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血站医务人员所面临的职业危害因素和防护
<献血法>颁布实施以来,血站的采血程序不再是先化验后采血,而是先快速初筛HB-sAg、Hb、血型后采血,所采的血有可能含有HBV、HIV等.我国的乙肝总感染率高达60%左右,爱滋病的流行也已经进入快速增长期,因此,对天天与血液打交道的血站医务人员造成了一定的威胁.
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真空采血管临床应用常见问题及护理
真空负压采血管(简称真空管)是一种新型的临床检验采血新产品,包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖3部分,具有操作简便、标本不易溶血、有效避免血源交叉污染、防护医护人员被锐器损伤等优点,正为广大医务工作者所接受并普遍使用.我院自2001年运用真空采血法临床静脉采血积累了一定经验,现将常见问题及护理体会总结如下.
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维持性血液透析患者的营养管理
目的:根据病人自己的饮食习惯合理安排饮食.方法:对36例维持性血液透析患者进行营养管理前、后的血浆白蛋白、末稍血淋巴细胞、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度进行监测.结果:经过营养管理后,36例患者的血浆白蛋白、末稍血淋巴细胞、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度均有明显的改善.结论:通过对36例持性血液透析患者进行营养管理,使病人的身体状况取得了明显的改善,取得了比较满意的效果.
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门诊清创缝合术的病情观察与护理
随着农村发展步伐的加快,道路建设的迅猛发展,机动车的增多与人口增长等因素,导致门诊创伤患者增加,于是,清创缝合术在乡镇卫生院逐年增多.
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无负荷试验反应型及无反应型与围产儿预后监测
目的:目前常用的胎心监护仪主要是通过观察胎心率的变化与胎动和宫缩关系来判断胎儿在宫内的情况.方法:NST(无负荷试验)作为产前监护以来,因其简单、安全、有效,现已成为产前首选的胎心监护方法之一.结果:NST反应型表示胎儿良好,如无突然变化,胎儿一周内健康;NST无反应型多表示胎儿在宫内有不同程度缺氧.结论:准确揭示宫内胎儿情况,为临床诊断治疗提供可靠的依据.
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肝硬化合并上消化道出血的护理体会
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的心理、饮食、排便护理;方法:加强患者饮食、排便、心理等方面的综合性护理,引导他们进行心理调节;结果:本组92例肝硬化合并上消化道出血患者,其中88例患者出院时病情得到了及时缓解和有效控制,另外4例患者因不能自制酗酒后再次出血,肝昏迷、肝肾衰竭、合并肺感染死亡;讨论:肝硬化疗程长,病情易反复发作,且症状逐渐加重,晚期常引起腹水、感染、消化道出血等严重并发症,直接威胁患者生命.指导患者肝硬化病的自我保健知识,降低治疗费用,为长期、有效控制病情进展及并发症的发生奠定良好基础.
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浅谈老年患者静脉留置针应用的安全护理
目的:探讨提高老年惠者静脉留置针安全性的护理措施和并发症的预防方法.方法:针对使用静脉留置针容易出现的并发症,对我科100例使用静脉留置针的老年患者实施相应的安全护理措施.结果:100例使用静脉留置针的老年患者中,出现穿刺口轻微红肿2例,堵管1例,局部渗漏2例,无发生静脉炎和栓塞现象.结论:对使用静脉留置针的老年患者实施有效的安全护理措施,能有效预防和减少并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担.
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浅谈神经反射足部反射对疾病的治疗与护理作用
反射学不只是指足部反射区健康法的主要理论基础,同时也是针刺、按摩等被西方国家称为东方医学的理论基础之一.
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糖尿病患者血糖自我监测的护理及健康教育指导
目的:探讨健康教育指导在糖尿病患者自己监测血糖过程中的意义方法:通过对105例糖尿病患者及家属进行有关糖尿病知识、自己如何正确监测血糖等健康教育.结果:105例患者对血糖监测从被动变主动,患者及家属掌握了血糖自我监测的方法,正确的操作及注意事项.结论:糖尿病患者的健康教育可以避免因操作不规范带来血糖波动、低血糖的发生.提高了自我护理能力,有效地控制血糖,减少并发症的发生.提高了糖尿病人的生活质量.
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产后尿潴留的处理及注意事项
目的:探讨产后尿潴留的临床处理措施.方法:针对不同原因所致的产后尿潴留,积极消除病因,正确评估尿量,健康宣教,并给予积极的物理及药物治疗,必要时留置导尿.结果:通过上述措施,积极治疗产后尿潴留,改善产妇症状,缓解紧张情绪,促进产后恢复.结论:产后尿潴留应以预防为主,做到预防与及早治疗相结合,保障广大产妇的健康.
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护理管理在控制医院感染中的作用
医院感染管理与医疗安全息息相关,而降低医院感染危险因素之一的消毒、灭菌与隔离、治疗操作等工作主要由护理人员承担,护理管理在控制院内感染中起着相当重要的作用,护理工作由于其特殊性,护理人员在医院感染的预防与控制中更具有不可替代性,提高护理人员预防院内感染知识、规范操作,探讨护理管理在控制医院感染中的管理方法,能有效的降低医院感染的发生.所以,应建立全员培训制度,制定院内感染管理质量标准,建立监控网络管理体系,有效控制医院感染发生.
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用龙血竭胶囊治疗ⅡⅢ期褥疮临床疗效观察
目的:观察龙血竭胶囊治疗ⅡⅢ期褥疮的疗效.方法:两年间患者19例,其中Ⅱ期16例Ⅲ期褥疮3例,所有患者均采用综合性治疗,包括定时翻身、营养与对症支持等,对ⅡⅢ期褥疮表面用龙血竭胶囊适量加白酒调敷,每日换药3次.结果:Ⅱ期褥疮6～8天全部治愈,余Ⅲ期中2例12～14天治愈,1例25天显效,总有效率100%,治愈率95%.结论:药物作用于褥疮的红肿、遗疡外,疗效确切,使用简便.
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上消化道大出血病人的护理体会
上消化道大出血来势凶猛,出血量大时,可呈现鲜血块或紫红色血液,伴脉速、四肢末梢循环供血不足等低血容量休克征.临床上必须分秒必争及时准确地进行抢救,方能挽救患者生命.护理人员的细心观察,医护默契配合对挽救患者的生命,提高生存质量,起着十分重要的作用.
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胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床观察
目的:探讨胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床价值.方法:28例预激综合征合并快速型房颤患者给予胺碘酮3mg/kg/次,静脉推注,然后给予1mg/min静脉点滴.结果:成功复律25例,占89.2%.结论:胺碘酮是治疗预激综合征合并快速型房颤的有效方法.
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甲状腺功能亢进20例手术治疗的临床分析
目的:探讨在甲状腺功能亢进的外科治疗中,如何有效避免损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺,避免术后甲状腺功能亢进复发以及甲状腺功能减退的发生.方法:回顾性分析20例实施治疗的甲状腺功能亢进症患者的临床资料.结果:1例术后第4年死于急性心梗;1例术后第2年死于高血压脑出血;2例患者出现喉返神经损伤,占10%;3例患者术后发生手足抽搐,占15%;4例患者术后甲状腺功能亢进复发,占20%;9例患者术后发生甲状腺功能减退,占45%.结论:在对甲状腺功能亢进症的患者施行双侧甲状腺大部分切除术时,动作要轻柔、细致,尤其是在游离甲状腺上、下极的时候,牵引的力量不应过大、过久,动作一定要轻,否则易导致喉上神经或喉返神经的牵拉损伤;结扎甲状腺下动脉的患者手足抽搐的发生率要明显高于未结扎甲状腺下动脉的患者;保留甲状腺组织的多少是决定手术效果的主要因素,结扎甲状腺下动脉者一般保留4～6g甲状腺组织为宜;未结扎甲状腺下动脉者则应保留2～4g为佳.
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喉罩在胆囊腹腔镜手术中的应用
目的:总结50例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)病人应用喉罩(LMA)的临床效果.方法:观察喉罩的置入情况、置入时的循环反应结果:50例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉前后血压、心率及血氧饱和度无显著变化.结论:①LMA操作简单、置入容易、损伤小;②置入时对循环无明显影响;③静脉诱导下可获得良好的置入条件.肠麻痹和插胃管者及饱食的患者禁忌,临床上必须引起注意.
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急性下壁心肌梗塞伴右心室心肌梗塞13例临床分析
目的:经过对右心室心肌梗塞(RVI)患者的UCG改变及心肌酶谱的变化观察.了解患者心肌受损情况,提供准确的临床依据.方法:对13例患者进行UCG改变及心肌酶谱检查观察其变化规律.结果:所观察病例均有程度不同的心肌酶变化和UCG改变以及临床表现.结论:UCG改变及心肌酶谱的变化,配合ECG右胸导联是诊断RVI的重要依据.
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甲状腺腺瘤53例手术学分析
目的:探讨甲状腺腺瘤的诊断和手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年以来收治的53例甲状腺腺瘤患者临床表现、围术期处理、手术方法以及术后并发症等.临床以颈前小结节为主,22例行腺瘤摘除术,31例行腺瘤摘除加部分腺叶切除术.结果:53例全部痊愈,术后随访8～36个月,3例1年后复发;术后声嘶5例,呛咳3例,手麻木1例.结论:颈部解剖清楚,预防手术并发症,腺瘤摘除术或腺瘤摘除加部分腺叶切除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法.
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异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用
目的:观察异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用效果.方法:40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组(A组)及单纯异丙酚组(B组).记录不同时间点血流动力学和不良反应变化.结果:A组诱导时间、T1、T2点MAP及术中肢动明显少于B组(P＜0.05),呼吸暂停A组多于B组(P＜0.05),A组病人镇痛的满意程度高于B组.结论:异丙酚复合舒芬太尼用于胃镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少.
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社区呼吸道感染抗生素应用体会
社区呼吸道感染是社区卫生服务中心常见疾病之一,抗生素滥用现象普遍,与社区医疗条件落后,医务人员经验不足有关,本文从痰液、血常规、疗效三方面介绍社区抗生素的应用经验.
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股骨头缺血坏死早期的CT表现
目的:探讨CT在股骨头缺血坏死早期的诊断价值.方法:回顾性分析45例经CT检查的股骨头缺血坏死早期的CT表现.结果:45例中双侧股骨头外形均显示良好;36例股骨头骨皮质厚薄不均,其中双侧24例,单侧12例;33例骨皮质下有微小类圆形囊变环;12例骨松质密度增加,呈类似"骨岛"改变,其中双侧9例,单侧3例;9例坏死囊变区与正常骨质界限清晰,呈典型"地图样"改变;42例均位于股骨头前外上区,即负重区.结论:股骨头负重区出现骨皮质厚薄不均、骨皮质下囊变环以及骨松质内表现类似"骨岛"或典型的"地图样"改变者,均可考虑为早期股骨头缺血坏死.
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卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环失败中的应用
目的:探讨提高绝经后妇女取环成功率安全有效方法.方法:对于26例绝经后取环失败的患者,于阴道给卡前列甲酯栓1mg(枚)后,再次手术.结果:一次成功占92.3%,结论:绝经后取环以半年～1年时间为适宜,取环时,于卡前列甲酯栓后可降低手术难度,提高手术成功率,且更安全、方便、有效.
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生理盐水雾化吸入对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察
目的:探讨生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者进行鼻腔治疗的临床疗效.方法:将鼻内镜术后的60例患者随机分成两组,每组30例.病人术后抽除鼻腔填塞物后,治疗组和对照组分别给予生理盐水鼻腔雾化吸入和1%呋麻滴鼻液滴鼻,每日观察鼻腔出血、结痂、嗅觉、鼻阻、流涕5个项目,记为有或无.结果:治疗组鼻出血及痂皮消失期为7～12d,平均为8.5d;对照组10～16d,平均12.4d,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者进行鼻腔治疗疗效显著.
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下肢深静脉血栓形成32例原因分析
目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)形成的原因.方法:1992～2007年对我院外科患者并发下肢深静脉血栓32例分析讨论.年龄26～64(平均48)岁,其中左下肢23例,右下肢9例,手术治疗2例,保守治疗30例.结果:治愈26例,基本治愈6例,无效0例.结论:发病时间≤48h者手术取栓效果满意,尿激酶是安全有效的非手术治疗药物.
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碘伏纱条湿敷用于趾间糜烂型足癣的临床观察
目的:观察0.5%碘伏纱条湿敷对24例趾间糜烂型足癣的治疗效果.方法:用生理盐水将局部彻底清洁,清创后用0.5%碘伏纱条湿敷于趾间的伤口至基底部,让药液与伤口充分接触.结果:18例病人愈合,好转4例,无效2例.结论:0.5%碘伏纱条湿敷趾间糜烂型足癣,操作简单,经济实惠,而且治疗效果较好.
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新生儿锁骨骨折X线漏诊28例原因分析
目的:探讨新生儿锁骨骨折漏诊原因.方法:对28例先后2次胸部摄片,且每次摄片均包括左右侧锁骨结果:骨折部位:锁骨中段18例,锁骨中外1/3处7例,锁骨外侧段3例结论:提醒助产人员注意产程中有无锁骨骨折的异常纪录,必要时在新生儿发生体检时有针对性的对锁骨进行查体.
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浅谈医院的人性化管理
人性化管理是以人为本的管理.医院的每一项管理只有从方便患者出发,才能提高服务质量和病人的满意度."以人为本"的服务理念,是医院服务理念和管理理念的重大突破,如何将人性化理念融入到医疗服务与医院管理的全过程,改变以往"病人来医院是看病,医院对病人是只管治病"的陈旧观念,树立医疗对象首先是"人",其次才是"病"的现代医学模式,将是现代化医院建设和管理的重要课题.
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电子病历的优势不足与改善方法
电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历,它的内容包括纸张病历的所有信息.作为医院现代化管理的一部分,尽管电子病历还有很多不足,但它的使用及推广已成为一种趋势.
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新世纪医学期刊编辑的道德修养
医学科技期刊编辑将面临着高新技术、编辑现代化、多元化出版等一系列挑战,而提高医学编辑修养是实现医学科技期刊可持续发展,创造精品名刊的重要策略.
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成人社区获得性肺炎诊治指南变迁解读
成人社区获得性肺炎(CAP)是威协人类健康的重要疾病之一,在世界范围内无论其患病率还是死亡率均在逐年上升,为此美国感染病协会(IDSA)与美国胸科协会(ATS)及中华医学会呼吸病学分会分别于2006年、2007年制定CAP治疗指南新指南指示CAP的致病原体发生了变迁.CAP感染中肺炎链球菌占10.7%～30%,非典型病原体占31.3%,其中支原体占20.7%～34.4%,细菌与非典型病原体混合感染占34.9%;耐药肺炎链球菌占20%.由于致病原的变迁,治疗也发生变化.过去首选大环内脂类抗生素原则已由以呼吸喹诺酮抗生素为首选,头孢菌素(2代或3～4代)抗生素+大环内酯类抗生素和β内酰胺酶抑制刑+大环内酯类抗生素的联合全覆盖用药原则代替,由此也提出了呼吸喹诺酮、无反应性肺及耐药青霉素肺炎链菌等概念.
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我院抗高血压药的应用趋势及使用情况分析
目的:了解评价我院抗高血压药的使用情况、应用趋势及合理用药水平.方法:运用Microsoft Execl软件对我院2006～2007年抗高血压药物销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:我院2007年较2006年抗高血压药物的销售金额和用药频度均有所上升,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药.结论:我院的抗高血压药物使用基本合理,价格适中的国产长效钙拮抗剂用量大.
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头孢曲松钠致敏反应临床分析
目的:探讨头孢曲松钠所引起的过敏反应.方法:对多位临床病人给予头孢曲松钠静脉滴注进行对症治疗,观察治疗结果.结果:有的病人出现皮疹,有的发烧,有的出现过敏性休克,甚至死亡.结论:使用头孢曲松钠一定要注意是否有过敏反应,一旦发现,及时采取措施,对症治疗.
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门诊药房退药情况分析及对策
目的:分析我院门诊2007年来退药现象的原因,旨在探讨避免和减少退药行为发生,所应采取的防范措施.方法:选取我院2007年门诊334例退药处方进行统计分析.结果:退药原因依次为不良反应、特殊人群、价格因素、不合理用药等.所退药品的类型依次为抗菌药物、中药注射剂、消化系统用药.结论:医生应加强与患者的沟通,减少处方错误,保证用药安全;门诊药房应加强退药管理,制定相应的措施.
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以腰背部疼痛为首发症状的胃癌二例分析
目的:探讨腰背部疼痛与胃癌临床表现的关系.方法:通过临床病例的随访,动态观察两例胃癌患者腰背部疼痛在诊断、治疗过程中的变化情况推断腰背部疼痛与胃癌的相关性.结果:腰背部疼痛与胃癌拟存在某种程度的相关性,可能是胃病在腰背部牵涉性痛表现.结论:胃癌临床表现多种多样,并无特异症状,特别是早期胃癌.诊断主要依靠胃镜及病理检查.对高危人群要尽早做胃镜检查,如条件可能定期做胃镜普查.
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胃恶性肿瘤伴隐匿性嗜铬细胞瘤一例
1 病例介绍患者,男,59岁.因诊断为胃恶性淋巴瘤入院,既往无高血压病史.无嗜铬细胞瘤的特征性发作.入院后血压有轻度波动但在正常范围内.
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罕见的新生儿Pierre-Robin综合征一例
患儿,男,生后2天.体重3kg,生后阿氏评分10分,足月新生儿外貌,已排正常胎便,喂养困难,反应可,发育可.
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急性心梗病人心电图T波高尖改变二例
心电图表现T波高尖可见于多种情况,如:心绞痛、心肌梗死、早期复极综合症、高血钾、心动过缓、发热、交感神经兴奋、其他脑血管意外等.现将近年来收治的2例心电图T波高尖改变的急性心肌梗死病人处理情况报道如下.
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超声诊断Budd-Chiari综合征及左肝静脉与腹壁静脉侧支循环形成一例
患者,男,35岁.因右上腹不适,憋胀半年余,近期下肢水肿及腹壁静脉曲张来就诊.超声所见:肝小大,实质回声粗大弥漫性增强,尤以肝右叶明显,肝内未见占位病变.
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输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂二例
1 病例报告例1:患者,36岁.已婚,孕3产2,因停经50天,腹痛、呕吐、腹泻6小时于2008年3月28日,急诊入院.患者进食3小时后出现腹痛,呕吐物为胃内容物.排便4次,粪便稀烂,无脓血,伴里急后重.
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静脉置套管针的并发症处理
静脉套管针作为一种先进的新型输液器材,在临床上广泛应用,现就静脉置套管针在临床出现的并发症进行探讨.使用静脉套管针在临床上常见的并发症有:导管堵塞、静脉炎、液体渗漏、皮下血肿及静脉血栓形成.
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白蛋白外敷治疗褥疮的效果观察
褥疮足由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血缺氧而溃烂坏死.多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的病重患者.
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一次性套管式侧孔针头的使用
一次性套管式侧孔针头用于输液治疗中将一种或几种药物加入大输液瓶,也可以在输液过程中加药.以往加药采用斜面针头多次插入输液瓶塞,经常造成瓶塞脱落的微粒及微生物污染,并破坏瓶塞严密性.
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头孢哌酮钠与西咪替丁注射液存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明及相关报道资料中介绍相对欠缺[1].临床使用过程中,笔者发现注射用头孢哌酮钠与西咪替丁注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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用草酸钙结晶鉴别药材的真伪
目的:通过药材申所含草酸钙结晶鉴定几种药材的真伪.方法:挑选含有草酸钙结晶的,几种药材的真伪品粉末在显微镜下观察进行比较.结果:很容易能够鉴别出一些药材的真伪.结论:此方法简单易行,准确率高,值得推广.
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红花注射液治疗冠心病心绞痛57例疗效观察
目的:观察红花注射液治疗心绞痛的临床疗效.方法:将114例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组57例给予红花注射液20ml+10%葡萄糖注射液500ml ivgtt,qd,对照组57例给予丹参注射液16ml+10%葡萄糖注射液500ml ivgtt,qd.2组疗程均为14d.结果:心绞痛及心电图改善情况总有效率分别为92.9%和73.7%.对照组心绞痛及心电图改善情况总有效率分别为73.4%和56.1%.相比差异有显著性(P＜0.05).结论:治疗组在缓解冠心病心绞痛症状改善心电图方面均优于对照组,治疗组与对照组差别有显著意义.
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浅谈中药不良反应的原因分析
目的:通过探讨中药不良反应的原因,使人们走出对中药"有病治病,无病健身"等说法的误区.方法:检索医学文献,搜集中药不良反应的原因及主要表现.结果:正确遵从医师指导合理用药,为临床合理应用中药提供帮助.结论:提高对中药不良反应的认识,减少或避免对人体所造成的伤害.
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肝硬化合并自发性腹膜炎的抗菌药物治疗
目的:探索肝硬化合并自发性腹膜炎的病因及抗生素治疗效果.方法:回顾分析40例自发性腹膜炎患者的临床资料.结果:肝硬化患者135例中,SBP患者40例,感染率:29.6%.腹水WBC计数＞0.5×109/L者11例(27.5%),(0～0.5)×109/L19例(47.5%),＜0.1×109/L者10例(25%),外周血WBC计数＞10×109/L者15例(37.5%);细菌培养:大肠杆菌17例,3例肺炎科雷氏菌,1例葡萄球菌抗菌药使用排在前3位的是:头孢他定,左氧氟沙星,甲硝唑.结论:BP患者腹水培养出的细菌,绝大多数为肠道内的正常需氧菌群,诊断应参考腹水细胞检查及腹水培养第三代头孢菌素一般作为首选的经验性用药.
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腹水鉴别诊断中皿清-腹水白蛋白梯度的临床价值
目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的价值.方法:将108例腹水患者分为两组:肝硬化组、非肝硬化组,肝硬化组包括各种类型肝硬化共66例,非肝硬化组包括各种转移性腹膜癌、结核性腹膜炎等42例,所有患者均同时抽取血液及腹水,所取标本均当日检验,血清、腹水蛋白同用终点比法测定.结果:两组比较具有显著性差异.结论:用SAAG对鉴别肝硬化与非肝硬化腹水具有重要临床价值血清-腹水白蛋白浓度差可将腹水化分为两类,梯度以118/L为界线≥119/L为静脉高压引起,＜118/L由其它原因引起,其诊断准确性接近100%.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中病毒基因变异的监测
目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中病毒基因变异的情况.方法:选择1999年1月～2006年6月口服拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者30例患者,选择治疗前、治疗4周、24周和治疗48周分别检测患者血清中乙肝病毒滴度、转氨酶及其它相关指标.治疗前及治疗后的血清采用荧光定量PCR检测乙肝病毒滴度,选择拉米夫定治疗前后患者血清中乙肝病毒滴度的变化的患者检测病毒基因变异情况.结果:3例患者在病毒滴度下降至正常或接近正常后又出现"反跳",血清标本检测发生了YMDD变异.结论:慢性乙型肝炎治疗过程中应注意病毒基因变异情况,对产生病毒基因变异的惠者应及时调整抗病毒治疗.
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慢性重型肝炎50例患者预后分析
目的:探讨慢性重型肝炎患者死亡危险因素及预后.方法:回顾分析50例慢性重型肝炎患者的临床资料,根据患者预后情况分为好转组及死亡组,分析其死亡危险因素.结果:两组患者PA、PTA、血氨、Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者ALB、血清钠比较差异有统计学意义(P＜0.05).Child-Pugh评分增加、血氨增高及PTA降低是慢性重型肝炎患者死亡的很好预测因素(P＜0.01),PA及血清钠降低亦是患者死亡的预测因素(P＜0.05).结论:Child-Pugh评分、血氨、PTA、PA、血清钠与患者预后相关,提示降低血氨、改善凝血状态、纠正低蛋白血症及低钠血症可以改善患者预后、降低死亡率.
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探讨奥曲肽治疗急性肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的疗效
目的:探讨奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血引起急性上消化道出血的疗效.方法:对43例肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血(EC)患者,观察应用奥曲肽后24h止血情况.结果:所有病人24h止血率为88.4%,治疗过程均未见毒副反应.结论:本实验表明奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用.
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恩替卡韦联合中药治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的:探索中西药联合抗乙型肝炎病毒的有效治疗途径及方法.方法:就我院收治的36例慢性乙型肝炎患者(诊断符合2000年西安·全国传染病寄生虫病学术会议所修订CHB的诊断标准,抗病毒治疗参考AASLD关于<慢性乙型肝炎的临床实践指南>的意见).采用随机分组的方式,分为常规组和治疗组,两组均给与恩替卡韦0.5mg口服,每日1次治疗组:在常规组的基础上,加用中药:黄芪、白术、党参、沙参、山药、当归、红花,白蒺藜、柴胡、茵陈、黄芩等.隔日1剂,水煎,分两次服.疗程6个月,疗程结束判断疗效.结果:两组血清生化学指标改善,HbeAg抗原转换,HBC-DNA水平下降,与对照组比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生.结论:恩替卡韦联合中药是治疗CHB的有效方法.且安全性好.
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