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非ST段抬高型心肌梗死诊治体会
目的 分析非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床特点,提高对NSTEMI的认识水平.方法 对35例NSTEMI患者的危险因素、临床表现、心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)结果 进行分析.结果35例NSTEMI患者中32例有危险因素(91.43％),主要危险因素是高血压25例(71.43％),吸烟17例(48.57％),糖尿病15例(42.86％),高血脂12例(34.29％).男性吸烟患者比例高于女性患者(P<0.05).27例(77.14％)患者首发症状为胸痛,6例(17.14％)患者首发症状为胸闷,各有1例(2.86％)患者首发症状为上腹痛和晕厥,其他常见症状包括出汗、呼吸困难、头晕等.35例患者中,29例接受CAG,其中1例无明显冠脉病变,27例接受经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗,1例接受冠状动脉旁路移植术(CABG);其余6例给予药物治疗.治疗后1例患者死亡,其余34例患者均于病情稳定后出院.结论 NSTEMI患者临床表现多样且无特异性,因此需要综合分析患者临床特点以便做到早诊断、早治疗.
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非ST段抬高型急性冠脉综合征的治疗进展
非ST段抬高的急性冠脉综合征包括UAP和NsTEMI,是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关冠状动脉导致的急性心脏疾病,本文就非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的一些进展作一综述,以供临床参考.
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血清IL－6水平预测老年非ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值
目的：探讨血清白细胞介素（ IL）－6对老年非 ST 段抬高型心肌梗死（ NSTEMI）患者预后的预测价值。方法选取 NSTEMI患者140例，根据血清 IL－6浓度将所有NSTEMI患者分为两组，IL－6阳性组（IL－6≥10 ng／L，n＝73）和 IL－6阴性组（IL－6＜10 ng／L，n＝67），比较分析两组患者治疗的临床疗效。评估患者治疗2 w后心功能指标，主要包括心搏出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（ LVESD），检测肌钙蛋白T（ cTnT）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）和超敏C反应蛋白（ hs－CRP），并观察治疗半年内患者的预后状况。结果 IL－6阴性组SV和LVEF分别为（4．70±0．46） L／min和（54．25±2．74）％，均高于IL－6阳性组（4．19±0．42） L／min和（52．80±2．67）％（P＜0．05）；IL－6阴性组LVESD和LVEDD分别为（52．07±3．83）mm和（57．33±4．08）mm，均低于IL－6阳性组（54．36±3．62）mm和（58．94±4．57）mm（P＜0．05）；IL－6阴性组治疗后cTnT、CK－MB和hs－CRP分别为（0．59±0．28）mg／L、（0．80±0．34）U／L 和（3．19±0．61）mg／L，均低于 IL－6阳性组（0．84±0．22）mg／L、（0．96±0．31）U／L和（4．40±0．53）mg／L（P＜0．05）；IL－6阴性组心律失常、非致死性心肌梗死、复发性心绞痛、心源性死亡和再次心源性入院等结果分别为22．39％（15／67）、10．45％（7／67）、19．40％（13／67）、1．49％（1／67）和8．96％（6／67），均低于 IL－6阳性组31．51％（28／73）、21．91％（16／73）、30．14％（22／73）、12．33％（9／73）和24．66％（18／73）（P＜0．05）。结论血清 IL－6较低的 NSTEMI患者治疗后心功能改善明显高于 IL－6较高者，且IL－6较低患者预后也较好，血清IL－6水平一定程度上能够反映NSTEMI患者的预后。
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磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死的合理疗程探讨
目的 观察不同疗程磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的有效性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究,入选收住我院心内科确诊的NSTEMI患者共221例,随机分为短疗程组(110例)和长疗程组(111例),两组均给予常规基础药物治疗.短疗程组给予磺达肝癸钠一日2.5 mg,持续3 d;长疗程组给予磺达肝癸钠一日2.5 mg,持续7d.观察治疗30 d内两组主要不良心血管事件的发生情况,包括心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶器官再次血运重建及再发心绞痛例数,同时统计两组出血发生率及治疗前后血小板计数.结果 两组心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶器官再次血运重建及再发心绞痛发生率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无严重出血事件发生,但短疗程组出血发生率明显低于长疗程组(P＜0.05).结论 磺达肝癸钠治疗NSTEMI,3d疗程的有效性不劣于7d疗程.同时,短疗程组的出血事件较长疗程组少,安全性更高.
关键词： 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 磺达肝癸钠 应用评价
