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安非他酮治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效观察
2型糖尿病和抑郁症对人类健康及生活质量造成较严重的影响,两者并存更增加了患者的痛苦和治疗难度.临床发现糖尿病与抑郁症的共病现象颇为常见,且伴有抑郁症的患者血糖控制效果差.为此,我们对2型糖尿病合并抑郁症状的患者给予新型抗抑郁药安非他酮治疗,取得了一定的效果,现报告如下.
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阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析
子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。
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高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,且有年轻化趋势[1],严重威胁妇女生命健康,宫颈上皮内瘤变(CIN )是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化,已引起人们广泛关注,由于CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ发展为癌的危险性分别为15%、30%、45%[2],如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键。近年来,随着宫颈脱落细胞学检查在妇女病普查中的广泛开展,人们自身健康意识的增强,阴道镜检查的普及,宫颈搔刮术的应用,越来越多的妇女被检查诊断出 CIN ,且越来越多的年轻女性发现患CIN。因此,正确而适度地处理CIN ,防止复发而又不影响正常生理功能及生活质量,是临床处理CIN的目标,本文对2010年5月至2012年12月妇产医院165例CIN患者行高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)进行分析比较,探讨宫颈上皮内瘤变治疗的比较合理的方式。
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双歧三联活菌胶囊辅以非营养性吸吮对早产儿营养及喂养相关并发症的影响
随着围产医学技术的不断发展,早产儿早期严重并发症多能得到有效控制,其病死率已大大降低,因此早产儿的营养问题已经成为影响其生存和生活质量的一个重要问题。协调的食管蠕动存在于孕32周时,协调的吸吮和吞咽要到孕34周才成熟,故早产儿的胃肠动力不足,消化吸收功能有限且胃肠免疫功能低下。目前鼻胃管喂养是吸吮、吞咽及协调功能较差的早产儿,尤其是极低出生体质量儿常见的营养摄入方式。如何保证早产儿胃肠功能继续发育,是当前研究的一个重要方向。为此,本文通过对80例早产儿予以微生态调节剂双歧三联活菌胶囊干预,并结合非营养性吸吮(no n‐nutritivsucking NNS),了解其对早产儿营养及喂养相关并发症的影响,现报告如下。
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2型糖尿病患者抑郁发生情况及其生活质量调查
本研究对80例2型糖尿病患者抑郁发生情况及生活质量进行了调查,现报告如下.
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心脏瓣膜替换术后抗凝治疗体会
人工心脏瓣膜替换术后抗凝治疗直接影响到病人的生活质量和长期生存,为使病人安全有效地接受治疗,尽力预防和减少并发症的发生显得十分重要.
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肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎66例临床分析
自发性腹膜炎为肝硬化患者常见且严重的并发症,一旦发生自发性细菌性腹膜炎(SBP )则预后差,病死率高。肝硬化腹腔积液患者并发SBP 已成为相当常见而严重的并发症,其患病率占肝硬化住院患者的12%~26%,及肝硬化所有重症感染的60%~75%。本研究对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液并发SBP患者进行对比研究,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,以便早期预防、早期治疗,从而减少患病率,降低不良事件的发生率,延长生存期,提高病患的生活质量,减少医药资源浪费,预防性口服益生菌、坚持抗病毒、保肝治疗、合理使用抗生素可以明显减少SBP的复发。
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对社区2型糖尿病患者进行多途径健康教育的效果评价
随着生活方式及环境的改变,糖尿病发病率逐年升高,据调查,我国18岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%[1]。众所周知,糖尿病患者要想改善预后及提高生活质量治疗除临床药物治疗外,还需要配合良好的健康教育。糖尿病患者除急性重症期间需住院治疗外,大部分时间都身处社区、家庭进行治疗,因此利用健康教育开展社区糖尿病的防治是简单与有效的策略[2]。为提高糖尿病患者在平时生活中的自我管理能力及生活质量,改善糖尿病患者的血糖控制,本研究对社区糖尿病患者进行多途径健康教育,并评价其效果。
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阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease ,PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本病对妇女的身心健康及生活质量有很大的影响,可导致女性不孕、宫外孕、弥漫性腹膜炎等。随着我国性传播疾病的发病率增高,性传播疾病病原体所致PID比率不断上升,由淋球菌导致的泌尿生殖道感染逐渐下降,而解脲支原体(U U )、沙眼衣原体(CT )感染的非淋菌性泌尿生殖道感染呈上升趋势,是目前引起PID的主要性疾病病原体。文献[1]报道,PID中支原体阳性占32.4%,因此及时给予积极的处理,彻底清除致病微生物,对缓解症状、减少后遗症等有重要意义。本研究旨在利用中西医结合的方法,观察治疗宫颈支原体感染性PID的临床效果。
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早期心理干预对脑卒中患者预后的影响
约30%~50%的脑卒中患者存在心理问题障碍[1]。经常可以见到焦虑、抑郁、攻击和情绪波动,每种情况均影响脑卒中患者后期的康复训练,从而影响患者躯体功能恢复和生活质量,因此对脑卒中患者心理障碍的早期干预和治疗十分重要。本研究通过对64例早期脑卒中并发抑郁患者进行2个月的临床疗效观察,取得较好的疗效,现报告如下。
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产后尿失禁54例临床分析
尿失禁为经常困扰广大妇女的慢性疾病,严重影响着广大妇女的生活质量,且会给社会和家庭带来较大负担.妊娠及阴道分娩是女性尿失禁的重要影响因素[1,2].随着妇女社会地位提高,尿失禁越来越受到关注,本研究通过分析54例初产妇产后尿失禁的资料,以探讨不同分娩方式对产妇产后尿失禁的影响,并对临床常见的压力性尿失禁的原因进行探讨,报告如下.
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围绝经期和绝经后激素补充治疗方法及疗效评价
围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,机体雌激素水平下降,出现月经紊乱、潮热、出汗、心悸、头晕、易激惹或抑郁、睡眠障碍等,远期还会出现阴道干燥、反复阴道尿道感染、骨质疏松、动脉硬化、冠心病等,这些特殊的生理反应,已严重影响了这个年龄阶段妇女的健康及生活质量。激素补充治疗是目前有效全面治疗绝经综合征的治疗方法。回顾性分析我院2005-2007年门诊就诊的予以激素补充治疗(HRT )的绝经综合征患者的临床资料,以探讨 HRT的治疗方法及效果,使 HRT 更好地运用于绝经综合征患者症状的治疗及相关疾病的预防。
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手术室系统化管理对结直肠癌患者术后并发症癌疲乏及康复进程的影响
结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤之一,国内发病率为3.4%~11.8%[1]。手术是临床治疗结直肠癌较为常用的手段,但手术创伤会引发术后炎性应激及免疫损伤,增加术后并发症发生率,延长术后恢复时间。癌因性疲乏是由癌症本身、临床治疗及并发症的因素引起的主观性、持续性的疲倦体验,若未得到有效改善,不仅会导致身体机能减退,还易滋生消极情绪,影响临床治疗。手术室系统化管理是一种现代化护理理念,护理内容涉及证实有效的围手术期管理、术中微创技术等,有利于缩短术后恢复时间。本文分析了手术室系统管理对直肠癌手术患者术后恢复时间、癌因性疲乏、生活质量及并发症的影响,探讨临床护理提供依据,现报告如下。
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维尼安治疗更年期症状93例分析
随着社会福利事业的发展以及人们生活水平的提高,妇女平均寿命延长,妇女一生中约占2/ 5的时间是处在围绝经期和绝经后,这个时期出现的一系列症状影响了妇女的生活质量,她们主动就诊的人数日渐增加.为了缓解更年期症状,我们采用了激素替代疗法.
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吗替麦考酚酯联合激素隔日疗法在小儿难治性肾病中的应用
小儿难治性肾病是严重危害儿童身心健康的原发性肾小球肾炎.长期以来,应用肾上腺皮质激素加环磷酰胺(CTX)治疗,虽取得了一定疗效,但部分患儿治疗仍比较困难,而且青春发育期的患儿应用CTX易引起性腺的损害,长期大剂量应用激素不但容易引起感染而且可以导致生长发育迟缓,严重影响了生活质量[1,2].
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舍曲林对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响
目前普遍认识到精神分裂症的临床表现主要有阳性症状、阴性症状、情感症状、认知障碍,而认知功能损害严重的影响患者的社会功能及生活质量。许多患者的阳性、阴性症状明显改善、阳性与阴性症状量表(PANSS )评分小于60分,但患者注意力下降、解决多步骤问题困难,人际交往技能受损,获得新知识能力下降,这些缺陷终决定患者是否能融入社会,是否能如健康人一样学习、生活、和工作。为了解决上述问题有研究提示5‐羟色胺(5‐H T )再摄取抑制剂(SSRIs )对执行功能障碍有明显改善作用[1],国内有学者曾联合使用舍曲林治疗上述症状有明显改善。为了进一步观察舍曲林对认知功能障碍的疗效,对60例稳定期精神分裂症患者进行为期12周临床观察。
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口服阿奇霉素治疗酒渣鼻疗效观察
酒渣鼻是皮肤科较为常见的慢性病,因颜面中部弥漫潮红,伴发丘疹、脓疱及瘙痒,给患者造成痛苦,影响了其生活质量.以往治疗酒渣鼻缺乏较理想的药物,我科从2003年1至10月采用江苏济川制药有限公司生产的阿奇霉素(商品名:抒罗康)对30例酒渣鼻患者进行了观察,现将结果报告如下.
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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药初始应答不佳患者剂量调整的疗效观察
慢性乙型肝炎治疗的目标就是大限度地抑制或清除体内的乙型肝炎病毒(HBV),减轻肝细胞炎症、坏死、阻断肝纤维化,延缓其向终末肝病进展,预防肝癌的发生,从而延长患者的存活时间,提高生活质量.所以抗病毒治疗是慢性乙型肝炎重要的治疗措施.核苷类似物是近年来抗病药物研究的热点,进展很快.从1998年第一代核苷类药物拉米夫定抗HBV疗效确切,抗HBV能力快速且强大,在不同程度上缓解地慢性乙型肝炎患者的病情进展,但由于高耐药率,制约了它在临床的广泛应用.阿德福韦酯耐药率低,且与拉米夫定无交叉耐药,因此对于拉米夫定耐药的患者不失为一个很好的选择.
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多导睡眠图在睡眠医学的临床应用
目前各种呼吸睡眠障碍性疾病日益增多,常见的呼吸睡眠障碍性疾病如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在我国患病率很高[1].睡眠障碍疾病能对身体多个系统造成损害,能导致性功能障碍、肾功能损害、心脑血管疾病、神经精神疾病.准确地诊断呼吸睡眠疾病及其类型并及时采取相应治疗措施就十分重要,多导睡眠仪(PSG)能够准确地诊断睡眠呼吸障碍疾病,并确定其类型.通过多导睡眠仪监测确诊睡眠呼吸障碍疾病,为医生确诊提供了充分的临床依据,进而采取相应的治疗方案,为提高人民的生活质量和延长寿命提供科学保障.我科室于2009年4月至2010年7月应用PSG对196例疑有睡眠障碍疾病患者进行了整夜睡眠或白天多次小睡的监测,报告如下.
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灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者成本-效果分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群的常见病和多发病,严重影响患者的健康及生活质量[1]。 COPD 急性加重期(AECOPD)是导致患者肺功能恶化、病情进展的重要因素[2,3]。目前临床上采用持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质平衡治疗,但 AECOPD 仍具有较高的复发率。灯盏花素是菊科植物灯盏花中分离的黄酮类有效成分,灯盏花制剂自20世纪70年代开始应用于临床。本研究组前期研究证实在 AECO-PD 的治疗中加用灯盏花素不仅有较好的疗效,而且能降低复发率、提高患者的免疫功能[4-6]。本研究从成本-效益方面考虑,对加用灯盏花素治疗AECOPD 的成本-效果进行分析,报告如下。