结直肠肛门外科杂志
Journal of Colorectal & Anal Surgery 결직장항문외과
- 主管单位: 广西卫生厅
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0491
- 国内刊号: 45-1343/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化痔(注射)液治疗痔的临床研究
目的:通过临床研究,比较化痔液治疗痔的疗效和优势.方法:采用随机分组原则,分化痔液治疗组(200例)和消痔灵对照组(100例)进行临床研究.治疗组采用柱状扇形双层注射术,即将化痔液注入痔核体内再顺黏膜下层向上作柱状扇形注射至痔核本上部约1.5~2 cm,再将针刺过黏膜下层进入直肠肌层向上作扇形注射,总量约10~15 ml,对照组采用四步注射法,即将消痔灵注入直肠上动脉区,痔区黏膜下层,黏膜固有层、洞状静脉区,总量约20~40 ml.结果:两组临床治愈率均为100%,两组药对患者血液、心、肝、脾、肺、肾等脏器和系统无毒性.化痔液具有用量小,疗程短,操作简便安全,术后反应轻,不含对人体有害的铝离子,无肛门狭窄,不破坏肌垫的正常结构并不影响其功能,并可注入痔区肌层和齿线下组织的优点.结论:化痔(注射)液比消痔灵更具优势,是目前注射治疗各期内痔和静脉曲张外痔较理想的药物.
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太宁栓治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床研究
目的:研究太宁栓治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的有效性和安全性.方法:60例Ⅰ度、Ⅱ度内痔患者.其中太宁组和对照组各30例.太宁组使用太宁栓,对照组使用痔疮栓,每日2次,连续使用7 d.结果:①在治疗2 d后,太宁组患者的出血和局部不适、瘙痒的平均积分较治疗前明显减少(P<0.01);②在治疗7 d后,太宁组患者的各项观察指标的平均积分较治疗前的减少值明显高于对照组患者(P<0.05),太宁组的显效率(68%)总有效率(85%)均高于对照组(37%,65%)(P<0.01,P<0.05);③所有患者在治疗7 d后,未发现有不良反应的发生.结论:太宁栓对治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔有明显的疗效且优于常规方法,未见明显不良反应.
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大肠癌肝转移的诊断与治疗
目的:总结大肠癌肝转移的治疗经验.方法:回顾126例大肠癌肝转移患者的临床资料,比较分析了肝转移灶切除与综合治疗两组病人的治疗效果.结果:手术切除组1,3,5年生存率分别为81.6%(31/38),44.4%(8/18)和20%(2/10),而综合治疗组分别为44.3%,21.6%和5.8%.结论:手术中B超检查对肝转移灶的定位诊断有价值.对肝转移灶应尽可能手术切除,术后辅助化疗等综合治疗,可延长患者生存期.
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大肠癌PDGF和VEGF基因mRNA的表达研究
目的:研究大肠癌的促血管生成基因血小板源性生长因子(PDGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测2001年1月至2001年8月间收治的42例大肠癌PDGF及VEGF基因的mRNA表达.结果:PDGF-A和VEGF-mRNA的表达与大肠癌淋巴结转移和dukes分期密切相关.PDGF-AmRNA的表达与VEGF的表达显著相关.结论:促血管生成基因PDGF和VEGF的表达在大肠癌的生物学及临床分期研究中可作为差别指标.
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慢传输性便秘结肠神经系统的病理生理改变
目的:了解慢传输性便秘(STC)结肠壁神经系统的病理改变.方法:用免疫组化法检测了慢传输性便秘病人结肠肠壁神经元凋亡现象.结果:STC患者结肠壁神经元有凋亡现象发生,神经元内bcl-2含量下降,而bax无显著变化.结论:这种不恰当的细胞死亡--病理性神经元凋亡可能在STC的发病过程中具有重要意义,提示通过抑制凋亡的发生是预防和治疗STC的一个有效途径.
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联合切除治疗晚期大肠癌有关问题探讨
目的:探讨浸润其它器官及局部复发大肠癌联合切除的意义及手术治疗的要点.方法:回顾分析1975年7月至2001年7月收治的浸润其它器官及局部复发大肠癌的局部浸润情况及合并切除的疗效,直接法统计生存率.结果:①联合切除作1 317例结肠癌中属Dukes D期者139例,占10.5%,行联合切除者47例,占全部病例的3.6%,Dukes D期病例的33.8%;2 611例直肠癌中属Dukes D期者321例占12.3%,行联合切除者127例,占全部病例的4.8%,Dukes D期病例的39.1%.②47例结肠癌患者联合切除后的5年生存率为48.9%.③直肠癌患者中行全盆腔器切除者(TPE)27例,5年生存率为40.9%,100例联合一部分器官切除术后患者的5年生存率为44.0%.结论:对浸润其它器官及局部复发大肠癌患者,不论是初发还是复发,只要患者全身条件具备,应积极采用手术治疗的方法,对延长患者的生存期有重要意义.
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硒对淋巴细胞抗大肠癌作用影响的基础和临床研究
目的:探讨硒对淋巴细胞抗大肠癌的作用.方法:包括实验与临床二部分,以半胱氨酸硒作为影响因素、人T淋巴细胞为效应细胞,人结肠癌细胞(LoVo细胞株)为靶细胞;采用MTT比色法、凋亡细胞荧光计数检测凋亡细胞的数量;同时检测上清液中TNF-α(肿瘤坏死因子α)的含量.然后,于1998年3月至1999年3月,将40例大肠癌患者,随机分成对照组和治疗组分别给予一般酵母和酵母硒(600μg/d)持续两周,观察治疗前后血硒水平、T细胞亚群和免疫球蛋白,以及细胞因子αTNF的变化.结果:半胱氨酸硒在一定的浓度范围内(0.5μg/ml~1.0μg/mi)可增强人T淋巴细胞的抗肿瘤活性(P<0.05),促进人结肠癌细胞的凋亡,且肿瘤细胞的凋亡比例上升(P<0.05);T淋巴细胞抗肿瘤作用的增强与上清液中的TNF-α的增高有关(P<0.05).大肠癌患者经补硒后,血硒由(0.76±0.17)pmol/L上升到(0.99±0.23)μmol/L,P<0.05;CD4由(24.09±4.10)%上升到(27.95±4.91)%,CD8由(20.18±2.48)%上升到(23.09±4.47)%,P<0.05;血清中IgM从(83.7±23.37)mg上升到(103.69±35.49)mg,P<0.05.结论:硒可提高淋巴细胞的抗肿瘤作用,改善机体的免疫功能.
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黏膜缝叠加消痔灵注射治疗直肠内脱垂 (附32例报告)
目的:探讨直肠内脱垂(IRP)的病因和手术方式.方法:对32例直肠内脱垂的患者采用直肠黏膜纵行缝叠加消痔灵注射术.结果:治愈22例,占69%;显效8例,占25%;无效2例,占6%,总有效率为94%.结论:该术式操作简单,费用低,疗效满意.还对术前和术后应注意的问题提出了建议.
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Mu、Kappa受体激动剂、拮抗剂对大鼠肠道传输功能的影响
目的:观察Mu、Kappa阿片受体激动剂、拮抗剂对大鼠肠道传输功能的影响.方法:采用大鼠泻剂结肠模型,采用活性炭悬液推进法测定肠道传输功能.结果:"泻剂结肠"组的肠道炭沫推进距离较对照组显著缩短(P<0.05).不同剂量的Mu阿片受体激动剂均使肠道炭沫推进距离非常显著的短于对照组(P<0.01).随Mu阿片受体拮抗剂剂量的增加,测定的炭沫推进距离显著长于对照组(P<0.05,P<0.01).kappa阿片受体激动剂和拮抗剂对"泻剂结肠"大鼠肠道传输功能无明显的作用.结论:阿片受体激动剂和拮抗剂参与了对"泻剂结肠"肠道传输功能的影响,主要是通过Mu阿片受体,Kappa阿片受体无明显的作用.
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肛门药物熏洗治疗仪的临床应用
目的:探讨肛门药物熏洗治疗仪对各类肛门疾病手术后创面的疗效.方法:900例肛门疾病手术后患者随机分为2个组,分别采用肛门药物熏洗治疗仪或药物盆中坐浴治疗,观察手术后肛门肿胀、疼痛及创面清洁情况,进行临床疗效比较.结果:肛门药物熏洗治疗仪能产生超雾化和持续水流不断冲洗、按摩肛门创面及周围组织,改善局部循环和调节气血,清洁引流创面,从而消炎、消肿和止痛,促进创面愈合,并切实解决了病人治疗中的痛苦.经统计学处理分析,其疗效明显优于药物盆中坐浴.结论:肛门药物熏洗治疗仪适用于各种外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘的手术后创面处理,疗效可靠,值得推广.
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透皮芬太尼在痔切除术后止痛的应用
痔、瘘、裂为肛门常见病、多发病,目前仍以手术治疗为主.但由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性致肛门病术后尤其是痔切除术后疼痛剧烈,许多病人因此而放弃手术治疗.忍受慢性疼痛的折磨.我院自2000年初开始采用透皮芬太尼,作为肛门术后止痛,取得良好效果,现在报告如下.
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8例直肠巨大腺瘤诊治报告
我院肛肠科1992年至1999年间共收治直肠巨大腺瘤8例,均经肛门手术治愈.现报告如下.
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54例改良套式皮管法结肠造口术后生存质量观察
我院1994~1999年将王舒宝[1]报告的"套式皮管法结肠造口术"进行改进,称改良套式皮管法结肠造口术[2].对收住54例患者进行手术,并对术后生存质量进行了随访观察,现报告如下.
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结肠憩室病6例穿孔的外科处理
结肠憩室病穿孔,好发于老年人,临床少见,由于缺乏特异性临床表现,常易误诊.我院1985~2000年共收治6例,现将诊治体会报告如下.
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西瓜霜喷雾剂治疗直肠炎52例
直肠炎是肛肠外科的常见病,目前临床治疗直肠炎以口服或静注抗生素为主要治疗方法,有的使用中药灌肠治疗,但效果均较差.笔者于2000年5月至2001年10月采用桂林西瓜霜喷雾剂喷入直肠内治疗直肠炎52例,经临床观察取得良好疗效,现报道如下.
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对肠造口患者生存质量的初步评价
目的:研究直肠癌肠造口患者的生存质量.方法:应用大肠癌患者生存质量调查量表调查1 997年1月至1998年3月山西省肿瘤医院行直肠癌根治术的患者146例,Miles 75例,Dixon 71例.调查员由山西医科大学五年级实习生担任,统一培训,统一标准入户调查.统计学处理SAS6.11t检验.结果:肠造口对直肠癌患者术后生存质量的影响是严重的,不论是总体生存质量,还是躯体、心理、社会、肛门功能及症状各个维度方面与Dixon手术后的患者相比均有显著差异(P<0.05~0.01).结论:肠造口对患者产生的生存质量负性影响要比Dixon手术广泛、长期和严重.
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内口切开压闭管道治疗低位肛瘘68例
我院肛肠科自1998年以来,采用"内口切开压闭管道术"治疗低位肛瘘68例,效果显著,现报告如下.
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小导管引流预防混合痔术后并发症的临床应用
混合痔是肛门直肠疾病中多见的一种类型,约占痔疾发病率的15%,混合痔的特点为同时有内痔和外痔两种特性.
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老年人大肠癌患者内镜与临床分析
目的:探讨老年大肠癌患者的特点.方法:分析120例老年大肠癌的结肠镜检查结果、临床表现及手术治疗情况.结果:(1)老年大肠癌患者以黏液血便为主,占85%.(2)左半结肠多见,以直肠癌检出率高;(3)直肠癌肛诊阳性率为86%,结肠癌诊断大肠癌的准确率为99%.(4)Borrmann Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型大肠癌手术根治率分别为83%,82%及53%.结论:老年患者大肠癌发生率较高,以左半结肠多见,病程长,分化好.结肠镜检查可判断大肠癌的部位、范围和程度,但只能为选择手术方式提供参考.
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腹膜返折处直肠癌急性穿孔缩小性miles切除3例报告
1病例介绍例1,男,62岁,农民,经常大便带血1年,便秘并口服果导片治疗3个月,下腹剧痛伴血便20 h入院.查:P 105次/min,BP 12/12 kPa.
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盲肠内柿结石误诊为结肠癌1例
患者男,5岁,1999年6月25日入院.10 d前起感脐周阵痛,无腹泻,无呕吐,在院外行抗炎治疗8 d无效而入我院.
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不明原因下消化道大出血1例
李钿荣,男,54岁.患者平素有高血压病史6年.1个月前因直肠右壁有一2 cm×2 cm大小的黏膜息肉行直肠镜直视下吸扎手术,术后无便血及不适,局部伤口愈合良好.
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肛管严重狭窄并大便失控1例
患者赖某某,男,38岁,因排便困难及肛门粪便自行流出月余而人院.患者半年前因痔疮,乡村医生用"祖传秘方"在肛内注射药物(不详)治疗后出现肛周剧痛,畏冷发热,肛口流脓血水,不久出现排便困难和大便次数增多,每日10余次,量少,粪便常自行流出污染衣裤.体检:体瘦、营养差,心肺(一),腹软,无压痛,左侧卧位,见肛缘一周疤痕组织,高低不平,肛口直径仅筷子头大小,小指尖无法探入,有触痛.
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结肠慢传输性便秘胃肠动力改变的研究进展
结肠慢传输性便秘(S10w Transit Constipa-tion,STC)是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘,病因不清,症状顽固,治疗困难.
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运用护理程序对溃疡性结肠炎手术治疗的护理
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病.目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗[1].1998年4月至2000年12月,我科共收治溃疡性结肠炎手术患者5例,术后经积极治疗及采取有效的护理措施,治疗效果满意.现就其中1例重症溃疡性结肠炎手术治疗经过介绍如下.
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钙溶胶(1,25-二氢苯氮硫酸钙)治疗急性痔病
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出口梗阻性便秘女性患者的直肠感知敏感度
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结直肠吻合口狭窄行再次手术后结果
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环状吻合肛门成形术治疗痔和黏膜脱垂的前瞻性研究
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硝酸甘油治疗痔切除术后疼痛的随机,双盲,安慰剂对照试验
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结直肠癌术后复发和转移的防治对策
1结直肠癌复发的概念及原因外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段,但对于进展期肿瘤而言,在所谓根治性手术后复发转移率一直在50%左右,其中30%的病例其终结局是死于术后局部复发,因此如何预防、治疗结直肠癌术后复发既是困扰外科医师们的难题,又是外科医师们不懈努力的研究热点.
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影响大肠癌术后复发因素的探讨
大肠癌是常见的恶性肿瘤.根治性手术是治愈大肠癌的主要措施,但外科手术只能切除肉眼所见的肿瘤病灶,即使是切除癌组织周围一定范围的正常组织,也不能保证不会有癌细胞的残留.
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介入治疗对防治大肠癌复发和转移的意义
大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,目前就诊的病例中半数以上属于中晚期病人.虽然大肠癌是手术疗效好的消化道肿瘤,但尚有50%左右的病人在治疗后会出现复发和转移.大肠癌单一手术治疗模式已成为过去,近年来,采用多学科的综合治疗,尤其介入治疗对防治大肠癌复发和转移取得了较为明显的治疗效果.
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提高对结直肠癌术后复发和转移的诊治水平
全世界结直肠癌发病率仍处于上升趋势,平均每年递增2%.在欧美国家其死亡率仍居癌症死亡的第二位.我国情况亦相似,以上海为例,发病率年递增4.2%,比全球平均递增速度还要高一倍多.1990~1992年我国十分之一人口抽样调查,结直肠癌平均调整死亡率为4.54/10万,居癌症死亡第五位[1].
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大肠癌的复发与转移
当大肠癌明确诊断以后,只有75%的病例能行根治性切除术,而另25%的病例或因局部浸润严重;或已有了广泛性转移,失去了治愈的机会.但是,即使是能行根治性切除的病例中亦还有25%的病例会发生复发和转移[1].
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著名普通外科专家黄莛庭教授
关键词: 普通外科
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2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 z1 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |