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门诊老年患者输液及健康宣教的护理体会
目的:对门诊输液室老年患者的护理.方法:通过对9954例老年患者的护理,总结出适合老年患者在门诊输液时的护理措施.结果:护士不仅要单纯完成对老年患者静脉输液护理,还要做好心理护理和健康宣教.结论:密切了护惠关系,增强了护患间的信任,从而对临床治疗有增效作用.
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落实服务创新提高患者满意度
目的:落实服务创新的各项理念,提高患者的满意度.方法:通过不断推行人性化护理服务新理念、不断落实服务创新、用心发现患者的需求,积极为患者提供超值服务.结果:通过以上各项措施的落实,患者的满意度不断得以提高.结论:不断落实服务创新,用心为患者服务,患者的满意度会逐步提高.
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静脉输液过程中存在的不足和对策
目的:确保病人有效的治疗,促进患者健康.方法:通过护理部和医院质量管理检查,以及护理人员在工作中自查.结果:发现在静脉输液过程中存在诸多不足.结论:改进静脉输液中的不足,提高治疗效果.
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急诊科护士潜在职业危险因素分析及防护
目的:探讨急诊科护士安全存在的危险因素及防护措施.方法:完善防护措施,防止医源性感染,规范洗手,预防针刺伤,防止烦躁患者的意外伤害,合理配备人力,减轻心理压力.结果:严格执行安全防范措施,保证工作安全.结论:充分认识急诊科护士安全存在的危险因素,增强自身的防护意识,是保证工作中自身安全的前提,严格执行安全防范措施,避免职业伤害,是保证急诊科护士安全的有效方法.
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中心静脉压的监测及护理
目的:通过对中心静脉压监测,动态掌握患者的病情变化.方法:对我院2008年3月～2008年9月期间83例实施中心静脉压监测的患者进行回顾总结.结果:83例中心静脉置管的患者经术前充分准备,积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情.结论:术前充分准备,积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情,使患者能安全度过危险期.
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肺结核病人的饮食调养
目的:通过饮食调养辅助,提高病人体能,促使其早日恢复健康.方法;注意饮食调配,根据病人的口味,做到食物的多样化,荤素搭配,色、香、味俱全,以刺激患者的食欲,增加饮食量.结果:经过临床指导实践,病人的体能恢复大大提高,病程明显缩短,而个别进食不理想的病人则病程相对较长.结论:肺结核是慢性传染性消耗性疾病,其饮食原则是补充高热量、高蛋白、高维生素,适量补充矿物质和水分,并根据患者的口味注意饮食调配增加饮食量,减少抗痨药物的副作用及利于钙的吸收,帮助机体恢复健康.
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浅谈慢性阻塞性肺气肿的家庭护理
目的:慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病.方法:其病程长、预后差,并且患者非常痛苦,给患者的日常生活造成诸多不便.结果:慢性阻塞性肺气肿缓解期患者家庭护理应注意的几个方面.结论:通过对阻塞性肺气肿患者进行必要的家庭护理知识的普及,使患者了解疾病发生的规律及防治措施,减少急性发作的出现,改善生命质量,延长寿命.
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重型颅脑损伤病人鼻胃管肠内营养支持疗法的应用与护理
目的:探讨重型颅脑损伤病人鼻胃管肠内营养支持疗法应用的效果和护理方法,方法:对40例重型颅脑损伤病人实施鼻胃管肠内营养支持治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点.结果:40例病人中仅1例因严重消化道出血而停止鼻饲,其余39例病人血清蛋白、血红蛋白、血糖在伤后2周都维持在正常水平.结论重型颅脑损伤病人应用鼻饲方法进行肠内营养支持并加强护理,可促进组织修复和神经功能的恢复,降低病死率和伤残率.
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全腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石的护理
目的:全腹镜胆囊切除术已成为临床胆囊切除的首选方法,然而随着科学的发展,人们对疾病预后的要求越来越高,不仅要治疗疾病,而且还要保留或不损伤某些器官,内镜微创胆取石术[1]的问世,极大满足了患者的要求.方法:30例保胆取石患者经过术前的充分准备,加强心理护理,得到患者的配合及术后对并发症的观察及精心护理,术后患者无并发症发生,全部治愈出院,出院后复查,胆囊收缩良好.结果:我院于2008年开始至今,采用全腹腔镜保胆取石治疗胆结石,获得满意效果.结论:随着医学技术的不断发展,保胆取石给人类带来更大的方便.
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高血压病患者的健康教育
目的:健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康因素.目前,高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗,运动控制血压是必要的.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期护理
目的:探讨膀胱肿瘤患者通过手术治疗恢复生理性排尿,摆脱传统配戴尿袋的束缚.方法:回顾性总结手术切除全膀胱,用回肠或结肠做成储尿囊,在原位替代膀胱,并与尿道吻合的围手术期护理配合对策.结果:手术顺利,效果满意基本上使患者恢复生理性排尿.结论:膀胱全切用回肠或结肠做成储尿囊,在原位代替膀胱,是一种理想的尿流改道术式,极大提高患者的生存质量.
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浅谈肺结核病人的入院宣教
目的:使患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,提高病人的生活质量,也有利于建立良好的护患关系,使患者接受治疗和护理.方法:肺结核病人入院时,责任护士采用书面或口头的形式向病人及其家属做入院常规教育.结果:通过入院宣教,使患者能够了解肺结核的用药知识、注意事项、饮食生活指导及心理护理.结论:入院宣教有助于患者治疗,改善医患关系,是一种好形式,加以推广.
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肺结核咯血合并糖尿病病人的护理
目的:探讨肺结核咯血合并糖尿病病人的护理.方法:对32例肺结核咯血合并糖尿病病人予喀血护理、胰岛素微量泵控制血糖、消毒隔离等多种方式的临床护理.结果:能有效控制血糖,缩短住院时间,使病人病情缓解.结论:提高了治愈率.
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中鼻甲成型术对鼻内镜术后疗效影响的观察
目的:探讨中鼻甲成型术对促进鼻内镜术后恢复、提高疗效的意义.方法:107例(198侧)接受鼻内镜手术患者中,102侧同时进行中鼻甲成型术,观察中鼻甲成型组与中鼻甲保留组术腔恢复情况,随访6个月后统计疗效.结果:中鼻甲成型组和中鼻甲保留组术后粘连率分别为3.9%和26%.两组在疗效及鼻腔通气满意率上差异有显著性(P<0.05).结论:中鼻甲成型术可以降低术腔粘连率,缩短术后恢复时间,提高手术疗效,通气改善满意率高.
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强化治疗2型糖尿病应用甘精胰岛素与诺和灵N的临床观察
目的:探讨强化治疗2型糖尿病控制高血糖的佳方法.方法:64例经过口服药物控制不好的2型糖尿病患者,随机分组为甘精胰岛素治疗组(32例)与诺和灵N治疗组(32例),观察每组病人治疗前后各项临床指标变化.结果:甘精胰岛素治疗组空腹血糖和餐后2小时血糖所需胰岛素荆量、低血糖和黎明现象、血糖达标时间低于诺和灵N组.结论:甘精胰岛素是2型糖尿病强化治疗控制血糖的首选治疗方法.患者耐受性好,痛苦少,剩量调整灵活.
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浅淡社区开展脑卒中康复的重要性
随着我国国民经济水平迅速发展和人民生活水平逐步提高,脑卒中的发病率逐年提高,社区因脑卒中致残的群体在逐年增多,康复的需求也就增加,开展费用低、服务面广、简单易行的社区脑卒中康复具有非常重要的意义.
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直肠类癌14例临床分析
目的:对直肠类癌的临床诊治进行分析和总结.方法:对14例经肠镜和超声内镜及病理诊断证实的直肠类癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析和总结.结果14例患者中12例(85.7%)直肠类癌位于距肛门8cm以内的直肠.内镜治疗6例,随访3年均无复发及转移;手术治疗8例,其中局部切除5例,局部扩大切除2例,根治性切除1例.结论:内镜和超声内镜对直肠类癌的诊断和治疗有重要作用,肿瘤直径<1.0cm、浸润深度没有超出粘膜下层,可行内镜下局部切除.若肿瘤>1.5cm和浸及肌层,有淋巴结转移,应行手术治疗.
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异丙酚联合氯胺酮用于无痛人工流产的临床观察
目的:探讨异丙酚联合氯胺酮在无痛人流术中的应用效果.方法:2003年6月～2006年2月观察560例患者在异丙酚配伍氯胺酮下实施人工流产术的情况.结果:镇痛效果确切,有效率100%,人流综合征无一例发生,效果满意.结论:异丙酚联合氯胺酮用于无痛人流安全有效,应广泛开展.
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枕肌下减压治疗Chiari畸形合并脊髓空洞
目的:Chiafi畸形是一种颅颈交界区的发育异常,常伴有脊髓空洞.并伴有双上肢或四肢的麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩,颈部不适感,本文旨在探索Chiari畸形伴有脊髓空洞的治疗方式.方法:我们采用枕肌下减压术,并在手术中注意枕大孔区和环椎后弓的减压、小脑扁桃的处理、脑脊液循环的再通.结果:本组17例取得了良好的效果.结论:枕肌下减压术是治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞的有效方法,手术简单易行,可有效的治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞,本文未涉及对齿壮突发育异常的处理.
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11例以眩晕为主要症状的脑干梗死临床分析
目的:探讨以眩晕为主要症状的脑千梗死早期诊断,部位、原因对疾病预后的意义.方法:回顾性分析以眩晕为主要表现的脑干梗死的临床资料.结果:患者年龄55～79,CT未发现梗死灶,MRI阳性率100%.脑梗死主要危险因素为高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、颈动脉斑块、狭窄.梗死部位均于桥脑,属于小脑前下动脉供血.结论:以眩晕主要症状的脑干梗死常见于小脑前下动脉供血区,对于老年眩晕患者无论持续发作,是否伴随后组颅神经损害定位体征,均应完善早期MRI检查明确有无梗死.
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乳腺癌及乳腺常见疾病的CT诊断分析
目的:探讨乳腺癌及乳腺常见疾病CT影像特点及诊断价值.方法:收集98例经CT检查的乳腺资料,并时疾病的CT征象与病理进行对照分析.结果:98例乳腺CT检查中,乳腺癌22例,6例为类圆形肿块,边界规整;9例为不规则肿块,边界较清晰;5例肿块周边看见毛刺.22例乳腺癌中17例显著均匀强化,5例中度强化.三期扫描为速升缓降型.乳腺纤维腺瘤13例,10例为类圆形结节,边界规整清晰.增强后均匀中度强化.三期扫描为渐升型.乳腺增生性疾病51例,均位于双侧乳腺,正常乳腺结构紊乱,腺体轮廓正常.51例均呈轻中度强化.三期扫描强化不显著.结论:CT检查乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生性疾病等具有一定诊断应用价值.
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血液流变学与血糖、血脂的关系探讨
目的:探讨血糖及血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对血液流变学的影响,以探讨它们之间的相互关系.方法:对2008年6～12月来我院就诊的256例患者(其中男192例、女64例),均在前一天禁食肉食.空腹采集血液,进行血脂分析测定、血糖测定及全血黏度的测定.结果:对所有测定结果进行统计学处理与计算,血液流变学各项指标,在各年龄组无明显差异,血液黏度值在性别之间有差异,男性高于女性.结论:血细胞压积对血液黏度的影响非常显著,全血黏度与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖成正相关.
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依达拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死的疗效分析
目的:探讨依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的实际疗效.方法:将发病48 h内的大面积脑梗死的病人67例,随机分入治疗组和对照组.对照组应用依达拉奉注射荆30mg静脉滴注,每日2次,共21d,同时给予阿司匹林、低分子肝素作为基础治疗;治疗组除应用依达拉奉外尚应用神经节苷脂注射液20mg静脉滴注,每日一次,共21d.发病72h和治疗后定期对患者行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评分,以治疗21dESS的评分和第90d的ADL评分作为主要疗效判断标准.结果:21d后联合治疗组和对照组的ESS评分分别为(68.12±17.58)、(51.29±15.36),两组相比差异有显著性(P<0.01);90d后治疗组、对照组ADL(改良Banhel指数)评分分别为(74.75～23.52)、(54.85±33.93),两组相比有差异有显著性(P<0.01).结论:依迭拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死疗效明显.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的有关问题,减少并发症的发生.方法:采用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折33例,术后早期进行伤肢功能锻炼.结果:拳组33例,其中32例随访,时间6～24个月,平均15个月,其中优26例(81.3%,26/32),良4例(12.5%,4/32),差2例(6.3%,2/32),差者均为A3型,髋、膝关节功能恢复良好.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少、操作简单安全等特点,术后能早期进行伤肢功能锻炼,是治疗老年股骨粗隆问骨折比较理想的方法.
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实时三维超声心动图在心脏瓣膜病中的应用
随着计算机产业革命的发展,超声心动图在临床诊断中发挥着重要的作用,实时三维超声心动图具有实时采集和同步显示心脏动态三维立体图像等优点,在临床中发挥着二维超声心动图所无法比拟的优势.
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非ST段抬高型急性冠脉综合征的治疗进展
非ST段抬高的急性冠脉综合征包括UAP和NsTEMI,是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关冠状动脉导致的急性心脏疾病,本文就非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的一些进展作一综述,以供临床参考.
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清除氧自由基药物的研究进展
自由基是生物机体在生命活动过程中产生的中间产物,具有很高的反应活性,因此它将给机体造成损伤,从而加快机体的衰老过程,并可诱导癌症、心血管疾病等诸多疾病的发生.为进一步合理开发新型抗氧化剂产品提供科学依据,时近20年来国内外研究成果进行综述.有关研究结果提示:在目前众多的清除氧自由基的药物中,以中草药及其提取成分的活性较强,不仅在临床治疗上有重大意义,而且在化妆品及保健食品的开发上具有较大的市场潜力.
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我院开展药学咨询服务的回顾性分析
目的:对我院2006～2008年的药学咨询服务工作进行回顾性分析.方法:利用咨询工作中收集到的资料进行一般性统计分析.结果:医院药学咨询服务的内容涉及药物临床应用中的所有问题.结论:用药咨询是基本、简单的药学服务之一,其工作方式灵活,内容广泛,对全面实施药学服务,改善药患关系,提高药师知识水平有积极的推动作用.
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浅析中药不良反应产生的原因
随着中药及其制荆的发展,中药不良反应的报道也日益增多.中药不良反应的产生原因主要有两方面,分别为药物本身的问题和药物使用的问题.包括药材品.种混淆而造成错用、误用,药物有效成分造成的中毒反应,药物煎煮时间和使用器具不当,药物的加工炮制不当,以及药物超剂量使用,药不对症,用药时间过长,中西药配伍禁忌,中药合用,中药与饮食禁忌等.
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疑似小麦依赖运动诱发过敏性休克抢救一例
1临床资料患者,女,34岁.于2009年4月26日下午14点,来院自述输液治疗过敏了.听诊:哮喘严重,望诊喉头水肿.问她是什么过敏,患者已不能说话,呼吸困难,转院已来不及.想到前不久看到的一篇关于,"小麦依赖运动诱发过敏性休克"的报道,立即抢救,0.9%NS100ml、二羟丙茶碱0.5g、地赛米松15mg,静脉给药.此时患者眼皮浮肿无法睁开,全身及脸部迅速出现荨麻疹,颜色紫红,严重缺氧体征,昏迷状态.
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小儿肛周脓肿引流术中喉痉挛一例
患儿,女,7个月.体重11Kg.因肛周脓肿1周入院,术前无其它病史.诊断:肛周脓肿.拟在基础麻醉下行肛周脓肿切开引流术.患儿入室后生命体征监测:BP100/65mmHg,R118次/分,SPO298%.
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颈丛阻滞局麻药中毒一例
1 临床资料患者,女,37岁,体重56公斤.术前诊断为左甲状腺腺瘤,拟在颈丛阻滞麻醉下行左甲状腺瘤摘除术,既往无遗传病史,无高血压,无癫痫史,无药物过敏史.术前检查心电图正常,三大常规及生化检查未见异常.麻醉前30rain肌肉注射安定10mg、阿托品0.5mg.人手术室后建立静脉通路,连接无创血压监测(BP),多功能心电监护(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)监测.麻醉前BP:120/80mmHg,HR:78次/分,SpO2:99%.
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小儿偏头痛的预防性治疗
偏头痛为儿童期较常见疾病,一般无视觉先兆,主要表现为乏力、头晕,继而舣侧颞区疼痛,也可为一侧性头痛,疼痛可有间歇或阵发性加重,少数可伴恶心、呕吐,神经系统查体无脑膜刺激征及病理反射征,实验窜检查白细胞汁数于正常范围,血电解质无明显异常.
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镇静剂任小儿检查时的应用
小儿患病后,因年龄小,不能对自己的病情进行表述,需做各种检杏来明确诊断,从而进行治疗,检查时为防止小儿不配合,需给予适当的镇静剂.一般资料:年龄<6岁患儿30例,男11例,女8例,新牛儿5例,婴幼儿6例,均无呼吸系统疾患.方法:新生儿呕吐患儿,采用水合氯醛直肠给药,婴幼儿采用水合氯醛等量稀释后口服或鲁米那片口服,用药后观察镇静效果.
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挠动脉穿刺新方法
在临床工作中缺氧、呼吸衰竭的病人很常见.这些病人住院都需要不同程度的用氧.快速准确的采动脉血,做血气分析能客观的反应患者呼吸衰竭的性质和程度,是临床判断患者缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法.对临床指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义.我们在临床上通常选用挠动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析.
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应用疫苗接种预防乙型肝炎
目的:预防乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害.方法:采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施.结果:有效的防治乙型肝炎发生.结论:有针对性地开展应用疫苗接种预防乙型肝炎具有重要的意义.
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C-FOS在断肢后大鼠中枢神经系统内表达的研究
目的:通过观察离断大鼠前肢损伤后C-FOS在中枢神经系统内的表达来研究断肢后大鼠神经通路发生的变化.方法:取Wistar大鼠56只,建立大鼠断肢模型,随机分为7组,每组8只.疼痛刺激后2小时将大鼠处死,取丘脑、脑干作连续切片后,采用HE染色,光镜下观察进行定位.用C-FOS免疫组化染色,对照图谱在显微镜下观察C-FOS于不同刺激情况下在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三又神经脊束核、三又神经节中的阳性细胞数.结果:对照组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三叉神经节中,表达极低;Ⅰ组、Ⅲ组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核表达较高;Ⅱ组、Ⅳ组C-FOS在背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三又神经节表达较高;Ⅴ组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核表达较高;Ⅵ组C-FOS在背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三叉神经节表达较高.结论:验证了正常大鼠在上肢端刺激和面部刺激后的痛觉传导通路;揭示断肢后,上肢痛觉传导通路和面部痛觉传导通路之间存在联系.
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耐多药肺结核原因及对策的临床研究
目的:从临床实践中探讨耐多药肺结核原因及对策.方法:选取140例耐多药肺结核患者分别为耐多药肺结核(MDR)组与严重耐药肺结核(XDR)及全耐药(TDR)组,分析其产生耐多药的不同原因及采取的对策.结果:不规律用药是产生耐药的主要原因,采用个体化方案是治疗耐多药肺结核的主要对策.结论:采用个体化方案、选择选低度耐药、介入疗法、免疫制剂及支持治疗是治疗耐多药肺结核的对策.
| 年 | 期数 |
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