃疡患者经络状态变化的研究

目的:从十二经原穴的皮肤导电量变化,探讨复发性口腔溃疡发病时的经络状态.方法:选择符合诊断标准的100例复发性口腔溃疡患者作为观察组,健康者100例为对照组.使用穴位诊断治疗仪检测各经原穴的皮肤导电量,了解"失衡经脉".结果:十二经原穴的皮肤导电量异常所反映的"失衡经脉"为足少阳胆经、足太阳膀胱经和足少阴肾经,此3条经脉所反映的"失衡经脉"率与其它经比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经及其所络属的脏腑与复发性口腔溃疡的发病有着密切的关系,而以往认为相关的心经却未出现异常变动,考虑可能"心火"只是直接致病之果,胆腑、膀胱与肾才是导致口疮发病的内在之因.

HPLC法测定首乌胶囊中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷的含量

目的:测定首乌胶囊中2,3,5,4' -四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18(4.6mm×200mm),流动相为乙腈-水(25:75),柱温为30℃,流速为1.0mL/min.检测波长为320nm.结果:2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.02104～0.526μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.45%,RSD(%)=1.23%(n=5).结论:含量测定方法快速、准确,适用于首乌胶囊质量分析控制方法.

参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常36例

目的:观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效.方法:对36例缓慢性心律失常患者口服参松养心胶囊治疗.结果:临床痊愈5例,显效18例,有效9例,无效4例,总有效率88.8%.结论:提示参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常具有良好的疗效.

白驳风的古文献研究

白驳风即现代医学所说的白癜风,是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的局限性的色素脱失性皮肤病.在中医古代文献中又有"白癜"、"斑白"、"白驳"、"斑驳"等名称.

祛痫汤治疗原发性癫痫临床观察

目的:观察祛痫汤治疗原发性癫痫的有效性和安全性.方法:60例患者随机分为两组即治疗组和对照组.治疗组30例用祛痫汤合卡马西平、鲁米那、苯妥因钠治疗.对照组30例用卡马西平、鲁米那、苯妥因钠治疗.结果:治疗组有效率90%好于对照组的70%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:祛痫汤治疗癫痫有较好的效果.

贵在探讨——《冷庐医话》阅读体会

这是<冷庐医话>的读书笔记.从<伤寒论>药物剂量考证、紫金锭、<西医略论>、鸦片烟等方面,探讨了<冷庐医话>的史学价值;从人体器官入药、秘方不传等方面,阐述了<冷庐医话>的医学伦理观点;发现了<冷庐医话>包含的循证医学思想.还介绍了<冷庐医话>关于提高临床医疗水平的一些重要理论,如主张医生要博识多闻、善治疑难病方为名医、高明的中医必须有良好的预后能力、在诊治疾病时要经常探讨疗程等等.认为<冷庐医话>一书的可贵之处在于对中医学理论与临床的很多实际问题进行了探讨,进行了研究.

学生参与实验教学准备工作的探索与收获

目的:进一步加强教学改革,让学生能够更好的利用资源,提高教学质量.方法:组织部分学生参与教师的实验教学准备工作,学生参与的工作有:①教学准备工作,②实验标本制作,③参与实验室建设讨论.结果:活动中使师生共同受益.结论:学生参与实验前的准备工作可以增加学生的动手机会,培养动手能力,提高教学质量.

《伤寒论》太阳篇中的治水思想探析

通过结合现代医学理论讨论<伤寒论>太阳篇,探讨该篇中体现的治水思想.

骨碎补提取工艺的实验研究

目的:优选骨碎补提取的佳工艺条件.方法:以骨碎补中柚皮苷及骨碎补总黄酮的含量为指标,采用L9(34)正交设计法对骨碎补的提取条件进行研究.结果:提取次数是骨碎补有效成分提取的关键因素,其次是溶媒用量,提取时间和乙醇浓度为次要因素.结论:佳提取工艺条件是14倍量55%乙醇回流提取3次,211/次.

高热量饮食健康教育对气虚型中风病人的影响

目的:观察高热量饮食的健康教育对气虚型中风病人的影响.方法:将100例气虚型中风患者随机分为高热量饮食组(观察组)与对照组.观察组采取高热量饮食的健康教育,即不限制饮食总量,适当增加瘦肉、奶、蛋等高热量食物.对照组采取低盐低脂饮食,限制总热量的摄取,并控制体重.结果:与对照组比较,观察组的气虚证积分、神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)均有显著性差异(P<0.05),且观察组的再入院率及合并症明显减少(P<0.05).医疗满意度明显增高(P<0.005).结论:与现代医学的健康教育内容相比,高热量饮食的健康教育能提高气虚型中风患者的日常生活能力,减少再入院率和合并症,从而降低了治疗成本.

不同提取方法菟丝子中总黄酮和微量元素铜含量的相关性分析

目的:通过对不同提取方法菟丝子样品中总黄酮和微量元素铜含量的测定,分析总黄酮与微量元素铜含量之间的相关性.方法:分别采用常规回流法、微波辅助萃取法和石油醚脱脂-索氏提取法对中药菟丝子进行提取,以芦丁为对照品,用紫外分光光度法测定提取液中总黄酮的含量,用原子吸收分光光度法测定提取液中微量元素铜的含量.以总黄酮和微量元素铜的含量为考察指标,探讨中药菟丝子中总黄酮与微量元素铜之间的相关性.结果:微波辅助萃取的样品中总黄酮和微量元素铜的含量均高于其他提取方法,石油醚脱脂-索氏提取的样品中总黄酮和微量元素铜的含量均低于其他提取方法.结论:中药菟丝子中总黄酮的含量与微量元素铜的含量呈正相关关系.

对中药五味理论认识的探讨

五味理论在中医药学理论和发展中有着积极的意义,也有一定的临床指导意义,但对五味理论的认识上存在着很多争论.通过对口尝、功效推断、化学成分分析等五味认识方法的分析,探讨了中药五味理论的实质.从而说明在应用五味理论时,既要重视口尝的滋味,又要重视用功效来反推药物的五味,还能吸取现代的研究成果.这样互相补充,互相完善,才能把五味理论更好的应用到临床实践中.

远志化学成分和药理活性的研究进展

综述了近年来远志属植物化学成分和药理活性的研究进展,对其前景进行展望,为进一步开发提供依据.

刺络放血疗法研究

通过对近几年刺络放血疗法临床资料的分析整理,总结了刺络放血疗法在骨科、皮肤科、循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、内分泌及代谢系统、妇科、五官科等疾病中的应用,指出刺络放血疗法操作简单易行,见效快,疗效可靠,有广阔的发展前景,其作用机理有待进一步研究.

白芍在解表剂中的应用及其相关药理研究

白芍主要用于养血敛阴,缓急止痛,调和营卫.现代药理研究发现白芍化学成分芍药总苷(TGP)具有抗炎、镇痛、镇静、降温及调节免疫等作用.也许正因为这些药理作用,古人将白芍广泛的应用在解表剂中.例如在<方荆学>主要解表剂中,有5方运用白芍;在张仲景<伤寒论>112方中有33方运用了白芍.

乳腺增生病中医证型研究概况

对乳腺增生病的中医辨证分型进行全面的综述,主要从传统中医分型、国家标准、行业标准、教材标准及个人经验分型等方面进行总结,同时结合现代检验手段、统计学方法应用等方面进行渗透分析,为乳腺增生病辨证分型规范化研究提供了新的思路和方法.

血液透析相关性低血压的中医药防治研究概况

低血压是血液透析常见的并发症,不及时纠正常会引起严重的后果,甚至危及患者生命,因此,在血透的过程中及时纠正或透析前进行积极的预防低血压的发生尤为重要.不少研究报道中医药在防治血液透析相关性低血压有较好的效果.对中医药防止血液透析相关性低血压的研究进行综述,以全面的了解当前中医药防治血液相关性低血压的状况.

IL-6与腰椎间盘突出症的研究进展

查阅近年来腰椎间盘突出症与IL-6研究的相关文献,从IL-6的致炎作用、在突出椎间盘中的表达与分布、作用机理及针刺对IL-6的影响等方面进行综述,并提出了研究中存在的一些问题及其今后进一步开展研究的方向.

穴位埋线治疗变应性鼻炎的诊治概况

目的:总结穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床研究现状,为今后进一步规范本疗法的临床应用及机理研究提供依据.方法:回顾8年来国内有关穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床研究成果,从中西医诊断依据、中医辨证分型、操作方法、疗效及安全性等方面进行总结,分析穴位埋线治疗变应性鼻炎的可行性、有效性及安全性.结论:穴位埋线疗法是治疗变应性鼻炎的一种疗效满意,安全无副作用的方法,但目前临床上仍然存在许多问题.如中西医诊断标准、疗效判定标准不统一,操作不规范,相关机理研究明显欠缺,严重影响了穴位埋线治疗变应性鼻炎的推广应用.

甲状腺功能亢进症的心身医学方面研究及中医药治疗的新进展

甲状腺功能亢进症属于心身疾病之一.近年来现代医学关于其心身相关方面的研究日益增多,在一定程度上揭示了其内在的发病机理.同时,中医药治疗甲状腺功能亢进症也取得了良好的疗效,就此进行了综述.

国外近8年番荔枝内酯类化学成分研究进展

通过查阅2000年以来的文献,对国外番荔枝内酯类化学成分研究状况进行综述.

内皮型一氧化氮合酶脱偶联与氧化应激

内皮细胞功能障碍是造成许多心脑血管疾病的共同病理基础.NO利用率降低和活性氧(ROS)过量生成是导致内皮功能紊乱的一个重要因素.内皮型一氧化氮合酶脱偶联(eNOS uncoupling)是导致NO水平下降和氧自由基水平升高的重要机制,其中ROS水平升高又是造成eNOS脱偶联的主要原因.随着时ROS病理生理作用认识的不断深入,发现ROS的生物学作用具有两面性,一方面ROS与蛋白质、脂质、核酸等生物大分子反应,引发一些病理过程,另一方面ROS通过不同的信号途径对一些生理过程进行调控.该现象主要是由ROS分布的区域化造成.通过抑刺ROS合成特异性关键酶减少特定区域内的具体的ROS减少氧化应激、逆转eNOS脱偶联、进而改善血管内皮功能,为防治心脑血管疾病提开辟新的途径.

虚寒证量表的信度和效度分析

目的:评价虚寒证量表的信度和效度,以提高中医量表制定水平.方法:根据中医虚寒证临床辩证症状学的调查资料,通过对1000例受试者的测量,筛选40项条目,编制成中医虚寒证量表.采用奇偶分半法,测量分半信度;计算Cronbach's α系数测量内部信度;以Kappa和ICC判断评判者信度;通过相关分析及t检验测量判别效度;通过因子分析判别结构效度.结果:量表的Cronbach's α系数为0.8942,各项的Cronbach's α系数均大于0.65;分半信度在0.83以上;Kappa值为0.7330;ICC为0.73;因子分析显示量表结构效度好.结论:中医虚寒证量表具有较好的信度和效度.

从"肝失疏泄"论治经前期综合征探讨

"肝失疏泄"为PMS的基本病机似得以共识.根据PMS的中、西医学病因病理基础,结合临床与实验研究情况,探讨肝失疏泄与PMS的病理机制.肝失疏泄,根据其所致病证的不同,可分为肝气的疏泄功能不及(抑郁状态)和肝气的疏泄功能太过(亢奋状态).

咳嗽从心论治

咳嗽为临床上的常见病症,其发病多与肺脏病变相关,敌咳嗽往往从肺论治.<素问·咳论>日:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."说明肺脏本身病变和其他脏腑功能失调均可导致咳嗽.临床上,心系病变殃及肺脏而致咳嗽者并不少见,故阐述心咳的发病机理并将其分证论述,为咳嗽的辨证论治提供新的思路.

谈临床药学

临床药学一直以来都没有起到真正的作用,导致临床医师的诊断与用药不符、重复用药、滥用药的现象时常发生.从临床药学的产生,临床药学的重要性,临床药学的研究对象几方面对临床药学进行了阐述.随着时代的进步和发展临床药学应该受到医院及药学人员的高度重视,不断地培养出更多更好的临床药师.

变应性鼻炎中医证型与微量元素相关性研究

目的:中医辨证治疗本病在提高疗效减少复发等方面较之西医有明显的优势,笔者通过研究变应性鼻炎患者体内微量元素变化与中医证型关系发现其规律,探讨其相关性以进一步提高中医对本病的辨证施治水平,探讨"证"的实质.通过以往的研究,可以推测血清中微量元素的含量在AR的中医辨证分型上会有一定参考意义.研究方法:选取一定数量变应性鼻炎的病人采集标本,进行血清微量元素及血清IgE的检测,并对患者进行中医辨证分型,收集资料;根据客观数据的结果运用统计学处理得出中医辨证分型与微量元素之间的相关性.结果:肺气虚弱型喷嚏症状重于其余组,脾气虚弱型流涕重于肾阳不足型,肺经伏热型流涕轻,肾阳不足型鼻痒症状轻.肺经伏热型以鼻甲红肿为主,肺气虚弱型以苍白水肿型多见,肾阳不足型的鼻甲多呈淡红色.其中脾气虚弱型鼻黏膜水肿程度较重,4型血清IgE均值均远远高于正常值,但统计结果4组间无显著性差异.脾气虚弱型的铜值大于肾阳不足型,脾气虚弱型的铁值大于肾阳不足型,其中脾气虚弱型的铜/锌值与肾阳不足型比较,前者升高更明显,同时肺经伏热型的铜/锌比值低于脾气虚弱型.

慢性肾炎患者肝肾阴虚证与血清中微量元素关系研究

目的:初步探讨慢性肾炎肝肾阴虚证与血清微量元素关系.方法:快速电感耦合等离子体质谱(ICP-MS),同时测定血清中多种微量元素.样品加5mL浓硝酸经微波消化系统消解后可直接分析.结果:在慢性肾炎肝肾阴虚证等患者血清微量元素与正常组比较,Zn、Fe、Cu明显低于正常值(P<0.05),Mn元素高于正常组(P<0.05).结论:实验结果表明慢性肾炎肝肾阴虚证患者血清中微量元素发生改变,将为临床慢性肾炎肝肾阴虚证研究提供借鉴.

化痰通腑法在中风病急性期的应用

痰热腑实证是中风病急性期的常见证候,化痰通腑法是其的主要治法,通过解析痰热腑实证的病机特点与临床表现及转归,探讨治疗时机的把握与内在机理、临床的常规应用及注意事项,叙述目前机理研究现状.

腰椎间盘突出症临床分期方法概述

根据临床观察,任何一种单一的治疗方法,都不可能很好地解决腰椎间盘突出症的问题.所以,临床上越来越多医生采用分期方法治疗腰椎间盘突出症.近年来用分期方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,取得可喜成果.而且,这些年用分期疗法治疗腰椎间盘突出症的文献表明,急性期、缓解期、恢复期是临床医生常用的分期划分法,并且取得了满意的临床疗效.现将近年来,腰椎间盘突出症临床分期方法概述如下.

中医证候量化与临床数据定性的方法学探讨

证候是中医理论的核心问题,是中医临床辨证论治的重要依据.根据藏象内环境自稳态学说,把中医的证候看作人体内环境自稳态的失衡紊乱.提出中医证候与人体的生理、病理学对应观点.以新的藏象层次与结构对比了西医的证与中医的功能,以西医脏器功能的临床数据表达方法细化了中医证的量化方法,对实验室检查和辅助检查数据也进行阴阳五行分类、定性,从而遵循中医自身发展规律,借助计算机进行证候回归的"中医研究".

从脾论治心肌梗死

急性心肌梗死(acute coronary syndrome,简称AMD是严重危害人类生命的常见心血管疾病,多年来是人类面临的头号杀手,中医对此病的病因病机已经有了系统的认识.目前,临床上将AMI辨为气虚血瘀、气阴两虚、痰瘀互阻、痰浊内阻、心肾阳虚、心阳欲脱、阴阳两虚等型,对不同的证型采用不同的方药分别论治.但中医讲究整体观念.认为五脏是一个密不可分的整体,各个脏腑之间相互联系,治疗上不能管中窥豹,顾此失彼.笔者认为心与脾在五行中是母子关系,急性心肌梗死的发生发展与脾有着密切的联系,因此在治疗上,无论何种证型都应从脾论治.

茵黄合剂对雌激素诱导肝内胆汁瘀积大鼠血生化的影响

目的:观察茵黄合剂对苯甲酸雌二醇(EB)诱导的肝内胆汁瘀积模型大鼠血清胆汁酸分泌的影响.方法:采用EB复制雌激素性肝内胆汁瘀积模型,并观察茵黄合剂对实验大鼠血清生化指标的影响.结果:孕鼠经雌激素造模后,血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均有明显升高.茵黄合剂高、中、低3个荆量组均有不同程度拮抗雌激素所致血清TBA、TBiL及ALT、ALP的升高作用.结论:茵黄合剂具有减轻雌激素造成肝内胆汁瘀积的功能.

恒河猴大脑注射Aβ1-42和Thiorphan的病理学观察

目的:前人的研究证实大脑内存在降解Aβ关键酶neprilysin(NEP),注射NEP的抑制剂 thiorphan能够在啮齿类诱发神经元淀粉样蛋白水平升高.但是没有注射thiorphan后对啮齿类大脑病理学观察的报道,更加没有恒河猴身上这方面的实验数据.本课题组拟用该法建立AD模型,就建立AD模型而言需要获得病理学方面的数据,因此,本实验观察Aβ1-42和 thiorphan 对恒河猴大脑皮质,基底核等部位的毒性影响,为注射 thiorphan 和Aβ建立恒河猴AD模型提供数据准备.方法:开颅后先注射 thiorphan 到猕猴的大脑皮质和基底核消耗已存在的Neprilysin,然后再缓慢的注射孵育好的纤丝状Aβ1-42,后植入含有 thiorphan 的微渗透泵到基底核.HE染色法观察大脑上述部位的形态学改变.结果:实验组以注射位点为中心呈阶梯状,越靠近注射位点神经元的消失就越严重.局部液化坏死,呈筛孔状改变,神经元丢失.可见萎缩神经细胞,大量小胶质细胞增生,噬神经元现象显著.结论:Aβ1-42和 Thiorphan 联合颅内给药后引起神经元丢失及小胶质细胞增生.

宽叶缬草对兔心率和动脉血压的影响

目的:观察宽叶缬草对家兔心率和血压的影响.方法:记录Ⅱ导联心电图观察心率和心电图波型的变化,左颈总动脉插管记录家兔的动脉血压.结果:应用宽叶缬草后,心率降低,心电图ST段和T波持续时间延长,血压降低,以舒张压降低为主,此作用呈剂量依赖性,其可降低肾上腺素引起的心率加快和血压升高作用.结论:宽叶缬草能降低家兔的心率和血压.

心脏骤停复苏犬脑组织iNOS mRNA nNOS mRNA的表达及中药的干预作用

目的:探讨复苏饮对犬心脏骤停复苏后iNOS mRNA、nNOS mR_NA表达的影响.方法:在自主循环恢复180min,以逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCK凇测各组海马组织iNOS mRNA、nNOS mRNA表达的情况.结果:iNOS mRNA在假手术组未发现表达,nNOS mRNA有表达,模型组、复苏饮组iNOS mRNA、nNOS mRNA的表达均比假手术组的表达明显增高(P<0.01,P<0.05),模型组iNOS mRNA、nNOS mRNA表达又明显高于复苏饮(P<0.05).结论:复苏饮抑制iNOS mtZNA、nNOS mtZNA的表达,是其脑保护作用机制之一.

天麻素抗大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的作用

-目的:观察天麻素对离体大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的影响.方法:应用Langendorff离体心脏灌注系统建立心肌缺血/再灌注损伤模型.40只SD大鼠随机分为正常对照组、缺血/再灌注组、天麻素0.1、O.025mmol·L-1组.除正常对照组外,各组分别平衡灌注、全心停灌和再灌注各30min,观察天麻素对左室发展压(LVDP)、冠状动脉流量(CF)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量以及超微结构的影响.结果:天麻素明显抑制I/R 引起的LVDP和CF的下降,显著改善缺血/再灌注后的心功能,且有明显的量效关系.提高心肌SOD活力和降低MDA含量.显著减轻I/R引起的心肌超微结构的损伤性改变.结论:天麻素对I/R引起的心肌损伤有显著的拮抗作用,其机制可能与其增强清除自由基能力,减轻生物膜脂质过氧化反应,维持心肌细胞膜和线粒体的正常功能,改善能量代谢有关.

建立鸭乙肝病毒感染肝郁脾虚病证动物模型的研究

目的:建立鸭乙肝病毒感染肝郁脾虚病证动物模型.方法:50只1日龄雏鸭随机分为4组:病毒组、模型组雏鸭通过腹腔注射DHBV-DNA强阳性血清使其感染病毒.后模型组、限制组用柔软细绳条束缚雏鸭双翅及双下肢、置于空地强行放牧、隔日喂食等方法建立肝郁脾虚模型.空白组及病毒组攻毒后正常饲养.观察4组肝脏病理学检查结果、啄癣率、进食时间、强行下水时间、血液流变学指标、肝功能指标、免疫学指标变化.结果:除空白组外,其余各组肝细胞均见有轻度变性,模型组、病毒组更甚.模型组、限制组发生啄癖的雏鸭教、进食时间、强行下水时间均明显较空白组、病毒组多或短,与空白组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).病毒组、模型组血液流变学各项指标均明显较空白组、限制组为高,与空白组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).肝功能指标病毒组、模型组、限制组均明显升高,与空白组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).限制组、病毒组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).免疫学指标病毒组、模型组、限制组均较高,与空白组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床表现可以部分通过雏鸭模型模拟,成为中西医结合的病证动物模型.

生脉注射液对急性百草枯中毒大鼠肝损伤NO和iNOS的影响

目的:观察百草枯(PQ)急性中毒大鼠所致肝损伤时一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化,探讨生脉注射液对急性百草枯中毒所致肝损伤的保护作用.方法:将50只SD大鼠随机分成5组,空白组、阴性对照组、阳性对照组、生脉低剂量组和生脉高剂量组.观察大体标本,组织病理,测定血清中ALT、AST、MDA、SOD和GSH-Px.同时测定肺组织NO含量和iNOS活性.结果:与阴性对照组相比,生脉低剂量组肝组织病理显示肝出血明显减轻.ALT、AST、MDA、SOD和GSH-Px 变化均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),NO和iNOS也降低(P<0.01).结论:NO及iNOS在百草枯所致大鼠肝损伤中起一定作用,生脉注射液能降低N0及iNOS水平,减轻百草枯中毒大鼠肝组织损伤.

骨质增生祛痛膏镇痛抗炎作用的研究

目的:研究骨质增生祛痛膏的镇痛、抗炎作用.方法:采用化学刺激法观察骨质增生祛痛膏的镇痛作用;采用巴豆油引起小鼠耳廓炎症模型、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型、琼脂所致大鼠肉芽肿模型,观察该药的抗炎作用.结果:骨质增生祛痛膏对化学刺激引起的疼痛反应有明显镇痛作用;对巴豆油所致的小鼠耳廓肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高及琼脂所致的大鼠肉芽肿形成均具有明显的抑制作用.结论:骨质增生祛痛膏具有明显的镇痛、抗炎作用.

虎杖对肾缺血再灌注损伤大鼠血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的:探讨虎杖对肾缺血/再灌(ischemia/reperfusion,I/R)注损伤大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法:健康雄性SD大鼠72只随机分为4组,假手术组、缺血再灌注组、虎杖及虎杖苷(PD)预处理组.采用切除大鼠右侧肾脏,左侧肾蒂夹闭60min肾I/R模型.在缺血前10min、缺血再灌注6、12h后分别检测血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾组织丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肾组织的病理变化,并分别进行比较.结果:虎杖及PD预处理组肾组织病理变化轻于肾缺血再灌注组,与假手术组比较,在不同时间点肾缺血再灌注组的Scr、BUN、MDA水平明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05).虎杖及PD预处理组的Scr、BUN、MDA水平均较肾I/R.组明显降低(P<0.05),而SOD活性明显增强(P<0.05).结论:在肾缺血再灌注损伤的过程中,虎杖可增强SOD活性,减少MDA,改善肾功能,其中PD起了主要作用但还有其他成分起作用.

黄芪三仙汤对去卵巢大鼠血清骨钙素的影响

目的:探讨黄芪三仙汤(由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成)对去卵巢大鼠血清骨钙素水平的影响.方法:将88只雌性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、阳性组、黄芪三仙汤低剂量组、中剂量组、高剂量组.模型组、阳性组及受试药物各剂量组进行卵巢切除手术;假手术组动物进行开背,但不切除卵巢;对照组不进行手术.手术后7天开始给药,受试药物各剂量组用黄芪三仙汤灌胃,阳性组用尼尔雌醇灌胃,连续给药12周后观察各组血清钙离子、磷离子、骨钙素、碱性磷酸酶的浓度.结果:模型组大鼠血清钙离子、磷离子浓度降低.受试药物各剂量组大鼠血清钙离子、磷离子浓度升高,黄芪三仙汤中剂量组大鼠血清中骨钙素的浓度显著性升高.结论:黄芪三仙汤可能具有治疗去卵巢大鼠骨质疏松的作用.

芍药苷对四氯化碳诱发肝纤维化大鼠血清TGF β1 TMP1 MMPP2及MMP9的影响

目的:探讨芍药苷对四氯化碳诱发肝纤维化大鼠血清TGFβ1、TMP1、MMP2及MMP9的影响.方法:清洁级Sprague-Dawley大鼠60只,随机分成6组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C1组(芍药苷小剂量组)、C2组(芍药苷中荆量组)、C3组(芍药苷大剂量组)、D组(水飞蓟素对照组).除正常对照组外,均经皮下注射400mL/L四氯化碳8周,后各治疗组给予不同剂量芍药苷干预8周,阳性对照组给予水飞蓟素干预8周,ELISA法检测大鼠血清TGFβ1、MMP2、MMP9及TMP1.结果:TGFβ1:与B组比较,A组P<0.01,C1组、C2组、C3组、D组P<0.05;TMP1:与B组比较,A组P<0.01,C1组、C2组、C3组、D组P<0.05;MMP2:与B组比较,A组P<0.01,C1组、C2组、C3组、D组P<0.05;MMP9:与B组比较,A组P<0.01,C1组、C2组、C3组、D组P<0.05;结论:芍药苷能够通过降低大鼠血清TGFβ1、TMP1、提高大鼠血清MMP2、MMP9而发挥抗肝纤维化作用,并且量效关系明显.

红景天对小鼠脾Fas配体及穿孔素蛋白表达的影响

目的:实验拟研究红景天对小鼠脾Fas配体及穿孔素蛋白表达的影响,为进一步探讨红景天的免疫药理机制,为研制开发免疫新药提供理论依据.方法:本研究以红景天为试验药物,以小鼠为试验动物,通过灌胃法连续给药,采用RT-PCR技术,观察了红景天对小鼠脾组织免疫分子Fas配体及穿孔素等水平的影响.结果:实验结果显示试验组小鼠脾脏免疫分子Fas配体及穿孔索为阳性表达,实验组与对照组比较差异显著(P<0.01),提示红景天能使淋巴细胞活性增强.结论:红景天能够有效的促进小鼠的免疫功能,增强小鼠脾组织免疫分子Fas配体及穿孔素的表达水平,此研究结果为中药免疫机理的研究提供了新的材料.

普外科护理不安全因素管理制度分析

目的通过普外科实施不安全因素讨论制度,及时发现护理中的问题,有效处理护理风险,降低护理风险,提高护理管理效率.方法通过3年来在本院普外科实施不安全因素讨论制度,回顾性分析其实施过程中的价值.结果通过3年的实施,普外科护理差错发生率及护理投诉明显下降,病人满意度由93%提高到99%.结论普外科不安全因素讨论制度降低了护理差错发生率及护理投诉,取得了显著的成效,值得进一步推广.

后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理

报告90例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期观察与护理并提出:认真做好术前患者心理护理,稳定患者情绪,作好术前准备工作:术后密切观察和预防并发症;作好基础护理等措施保证手术的顺利进行并促进患者术后尽快康复,以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的疗效.

低频氙光治疗仪治疗腰腿痛的护理

腰腿痛是多种疾病共有的症状或症侯群,病因繁杂,保守治疗效果一般.采用氙光治疗仪系统治疗该病,利用氙光脉冲与低频电脉冲的复合作用,直接作用于纤维细胞,促进上皮形成及创伤愈合,抑制炎症及疼痛促进因子的产生,发挥抗炎作用,改善局部血液循环、消除筋肌膜水肿、解除肌肉痉挛等,较好的缓解组织变性,解除疼痛症状.对110例腰腿痛患者采用低频氙光治疗法进行治疗,配合功能锻炼、健康宣教等系统护理,结果临床治愈78例,好转32例.有效率100%,临床治愈率71%,疗效满意,安全可靠,无副作用,病人无痛苦,优于其它物理或单一神经阻滞疗法.

化疗药物外渗的预防与处理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药.化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性,在静脉输注时对血管组织的损伤较大.如果化疗药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿疼痛;重者则引起组织缺血坏死,甚至可损伤神经肌腱,使关节功能障碍,而导致肢体功能丧失.

论肥胖型多囊卵巢综合征患者的护理

肥胖型多囊卵巢综合征患者是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,有逐年增高的趋势,对女性的健康有着极大的危害,其病理复杂,治疗棘手,使患者承受着巨大的心理和生理压力.故需调整患者的行为方式,改善生活习惯如健康的心理,合理的运动,饮食和戒烟戒酒都能明显改善多囊卵巢综合征的临床症状,并能很好的预防近远期并发症,恢复生育能力.

小儿肺炎喘嗽的辨证施护

针对小儿肺炎喘嗽各型症状特点进行辨证分析,从生活起居,饮食,发热,情志,病情观察等方面采取不同的护理措施进行有效地护理.

卒中后肺炎的原因分析及防护

中医学历来就重视预防,早在<内经>中就提出了"治未病"的预防思想,强调"防患于未然".即未病先防,既病防变.肺炎是急性卒中常见的死亡原因,误吸可以增加卒中后肺炎的发病率,卒中后肺炎的正确防护,对于降低肺炎的发病率与中风的死亡率至关重要.

糖尿病病人服药依从性的个体化护理

目的:分析98例糖尿病患者服药依从性差的原因及提高糖尿病患者服药依从性的个体化护理对策.方法:采用问卷调查的方法,对98例糖尿病患者进行调查,分析其服药依从性差造成血糖控制不理想的主要原因.结果:知识缺乏;病人角色淡化;所服药物费用与其经济状况不相适应;联合服药的种类多、选药不当、持续服药时间长以及智力衰退、记忆力、理解力下降等生理因素是影响糖尿病病人服药依从性的主要因素,并根据服药依从性的因素制定合理的护理对策.结论:提出加强健康教育;根据病人的血糖、糖尿病的类型及家庭经济状况,选用降糖药物;按梯度给药;尽可能减少服药的种类和剂量;做好家属工作,配合做好护理工作,是提高糖尿病患者服药依从性,确保降糖效果的重要手段.

《护理学基础》实践教学中加强护患沟通能力培养的思考

随着医学与护理模式的转变,<护理学基础>实践教学不仅要注重护生护理专业知识和临床实践技能教育,同时还应注重护生护患沟通能力的培养和加强,提高护生综合素质,以满足21世纪的"生物-社会-心理-技术(工程)"医学模式对护理专业人才的需要.就在<护理学基础>实践教学中对护生加强护患沟通能力培养的意义、存在的问题及培养护患沟通能力的方法进行了分析和探讨.

中医名词英译探析

翻译是一种跨语际间的交流活动,本身就存在着文化差异,而中医药翻译是专业知识与翻译技巧的高度结合.由于专业翻译人员的短缺,造成中医药翻译参差不齐.旨在通过一些具体实例,达到规范专业术语英译的目的,终使中医尽快走向世界.

减轻记忆负担提高《针灸学》教学质量

<针灸学>课程包含了基础理论、实践操作技能及临床综合应用三大部分,具有知识点多、实践性强、涉及面广等特点.笔者在熟悉教材内容的基础上,通过近10年的临床带教以及课堂教学,总结出一套与其不同内容相适应的教学方法:上篇强调记忆方法,做到'授人以渔";中篇鼓励动手操作,注重"热能生巧";下篇注意避免重复,提倡"温故知新".

显微数码互动系统在《药用植物学》实验教学中的应用及管理初探

引进显微数码互动系统进行<药用植物学>实验教学,能提高学生实验的积极性与主动性,提高学生实验课的学习效率,促使教学质量和教学效率的提高.

开放式护理实验教学中心人力资源配置模式实效性研究

规范化引进学生助理参与开放式实验教学中心日常管理工作,能够有效解决新形势下中心人力资源不足的问题,有力保障中心培养人才、促进学科发展、促进自身发展目标的顺利实现.

《临床医学概论》应用多媒体教学效果的调查与思考

本院采用多媒体辅助教学应用于高职医学相关专业<临床医学概论>课程近5年,为较全面评价多媒体辅助教学的授课效果和存在问题,通过问卷调查,笔者发现:学生对多媒体辅助教学的兴趣较高;<临床医学概论>适合应用多媒体辅助教学;多媒体课件质量影响<临床医学概论>教学效果;传统教学手段和多媒体辅助教学相结合是多数学生易于接受的授课形式.同时对如何应用多媒体辅助教学于<临床医学概论>课程进行思考,以促进教学质量的提高.

结合第一课堂和第二课堂培养大学生创新精神

作为医学院校教师,对其大学生创新精神的培养有着不可推卸的责任.从抓好第一课堂的教学改革和发挥第二课堂的育人功能两大方面探讨如何培养学生的创新精神.即一方面要树立创新教育新观念、改革传统教学模式、优化课程结构、完善教学内容及改革考核评价方式;另一方面要营造创新氛围境、提供创新平台等.

《中药化学》教学中应用PBL教学法的设想

提出在<中药化学>教学中应用PBL教学法的设想,对采用该方法的可行性进行论述,指出了采用此种方法教学的关键环节,并设计了具体的实施方法,为在<中药化学>课开展PBL教学法实践奠定了基础.

面向网格中医药数据挖掘的科研方法

建立在网格基础上的数据挖掘结合了网格技术的优点,能够对Internet上广域分布的海量信息进行高效的处理、分析和挖掘.分析了网格与数据挖掘的特点,并将基于网格的数据技术引入到中医药领域,为中医药的发展开辟了一条新途径.

郑泽棠教授辨证论治男性不育症

郑泽棠教授认为男性不育症以肾虚为主,与肝、脾等脏有关,兼夹湿热、肝郁、血瘀等,治疗主张健脾益肾为根本大法,补肾又根据阴阳互根理论,必于阴中求阳、阳中求阴.病人久病,或多或少会出现心理问题,中医称之为肝郁,治宜疏肝健脾外,尚需对病人进行积极的心灵开导.

黄莘农老中医治疗口疮临证经验

介绍名老中医黄老治疗口疮临床经验,供临床医者学习应用.

金实教授干燥综合征辨治经验

金实教授从医40余年,对干燥综合征的辨治积累了丰富的临床经验,从病因、病机、辨证、治疗及临床用药等方面较系统总结了金师经验,重点阐述了肺不布津,脉络滞涩是病理关键,肺失宣布、阴虚络滞为主要病机,生津润燥、宣肺通络乃治疗大法,本病主要证候为阴虚络滞证,金师创增液布津汤治疗干燥综合征,验之临床,疗效较好.

张继泽治疗肝胃不和型胃炎临床经验

介绍张继泽主任治疗肝胃不和型胃炎的临床经验.认为肝胃不型胃炎呈多发趋势,研究和提高治疗此类证型胃炎的疗效,在当前具有现实意义.

颈性眩晕临床疗效经颅多普勒评价研究

目的:应用多普勒仪检测技术研究颈性眩晕的临床疗效.方法:门诊颈性眩晕症患者319人,其中120例采用针刺治疗法(针刺组),99例采用手法治疗(手法组),100例未做任何治疗(对照组),应用多普勒仪分别检测治疗前后椎基底动脉血流动力学改变.结果:针刺与手法治疗前后椎基底动脉血流速均有明显改变,血管阻力的波动指数(PI)下降,血流速度增快.经统计学处理均有显著性差异(P<0.05).结论:针刺治疗和手法治疗是治疗颈性眩晕的有效方法.

老年胆石症手术治疗体会

目的:探讨老年胆结石的手术治疗体会.方法:回顾性分析2004年1月-2007年12月本院手术治疗的86例老年胆结石患者的临床资料.结果:均完成手术,无术中死亡病例;手术并发症20例:肺部感染10例、切口愈合不良4例、肝功能不全4例、应激性溃疡3例;术后死亡2例,为单纯胆囊造漏术患者,均为重症患者,且合并有较严重的基础疾病,死于多脏器功能衰竭.结论:胆石症急性发作时,高龄已不是手术禁忌,针对老人胆石症的特点,积极处理合并症,选择合理的治疗方案及术后监护是提高老年人胆石症患者治愈率的关键.

老年人胆石症的外科治疗临床分析

目的探讨老年胆囊结石临床特点及外科手术治疗经验.方法:回顾性分析2007年1月-2008年12月80例老年胆囊结石患者的临床资料.结果:急诊手术17例,择期手术63例:行单纯胆囊切除术57例、胆总管切开取石术加T管引流术17例、胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术6例;全组病人均完成手术,术中无死亡;治愈78例,自动出院1例,死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡;手术并发症10例,经对症治疗治愈.住院9～34天,平均(13.9±4.5)天.结论:老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率.

声频共振辅助治疗耳鸣的疗效观察

耳鸣是耳鼻喉科近年来常见症状之一,即主观上感觉耳部或头部有声音,外部并无相应声源存在,其发病率较高,至今尚无满意的治疗方法.其难点之一在于缺乏统一的疗效评定标准,鉴于此,笔者选用刘蓬教授的分级标准将耳鸣的严重程度分为7个等级,0级:无耳鸣;1级:耳鸣响度极微,似有似无;2级:耳呜响度轻微,安静环境肯定能听到,不影响睡眠、工作;

健康教育路径对2型糖尿病患者自我效能感及依从性的影响

目的:探讨健康教育路径对社区2型耱尿病患者自我效能感和饮食治疗依从性的影响.方法:对100例社区2型糖尿病患者,在实施健康教育路径前后采用一般自我效能感量表(GSES)、自行设计的饮食治疗依从性调查表进行评定.结果:实施健康教育路径前后2次评定GSES差异有显著性(P<0.01),饮食治疗依从性差异有显著性(<0.01).GSES与饮食治疗依从性有显著的正相关(r=0.567,P<0.01).结论:健康教育路径可增强2型糖尿病患者的自我效能感,是提高饮食治疗依从性,控制血糖水平,延缓疾病发展的有效方法之一.

探讨胡桃夹的彩色超声诊断标准

目的:应用彩色超声对胡桃夹血流动力学研究以探讨其超声诊断的指标.方法:对患者组、对照组各40例分别检测左肾静脉受压段、扩张段血流速度,并检测患者组双肾主肾动脉的血流速度、阻力指数及内径,并对各疹教进行对照分析.结果:胡桃夹患者平卧位时左肾静脉受压段、扩张段的阈值分别为:Va≥94cm/s,Vb≤16cm/s,左肾主肾动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度较右侧减慢,左肾主肾动脉阻力指数较对侧增高.结论:胡桃夹患者左肾静脉受压段、扩张段血流速度改变及左肾动脉血流动力学改变为超声诊断该病提供了较有意义的依据.

难证治验四则举隅

补肾泻肝治奔豚气并萎缩性胃炎疣状增生;温阳滋阴治阴茎冷疼;解表清胃治顽固性头痛;疏风泻热治痹证.

麻黄类方治疗肺癌咳喘验案举隅

肺癌是常见多发肿瘤,咳喘是肺癌病程中的常见症状,多与肿瘤或感染有关.因于肿瘤而起者,化疗或可奏效,但常有体质不能耐受化疗者;因于感染者,抗感染治疗或少效或不效,临床所见甚多.

重剂双花可活血

双花又名金银花为忍冬科多年生,半常绿,缠绕木质滕本植物忍冬的花蕾.性味:甘寒,归肺、胃、大肠经.医者更多知道其清热解毒功效.本品用于外感风热或温热病初起,发热而微恶风寒,且有轻宣疏散,清热解毒之功效,代表方如银翘散;

中西医结合治疗扩张型心肌病伴心功能不全20例

目的:观察中西医结合疗法治疗扩张型心肌病伴心功能不全的临床疗效.方法:对20例临床诊断为扩张型心肌病伴心功能不全患者采用中西医结合治疗1个疗程,并根据<临床诊断依据治愈好转标准>判定其临床疗效.结果:显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85%.结论:中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效明显.

中西医结合治疗糖尿病的临床观察

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足和胰升血糖素活性增高所引起的内分泌垡谢障碍性疾病.其典型表现为多饮、多食、多尿及消瘦等,隶属中医"消渴"范畴.辨证分型为阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证,应分别治以滋阴清热润燥生津、益气养阴、滋阴温阳补肾、活血化瘀益气养阴.采取中西医结合治疗,重点是以中药从整体上调节机体偏盛偏衰的状况,改善糖尿病患者的微循环障碍,再配以小剂量降糖药控制血糖水平,可以改善血糖、血脂及血液流变学异常,取得较满意的临床效果.综上所述,采用中西医结合治疗糖尿病,患者症状明显改善,既提高了生活质量,又减少了西药的用量及其副作用,对于本病长期治疗提供了又一新的途径.

中西医结合治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例,用祛风除湿活血通络中药汤剂(独活10g,防风10g,白芷10g,秦艽10g,皂角刺12g,桃仁10g,红花6g,地鳘虫10g,延胡索10g,甘草6g)同时联合多沙唑嗪控释片治疗.对照组30例多沙唑嗪控释片治疗.30天为1疗程.用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为90%.对照组总有效率为70%.两组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效明显.

手法治疗寰枢关节紊乱综合征之颈肩背痛临床观察

颈肩背痛是临床上较为常见的症状,可有多种原因引起,环枢关节紊乱是其重要原因之一,在临床上容易被忽视,对30例环枢关节紊乱引起的颈肩背痛患者,施以特定的手法治疗,观察其临床疗效.通过按揉法等手法治疗取得了很好的疗效.

推拿对痛经女生焦虑抑郁情绪的影响研究

目的:探讨推拿对痛经女生焦虑抑郁情绪的影响.方法:对102名痛经女生用焦虑、抑郁自评量表评定其情绪状况,并进行推拿干预,观察比较干预前后的评分值.结果:推拿干预后,患者症状明显改善(P<0.01).结论:运用推拿手法能改善痛经女生焦虑、抑郁情绪,缓解痛经.

透刺配合特定电磁波治疗颞下颌关节紊乱病42例

目的:观察透刺配合特定电磁波(TDP)治疗颞下颌关节紊乱病TMD)的临床疗效.方法:对42例TMD患者采用颊车透刺下关、太阳透刺下关为主,并配合TDP颞下颌关节区照射治疗2个疗程.然后评价颞下颌关节疼痛VAS积分、张口度及临床疗效.结果:颞下颌关节疼痛VAS积分显著减少(P<0.05),关节开口度显著增加(P<0.05),总有效率为96.7%.结论:毫针透刺加TDP治疗能显著缓解颞下颌关节区的疼痛,恢复关节正常功能.治疗颞下颌关节紊乱病有较佳的临床效果.

电针少阳经特定穴治疗偏头痛疗效观察

目的:观察电针少阳经特定穴治疗偏头痛的临床疗效.方法:将56例偏头痛患者随机分为两组,治疗组28例选取少阳特定经穴(风池、外关、阳陵泉、丘墟)采用韩氏电针治疗仪治疗,对照组28例口服尼莫地平和谷维素治疗.两组均治疗20天后观察疗效.结果:治疗组总体疗效有效率92.8%,优于对照组的85.7%(P<0.01),从治疗后8周两组的总体疗效比较可以看出,电针组效果优于西药组(P<0.01).且疗效持久,复发率低,无明显的副作用.结论:电针少阳经特定穴治疗偏头痛疗效确切,取穴少,取效快,作用持久,值得进一步研究.

脑心康口服液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察中药脑心康口服液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察.方法:将61例患有椎一基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组,治疗组31例,服用脑心康口服液治疗;对照组30例,口服阿托伐他汀钙片治疗,两组均以2周为1个疗程.治疗前后观察两组患者的眩晕及伴随症状和经颅多普勒超声(TCD)检查变化.结果:治疗组有效率为87.10%,对照组为64.34%(P<0.01).结论:中药脑心康口服液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有很好的疗效.

和胃理气方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃排空和小肠推进的影响

目的:探讨和胃理气方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃排空和小肠推进的影响.方法:通过运用郭氏夹尾刺激法制备FD肝郁动物模型,用和胃理气方作为治疗药物,吗丁啉作为对照药物,采用定量方法观察和胃理气方对FD肝郁模型大鼠胃排空和小肠推进的影响,并与吗丁啉组进行比较.结果:和胃理气方能显著改善肝郁模型大鼠的情志和行为的改变,使其自发活动增加,饮水量及摄食量增多,被毛恢复光泽,明显加快胃排空和小肠推进.使胃肠道蠕动增加,与吗丁啉作用相似,且促胃动力作用随着剂量的增加而增强.结论:和胃理气方能增强胃肠道蠕动使肝气得疏,脾胃运化功能恢复正常.

治学严谨博古纳今——辽宁中医药大学博士研究生导艾华教授

名人与中医(24)

◆陈道隆轶事陈道隆(1903-1973),浙江杭州人,后移沪上行医,每日诊病一二百号,有<陈道隆医案>出版.1934年曾在杭州为鲁迅先生治过病,两人曾有书信来往.

厚德博学求实创新——辽宁中医药大学硕士研究生导师王雅丽教授