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腹膜透析患者透出液Gremlin水平对腹膜功能改变的影响
目的 观察腹膜透析患者透出液Gremlin的水平变化,探讨其对腹膜功能改变的影响.方法 收集2010年1月～2015年1月新乡医学院第一附属医院肾内科规律随访的持续不卧床腹膜透析(continous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者78例,采用ELISA方法检测不同时间点透出液中Gremlin和TGF-β1的水平,同时定期评价腹膜转运功能,分析Gremlin对腹膜功能改变的影响.结果 ①随着透析龄延长,腹膜平衡试验结果显示低转运及低平均转运比例逐渐减少,部分患者腹膜功能逐渐转化为高转运或高平均转运;和初始相比,腹膜平衡试验各比率在随访3年、4年、5年时x2值分别为12.219、9.154和10.707,P值分别为0.007、0.027和0.013,均有明显统计学差异,说明腹膜溶质转运功能逐渐增强.②腹膜透析1个月,透出液中Gremlin和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平均较低,分别为(3.54±2.51)pg/mL和(4.04±2.58) pg/mL,随着透析龄的延长,二者水平均逐渐升高,5年时可达到(232.71±55.01)pg/mL和(367.25±182.34) pg/mL,随访6月、1年、2年、3年、4年、5年的数据分别和腹膜透析1个月比较,t值分别为-5.956,-11.303,-22.187,-21.502,-34.255,-38.759,P值均为0.000,有明显统计学差异.③透出液中Gremlin和TGF-β水平与透析龄长短呈明显正相关,相关系数分别为0.744和0.873,P值分别为0.029和0.017.结论 Gremlin可能参与了腹膜透析患者腹膜纤维化的发生,从而导致腹膜溶质转运功能发生改变.干预Gremlin表达有望为抑制或逆转腹膜纤维化提供理论依据.
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肾素-血管紧张素系统抑制剂对CAPD患者VEGF水平的影响
目的 本文通过研究肾素血管紧张素抑制剂(rennin angiotensin system inhibitors,RASI)对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响,探讨RASI对腹膜功能的相关保护作用. 方法 选取在福州总医院规律随访的CAPD患者(n=34),根据是否应用RASI分成治疗组(n=20),对照组(n=14)观察时间为6个月,对患者的一般资料、血液、尿液、腹膜透析液的生化指标进行检测和记录,并行腹膜平衡实验等进行腹膜转运功能及透析充分性评估,并收集血清及腹膜透析液,分别进行VEGF浓度测定,进行统计分析. 结果 ①纳入研究前2组患者一般资料间的差异无统计学意义.②在0个月和6个月时2组的各项临床指标无显著差异.③在0个月时治疗组与对照组的血清及腹膜透析液的VEGF水平无差异;6个月后治疗组血清VEGF水平较对照组显著降低[(171.515±84.831) pg/ml比(276.598±129.866) pg/ml,t=-2.859,P=0.007],而腹透液VEGF水平较对照组不显著降低[(46.017±19.104) pg/ml比(54.673±19.691) pg/ml,t=-1.284,P=0.208].④在0个月2组间的腹透蛋白丢失量无差异;6个月后,治疗组的腹透蛋白丢失量较对照组显著下降[(3.379±2.329) g/24h比(6.397±3.049),Z=-2.800,P=0.005]. 结论 RASI可以减轻或使CAPD患者腹膜VEGF的表达处于稳定状态,减轻腹膜血管新生及渗透性,减少腹透蛋白丢失,从而起到保护腹膜的作用.
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指南30 腹膜透析的绝对禁忌证(观点)
腹膜透析的绝对禁忌证包括:①已证实的腹膜功能的丧失或广泛的腹部粘连,限制了腹膜透析液流量;②缺乏合适的助手,而患者精神或生理的异常使患者无法进行腹膜透析;③不可纠正的机械缺陷,阻碍了有效的腹膜透析或增加了感染的危险性(例如:外科无法修补的疝、脐突出、腹裂、膈疝、膀胱外翻).
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腹膜透析患者癌症相关抗原125水平及腹膜转运功能的纵向观察
腹膜功能的丧失是长期腹膜透析(简称腹透)患者面临的严重问题.腹膜间皮细胞是腹膜的重要细胞,担负着分泌、吸收、再生、防御功能,腹膜功能好坏与间皮细胞密切相关.癌症相关抗原125( CA 125 )是一种相对分子量为220×106的糖蛋白,能被间皮细胞分泌,是反映间皮细胞数量的标记物[1].本研究的目的在于纵向观察腹透患者d-CA 125水平和腹膜转运功能及其变化与间皮细胞受损有无相关性.
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当归黄芪提取物对慢性腹膜功能衰竭大鼠腹膜功能、结构及TGF-β1表达的影响
目的:观察当归黄芪提取物(EAA)对大鼠腹膜功能、结构及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法:50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、EAA高、低剂量组(n=10).除正常对照组外,其余4组大鼠每天腹腔注射4.25％高糖腹透液100 ml/kg,连续40d,并在第8天、10天、12天腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)5 mg/kg,建立大鼠慢性腹膜功能衰竭模型,造模的同时灌胃给予相应药物.通过称大鼠体重和观察活动状态,测定超滤量、腹膜转运功能参数、壁层腹膜厚度、壁层腹膜TGF-β1的表达,研究EAA对大鼠腹膜功能、结构的保护作用及TGF-β1表达的影响.结果:EAA能升高高糖腹膜透析液联合LPS诱发的腹膜功能衰竭大鼠超滤量和腹膜转运功能参数;使大鼠腹膜增厚程度降低,TGF-β1表达减少.结论:EAA对大鼠腹膜功能、结构具有一定的保护作用且能抑制TGF-β1表达.
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甘草酸二胺对腹膜透析模型大鼠腹膜功能的保护作用研究
目的 研究甘草酸二胺对腹膜透析模型大鼠腹膜功能保护作用机制.方法 将清洁级雄性大鼠40只随机分成4组,分别为空白对照组、模型组、己酮可可碱组、甘草酸二胺组,每组10只,连续实验4周,4周后观察大鼠腹膜功能(超滤量、Durea/Purea)和相关指标变化(尿素氮、肌酐及清除率、TNF-α、MCP-1).结果 模型组超滤量、D4/D0较己酮可可碱组、甘草酸二胺组降低,Durea/Purea升高(F=8.935、7.824、9.361,P<0.05),己酮可可碱组较甘草酸二胺组超滤量、Durea/Purea、D4/D0降低,但2组比较差异不显著(P>0.05).与模型组比较,己酮可可碱组、甘草酸二胺组尿素氮、肌肝清除率升高(F=7.363、8.923,P<0.05),己酮可可碱组较甘草酸二胺组尿素氮、肌酐清除率升高,但2组比较差异不显著(P>0.05);与模型组比较己酮可可碱组、甘草酸二胺组TNF-α、MCP-1降低(F=7.824、7.911,P<0.05),甘草酸二胺组较己酮可可碱组TNF-α、MCP-1降低,2组比较差异不显著(P>0.05).结论 4.25%葡萄糖腹膜透析液能使大鼠腹膜功能受损,甘草酸二胺能减轻腹膜损伤,降低腹膜功能恶化.
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影响腹膜透析疗效的因素及中西医结合腹膜透析的前景
自1946年Fine等首次成功应用腹膜透析(peritoneal dialy-sis,PD)治疗急性药物巾毒以来,腹透经历了60余年的发展,已经广泛应用于临床,是终末期肾衰竭患者一种有效的替代治疗方法.但长期维持腹膜作为生物透析膜的有效性仍是人们所面临的难题,腹透时腹膜与非生理性的腹透液持续接触、腹腔反复感染以及长期腹透均可引起腹膜功能的减退,终引起腹膜衰竭使腹透无法长期进行.
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NGAL在腹膜透析相关性腹膜炎中的研究进展
持续性不卧床腹膜透析( CAPD)作为终末期肾脏疾病的一种肾替代治疗方式,被广泛运用于临床. 腹膜炎是腹膜透析( PD)过程中发生的常见并发症,反复发生的腹膜炎导致腹膜纤维化、腹膜功能受损,终导致腹膜透析终止. 因此,早期诊断和有效治疗腹膜炎是维持腹膜透析的关键. 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)是脂质蛋白家族的新成员,研究表明,NGAL可能作为腹透相关性腹膜炎的早期诊断指标,正越来越受到关注. 本文现就NGAL的结构功能及在腹透相关性腹膜炎中的研究近况作一综述.
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腹膜炎对CAPD患者腹膜小分子物质转运与超滤功能的影响
目的:观察了腹透时间、腹膜炎对连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运与超滤功能的影响.方法:观察对象为1998年～2001年在我透析中心行CAPD患者101例,其中发生腹膜炎者12例,为观察组;无腹膜炎发作史者89例,为对照组.于开始腹透后第1、6、12、18、24月分别进行腹膜平衡实验(PET),用于评价腹膜的小分子溶质转运(D/Pcreat)及超滤能力(UF).结果:在无腹膜炎发作史的89例患者中,其D/Pcreat比值随腹透的进行而逐渐缓慢上升,至12个月时达到大值(0.65±0.05),与透析第1个月相比无显著性差异(0.61±0.06,P=0.065);在伴有腹膜炎发作史者,其D/Pcreat比值上升幅度较大,并于腹透的第12个月也达到高峰值(0.74±0.056),与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);在开始CAPD后,所有患者超滤量(UF)随透析时间延长,呈快速下降过程,特别是在伴有腹膜炎发作史的患者更为明显.无腹膜炎发作史的患者于透析第18个月达到低水平(351±48 ml),与透析第1个月相比有显著性差异(382±42 ml,P＜0.05),而伴有腹膜炎发作史的患者则于开始透析后的第12个月达低水平(326±57 ml),两组的差别具有统计学意义(P＜0.05).经线性回归分析,累积腹膜炎发作时间与腹膜肌酐转运水平(D/Pcreat)呈明显正相关(r=0.83),与腹膜超滤量(UF)呈负相关(r=-0.75).结论:以糖为基质的常规CAPD对腹膜转运功能与超滤功能具有一定的负面影响,而腹膜炎则明显加剧或恶化常规CAPD对腹膜功能的负面作用.因此,进一步提高CAPD技术与方法,降低腹膜炎发生率仍是肾科工作者所面临的主要问题之一.
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腹膜透析患者腹透液中HIF-1α与TGF-β1、IL-6、CRP及腹膜转运功能的相关性研究
目的:研究腹膜透析患者腹透液中低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平与TGF-β1、IL-6、CRP和腹膜转运功能的相关性,初步探讨HIF-1α对腹膜功能的影响以及可能的作用机制.方法:用ELISA法测定腹透患者腹透流出液中HIF-1α与TGF-β1、IL-6、CRP水平;并统计腹透患者的腹膜炎发生次数;行4 h腹膜平衡试验,计算腹透液肌酐和血肌酐比值(D/Pcr).结果:短期、中期和长期腹透组患者腹透液中HIF-1α的表达水平均明显高于初始腹透组(P均<0.05);长期腹透组HIF-1α的水平高于中期组(492.65±84.89 vs.288.92±78.93,P<0.05);中期腹透组HIF-1α的水平高于短期组(288.92±78.93 vs.241.05±72.41,P<0.05).HIF-1α高水平组的IL-6、CRP、TGF-β1和D/Pcr均高于HIF-1α低水平组(P均<0.05).相关性分析显示腹透液中HIF-1α的水平与IL-6、CRP、TGF-β1和D/Pcr正相关(r=0.512,P<0.001; r=0.506,P<0.001;r=0.722,P<0.001;r=0.354,P=0.001).腹透液中HIF-1α和TGF-β1的表达水平与腹膜炎次数无关(P>0.05).结论:腹透患者腹透液中HIF-1α的表达水平随着腹透龄的延长逐渐升高.HIF-1α可能通过影响腹膜慢性炎症状态和腹膜纤维化进展而影响腹膜功能.
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腹膜快速溶质转运及其临床干预
随着腹膜透析(腹透)技术的改进及腹透患者管理的规范化,腹膜透析患者长期生存率及技术存活率显著提高.新近有报道持续性腹透患者10年的生存达51.8％,技术存活达48.6％.长期腹膜透析的成功有赖于腹膜结构和功能的完整.根据腹膜平衡试验(PET)对4h透出液/血浆肌酐浓度比值(D/P crea)评估结果,腹膜透析患者的腹膜功能可分为四类：高转运、高平均转运、低平均转运及低转运.CAPD初应用于临床时,许多肾病专家认为腹膜高转运状态时溶质清除率增加,对患者是有益的.然而20世纪90年代的临床研究显示腹膜高转运状态与临床预后不良有关.2000年以来,有关认识又发生变化,认为腹膜高通透性不是决定腹透患者临床预后的关键因素.由此可见有关腹膜高转运对腹透患者临床结局的影响及其干预是腹透临床实践中值得关注的重要问题.
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低氧诱导因子-1α信号通路相关蛋白在腹膜透析患者腹透液中的表达变化
终末期肾脏病（ERSD）患者主要的肾脏替代治疗方案之一即为腹膜透析，但长期腹膜透析易出现腹膜炎、腹膜功能及形态结构的改变及营养不良等因素，易引起超滤衰竭（ul-trafiltration failure，UFF）［1］。UFF的主要机制主要包括腹膜血管新生、腹膜纤维化以及腹膜间质／淋巴系统吸收增加［2］。血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知的强有力的促血管形成因子，可以诱导血管新生［3］。转化生长因子（TGF）-β1是一种调节细胞增殖分化和细胞外基质（ECM）合成的多功能生长因子，是一个公认的反映腹膜纤维化的指标［4］。低氧是腹膜纤维化及血管新生发生发展过程中重要的病理生理变化，是超滤衰竭过程中的重要环节。低氧诱导因子-1（hypoxia in-ducible factor 1，HIF-1α）是一个在缺氧状态下发挥活性的特异性转录因子，参与了血管生成、细胞外基质代谢和炎症反应等过程［5］。本文拟通过研究腹透患者腹透液中HIF-1α的表达水平与VEGF、TGF-β1和腹膜转运功能的相关性，初步探讨HIF-1α对腹膜功能的影响以及可能的作用机制。
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尿毒清颗粒联合氯沙坦钾对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响
目的 探讨尿毒清颗粒联合氯沙坦钾对腹膜透析(PD)患者微炎症状态及腹膜功能的影响.方法 选取我科2014年8月-2016年2月收治的终末期肾病(ESRD)接受持续性非卧床PD(CAPD)患者60例为研究对象,随机均分为观察组和对照组.所有患者均行CAPD治疗,对照组口服氯沙坦钾片,观察组在对照组基础上口服尿毒清颗粒,2组均治疗1年后进行评价.2组与开始和结束时均行腹膜平衡试验(PET),记录24 h尿量、24 h超滤量,测定残余肾功能(RRF),测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);测定腹透液中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN).结果 2组治疗1年后残余肾功能(RRF)、24 h尿量、24 h超滤量较起始降低,PET较起始升高,观察组治疗1年后RRF、24h尿量、24 h超滤量降低幅度小于对照组,PET升高幅度小于对照组;2组治疗1年后hs-CRP、IL-6、TNF-α较起始降低,观察组治疗1年后hs-CRP、IL-6、TNF-α下降幅度大于对照组;2组治疗1年后TGF-β1、VEGF、FN较起始升高,观察组治疗1年后TGF-β1、VEGF、FN升高幅度小于对照组.结论 尿毒清颗粒联合氯沙坦钾能有效改善机体微炎症状态,抑制PF,保护腹膜功能,延缓RRF下降.
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腹膜透析患者微炎症水平和腹膜功能的动态变化
目的 探讨维持性腹膜透析患者的微炎症水平与腹膜转运功能的变化.方法 30例维持性腹膜透析患者,根据透析液/血浆肌酐(D/Pcr)比值结果分为高/高平均转运(D/Pcr≥0.65,A组)和低/低平均转运(D/Pcr≤0.64,B组)各15例.分别在透析1月、6月、12月以腹膜平衡试验(PET)判定腹膜转运功能,测定腹膜的肌酐物质面积转运系数(MTAC)以及超滤水平(UF);检测患者血清和腹透液中的白细胞介素6(IL-6)、糖类抗原125(CA125)、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 透析1个月、6个月和12个月后,2组患者的血清和腹透液IL-6、CA125、CRP和VEGF均逐渐增高;透析6个月和12个月后,B组患者腹透液IL-6、CRP和VEG及PET均低于A组,MTAC和UF均高于A组;透析12个月后,B组患者血清IL-6和CRP均低于A组;差异均有统计学意义(P＜0.05).透析6个月和12个月,A组PET逐渐增高、MTAC和UF逐渐降低;透析12个月,B组MTAC和UF均低于1个月时;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性腹膜透析过程中,腹膜功能下降患者IL-6、CRP及VEGF水平呈现上升趋势,机体微炎症影响患者的腹膜转运功能.
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阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液VEGF、 TGF-β1及血脂的影响
目的 探讨阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血脂的影响.方法 将67例新腹膜透析患者分他汀组34例和对照组33例.分别用阿托伐他汀钙联合缬沙坦和仅缬沙坦治疗,疗程均为12个月.比较两组治疗前后标准腹膜平衡实验(PET)、溶质清除情况(Kt/V、Ccr)、营养状况(SGA、nPNA、nPCR)、VEGF、TGF-β1、血月脂及并发症发生率.结果 两组治疗后的PET、溶质清除情况各指标均较治疗前低(均P＜ 0.05),他汀组下降的幅度小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后及治疗后的营养状况指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗后的VEGF、TGF-β1值均较治疗前高(均P＜0.05),而治疗组升高的幅度小于对照组(P＜0.05);他汀组治疗后T℃、TG及LDL-C值均较治疗前和对照组治疗后低(均P＜ 0.05),HDL-C高(P＜0.05),对照组治疗前后血脂各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期腹膜透析患者服用阿托伐他汀钙可降低残余肾功能下降的速度,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能起重要的作用.
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甘草酸二胺口服对腹膜透析患者腹膜功能的改善作用及其机制探讨
目的 观察甘草酸二铵口服对腹膜透析患者腹膜功能的改善作用,并探讨其作用机制.方法 接受腹膜透析治疗的非糖尿病慢性肾病终末期患者106例,用随机数字表法分为对照组和研究组,各53例.对照组给予规律持续性不卧床腹膜透析、4次/d,研究组在腹膜透析的基础上口服甘草酸二胺胶囊150 mg、3次/d,共6个月(治疗结束).收集两组患者治疗前及治疗结束时的静脉血及腹膜透析液(腹透液)标本.观察治疗结束患者超滤的变化,并通过腹膜平衡试验观察腹膜透析4 h腹透液尿素浓度(Durea)与血浆尿素浓度(Purea)比值、腹膜透析4 h腹透液葡萄糖浓度(D 4)与初始腹透液葡萄糖浓度(D 0)比值,以衡量患者腹膜功能,分别测定治疗前及治疗结束时患者的血浆及腹透液上清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF).结果 治疗结束研究组超滤量明显高于对照组(P<0.05)、Durea/Purea明显高于对照组(P<0.05)、D 4/D0明显低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗结束研究组与对照组的血浆及腹透液上清中TGF-β1、CTGF水平均有升高(P均<0.05),但对照组升高较研究组更为显著(P均<0.05).结论 甘草酸二铵口服对腹膜透析患者腹膜功能有明显改善作用,其机制可能是通过某种途径抑制了TGF-β1的调控过程,下调了CTGF的表达水平,进而抑制了腹膜纤维化的进程.
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厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响
目的 探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响.方法 选取78例肾病终末期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组39例.对照组患者行腹膜透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.观察并比较两组治疗前后腹膜功能及残余肾功能相关指标变化.结果 治疗前两组腹膜功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组24 h超滤量显著高于对照组,4 h透出液/血清尿素水平比、4 h透出液/血清肌酐水平比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组残余肾功能治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3个月血红蛋白显著高于对照组,血清肌酐及血清尿素氮显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹膜透析患者应用厄贝沙坦,可有效改善腹膜功能,保护残余肾功能,值得推广.
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腹膜间皮细胞在维持腹膜功能及透析效能中的作用机制
维护腹膜透析(periloneal dialys,PD)患者良好的腹膜功能和透析效能是保持长程透析、减低治疗退出率的关键因素.国内外的研究资料表明进入PD治疗前3年的生存率及生活质量优于血液透析,但随着透析时间的延长,腹膜的结构与功能将发生改变,进而导致透析效能下降与透析失超滤.腹膜间皮细胞(peritoneal mesothelial cells,PMCs)除了维持腹膜结构的完整外,与之相关的一些功能蛋白水孔蛋白1(aquaporins-1,AQP-1)、紧密连接蛋白(tight junction,TJ)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter-1,GLUT-1)等,在水与溶质的转运中起着重要作用.
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过氧化脂质体增生剂激活受体γ与腹膜透析相关性腹膜纤维化
终末期肾衰竭每年以5％～6％速度增加,目前我国依靠透析生存的患者已逾10万[1].腹膜透析是利用患者腹膜作为半透膜清除毒素和水分,为这类患者提供了有效治疗手段,与血液透析相比,具有费用低、操作易掌握、设备简单、对血流动力学影响较小、较好地保护残余肾功能等优势,因而越来越多的患者选择腹膜透析.但因腹膜透析液的生物不相容性和腹膜透析相关的腹膜炎的发生,故长期腹膜透析后可导致腹膜功能和结构改变,终发生腹膜纤维化[2],这仍然是腹膜透析患者透析失败的主要原因之一.因此,延缓或逆转腹膜纤维化过程对于降低腹膜透析退出率具有重要意义.
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己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究
目的 探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制.方法 将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只,A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL.B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL,并在第8,10,12天加入LPS75μg,C组在腹腔注射液中同时加入6 mg·kg-1己酮可可碱.5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能,留取血液及腹膜透析液,EHSA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度;同时处死大鼠,留取肠系膜组织,RT-PCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平.结果 B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0)比值均较A组明显减少(均P<0.05),B组较C组更明显;B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea)较A组明显增加(P<0.05),B组较C组增加更明显;C组腹透液及血清中VEGF浓度,以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降.血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0,D/Purea有较明显的相关性.结论 己酮可可碱能有效改善腹膜功能,其机制可能与调节VEGF表达有关.
