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健康教育在冠心病病人中的应用
冠心病是目前很常见的一种慢性疾病,严重影响病人的生活质量,迫切需要降低冠心病的发生率.针对冠心病病人,做好健康宣教,可以使病人建立健康的生活方式,纠正存在的危险因素,从而达到有效防治冠心病的目的
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有机磷农药中毒救治的几点心得体会
清洗包括洗清患者体表的毒物和胃内的毒物两个方面.①洗胃是抢救口服有机磷中毒极为重要的措施,洗胃要彻底,而且要早洗、反复洗,胃管可以保留,减少下胃管时不必要的损伤和操作,反复洗时可以适当移动胃管的位置,笔者在工作中碰到这种情况,洗胃洗到水已经清亮,但过1～2个小时,再次洗胃时,仍能洗出毒物及胃内容物,所以反复洗很重要.
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我国现阶段维持无脊髓灰质炎状态面临的挑战和对策
中国通过使用口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、加强OPV常规免疫和开展补充免疫活动,以及加强急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测,消灭脊灰己取得了重大进展.1994年报告后1例本土脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV)病例,2000年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区实现无脊灰目标.随后中国实施了维持无脊灰策略和措施,但2011年新疆维吾尔自治区发生了输入脊灰疫情.在现阶段中国维持无脊灰状态面临的挑战包括:WPV输入风险很大,疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPV)和疫苗相关麻痹型脊灰病例时有发生,常规免疫存在薄弱环节,脊灰疫苗免疫策略需要调整.为继续维持无脊灰状态,直至全球消灭脊灰,中国要大力加强OPV常规免疫,适时引入脊灰病毒灭活疫苗和调整脊灰疫苗免疫策略,保持高水平AFP病例监测质量,及时和有效地处置可能发生的WPV输入和VDPV循环事件,开展WPV、VDPV及其感染或潜在感染性材料的封存和安全处理.
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依托咪酯用于全麻维持的临床观察
目的：：观察依托咪酯应用于全麻维持的临床效果。方法：资料随机选自2013年3月~2014年3月于本院行手术治疗并接受全麻的108例患者，根据患者手术中全麻维持方案分为2组，对照组54例患者予以丙泊酚与瑞芬太尼维持，研究组54例患者予以依托咪酯与瑞芬太尼维持，且2组患者的麻醉诱导方案均相同，分析围手术期血流动力学及血皮质醇数据变化情况。结果：2组患者围手术期HP、MAP各时间段及高值情况比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；手术诱导后HP、MAP变化与基础值比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的苏醒时间、术中及术后血皮质醇值比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：依托咪酯应用于全麻维持的临床效果显著，使用过程安全有效，对患者的血流动力学影响较小。
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药物奖赏记忆：从药物诱导的条件性位置偏爱模型中的见解
药物成瘾是一种慢性复发性脑疾病，其发生至少部分原因是由于异常的学习记忆所导致。大量的研究表明，成瘾性药物篡夺了正常记忆的神经环路，从而形成了长期维持的药物记忆，这可能是导致药物成瘾复吸的重要原因。本文综述了关联性药物奖赏记忆的模型之一药物诱导的条件性位置偏爱的相关研究结果，旨在阐述目前对于药物奖赏记忆的认识。药物奖赏记忆是一个动态的过程，包括习得、巩固、维持、唤起、再巩固和消退多个阶段，对这些药物奖赏记忆阶段进行药理学干预可以不同地调控药物奖赏记忆。近，根据记忆阶段假说所发展的纯行为学模式，例如唤起-消退模式，展现出比药理学手段干预药物奖赏记忆更强的优越性。后，本综述讨论了在药物奖赏记忆实验设计与相关实验结果解释时需要重点考虑2个方法学问题：模式和时间。目前为止，仍然不确定是否能发展一种药理学治疗方法，仅仅抹除药物奖赏记忆而不影响正常的记忆。我们提出，抑制药物奖赏记忆的方法仍不失一种有效降低复吸风险的手段。虽然目前关于药物奖赏记忆的研究对药物成瘾的治疗贡献并不大，但继续深入的研究将为降低成瘾复吸带来新的治疗方法。
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浅析住院患者体位的维持与移动
目的：了解住院患者对体位知识的知晓率及需求情况，做好针对性健康教育，从而更好地做好住院患者的体位护理。方法对我科住院患者进行了调查，总结不同类型住院患者体位维持与移动的不同要求。结论强调护理人员对体位护理重要性的认识，加强健康教育，严格履行护理告知，提高患者的体位知识知晓率，对做好患者的体位安全护理有重要意义。
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实验猪饲料日喂量的理论计算法
在动物试验过程中,为控制实验猪的体重增重速度,根据中国实验用小型猪在呼吸测热室所得维持状态饲养产热量为104.95千卡/W0.75/d,推导出一个简易公式,计算出日喂饲料的参考值.
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全程无缝隙护理模式用于维持性血液透析患者的效果评价
目的 探讨维持性血液透析患者采用全程无缝隙的护理模式对临床治疗效果及患者生存质量的影响.方法 对进行维持性血液透析治疗的80例患者根据数字表的方式随机分为2组,40例患者实施常规护理,设为常规护理组,另外40例患者实施全程的无缝隙护理,设为全程护理组,对比2组患者的治疗效果和并发症的发生情况.结果 经护理干预后,全程护理组患者SAS评分[(41.23±10.31)分]和SDS评分[(42.44±10.61)分]明显低于护理干预前[(59.62±14.91)分,(59.16±14.79)分]及对照组护理干预后[(54.51±13.63)分,(53.37±13.35)分];全程护理组各项生存质量评分[(12.97±3.25)分,(54.17±13.55)分,(9.08±2.27)分]明显高于对照组[(6.54±1.64)分,(35.24±8.81)分,(4.02±1.01)分];全程护理组并发症总发生率(5.00％)明显低于对照组(32.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者采用全程无缝隙的护理模式,明显改善了患者的不良情绪,提高了患者的生存质量,降低了并发症的发生率,对患者身心健康的恢复起到了重要的促进作用.
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静脉选择对约束下精神分裂症患者维持输液的影响
目的探讨精神分裂症病人约束下输液时,静脉选择对维持输液的影响,以提高输液维持率,减少重复穿刺.方法将病情严重程度差异无显著性、接受约束输液的偏执型精神分裂症87例随机分为2组:选择手背尺侧静脉49例(A组)及手背桡静脉38例(B组)进行静脉穿刺.结果 A组接受162次输液,维持顺利111次;B组接受92次输液,维持顺利24次.经统计学分析,两组间差异存在显著性.结论约束下精神病人输液,选择手背尺侧静脉较手背桡侧静脉易于维持输液.
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维持性血液透析患者的舒适护理体会
血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代治疗方法之一.随着医学模式的转变,护理模式在原来以"疾病为中心的护理"基础上转变为"以患者为中心的护理",护理工作也不再是单纯的技术操作,而更应该注重"以人为本"的护理理念.舒适护理模式又称萧氏双C护理模式[1],其理念是使患者在生理、心理、生活、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的护理模式.我科自2005年将这一护理模式运用到血液透析患者中,使患者顺利进行血液透析,提高生活质量,取得较好效果,现将我院对舒适护理在血液透析中的应用体会报道如下.
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护理人员如何维持健康的心理
护理人员由于长期工作在紧张、繁忙的环境中,压力很大,如果不能很好的自我疏导和调节情绪,很容易导致工作差错,产生厌恶工作的心理,对我们的身心健康产生很大危害.只有通过心理理论的学习,提高自己的涵养,才能维持健康的心理.
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胆道疾病病人的护理
胆结石是我国发病率较高的疾患之一,可分地区和人群,发病较高的地区多与食用水有关,水质矿物质含量较高是患结石的主要原因.发病人群主要与饮食有关,改善水质和改变饮食习惯是预防结石的必要手段.
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老年患者实施全麻诱导维持与苏醒的监测
目的：探讨老年患者实施全身麻醉的监测管理。方法选取2008年1月-2013年10月我院收治的100例老年患者实施全麻诱导、维持、苏醒三个阶段的观察与监测。结果100例老年患者全麻诱导期采用少量递增使用七氟烷吸入诱导，对呼吸道刺激小，能抑制手术刺激的强烈反应，呼吸平稳。麻醉维持期使用芬太尼镇痛效果好，中心静脉压监测稳定，血压维持正常。苏醒期患者在恢复室监测完全清醒送回病区。结论老年患者在全麻麻醉诱导和维持苏醒时必须考虑到随年龄增长器官系统功能下降，以及老年人药代动力学和药效动力学的变化。因此，老年患者实施全麻诱导、维持、苏醒的监测环节尤为重要。
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维持性血液透析患者的营养管理
目的:根据病人自己的饮食习惯合理安排饮食.方法:对36例维持性血液透析患者进行营养管理前、后的血浆白蛋白、末稍血淋巴细胞、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度进行监测.结果:经过营养管理后,36例患者的血浆白蛋白、末稍血淋巴细胞、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度均有明显的改善.结论:通过对36例持性血液透析患者进行营养管理,使病人的身体状况取得了明显的改善,取得了比较满意的效果.
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老年维持性血透患者透析中低血压致内瘘闭塞的护理
对于进行维持性血透(MHD)患者,有效的血管通路(血流量足、长期通畅、并发症少)是至关重要的[1].它能确保充分性透析,提高病人生存质量,减少患者的死亡率.
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胃食管反流病埃索美拉唑治疗长期随访研究
目的 研究埃索美拉唑长期维持或间歇治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性.方法 28例GERD患者先以每日2次每次20 mg埃索美拉唑为基础进行综合治疗2周,之后按治疗方式分为长期维持治疗组和间歇治疗组.维持治疗组患者为服用缓解症状所需小剂量半年以上者.间歇治疗组患者每日1次口服埃索美拉唑20 mg维持至症状完全消失后停药,若症状复发则再以相同方案进行治疗.统计分析两组患者的用药剂量、复发情况及长期服用埃索美拉唑的不良反应.结果 13例患者需长期维持治疗(维持时间7～44个月),15例患者可通过间歇治疗达到症状缓解,均未见与埃索美拉唑相关的不良反应.13例长期维持治疗者中,缓解症状所需埃索美拉唑剂量7例为每日1次每次20 mg,5例为每日2次每次20 mg,1例为隔日1次每次20 mg.随访间歇治疗组患者10～57个月,发现服药时间越长,患者缓解时间越长,Pearson相关系数为0.447,差异有统计学意义(P=0.008).结论 GERD患者可通过埃索美拉唑长期维持治疗和间歇治疗两种方式缓解症状,且安全性较好.
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维持性血透病人护理中的问题和对策
维持性血透(CHD)病人是一组依赖定期血透(HD)而仅达到部分替代肾脏排泄功能的特殊群体,常伴随其它功能欠缺导致的相应的并发症,需要定期、常规的监测[1],以及时了解机体状况、检测HD效果、发现和治疗近远期并发症,提高病人存活率、生活质量和长期存活率.
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维持性血透病人护理中的问题和对策
维持性血透(CHD)病人是一组依赖定期血透(HD)而仅达到部分替代肾脏排泄功能的特殊群体,常伴随其它功能欠缺导致的相应的并发症,需要定期、常规的监测[1],以及时了解机体状况、检测HD效果、发现和治疗近远期并发症,提高病人存活率、生活质量和长期存活率.由于维持性、门诊化势在必行,而家居及先付款后化验,给了CHD病人极大的随意性,自行取舍医生给予的化验,给定期、常规的监测带来很大缺漏.作者通过调查,提出了CHD病人护理的对策.
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阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液VEGF、 TGF-β1及血脂的影响
目的 探讨阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血脂的影响.方法 将67例新腹膜透析患者分他汀组34例和对照组33例.分别用阿托伐他汀钙联合缬沙坦和仅缬沙坦治疗,疗程均为12个月.比较两组治疗前后标准腹膜平衡实验(PET)、溶质清除情况(Kt/V、Ccr)、营养状况(SGA、nPNA、nPCR)、VEGF、TGF-β1、血月脂及并发症发生率.结果 两组治疗后的PET、溶质清除情况各指标均较治疗前低(均P＜ 0.05),他汀组下降的幅度小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后及治疗后的营养状况指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗后的VEGF、TGF-β1值均较治疗前高(均P＜0.05),而治疗组升高的幅度小于对照组(P＜0.05);他汀组治疗后T℃、TG及LDL-C值均较治疗前和对照组治疗后低(均P＜ 0.05),HDL-C高(P＜0.05),对照组治疗前后血脂各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期腹膜透析患者服用阿托伐他汀钙可降低残余肾功能下降的速度,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能起重要的作用.
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培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将52例老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各26例.对照组给予培美曲塞维持治疗,观察组在对照组的基础上给予厄洛替尼维持治疗.比较2组患者无进展生存期(PFS)及不良反应发生率.结果 观察组中位PFS明显优于对照组(P＜0.05);观察组皮疹发生率明显高于对照组(P＜0.05),但其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效延长患者PFS,不良反应轻,患者可耐受度较高,值得临床推广应用.
