结直肠肛门外科杂志
Journal of Colorectal & Anal Surgery 결직장항문외과
- 主管单位: 广西卫生厅
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0491
- 国内刊号: 45-1343/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠癌术后局部复发的诊断和治疗
目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、类型和诊治方法.方法:回顾性分析了54例直肠癌术后复发的患者的临床资料.结果:54例中,盆腔及会阴复发36例,吻合口复发16例,阴道壁复发2例.42例(75.0%)术后2年内复发,26例有骶丛神经刺激症状.32例再次手术,22例行非手术治疗.再次手术与非手术组3年生存率分别为48.2%及20.4%,差异有显著性(P<0.05).结论:直肠癌术后对局部复发者再次手术是首选的治疗方法.
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经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合诊断肛周炎性疾病的准确性研究
目的:评价经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合对肛周炎性疾病诊断的准确性.方法:采用前瞻性研究方法,对97名怀疑患有肛周炎性疾病的病人采用线阵探头(4~7MHz)进行了检查,并对病变部位图像的形态特征及范围进行了评估,同时采用彩色多普勒超声对病变部位新生血管情况进行了检测,并采用Logistic回归方法对数据进行了分析,以确认彩色多普勒的辅助诊断意义.超声检查结果以手术探查结果作为标准进行了比较.结果:在73例接受手术的病人中证实了107处肛周炎性病变.灰阶超声对肛周炎性疾病的发现及病变性质的诊断与手术探查结果具有显著的一致性(r=0.67,P<0.01).灰阶和彩色多普勒超声联合检查的准确性较单一方法检查方法有显著提高.同时炎性病变周围血运增加情况可以作为肛周炎性疾病诊断的独立特征性指征.结论:经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合检查能为临床提供更高综合性影像特征信息,提高肛周脓肿和肛瘘的正确诊断率.
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保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能的影响
目的:探讨保留盆腔植物神经的直肠癌手术对术后性功能的影响.方法:对直肠癌根治术后男性患者的勃起和射精功能进行回顾性研究,治疗组(PANP)54例,对照组(非PANP)32例.结果:两组勃起功能障碍率分别为24.04%、84.37%,两组射精功能障碍率分别为22.22%、81.24%,经χ2检验P均<0.05,差别有显著意义.结论:保留植物神经的直肠癌根治术能有效降低术后性功能障碍的发生率.
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直肠癌全直肠系膜切除术的临床分析
目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的应用效果.方法:统计89例TME手术和97例传统手术清除淋巴结情况,观察两组病人术后吻合口漏发生率及术后3年局部复发率.结果:在有淋巴结转移的病人中,TME手术平均清除转移淋巴结(3.8±1.5)个,而传统手术为(3.1±1.6)个,两者具有统计学差异(P<0.05).术后吻合口漏发生率:TME为5.6%(5/89),传统手术为7.2%(7/97),无统计学差异(P>0.05).术后3年局部复发率:TME为6.5%(3/46),传统手术为10.9%(6/55),有统计学差异(P<0.05).结论:TME手术能提高直肠癌转移淋巴结的清除效果,降低术后局部复发率,值得推广.
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POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统预测结直肠癌术后死亡率的研究
目的:评价POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统对预测结直肠癌术后死亡率的效果.方法:采用POSSUM、(P、Cr)-POSSUM、APGBI评分系统预测120例结直肠癌患者(分为中年组、老年组、总体)术后死亡率,并比较实际发生率与理论预测率的差异.结果:120例结直肠癌患者中,实际死亡率为1.67%(2例),中年组实际死亡率0%,老年组实际死亡率2.67%.POSSUM、P-POSSUM预测各组死亡率均高于实际水平;Cr-POSSUM、APGBI评分系统在预测总体水平及老年组时,理论预测率与实际死亡率比较无明显差异(χ2=0.839,P>0.05),而预测中年患者预测值稍高于实际水平.结论:APGBI及Cr-POSSUM评分系统能较准确地评估结直肠癌患者手术风险性.
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左半结肠癌急性肠梗阻的外科治疗
目的:探讨左半结肠癌急性肠梗阻的合理治疗措施.方法:回顾性分析我院普外科1999年6月至2004年6月手术治疗的左半结肠癌急性肠梗阻136例的临床资料.结果:136例病人中,112例行肿瘤一期切除吻合术,切口感染4例;16例行Hartmanns手术,4例行永久性结肠造口术,无并发症;4例行捷径手术,肠吻合口瘘1例.结论:左半结肠癌急性肠梗阻病人,手术采取何种术式,要据病人具体病情,综合分析.
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不同缝合方式对痔切除术切口愈合影响的临床观察
目的:探讨缩短痔切除术的切口愈合时间.方法:150例痔切除术患者随机分为3组,A组50例行间断褥式外翻缝合痔术后切口,B组50例行单纯间断缝合痔术后切口,C组50例以开放切口处理.结果:A组患者切口愈合时间平均为(12.6±3.1)d,短于B组的(16.4±5.3)d和C组的(16.6±2.9)d (P<0.01),而B组和C组的切口愈合时间差异无显著性(P>0.05).结论:闭合式痔切除术采用间断褥式外翻缝合有临床价值.
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直肠癌淋巴结微转移标志物的比较研究
目的:评价直肠癌淋巴结CK20、CK19、CEA诊断微转移的敏感性、特异性,探讨微转移的临床病理意义.方法:采用免疫组织化学染色方法,以CK20、CK19、CEA为指标,检测36例直肠癌患者手术区域252枚淋巴结的微转移, 对照组为淋巴结反应性增生的标本15例.结果:常规HE检测淋巴结转移阳性率7.94%,CK19、CK20、CEA阳性率分别为20.63%、23.02%、17.46%,均高于HE检测结果(P<0.01).三种抗体在淋巴结微转移阳性率存在统计学差异.19枚对照组淋巴结CK19阳性率47.37%,CEA阳性率10.53%,CK20表达阴性.CK20、CK19、CEA淋巴结微转移阳性率与3年复发率无统计学差异(P>0.05).结论:对常规病理检测未发现区域淋巴结转移的直肠癌,有必要辅以免疫组化方法检测其微转移,CK20是首先标志物.
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两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ~Ⅳ度痔的对比研究
目的:探讨两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ~Ⅳ度痔的疗效区别.方法:采用随机单盲法分为观察组吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加硬注术治疗50例和对照组直肠黏膜柱状缝合加外剥内扎硬注术治疗50例对比观察.观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、疗程、术后并发症等指标.结果:观察组50例中痊愈18例,显效23例,有效7例,无效2例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;平均疗程(8.04±1.63)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)19例.对照组50例中痊愈15例,显效19例,有效10例,无效6例;平均住院时间(8.08±1.5)d;平均恢复工作时间(11.4±1.4)d;平均疗程(15.66±1.83)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)44例.近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察.结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加硬注术治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ~Ⅳ度痔是一种有效方法,手术简单、安全,疗效确切,住院时间短、恢复工作快和术后疼痛轻.
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内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂126例临床观察
肛裂是肛门部的常见病,多发病,而多以便血、疼痛、排便困难而就诊.而接受手术治疗多是因疼痛、排便困难,而疼痛、排便困难是由于内括约肌部分痉挛,且内括约肌痉挛又是肛裂不愈合的主要原因[1],因此治疗肛裂无论哪种方法,其目的均是松解痉挛的内括约肌达到治愈.我院2001年6月至2003年6月,采用小切口内括约肌环分离切断治疗肛裂126例取得满意疗效.
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挂线疗法一次治愈肛管直肠狭窄22例
1985~2002年间,我院采用挂线法治疗肛管直肠狭窄22例,疗效满意,小结如下.
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侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例
2003年5月至2004年11月,我科采用侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例,疗效满意,现报告如下.
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消痔灵注射+悬吊术治疗脱垂性痔32例体会
我院2004年3月至12月用消痔灵注射+悬吊法治疗脱垂性痔32例,取得满意疗效,现报告如下.
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高野术式治疗混合痔190例临床体会
痔是一种常见病,多数病人经保守治疗后可以好转.当药物治疗无效时可行手术治疗.痔的手术治疗有多种方式,各有千秋,又各有利弊.我院自1998年以来采用高野术式治疗混合痔190例,效果满意.现报告如下.
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PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)
目的:探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果.方法:对15例完全性直肠脱垂(Ⅰ~Ⅱ度)患者,采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗.结果:治愈15例,无复发.结论:该术式操作简单,近期疗效好,远期效果有待进一步观察.
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PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法.方法:应用痔环切吻合器(强生PPH03)对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗.结果:全部治愈,平均手术时间21 min,平均住院时间6 d,术后尿潴留15例,术后止痛19例,术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肛缘水肿.结论:PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短、恢复快、并发症少等.
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吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例
目的:探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性.方法:用PPH术式治疗202例.结果:治愈172例,治愈率85.1%,有效30例,有效率14.9%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4 d.无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论:采用吻合器直肠黏膜环形切除术,治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果.
关键词: 直肠黏膜内脱垂 直肠黏膜环形切除钉合术 -
肛管黏膜折叠悬吊法治疗混合痔26例报告
我院2002.3~2004.3用折叠悬吊治疗混合痔26例,效果满意,方法简便,有效,安全,出血少,病人痛苦轻微,恢复快.报告如下.
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低位直肠癌行超低位保肛术的适应证与术式选择
目的:探讨低位直肠癌施行超低位保肛术的适应证、术式选择和疗效.方法:对116例Dukes A2~C1期的低位直肠癌行超低位Dixon术49例、Welch术31例、Parks术36例,术后随访3~10年.结果:肿瘤局部复发18例(15.5%);Dixon术、Welch术和Parks术的局部复发率分别是14.3%、16.1% 和16.7%,吻合口瘘发生率分别是4.1%、6.5% 和2.8%,差异均无统计学意义(P>0.05).DukesA2期、B期和C1期的局部复发率分别是5.3%、11.8%和38.1%,后者与前两者差异显著(P<0.05、0.01).术后6个月排便功能均恢复正常.结论:保肛术宜限用于Dukes A~B期的低位直肠癌患者,肛肠通道重建术式可按个体情况及设备条件进行选择.
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国产吻合器治疗Ⅲ~Ⅳ度痔238例报告
目的:评价国产吻合器行痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemoorrhoid,PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔疗效.方法:对238例Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔行国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗.结果:术中出血约6~18 mL,平均9 mL;手术时间8~36 min,平均15 min;术后48 h疼痛评价190人无疼痛(79.83%),35例轻度疼痛(14.7%),13例中度疼痛(5.46%),尿潴留42例(17.65%),其中男性29例,女性13例.吻合口3~4周痊愈,出院后随访3~15个月,平均6.7个月,无复发.结论:国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短,术后并发症少,恢复快痛苦创伤少,复发低,疗效好,相对进口产品治疗费用较低廉的手术方法.
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银锌霜治疗放射性直肠炎的疗效观察
目的:观察银锌霜治疗放射性直肠炎的疗效.方法:38例放射性直肠炎的患者接受了银锌霜直接涂抹治疗,每天1次,6 d为1疗程.结果:治疗后临床症状迅速缓减.结论:外用银锌霜治疗放射性直肠炎患者是简单、安全有效的方法.
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湿气汤治疗肛门部潮湿症临床体会
肛门部潮湿症(非肛瘘溢脓引起)一直是肛肠科医师临床试验中比较棘手的问题,为了提高临床治疗效果,解除此症给患者生活带来的不便及精神压力,我院1998~2003年采用湿气汤对190例肛门部潮湿症患者治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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肛旁脓肿行Ⅰ期根治性手术疗效的探讨
目的:探讨肛旁脓肿行I期根治性手术的疗效.方法:对78例肛旁脓肿患者交叉设计分成两组,分别行I期根治性手术(RS)和单纯脓肿切开引流(1D),比较术后疗效.结果:RS组病人术后形成肛瘘的发生率远低于ID组,而并发症却无升高趋势,且明显缩短了伤口愈合时间.结论:I期根治性手术治疗肛旁脓肿疗效满意,临床使用价值高,值得推广.
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一次性切开根治术治疗肛周脓肿临床观察(附76例报告)
目的:探讨肛管直肠周围脓肿一次性手术治疗效果.方法:对76例肛周脓肿分为改进组及原换药组比较术后效疗.结果:改进组平均创面愈合时间为(16.36±3.01)d,原换药组为(23±0.48)d,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:肛周脓肿一次性手术,并改进换药方法,能促进创面愈合.
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外剥内扎+内括约肌部分离断治疗环状混合痔20例分析
近年来,对肛肠疾病的诊断和治疗手段有了很大的发展.目前治疗环状混合痔首选的方法是PPH(痔上黏膜环切)术.但由于该手术费用昂贵,很大程度上限制了它的进一步推广普及,特别是在基层医院的推广普及.因而在很长一段时期内,外剥内扎仍然是治疗环状混合痔的主要术式.
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透明质酸酶在痔科临床应用疗效观察
目的:探讨应用透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿及嵌顿痔的治疗效果.方法:将透明质酸酶3000 U加入0.75利多卡因20~30 mL注射于肛周患处.结果:外痔水肿观察组148例,治愈85例(57.43%),好转58例(39.19%),无效5例,总有效率96.62%.对照组PP液坐浴132例,治愈47例(35.61%),好转61例(46.21%),无效24例,总有效率81.82%;嵌顿痔观察组83例,治愈57例(61.29%),好转32例(34.41%),无效4例,总有效率95.70%;对照组PP液坐浴75例,治愈27例(36%),好转31例(41.33%),无效17例,总有效率77.33%.经统计学处理,两组治疗结果有非常显著意义.结论:透明质酸酶局部注射治疗外痔水肿、嵌顿痔,其消肿、止痛作用确切,大部分注射后可免除手术,少部分需配合手术,但能使术野清晰,使手术简单化,方便实惠.
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扩切术治疗陈旧性肛裂124例临床观察
陈旧性肛裂指裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大及皮下瘘等病理改变,反复发作,且有周期性疼痛者.2000~2002年,笔者采用扩切术,即梭状修剪裂口,切除局部病理组织,并在裂口内直视下切断部分内括约肌下缘及外括约肌皮下部,共治疗124例 ,随访1年,效果满意.现报告如下.
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微波治疗大肠息肉疗效及安全性报告(附411例报告)
1997~2003年,我科采用电子肠镜微波治疗大肠息肉411例共924枚,均一次治愈,疗效满意,现报告如下.
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吻合器治疗直肠前突合并重度痔22例临床报告
目的:评估吻合器直肠黏膜环形切除固定术(PPH)在治疗直肠前突合并重度痔的临床应用价值.方法:利用吻合器对22例直肠前突合并重度痔的患者行手术治疗.结果:手术时间平均15 min,手术后平均住院5 d,100%病人对手术效果满意.结论:吻合器治疗直肠前突合并痔是一种方法简单、安全有效、恢复快、痛苦少、无复发等优点的新方法.
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PPH对出口处梗阻型便秘手术治疗体会
目的:介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘.方法:采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术,使直肠前壁的前突消失,直肠前壁及黏膜保持微张力状态.结果:18例患者术后排便恢复良好,每日1~2次,排便过程中无梗阻感,术后无明显并发症.结论:对于前突及直肠黏膜松弛所致的便秘采用PPH作黏膜与黏膜下肌层环形切除术行之有效,创伤小、操作方便、并发症少,基层医院均可实施.
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中药治疗慢性结肠炎120例疗效观察
1985~2004年我科应用中药治疗慢性结肠炎120例,取得较为满意的疗效,现总结如下.
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痔切闭术治疗环状混合痔术后反应观察
目的:为观察和评估痔切闭术的优缺点.方法:采取随机分组的方法,将72例患者分成治疗组(痔切闭术)和对照组(剥扎组),每组各36例进行观察各组的术后并发症.结果:治疗组疼痛、水肿、出血和尿潴留等术后症状的发生均比对照组少,(P<0.05).结论:痔切闭术术后反应少,值得进一步研究和推广.
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婴幼儿肛瘘(脓肿)62例的治疗分析
婴幼儿肛瘘(脓肿),是指3岁以下的婴幼儿时期所发生的肛门直肠瘘或肛门直肠周围间隙脓肿;因二者发生、演变转化、治疗方法等方面有很多的关联或相似之处,故此一并讨论.现就我科1994年10月至2003年12月间病例资料分析,报告如下.
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经肛门镜选择性内痔悬吊加外痔分段剥离切除治疗重度脱垂性痔病26例
重度脱垂性痔病是共认的难治性疾病[1],其治疗方法很多,但终仍需手术治疗[2].对Ⅲ、Ⅳ期环状内痔和以内痔脱垂为主的环状痔适合采用PPH术式[3].较严重的外痔部分存在,表现为巨大皮赘或静脉曲张团块,PPH手术难以解决外痔部分.如术中加做外痔处理,术中牵拉造成吻合口出血的危险.而传统的Milligan-Morsan术式有手术创伤大、术中肛管皮肤切除过多、内痔结扎过度、对脱垂的直肠黏膜不能有效悬吊固定,术后疼痛重、疼痛时间长、恢复慢.从2002年3月开始,我们采用经肛门镜选择性内痔悬吊复位加外痔剥离切除治疗重度脱垂性痔病,取得满意效果,现报告如下.
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结肠损伤一期修补40例诊治分析
结肠损伤因其解剖、生理的特殊性,治疗难度较大,近年来随着外科技术的进步,综合治疗方法的提高,一期手术已成为处理结肠损伤的主要趋势[1],我院1990年1月至2005年1月经一期修补结肠损伤40例,均治愈出院.现报告如下.
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自发性结肠破裂的外科治疗(附5例报告)
自发性结肠破裂是一种罕见的急腹症[1],笔者于1985年以来遇见5例,现报告如下.
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直肠癌双吻合器吻合术后常见并发症的防治(附196例报告)
目的:探讨直肠癌双吻合器吻合术术后常见并发症的防治.方法:对广东省阳江市人民医院和广东省中医院在1996年1月至2002年12月间共收治的196例直肠癌患者行双吻合器吻合术所出现的并发症进行回顾性分析.结果:直肠癌双吻合器吻合术术后并发症以吻合口瘘多见,其次是吻合口狭窄及吻合口出血.结论:通过回顾性研究,确定直肠癌双吻合器吻合术术后的常见并发症及其发生原因,以及预防的对策.
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铜离子电化学疗法配合外剥内扎术治疗环形痔30例报告
环形痔的治疗一直是肛肠界的一个难题.传统的环切术已经淘汰,分次分期手术既增加了患者多次手术的痛苦,也增加了患者经济负担,处理不当还会造成肛门狭窄等诸多并发症.我院从2004年起对于环形痔的治疗,在外剥内扎术的基础上,配合应用铜离子电化学疗法,取得了理想的治疗效果,30例环形痔患者均达到了一次治愈.现报告如下.
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肛旁子宫内膜异位囊肿合并感染1例
1 病历报告患者,王某,女,31岁,西安市人,以"肛旁肿痛10 d"之主诉于2005.3.7被我科以"肛周肿物待查?"收住院.
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肛周肿物、子宫内膜异位症1例报告
患者,女,31岁.因肛周肿物6年,逐渐增大,周期疼痛,加重两年,于2005年1月26日收入院.
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复方亚甲蓝注射致肛周组织坏死1例
复方亚甲蓝长效麻醉剂普遍用于肛肠科术后止痛,效果可靠,但个别患者会发生组织坏死[1],我科近年出现1例,现报告如下.
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横结肠间叶瘤1例报告
患者,女,60岁,已婚.主诉左下腹疼痛一周,突然加重伴便血1 d,于2004年11月26日入院.一周前患者感觉腹痛,以左下腹为主,无腹胀,也无发热,给予对症治疗但未见缓解,一天前症状突然加重,继而便血,色暗红、鲜红相混合.以结肠占位性病变(便血)收住院.既往史:体健,无便秘及便血病史.入院查体,体温36.2℃,脉膊88次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg;实验室检查:WBC 8.2×109/L,RBC 4.25×1012/L,HB 126 g/L.电解质、肝、肾功能检验值均在正常范围内.心电图正常,腹部B超未见异常.纤维结肠镜显示:横结肠隆起性病变.病理报告:变性坏死组织.
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升结肠神经鞘瘤1例
患者女80岁,因右下腹痛3个月,大便次数增多伴黏液血便.CT检查:升结肠中下段见一肿块约3 cm×9 cm×3 cm,肠腔明显狭窄,考虑升结肠占位病变,结肠癌可能.纤维结肠镜检查:距肛门70 cm(升结肠)见组织球状隆起、表面覆盖坏死物、质较硬,病理:黏膜慢性炎伴少量坏死组织.于2004年1月25日收治入院.实验室检查:WBC6.5×109/L,N 0.86,RBC 4.28×1012/L,HGB 105 g/L,CEA 1.47 μg/L,CA19-917.73 U/mL.2月2日手术,术中发现距回盲部5 cm升结肠肿瘤4 cm×7 cm×4 cm,缩窄型,结肠系膜内数枚肿大淋巴结,行右半结肠切除术.术后病理:回盲部升结肠起始部神经鞘瘤(肿块大小4 cm× 5.5 cm×3 cm)结肠系膜内淋巴结13枚未见肿瘤转移,阑尾慢性炎.术后恢复好,于2004年2月16日出院.门诊随访至今正常.
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PPH术治疗痔术后出血13例
2002年以来,我们采用痔上黏膜环切术(PPH术)对Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔患者施行治疗650例,术后发生大出血13例,占2%,现报告如下.
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Cyclin-CDKs-CKIs调控系统与大肠癌关系的研究进展
越来越多的研究表明,恶性肿瘤是一类细胞周期性疾病,细胞分裂周期是在精确的调控机制下进行的,包含于这一过程中的相关蛋白和基因的改变都会导致肿瘤的发生.细胞周期素(Cyclin)-细胞周期素依赖激酶(CDKs)-细胞周期素依赖激酶抑制蛋白(CKIs)为细胞分裂周期的主要调节系统.近年来的研究表明它们和大肠癌的发生发展有密切联系.细胞周期素(Cyclin)和细胞周期素依赖激酶(CDKs)形成Cyclin-CDKs复合物.为细胞周期正性调节因子.CKIs为细胞周期素依赖激酶抑制蛋白,是细胞周期的负性调节因子.细胞周期调控蛋白的过度表达或缺陷,使细胞周期进程超越或突破细胞周期的控制点,细胞不能正常发生细胞周期阻滞以及细胞自发产生的细胞凋亡、衰老或分化.从而造成细胞恶性增生,形成恶性肿瘤.大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康,本文从细胞周期角度出发,对Cyclin- CDKS-CKIS和大肠癌的关系作一综述.
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直肠癌的外科治疗:Miles以来的一百年
现代医学的发展使国内外学者对直肠癌的发生、发展及远处转移机制有了较为清醒的认识.随着对直肠及其邻近解剖结构研究的深入,直肠癌的外科治疗有了更为丰富的内涵,经典的直肠癌外科治疗术式一腹会阴直肠切除术已降为后一种选择,各种形式的保肛手术成为直肠癌外科治疗中的首选术式.伴随着新世纪的到来,直肠癌的外科治疗进入了一个全新的时代.
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双腔造口者远端结肠肠道准备方法
在肛肠外科的工作中经常会碰到双腔造口的患者,多因为直肠癌伴急性梗阻时作为先期减压手术;或肛管直肠损伤、穿孔修补后作为保护性造口,以转流粪便,保证愈合;或直肠低位吻合时,吻合不满意,作为保护性造口[1].双腔造口患者一般会在数月后行造口还纳术,此时造口患者的术前肠道清洁准备是护理工作中的一个重要内容.
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人造肠道括约肌全肛管直肠重建:8例报道
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1943~1997年丹麦结直肠癌发病率调查
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增生性息肉与结直肠癌的危险性
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右半结肠癌延误诊断的原因分析与对策
右半结肠癌发病隐匿、临床表现不典型,且与之表现相似的疾病较多,临床上不易及时发现、常有漏诊和误诊.现就右半结肠癌常见延误诊断的原因和对策作一综合性分析,以引起大家的重视.
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结直肠癌术后吻合口漏的诊治和预防
结直肠癌发病率在我国呈上升趋势,而吻合口漏是结直肠癌手术后常见的并发症,其发生率国外报道为4%~15%[1],国内报道3.2%~8.9%.我们根据临床经验结合国内外的文献,就大肠癌术后吻合口漏的诊治和预防作一些探讨.
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老年患者结直肠癌特点及围手术期处理
随着国人生活水平的提高、生活习惯的改变和平均寿命的延长,老年人结直肠癌在我国已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤,发病率逐年增加.由于老年人生理机能衰退、体质较弱、共存疾病较多,与其他人群相比其围手术期处理有自身的特殊性.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 z1 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |