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替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗的临床研究
目的：观察替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗的疗效、临床受益率和不良反应。方法：42例初诊为晚期胃癌的患者，经过氟尿嘧啶类组成的联合化疗方案化疗4~6周期，化疗后部分缓解（PR）或稳定（SD）的患者，被随机分为替吉奥维持组和观察组。替吉奥维持组采用替吉奥单药口服，连用4周，停药2周，6周为一个周期。观察组不予任何治疗。治疗2个周期后评价疗效。结果：替吉奥维持组总有效率为42.9%，临床受益率为85.7%，中位疾病进展时间为4.5个月，中位总生存期为7.5个月；观察组总有效率为33.3%，临床受益率为80.9%，中位疾病进展时间为3.0个月，中位总生存期为6.5个月；两组近期疗效、中位疾病进展时间比较差异有统计学意义（P "0.05），临床受益率、不良反应的发生率、总生存时间组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗疗效肯定、可取得较好的生存质量，毒副作用小。
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不停跳冠状动脉搭桥术中血流动力学稳定性的维持
不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting OPCAB)的应用现日趋广泛,从早年的心室前壁扩展到目前心脏任意部位的靶血管均可在不停跳下完成吻合.术中维持血流动力学的稳定性是手术成功的重要条件.1999年10月至2003年12月本手术组为62例患者行不停跳搭桥术,术中维持了血流动力学的稳定,现将方法报告如下.
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1951-2016年云南省保山市疟疾流行趋势分析
目的 了解1951-2016年保山市疟疾流行情况,总结与评估保山市消除疟疾工作成效,为今后维持和巩固消除疟疾成果提供科学依据.方法 对1951-2016年保山市疟疾发病资料进行统计分析,参照国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》和《云南省消除疟疾考核评估实施细则》,对保山市消除疟疾工作进行评估.结果 1951-2016年保山市的疟疾防治,经历控制流行、疫情反弹和再控制、实施灭疟规划、灭疟后期管理、常规防治、实施全球基金疟疾项目和实施消除疟疾7个阶段,发病数从195 1年的15 009例降到2016年的108例,下降99.28％;发病率从1951年的1 419.92/10万降到2016年的4.17/10万,下降99.71％;死亡数1951年为1 304例,2016年为0.结论 保山市疟疾防治工作取得了显著成效,达到了消除疟疾标准,今后工作重点是维持和推进消除疟疾成果.
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手术中导致患者低温的影响因素及维持体温的护理研究
手术中维持患者的体温恒定不仅能降低术后并发症,还可以促进术后恢复和改善预后.本文综述了手术中导致患者体温下降的因素,低体温对患者的影响以及术中维持体温的各项护理措施.
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星形细胞与血脑屏障的诱导和维持
血脑屏障(BBB)是脑毛细血管所独有的特征,可使一些正常能透过周围血管的物质不能通过脑毛细血管,对于维持脑组织内环境的稳定具有重要作用.许多病理生理现象都涉及血脑屏障的改变和调节.星形细胞在血脑屏障的构成中虽然不占有主要地位,但许多观察表明,它在内皮细胞由非屏障细胞向屏障细胞转变的诱导和维持中扮演着积极的角色.本文着重就此方面有关的进展进行综述.
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ICU患者程序化镇静的临床观察
目的 观察程序化镇静对提高ICU患者的护理安全的护理体会.方法 采用随机方法,将本科2012年2月～ 2013年2月收治ICU机械通气清醒患者60例随机分为对照组和观察组.对照组30例在患者躁动时临时按需给按需给予镇静,无镇痛,不系统维持;观察组30例实施程序化镇静,实施方法:按医嘱给予生理盐水20ml+吗啡注射液10 mg、生理盐水30 ml+咪哒唑仑30 mg均使用微量泵恒速泵入,用量根据患者的情况进行调整,当SAS评分达3～4分为维持量,并实施每日唤醒计划.结果 观察组在降低ICU患者的不良经历、意外拔管发生率等方面均优于对照组,有显著性差异(p＜0.05).结论 程序化镇静可以减少或消除患者在ICU治疗期间痛苦的记忆,提高护理安全,同时体现了对患者的人文关怀.
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健康教育对维持糖尿病性白内障术后视力的影响
目的探讨健康教育对维持糖尿病性白内障术后视力的影响.方法对46例糖尿病性白内障手术患者随机分为健康教育组和对照组各23例.健康教育组给予糖尿病健康教育干预,对照组建议内科治疗糖尿病.两组术后每月复查血糖、视力各1次、跟踪随访1年.结果健康教育组血糖控制较好,视力维持较好,稍有提高.结论通过对糖尿病健康教育干预,普及糖尿病知识,提高病人的自我保健和护理能力,可以有效地控制血糖,防止糖尿病性视网膜病变的发生、发展,维持患者术后视力.
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调节性T细胞在移植免疫耐受中的研究进展
在以往的研究中，调节性T细胞只有于自身免疫耐受的维持中才会发挥作用，但通过多年的研究分析发现，调节性T细胞对于移植同种抗原也具有一定的抑制作用。诱导移植免疫耐受和维持均需在多种主动性的抗排斥机制共同作用下才可实施，还需调节性T性细胞对自体反应T细胞进行主动抑制。
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依托米酯乳剂在全麻诱导、维持中的应用研究
目的 探讨依托米酯乳剂在全麻诱导、维持中的药理效应,以及对肾上腺皮质功能的影响状况.方法 随机选取500例全麻下手术患者,全部手术患者都使用依托米酯乳剂进行全麻诱导、维持.全麻诱导使用依米酯乳剂按体重每公斤0.3-0.5mg静注,全麻维持按体重每公斤0.8-1mg每小时微泵静注.全麻使用依托米酯乳剂总时间2-4h,全麻依托米酯乳剂总量为150-300mg,使用依托米酯乳剂总量中包括术中追加量.静注依托米酯乳剂之后观察起效时间、维持时间、捕管反应、血流动力学的变化、呼吸系统反应,并且术前检测肾上腺皮质功能状况,术后24h、48h抽取静脉血检测肾上腺皮质功能的恢复情况.结果 依托米酯乳剂静脉注入起效迅速,维持时间短,插管反应轻,易清醒,维持药量大.血流动力学及呼吸系统影响较轻,氧饱和度较稳定.术后24h血浆中皮质醇略有轻微下降及术后48h血浆中皮质醇略有轻微上升.术前、术后24h、48h检测血浆中皮质醇差异无显著性(P>0.05).结论 依托米酯乳剂是一个起效快,镇静催眠作用强.易清醒的静脉全麻药,对肾上腺皮质功能正常的病患者可较长时间使用依托米酯乳剂进行全麻维持.但对肾上腺皮质功能低下的病患者较长时间使用依托米酯乳剂静脉全麻有待进一步探讨研究.
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留置双腔深静脉导管维持血液透析74例临床体会
我院2010年7月至2012年2月对急诊透析或内瘘成熟过渡期74例病人实行双腔深静脉导管留置,通过导管连接体外循环血路,取得了充足的血流量对尿毒症病人实施血液透析,操作顺利,疗效较满意,现总结如下.
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不同速率输注瑞芬太尼对麻醉效果维持的影响
目的:探讨不同速率输注瑞芬太尼对患者麻醉效果维持的影响.方法:选择33例进行腹部手术的老年患者,并将其分成A、B、C三组,A组使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼,B组使用0.10μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组使用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼,每一组都为11例患者,每组的麻醉诱导器官后分别以上述速率经脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4、5mg/(kg·h)和间断经脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉.发现高血压、心动过缓和低血压在手术中出现,就要采取一次或者是多次追加0.85μg/ kg的瑞芬太尼、0.5mg的阿托品以及6mg的麻黄素来维持生命体征的稳定.对患者手术前、手术中和手术后的心率、血压,检查其基础值、气管在插管后10分钟、手术开始10分钟和拔管后10分钟的心率、血压.记录好患者手术的时间、补液量与手术中的失血量,还有患者拔管、拔管后10分钟的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)的评分以及出手术室的时间,还要对手术中追加瑞芬太尼、麻黄素、阿托品和硝酸甘油的次数进行记录.结果:A组患者在血压手术开始30分钟、60分钟和拔管后10分钟上升,P<0.05;B组血压气管进行插管10分钟时下降,拔管后10分钟上升,P<0.05;C组患者血压气管插管10分钟、开始手术20分钟、30分钟、60分钟下降,拔管10分钟以后上升、开始手术60分钟后减缓、心率气管插管10分钟后减缓,P<0.05.对三组患者拔管后心率的变化等再进行分析.结论:老年患者进行腹部手术持续输注瑞芬太尼维持合适的麻醉速率在0.10μg/(kg·min),在手术停止后,必须要尽快对患者及时和充分的补充镇痛.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持的成本-效果分析
目的:评价不同药物治疗反流性食管炎及治愈后维持的经济效果.方法:对埃索美拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持方案进行成本-效果分析.结果:埃索美拉唑的成本、效果比和增长的成本、效果比均高于奥美拉唑.结论:奥美拉唑是目前治疗反流性食管炎及治愈后维持的较佳方案.
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小剂量胺碘酮联合氯沙坦对PAF复律后患者窦性心律维持的价值
目的 探讨小剂量胺碘酮联合氯沙坦对阵发性心房颤动(PAF)复律后患者窦性心律(SR)维持的价值.方法 选择PAF患者96例,将96例患者分为观察组和对照组,各48例.观察组给予小剂量胺碘酮联合氯沙坦进行治疗,对照组给予氯沙坦进行治疗,均治疗1年.观察两组患者治疗1年后SR维持效果;比较治疗前、治疗1年后两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LAD)及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前LVEDD、LVESD和LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后观察组LVEDD、LVESD、LAD明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P＜0.05);观察组1年后SR维持有效率为77.1 ％(37/48),对照组总有效率为58.3％ (28/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为4.2％(2/48),对照组为6.3％ (3/48),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量胺碘酮联合氯沙坦能明显改善PAF复率后SR维持效果,改善左心房功能,是PAF安全有效的治疗方法.
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的 探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎( AS)与单用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性.方法 54例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法分为两组各27例.治疗组给予皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白25 mg Biw,联合口服柳氮磺吡啶1 g Bid治疗;对照组给予皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白25 mg Biw治疗.比较治疗24周后两组疼痛评分、患者总体评估(PGA)、Bath AS疾病活动指数( BASDIA)、Bath AS功能指数( BAS-FI),炎症指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),疗效指标ASAS20、ASAS40,药物不良反应发生比例.经24周诱导缓解治疗后进入维持治疗阶段,分完全停药和柳氮磺吡啶维持治疗两组,继续随访患者疼痛评分、PGA、BASDIA、BASFI.结果 诱导缓解治疗阶段,治疗组、对照组第4、12、24周与基线各疗效指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为44.44% 、18.52% ,差异有统计学意义(P<0.05).继续12周维持治疗,口服柳氮磺吡啶维持治疗较完全停药病情复发率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AS患者给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗时,联用柳氮磺吡啶与未联用柳氮磺吡啶治疗疗效无差异,联合柳氮磺吡啶治疗不良反应发生率更高.停用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白后,继续柳氮磺吡啶治疗能维持AS患者病情的缓解.
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74例反流性食管炎患者维持治疗的疗效观察
目的:观察并探讨维持治疗对反流性食管炎的临床治疗效果.方法:选择我院2008年3月至2010年3月经PPI治疗8周未能痊愈的74例反流性食管炎患者,分为埃索美拉唑组40例和奥美拉唑组34例.两组继续治疗,并统计治疗效果.结果:埃索美拉唑组疗效显著优于奥美拉唑组,不良反应轻微.结论:采用埃索美拉唑对反流性食管炎进行维持治疗,疗效满意,值得临床上推广.
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泰安市维持无脊髓灰质炎状态的策略与效果分析
目的 调查泰安市保持无脊髓灰质炎(简称无脊灰)状态所采取的策略和取得的效果,为证实无脊灰提供依据,并为其他疫苗针对传染病的控制与消除提供借鉴.方法 采用描述流行病学研究方法,对该市2001-2011年保持无脊灰状态所采取的策略和效果进行回顾性分析.结果 证实泰安市2001年实现无脊灰以来,始终正确地实施脊髓灰质炎疫苗免疫策略,加强对急性弛缓性麻痹病例监测,完善免疫规划科学管理,巩固了自1991年5月以来无脊髓灰质炎野病毒感染病例发生的成果.结论 持续做好免疫、监测、管理三大策略对维持无脊髓灰质炎状态至关重要,并为其他疫苗针对疾病的控制提供了理论借鉴.
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严重创伤病人在术中的有效循环维持
由于意外、创伤严重导致机体大出血,引起循环障碍及电解质紊乱.本文阐述如何在手术中有效循环的维持及护理、并发症的预防,并对不同部位失血量、临床表现、输血量都进行比较和估计,并做出相应的护理.
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实验室国家认可、计量认证通过后管理体系维持的探讨
随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的进一步深化,疾病预防控制机构实验室职能完成了由依托卫生监督行政执法到社会提供卫生防病技术服务和客观公正的检验数据的转变.卫生检验被真正推向了市场.然而,为社会提供检测数据的检验机构并非疾控中心一家,海关、质量技术监督局、检验检疫局等都可为社会提供检验数据.随着入世进程的加快,一些外资检验机构也会进入我国检验市场,更加剧了检验市场的竞争.实验室国家认可是中国实验室国家认可委员会采用国际通行做法,通过专家评审,对实验室的技术能力和管理水平满足国际标准要求的正式承认.卫生检验只有通过实验室认可,才能在检验市场中处于主动地位,才能得到更快的发展.
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加强对BC-2000血细胞分析仪的质量管理及维护
近年来,随着医疗科学技术的不断发展,血细胞分析仪在各级医院己普及使用,它准确、快速、精密度高,重复性好,为临床诊断提供了重要的临床检验依据,但是先进的仪器必须有高素质技术人员操作,严格的质量管理及维护,已是刻不容缓,现对BC-2000血细胞分析仪多年来的质量管理及维护情况作以下讨论.
关键词： BC-2000血细胞分析仪 质量管理 维持 -
异丙酚用于全麻诱导与维持
1000例手术选用异丙酚用于全麻诱导和维持,术中观察总结得到该药起效快,维持可控性强,血流动力学隐定,麻醉恢复迅速完全,术后恶心,呕吐发生率低等优点.如果异丙酚的剂量和速度掌握好,加之配伍药物搭配合理,可以获得满意的麻醉效果,不失为一个临床较为安全理想的麻醉药物.
