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浅谈如何提高医学实验课的质量
1有计划地备好实验课实验带教老师,应按不同医学专业的实验大纲和实验文件要求备好实验课的授课计划,按计划备好每一堂实验课.实验课的备课内容应包括:实验目的、任务、要求、内容、时间分析、教学形式、训练计划及学生实验过程的操作指导、结果分析、实验报告的评定标准等.另外:还必须重视突出实验课的三个环节:即实验准备、实验讲解、实验总结.要在既定的有限时间内,保证学生的实验技能训练的计划性和有序性.
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骨科牵引术的护理
牵引术是骨科重要的简便有效的常用治疗方法之一,应用范围广,患者痛苦小,既有复位又有固定作用.适用于四肢、骨盆,脊柱骨折及四肢关节疾病等治疗.科学有效的正确的牵引方法及护理有利于患者的康复,减少并发症,达到满意治疗效果.
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爱滋病的临床表现及护理
目前我国爱滋病正在从高危人群向一般人群扩散,坚决遏制爱滋病在我国快速传播,防治工作是关键,学习认识爱滋病是我国居民事在必行的.
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消毒供应中心人员的自我防护
医院是各种病人聚集的地方,容易发生交叉感染,负责使用过的医疗用品回收与处理的消毒供应中心的工作人员更是交叉感染的高危人群之一.控制感染的有效途径是以预防为主,做好自我防护.
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人性化护理在门诊输液过程中的应用
人性化服务是依照人普遍的共同本质,提供劳动的形式满足他人的某种特殊需求[1].护理服务进入市场,深入病人内心,了解病人的需求,为病人提供简单易行且有意义的人性化护理,是新型护理工作的必然要求.但由于多年来受传统护理观念的影响,门诊护士往往只重视疾病治疗措施的落实,而忽视了病人作为一个整体的"人"的需求.因而使护士与病人之间缺少沟通,护理质量较少满足病人的内心需求.为了改善这种状况,我们在实施门诊整体护理时,以门诊输液病人为对象,以满足病人内心需求为目的,积极推行"人性化服务",现将我们做法介绍如下.
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中风的辨证施护
"辨证施护"是中医护理的重要特色,也是辨证论治的重要组成部分.如何开展"辨证施护"是我们面临的新课题.我科结合责任制护理和辨证施护的特色做了初步的尝试,要求对所有入院患者制订出辨证施护计划,根据计划实施护理病人,以达到临床中医护理质量的提高,同时提高了护理人员对中医护理病历的书写及业务水平.为此,现将对一中风患者的辨证施护实施查房记要简介如下.
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核医学放射性防护体会
核医学工作是一种直接应用放射性核素及其标记物进行开放型操作的放射性技术.工作中存在射线危害的条件,因此,必须重视放射卫生防护,重视放射卫生防护的要求是既能保护放射工作人员个人及其后代和公众的健康安全,又能有利于促进核科学技术的发展及放射性工作的顺利进行.所以,核医学工作人员的放射性防护是非常重要的,要求也是非常严格的.
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浅谈护士素质与病人健康
护士是为人们提供健康服务的特殊群体.他们不但要有高尚的情操、牢固的专业知识和熟练操作技能,而且还要具备良好的素质.随着社会的发展,医学的进步及护理模式的转变,护士的素质在病人的健康中起着重要的作用.
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加强护理实习管理,提高实践教学质量
按照护理教学计划,我院护理系学生后一学年进入毕业实习,实践教学质量的高低直接影响着护理人才的培养,而护理实习管理对提高实践教学的质量至关重要.为此,我系对护理实习进行了严密的组织管理,效果良好,体会如下.
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青光眼的特殊护理
青光眼是一种常见的致盲眼病,我国正常人群发病率约0.21%～1.64%,全世界约6,600万余人.其以进行性视力丧失为特征,终致盲[1].对182例青光眼患者进行特殊护理,现报告如下.
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经窥镜切开奥钬氏括约肌手术配合
经窥镜切开奥狄氏括约肌,是通过纤维十二指肠镜向胆管插入切开刀,利用高频电的烧灼作用,将十二指肠奥狄氏括约肌切开,以扩大胆管在十二指肠的切开,达到排石或引流的目的,用于治疗胆石症和良性乳头的狭窄.
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急性胆源性胰腺炎术后护理体会
我院外科手术治疗急性胆源性胰腺炎64例,经精心治疗与护理,取得了满意效果,护理体会介绍如下.1临床资料急性胆源性胰腺炎患者64例,其中男22例,女42例,年龄32～68岁,平均52岁,首次发病入院42例,再次发病入院14例,反复发作入院8例,既往有胆道病史者36例.所有病例均以急腹症入院,其中腹痛59例,发热33例,腹膜炎20例,伴有黄疸15例,血尿淀粉酶升高58例,单纯胆囊结石38例,胆总管结石12例,胆囊结石伴总胆管结石14例.经确诊急性水肿型胰腺炎49例,急性出血坏死性胰腺炎15例,均行手术治疗.其中急症手术18例,延期手术24例,择期手术22例.治愈62例,死亡2例.
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老年临终病人的观察与护理
老年病人在临终前,面对自己即将走完的人生路途,随病情恶化,心理活动复杂,大多数表现沉默寡言,神情淡漠、呆板、情绪反常等状况,医护人员无法与病人之间进行沟通.因此只有细心观察他们的行为表情、神态、眼神、体态姿势等行为,探求、了解其心理状态及其变化,满足他们后的愿望,帮助他们在人生旅程的后阶段,充实地、安祥地、尊严地离开人间.
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美容外科护士与美容受术者的沟通技巧
美容外科是近几十年来由整形外科中分化出来的一个新兴学科.一方面它具备了传统临床外科的普遍性,另一方面它的服务对象又不是一般概念范畴的病人,他们是一个特殊的求医群体,有着特殊的需求.护士是接触他们的第一道窗口,必须要有良好的沟通.现将笔者与美容受术者(以下简称受术者)沟通的技巧简介如下.
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腹膜透析置管68例护理体会
自2000～2004年以来,我科对68例患者进行了腹膜透析置管,在此过程中,护理体会如下.1创建良好的环境保持适宜的环境温度22～24℃,湿度50～60%,避免环境温度过高或过低给患者带来不利影响,配备调温设施:空调.室内通风良好,环境清洁,地面采用1:400消毒灵拖擦,由专人负责,禁止家属入内.
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苦参素胶囊治疗肝硬化32例
苦参素胶囊主要成分为氧化苦参碱(Oxymatrine),该药治疗慢性乙型肝炎具有改善临床症状、保肝、降酶和抗病毒作用[1].作者采用该药治疗HBV低拷贝阳性肝硬化患者32例,收到较好效果,报告如下.
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单侧颈内动脉血栓形成磁共振与磁共振血管造影的表现
颈内动脉是脑组织供血的主要大血管,其内血栓形成,会引起相应部位脑组织缺血缺氧坏死,轻者危害人体健康及生活质量,重者会危及生命,现将笔者收集16例病历报告如下.
关键词： 颈内动脉血栓形成 2D-PC与3D-PC血流成像 -
胆囊内脓团超声诊断
胆囊内脓团在急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石临床并不少见,现将本院彩超诊断并临床抗炎治疗及手术证实9例报告如下.临床资料:9例均为我院门诊患者,其中男3例,女6例,年龄在42～60岁.主诉:右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,放散至肩背部,伴有恶心、呕吐、发热、莫非征(+)、体温37.9℃～39℃,白血球升高.
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不同剂量辛伐他汀降甘油三酯疗效观察
他汀类药物临床多用于高胆固醇血症或以高胆固醇为主的血脂异常患者的降脂治疗,而用其降高甘油三脂血症及以高甘油三脂为主的高脂血症应用较少,我们对不同剂量辛伐他汀降甘油三脂的疗效进行观察,现报告如下.
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小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例
我院自1998年～2004年间,门诊开展小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例,取得了良好的疗效.1临床资料一般资料:本组共159例,男96例,女63例,年龄21～72岁,平均46.5岁.左侧32例,右侧127例,拇指107例,其它手指52例.患者多从事体力劳动.发病缓慢,患指的伸屈受限,多在指掌侧、指横纹处疼痛.查体:手指掌骨头掌侧及下可触一结节状物有滑动及弹跳感,有时有弹响,局部明显压痛,狭窄严重时,手指多固定于申(屈)位,不能自主伸屈.
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CT监控下立体定向颅内血肿清除术临床应用
CT监控下立体定向颅内血肿清除术,是在立体定向颅内血肿清除术的基础上,进一步发展完善的微创手术.其大优点是,在手术过程中随时扫描,观察颅内血肿清除的动态情况.是"不可视"的清除术在影像学的直接"可视"下进行.并根据不同情况予以不同的定量清除,笔者认为该方法更具可操作性.
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新生儿窒息后肾功能损伤临床观察
目的:探讨新生儿窒息与肾功能损伤的关系.方法:对116例新生儿窒息者进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、及尿β2微球旦白的检测.结果:本次调查显示重度窒息患儿的BUN、Cr、尿β2微球旦白异常所占比例较轻度窒息患儿所占比例明显增高;早产儿窒息后上述指标异常所占比例较非早产儿明显增高.
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106例老年高血压患者临床分析
随着我国人均寿命不断延长,老龄人口比例不断增加.近年流行病学调查表明,我国老年高血压病患病率已达到38.2～57.0%[1],且日趋增多,因此导致心、脑、肾脏病而死亡患者已引起社会的极大关注.我们将近年来诊治的106例老年高血压患者的临床资料整理分析报导如下.
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口腔溃疡糊的配制及应用
阿弗他口腔炎、急性溃疡坏死性龈炎是常见和多发性口腔疾病.不仅治愈慢而且常不定期复发.口腔溃疡糊经临床实践疗效较佳,现介绍如下.
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芬太尼复合异丙酚在妇科短小手术的应用
在妇科的一些短小手术中,虽然手术短小,但是对于患者也有一定的痛苦,恐惧、焦虑和疼痛的刺激常有发生,甚至不能忍受而被迫中断手术的进行.为解除患者的痛苦,我们在做这些短小手术时,采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,以观察其镇静、镇痛效果和安全可行性.
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老年性糖尿病合并脑血管病变31例临床分析
通过对203例老年性糖尿病患者进行的临床观察,认为脑血管病变与糖尿病的血糖控制不良、肥胖、病程长有密切的关系,并与对照组比较,存在着显著的差异.
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适形放射治疗结合同期化疗治疗鼻咽癌32例
目的:探讨三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者局部控制率和生存率的影响.方法:32例T34N13M0鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗定位方法和计划系统先进行左右对穿面颈联合野+中下颈、锁骨上区前后切线野常规分割放射治疗,剂量40Gy/20次/周;然后将面颈联合野后界前移避开脑干脊髓,其他边界不变,后上颈应用8～12MeV电子线,中下颈、锁骨上区照射野不变,总量10Gy/5次/1周;后应用三维适形放射治疗进行肿瘤加量,4Gy/次,3次/周,共5～8次.在放疗第1、22、43d接受顺铂30mg/(m2·d)静滴,第1～3天+5-氟尿嘧啶500mg(m2·d)静滴,第1～3天同期化疗.结果:32例近期疗效中,12例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),3例稳定(NC),总有效率(CR+PR)为90.6%.1、2、3年生存率为100%、93.8%、84.3%,局部控制率为100%.结论:三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者有较好的局部控制率和生存率.远期疗效尚待进一步观察.
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颅脑损伤致垂体性尿崩症
目的:探讨外伤性尿崩症的病因及治疗体会.方法:通过对13例外伤性尿崩症的病因,脑损伤程度,发生尿崩症的时间,治疗方法进行分析.结果:手术治疗3例中,1例成为永久性尿崩症,继发于脑底部广泛脑挫裂伤,硬膜外血肿减压术后,12例暂时性尿崩症,10例单纯颅底骨折,均有耳鼻漏,均经双氢克尿塞治疗治愈.结论:脑底部挫裂伤越严重、越易发生永久性尿崩症,凡颅底骨折,脑底部挫裂伤者均应考虑出现尿崩症的可能.暂时性尿崩症可口服双氢克尿塞及对症治疗,能获治愈,永久性尿崩症应选用激素替代疗法,可控制症状,该症预后较佳.
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帕罗西汀治疗功能性消化不良42例临床观察
目的:探讨帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床功效.方法:将门诊84人患FD的患者随机分成治疗组和对照组,均予以西沙必利治疗.治疗组加用帕罗西汀口服治疗.结果:治疗4周后统计结果,治疗组显效43%,有效40%,总有效率83%,治疗组与对照组的疗效有显著性差异,P＜0.01.结论:帕罗西汀与西沙必利联合使用可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,值得推广.
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妇女继发性痛经316例分析
目的:探讨继发性痛经的病因,使继发性痛经的预防、治疗更有针对性.方法:从接受查体的女工中根据课题需要抽取316例女工从盆腔炎、宫腔手术史、宫内IUD几方面探讨继发性痛经的有关因素.结果:有无宫内IUD,继发性痛经发病率无明显差异(P＞0.05);是否患有盆腔炎,继发性痛经发病率差异极其显著(P＜0.01);有无宫腔手术史继发性痛经发病率差异显著(0.01＜P＜0.05).结论:盆腔炎、多次反复宫腔手术可导致继发性痛经,而IUD与继发性痛经关系不大.
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隐匿性颅内血肿的诊断与治疗
随着CT和MRI问世隐匿性颅内血肿逐步被认识[1～3].它不同于轻型脑外伤和脑震荡,也不同于其他常见类型的显性外伤性颅内血肿.轻型脑外伤和脑震荡伤后有短暂的脑功能障碍而出现短暂意识丧失,没有确定的颅内器质性改变,头颅CT检查通常没有阳性发现;显性外伤性颅内血肿伤后可出现由颅内血肿所引起的明显颅内压增高症状、局灶症状和或脑疝症状以及相应明显的神经系统定位体征,CT检查均可检出颅内血肿,而隐匿性颅内血肿则界于上述二者之间即:伤后临床病情稳定无明显症状,且无神经系统定位体征,但CT检查可发现颅内血肿.近年来隐匿性颅内血肿的发病率逐年增高,尤其在老年人群中更是明显,随着人口老龄化问题日益加重,其诊断与治疗也越来越受到广泛关注.
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胫骨平台骨折的手术治疗
胫骨平台骨折是关节内骨折,胫骨平台压缩、塌陷、劈裂及粉碎,处理不当会影响膝关节的稳定性及功能,我院从1999年1月～2004年1月对16例胫骨平台骨折手术治疗,取得了满足效果.
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创伤性肺囊肿的X线诊断
创伤性肺囊肿较少,常发生于胸部创伤之后,我院1996年9月～1997年5月共收治12例,现报道如下.1临床资料本组12例,男11例,女1例,年龄26～70岁.受伤类型L胸部碰撞伤、挤压伤、刀刺伤、坠落伤等.就诊时主要症状为胸背痛、胸憋、气短、进行性呼吸困难、咳嗽、咯血或痰中带血丝.查体:胸部压痛12例,呼吸音减弱,局部叩浊8例,合并肋骨骨折8例.锁骨骨折2例,气胸或液气胸4例,皮下气肿5例,所有病例均有2～6次摄片.
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雾化吸入氨溴索用于开胸术后清理呼吸道效果观察
开胸术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能,加之手术后的疼痛,因暂时禁食、禁水,体液相对不足,常致痰液粘稠不易咳出而引起的清理呼吸道无效,从而易引起肺炎、肺不张等并发症.因此,及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,直接关系到病人顺利康复.2003年1月至12月,我科对80例因痰液粘稠不易排出而致气促、呼吸音粗的病人,采用超声雾化吸入盐酸氨溴索,促进排痰,保持呼吸道通畅,取得良好的效果.现报告如下.
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慢性肾功能衰竭中医药动物实验研究进展
慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种病因引起的肾脏功能慢性进行性毁损所引起的临床综合征,其预后甚差.近年来大量的研究资料表明,中医药对早、中期CRF可有效地阻止或延缓这种进行性的肾功能毁损,减少或延缓CRF的发生发展.许多学者借助现代科学技术开展了中医药防治CRF的动物实验研究,并取得了一定的进展.笔者就这一方面的研究综述如下.
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甘草化学成分的研究进展
随着甘草应用的日益广泛,人们对甘草的研究也愈来愈深入,本文从甘草的传统用药、化学成分、药理作用等方面作一综述.
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系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例
1病例报告患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为+++,潜血+++.B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕(+).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.
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新生儿睾丸扭转一例
患儿,男,2天.足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,右侧睾丸正常.在当地医院行B超检查后诊断为:左侧睾丸上方肿瘤合并左侧睾丸鞘膜积液.患儿无明显的哭闹,饮食、睡眠正常,二便正常,于出生后2日转入我院.入院后查体:体温36℃,心率104次/分,头颅正常,颈部正常,心肺正常,腹软,未触及肿块,无明显的压痛、反跳痛,胸透正常,心电图正常,B超示:左侧睾丸大小1.4×0.9cm,上方见1.3×1.1cm不规则包块,CDFI:未探及血流,周围见1.2cm厚积液暗区,内可见分隔,右侧睾丸大小1.1×0.7cm,内可见1.6×2.3cm的积液暗区,CDFI:未见异常.血常规回报:RBC:5.50×1012/L,Hb:203g/L,Pt:174×109/L,WBC:10.2×109/L,嗜中性粒细胞比率:0.520,淋巴细胞比率:0.480.肝功、肾功及血生化正常.血AFP(+),经过充分的术前准备后,于患儿生后4天在全麻下行左侧睾丸探查术.
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慢性骨髓炎急性发作暨药物毒性致尿潜血阳性一例
患者,男,32岁.右侧肱骨化脓性骨髓炎手术治疗十余年,近期疼痛,持续加重伴发热来院就诊.患者自诉以往体健,患肢偶有钝痛,近日持续加重,发热月余(37.5℃～38.5℃)曾间断静脉滴注林可霉素,疗效不佳.入院后诊断为慢性骨髓炎急性发作.
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自拟通络止痛方外敷治疗类风湿性关节炎100例临床观察
类风湿性关节炎属中医学痹症范畴,通常是以小关节组织出现慢性炎症的全身性病变,初发病主要以双手中指及无明指或单手中指及无明指的第二关节为主,肿胀明显,有痛或不痛的感觉,时间长短不一,出现疼痛、晨僵、关节变形、活动受限,重者生活不能自理,病情缠绵难愈.
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落实规章制度确保工作安全
我院手术室有十几项规章制度,共300余条,这些制度是医护人员从工作实践中积累的经验,如何落实好这些规章制度,关键是要使每一位工作者对落实规章制度的重要性和必要性有正确的认识.
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护理质量管理体会
护理质量管理是以病人为中心,领导发挥作用,全员参与等.我院在护理质量管理中,采取这样的管理方式,使护理质量管理体系不断完善,护理质量稳步上升,实现了患者满意率高和护理差错事故低的护理质量管理目标,取得了良好的社会效益和经济效益.
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医院图书馆的现状与发展
我院是集临床、教学、科研与一体的综合医院,现有职工1035人.现代医学发展迅速,专业分工越来越细,为适应医疗、科研、教学等工作需要,知识信息的收集,既要有一定的深度,又要有一定是广度.医院是一个多科学、多工种、多专业、多知识层次的科学劳动群体,对知识的需求,不同的人,不同的时期,不同的岗位,对知识的追求是复杂多变的,所以图书馆必须加强知识储备的针对性和实用性.
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浅谈医院图书馆的读者服务工作
近几年来随着医疗机构和改革,医院图书馆是医院发展的重要支柱和保证力量,因此必须顺应形式的发展,转变服务观念,改进服务工作,深化服务内容,充分发挥医院图书馆的职能作用,更好地为医教研服务.
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强化法律意识,防范护患纠纷
随着人们法律意识和自我保护意识的增强,与护理有关的各种纠纷、事故逐年增加.对此,护理人员不能再停留在那种被动的、惯性的、简单的、肤浅的工作上,而要随着护理事业的发展,通过法律来规范护理人员的行为,保障人民的健康,提高护理人员的专业水平和地位,因此,必须重视护理人员法律知识培训,强化法律意识,防范护患纠纷.
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谈护士长如何做好护士形象的管理
护士形象是护理质量的保证,她形成了一组护理文化,护士的形象通常是由护士的工作作风、护士情感、护士的时间安排及护士的信息量等构成,我们通过多年的临床管理工作,从中总结出护士长的护士形象管理的一点经验,现介绍如下.
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从某制钠厂两次氯气泄漏再谈做好建设项目职业病危害评价的重要性
2002年11月27日,某制钠厂因阀门破裂而导致氯气泄漏,受影响的居民达4693人.其中4186人门诊治疗,507名住院治疗,该厂1名职工中毒死亡,周围的牲畜死亡多头,植物也有枯死现象.事故发生以后该厂进行了部分改造,安装了报警系统.
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