首页 > 文献资料
-
分析外科手术治疗对结肠慢传输性便秘的临床效果
目的:研究外科手术对结肠慢传输性便秘的临床效果.方法:以我院2016年1月 ~2018年1月治疗的20例结肠慢传输性便秘患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=10)及实验组(n=10),给予对照组结肠部分切除术,实验组使用腹腔镜结肠次全切手术,对比治疗效果.结果:实验组术中指标明显少于对照组(p<0.05);实验组并发症发病率及复发率显著低于对照组(p<0.05),且实验组治疗效果显著优于对照组(p<0.05).结论:在STC治疗中通过腹腔镜行结肠次全切手术可有效提高临床治疗效果,显著提高术后恢复速度,降低并发症及复发率,有效保障患者健康.
-
针灸治疗结肠慢传输性便秘30例
目的 评估针灸治疗结肠慢传输性便秘的疗效及作用特点.方法 通过建立结肠慢传输性便秘的临床路径,以患者报告结果(patient-reported outcomes,PROs)为疗效评估的主要方法,30例慢传输性便秘患者,共采用两组穴位:第一组天枢、大横、腹结、气海、关元、足三里、上巨虚;第二组大肠俞、肾俞、八髎、四神聪,对腹部和背部穴位深刺,灸四神聪,两组穴位隔日交替使用,20次为1个疗程.采用患者评价便秘生活质量问卷(PAC-QOL问卷)评估法,比较治疗前、治疗后1、2、3周便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度和生活质量.结果 治疗前与治疗后1、2、3周比较,开塞露或泻药使用例数减少,Bristol便质评分达正常例数比例上升;便意感次数增多; 排便次数增多; 腹胀减轻(P<0.01).治疗前后PAC-QOL比较,治疗后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度4方面分值及总分差值均明显下降(P<0.01).治疗期间未发生不良事件.治疗结束时临床痊愈13例,好转9例,无效8例;治疗后1月随访临床痊愈10例,好转7例,无效13例.治疗后3月随访临床痊愈7例,好转8例,无效15例.结论 在建立临床路径的基础上,采用PROs疗效评估法,凸显了针灸改善便秘症状同时提高患者生活质量的特点.
-
针刺对便秘模型大鼠PGP9.5表达的影响
目的:观察针刺对便秘模型大鼠肠神经系统神经元标志物PGP9.5表达的影响.方法:将60只大鼠按照体质量及随机分组.正常对照组15只,45只大鼠予生大黄水煎液灌胃,开始用量为100g/(kg·d),后为1280g/(kg·d),45 d后造模36只,治疗前处死12只作为造模末治疗前组对照,剩余随机分为针刺组和空白治疗组,各12只.针刺组大鼠针刺天枢和足三里,天枢加电针,疏密波刺激10 min,每日1次,共计14 d;空白治疗组不给予治疗.2组14 d后处死,取距离肛门5 cm肠管,用HE染色和PGP9.5免疫组织化学染色,采用Image-Pro Plus 5.0计算各组PGP9.5的综合吸光度值(LA值)分析肠神经节细胞的状况.结果:正常组PGP9.5表达的IA值(×104)为47.38±9.04,治疗前组为20.36±9.12,2组比较有显著差异(P<0.000);空白组为28.51±9.43,与治疗前组比较无统计学差异(P>0.05);针刺组为41.39±19.56,与治疗前组和空白组比较均有统计学差异(均P<0.05),与正常组比较无统计学差异(P>0.05).结论:针刺有助于改善大黄水煎液灌胃泻剂便秘模型大鼠神经节细胞功能.
-
益气润肠汤导入治疗结肠慢传输性便秘4 8例
评价益气润汤导入、气流弥散给药法治疗结肠慢传输性便秘的临床疗效.方法:采用门诊随机分组对照法,将94例结肠慢传输性便秘患者分为采用益气润肠汤导入、气流弥散给药法(治疗组)48例和口服益气润肠汤(对照组)46例,对2种方法治疗3个月后的疗效进行对照分析.结果:治疗组48例中治愈23例,好转22例,无效3例,总有效率为93.75%;对照组46例中治愈5例,好转28例,无效13例,总有效率为71.74%,2组疗效差异有非常显著性(P《0.01).结论:益气润肠汤具有健脾益肾、润肠通便、行气消积之功效;导入、气流弥散给药法具有压力恒定,液位自控、药、膜结合性优,使用安全,操作简单等特点.
-
三维疗法治疗结肠慢传输性便秘95例
目的:评价三维疗法治疗结肠慢传输性便秘的临床疗效.方法:采用门诊随机分组对照法,将结肠慢传输性便秘患者187例分为采用三维疗法(治疗组)95例和口服莫沙比利(对照组)92例,对两种方法治疗3个月后的疗效进行对照分析.结果:治疗组显效47例,有效42例,无效6例,总有效率为93.75%;对照组显效10例,有效56例,无效26例,总有效率为71.74%,两组疗效比较具有非常显著性差异(P<0.01).结论:三维疗法具有效率高,无不良反应,患者易于接受,操作方便等特点.
-
健脾通便液直肠点滴治疗结肠慢传输性便秘26例
1 临床资料53例患者均为本院门诊病例,随机分成治疗组和对照组.治疗组男8例,女18例,年龄25~65岁,平均年龄45.71岁;病程1~25a,平均为7.36 a.对照组男6例,女21例,年龄23~69岁,平均46.23岁,疗程1~22a,平均6.51 a,经统计学处理无显著性差异.
-
腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的围手术期护理
结肠慢传输性便秘是由于结肠蠕动减慢而导致的以腹胀、便秘为主要表现的疾病.腹腔镜下回肠直肠侧侧吻合分流术治疗慢传输型便秘,解决了患者长期便秘的痛苦.资料与方法1.一般资料选择我院肛肠中心2010年4月2011年7月于腹腔镜下治疗便秘患者30例,男8例,平均年龄(67.0±3.5)岁;女22例,平均年龄(51.7±14.4)岁.患者病程(17.7±8.8)年,主要表现为大便排出困难,无便意,平均排便间隔5d以上;依赖泻剂或灌肠排便.
-
通秘汤直肠点滴治疗结肠慢传输性便秘26例
笔者近2年来采用自拟通秘汤治疗结肠慢传输性便秘26例,并与西沙必利治疗的27例对照观察,疗效满意,现小结如下。1 一般资料 53例均为本院门诊病例,随机分为通秘汤治疗组与西沙必利对照组。治疗组26例中,男8例,女18例;年龄25~65岁,平均45.71岁;病程1~25年,平均7.36年。对照组27例中,男6例,女21例;年龄23~69岁,平均46.23岁;病程1~22年,平均6.51年。所有病例均经电子肠镜、排粪造影、肛管直肠压力测定、结肠运输试验等检查确诊。诊断标准为结肠运输试验标志物72小时排出少于80%。
-
高位灌肠治疗结肠慢传输性便秘45例--附一般保留灌肠治疗44例对照
结肠慢传输性便秘是一类以结肠传输功能减慢为特点的顽固性便秘,病因不明.我们经过探索,采用中药芦荟为主的汤剂高位灌肠治疗本病,共观察了45例,并与一般保留灌肠治疗的44例对照,疗效满意,现小结如下.1 一般资料全部病例均符合中华医学杂志编委会1990年11月制定的便秘诊治暂行标准的诊断,并依据中医辨证原则进行虚证、实证分型,其中虚证31例,实证58例,按随机原则分为治疗组 45例,对照组44例.治疗组45例中,实证29例,其中男10例,女19例;年龄25~86岁,平均为50.1岁.虚证16例,其中男6例,女10例;年龄31~90岁,平均为63.2岁.对照组44例中,实证29例,其中男8例,女21例;年龄23~83岁,平均为52.1岁.虚证15例,其中男7 例,女8例;年龄29~86岁,平均为59.3岁.两组在年龄、性别、病情轻重、证型等方面, 经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
-
结肠慢传输性便秘的外科治疗
近年来由于饮食结构的改变,慢性顽固性便秘患者有增多的趋势,结肠慢传输性便秘(slow transit constipation STC)病因还未完全明确,临床主要表现为大便次数少及由便秘所引起的一系列机体生理、心理功能紊乱,严重者影响患者的工作及正常生活,目前检查手段主要依靠结肠传输试验.
-
针药并施治疗结肠慢传输性便秘56例
1999年1月~2001年9月笔者采用针刺合并中药内服的方法治疗结肠慢传输性便秘56例,疗效显著,现介绍如下.
-
腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘48例临床效果研究
目的 探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果.方法 选择2009年1月~2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组(25例)与开腹组(23例).比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率.结果 腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异(P>0.05),但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异(P>0.05),而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义.
-
结肠慢传输性便秘手术治疗护理体会
2004年10月~2005年12月,我院收治10例结肠慢传输性便秘患者,经外科手术治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
-
结肠慢传输性便秘外科治疗中的热点问题
结肠慢传输性便秘(colon slow transit constipation,CSTC)是以结肠动力减弱为特征的顽固性便秘,表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少.其发病的主要机制与结肠巨大迁移性收缩波的减少有关,而后者又受肠道平滑肌、肠神经系统和内分泌系统综合调控.该病症状顽固,内科治疗效果不佳,大部分患者终需要手术切除结肠.
-
结肠慢传输性便秘外科治疗现状
结肠慢传输性便秘(STC)症状顽固,治疗困难.术前评估对手术疗效影响很大,手术治疗方式存在争议.外科医师应该充分认识患者手术的目的,设计安全、有效、微创的手术治疗方案.既解决患者便秘症状,同时大限度保留有部分功能的结肠,减少术后并发症的发生,应是STC外科治疗的方向.该文对STC的术前评估、手术方式及疗效、手术难题等作一介绍.
-
缝线反应导致肠外瘘1例报告
1 病例介绍患者女,48岁,因"次全结肠切除术后3年,腹部切口疼痛伴分泌物渗出1个月"于2006年6月26日入院.2003年9月因重度结肠慢传输性便秘行选择性结肠切除、旷置,升直结肠侧侧吻合术;术后腹胀、排便不畅,于2005年12月行剖腹探查、肠粘连松解术、结肠旷置切除术、升直结肠端端吻合术.
-
结肠慢传输性便秘胃肠动力改变的研究进展
结肠慢传输性便秘(S10w Transit Constipa-tion,STC)是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘,病因不清,症状顽固,治疗困难.
-
结肠瘫痪症的神经病因学探讨
2002年,在著名肛肠病专家王玉成和曹吉勋教授的指导下,我们首次提出了"结肠瘫痪症"这一概念,即把慢性重度顽固性结肠慢传输性便秘称为结肠瘫痪症.此理论一经提出,就迅速在学术界得到广泛认可和传播.六年来,我们不断对此学说进行理论和临床实践的研究,取得了丰硕的成果.
-
结肠慢传输性便秘的临床进展
便秘是常见的胃肠道症状,可由多种疾病引起.长期以来有关便秘的名词较多,定义模糊,相互混淆,明确其基本概念是准确把握这一常见症状的基础.
-
腹腔镜与开放性全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘的比较
目的评价经腹腔镜行全结肠切除术的安全性和可行性.方法回顾性、对比分析2000年10月至2004年1月我院手术治疗的23例结肠慢传输性便秘患者,分为传统开腹手术(开放组,12例)和经腹腔镜手术(腹腔镜组,11例)两组,比较两组病人的临床表现、结肠传输试验、排粪造影、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日和术后早期并发症.结果 23例均行结肠全切除术.开放组中附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定7例,附加直肠功能性悬吊、子宫前倾位固定和直肠前突修补2例;腹腔镜组11例全腹腔镜手术3例,手助腹腔镜手术8例,附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定2例.开放组手术时间明显短于腹腔镜组(3.78 h比4.79 h),两组的术中出血(158.6 ml比107.1 ml)、术后肛门排气时间(3.71 d比2.86 d)和术后平均住院天数(10.14 d比14 d)无明显差别,开腹组1例发生切口裂开,腹腔镜组1例发生左侧胸腔血性积液.术后1月~16月随访,平均排便2.45次/d.结论开腹或腹腔镜全结肠切除术均安全、有效,腹腔镜手术外观好,切口并发症少,但手术时间长.