急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定及临床意义

为探讨急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及意义,采用流式细胞技术测定90例急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果,急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组水平(P＜0.01),CD8+高于对照组水平(P＜0.01),NK细胞(CD16+56+)明显低于对照组水平(P＜0.01),经治疗缓解者T淋巴细胞亚群和NK细胞达正常水平.结果表明,T淋巴细胞亚群和NK细胞可作为急性白血病辅助诊断指标,为临床治疗提供实验依据.

大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

为探讨不同方法给予大剂量甲基强的松龙(MP)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.通过A、B两组大剂量MP与C组常规剂量强的松治疗ITP的疗效对照进行研究.其中A组予MP20～30 mg/kg@d,连用三天后改为强的松口服;B组予MP20～30 mg/kg@d,连用三天后减半量再用三天,后改为强的松口服;C组予强的松1～2 mg/kg@d口服.结果,有效率比较,治疗B组(95.8%)与A组(89.4%)比较无显著性差异,两治疗组与对照C组(72%)比较有显著性差异.治疗后血小板计数变化比较,治疗后7天和14天,B组血小板数明显高于A、C二组,B、A二组及B、C二组均有显著性差异.结果示:治疗B组治疗ITP能迅速减轻出血症状,升高血小板数,有效率高,偶见副作用,是治疗ITP的一种安全有效的方法,值得临床推广.

伍用抗病毒药物治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,多与病毒感染有关.目前治疗多用皮质激素及/或丙种球蛋白.我们在上述治疗基础上伍用抗病毒药治疗24例,与对照组19例比较,取得满意效果.结果报道如下.

甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜外周血淋巴细胞凋亡及Fas/Fasl的影响

研究甲基强的松龙对小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周血淋巴细胞凋亡及Fas(CD95)、Fas配体(Fasl)表达的影响及其临床意义.用流式细胞仪检测25例ITP患儿治疗前后外周血淋巴细胞凋亡率及Fas、Fasl蛋白表达.结果,治疗前淋巴细胞凋亡率及Fas、Fasl蛋白表达与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后血小板增加时淋巴细胞凋亡率增加,Fas、Fasl蛋白表达上调,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.01).结果表明:甲基强的松龙可显著促进ITP患者外周血淋巴细胞凋亡的发生,上调淋巴细胞Fas、Fasl的表达,有助于清除激活的淋巴细胞.

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病毒副作用观察

为观察大剂量甲氨喋呤(HDMTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的主要毒副作用反应.治疗前后观察消化道反应、体温变化、心肝肾功能以及血液系统、神经系统改变.结果,毒副作用以胃肠道反应多见,然后依次是发热、骨髓抑制、肝功能损害,但毒副反应多轻微,神经系统改变少见,未见严重的、致命性的毒副反应.结果示:大剂量甲氨喋呤一次性全身化疗,只要治疗方案设计合理,很少出现严重的毒副反应.

新生儿感染性疾病免疫功能的临床研究

新生儿存在着生理性免疫功能低下,对病原体的易感性、病程经过与治疗反应等方面有其独特表现,如做不好医疗保健工作,则感染是新生儿及婴儿期常见病因.

过敏性紫癜患儿血浆D-二聚体的变化及临床意义

为研究儿童过敏性紫癜(HSP)止血分子标志物D-二聚体(D-D)的变化,探讨其在HSP发病中的作用机理及临床意义.将41例HSP患儿根据临床有无肾脏损害分为肾炎组和非肾炎组,并以20例正常儿童作为对照组.采用ELISA双抗体夹心法测定血浆D-二聚体的含量.结果,两组患儿在发病初期,血浆D-D水平均显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),且这种改变在肾炎组更为明显.恢复期,两组患儿血浆D-D水平均显著下降,较发病初均有显著差异(P＜0.01).结果表明:HSP患儿体内存在高凝状态即血栓前状态,具有肾炎表现者则更具此倾向.通过对此指标的检测,可以更好地了解HSP的病理基础,有助于血栓前状态的诊断及判断预后,并为临床采取相应的抗凝治疗提供了理论依据.

48例儿童急性白血病出凝血检测结果及临床意义

为探讨儿童急性白血病(AL)出凝血检测的临床意义.检测了48例初诊AL患儿的血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、鱼精蛋白副凝试验(3P)及纤维蛋白原定量(Fg),并对其结果进行分析.结果,有出血和无出血组,PLT均值的比较差异有极显著性(P＜0.01),3P试验阳性的差异也有显著性(P＜0.05),而APTT、TT、PT及Fg异常的比较差异均无显著性(P＞0.05).急淋组中,标危急淋(SR-ALL)同高危急淋(HR-ALJ)相比较,PLT均值、APTT、TT、3P、Fg的异常差异均无显著性.急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)相比较,PT和3P试验阳性结果的比较差异有显著性(P值各为＜0.05和＜0.01)),而PLT均值、APTT、TT、Fg异常差异均无显著性.结果提示:AL患儿多由PLT减少而表现有出血,有、无出血者的PLT均值差异极具显著性.即使临床无典型弥漫性血管内凝血(DIC)表现,也可出现各种出凝血指标异常.检测PT、APTT、TT、3P、Fg简便易行,在儿童AL出凝血诊断上,仍具有一定的临床意义.

婴幼儿结核病误诊为血液病4例

小儿结核病病情复杂,表现各异,极易误诊漏诊.本组病例以贫血、出血、肝脾增大为突出表现,曾被误诊为血液系统疾病.为引以为戒,报告如下.

传染性单核细胞增多症并发肾脏损害16例临床观察

传染性单核细胞增多症(IM)由EBV感染引起,常多系统受累,症状与体征变化多端,症状多样化.我院于1998年至2002年期间收治IM36例,其中合并肾脏损害16例,报告如下.

过敏性紫癜患儿VW因子、D-二聚体及APTT、PT的变化

为探讨过敏性紫癜(SHP)患儿凝血状态的改变,了解其在发病中的作用及临床意义.对SHP患儿分别于急性期和恢复期抽血测定VWF、D-D,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,同时测定APTT、PT.结果,SHP患儿VWF、D-D浓度显著高于对照组(P＜0.05),但仅3例患儿APTT、PT缩短.结果显示:SHP时可出现凝血功能紊乱,病情严重时凝血紊乱程度也更严重,而APTT、TT不是反映凝血功能的早期、灵敏指标.

小儿恙虫病部分血液学及生化指标的改变

为研究小儿恙虫病典型的血液学及生化指标的改变.分析和归纳了96例小儿恙虫病的血液学和生化指标的改变,对其中有明显改变的进行讨论和分析.结果,小儿恙虫病可致外周血三系下降,部分患儿有外周血白细胞升高,骨髓改变轻微,反应肝肾功能的生化指标改变也较明显,血象和肝肾功能多于病情控制后2周内恢复.结果示,恙虫病对小儿血液系统和肝肾功能损害较明显,但预后较好.

小儿急性白血病心脏浸润--附3例临床病例报告

急性白血病时骨髓中白血病细胞极度增生,浸润骨髓并扩散到外周血中,累及全身许多器官和组织[1],脑、肝、肾、皮肤、睾丸、腮腺浸润均见相关报道.

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少2例

例1:患儿男,10岁.3月前无明显诱因出现皮肤出血点,以四肢明显,乏力偶有鼻衄,于2001年5月2日入我院治疗.查体:T:37℃～37.5℃面色苍白,浅表淋巴结不肿大,肝脾未及,既往史无特殊.

慢性病贫血发病机制研究进展

慢性病贫血(ACD)是指与慢性感染、炎症、肿瘤有关的一类贫血综合征,其发病率在各种贫血性疾病中仅次于缺铁性贫血.

新型铁强化剂NaFeEDTA研究进展

aFeEDTA化学名称为乙二胺四乙酸铁钠,是一种金属螯合物,也称络合物,是由络合物的中心离子(也称络合物形成体)和某些合乎一定条件的同一配位体的两个或两个以上配位体原子键合成的具有环状结构的络合物."螯合"就好象螃蟹的两个钳子从两边把中心离子"钳住".

《中国小儿血液》增聘总编辑

白血病骨髓单个核细胞体外培养分泌IL-6,TNF-α的观察

为观察儿童白血病骨髓单个核细胞体外培养上清液白细胞介素(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.对19例儿童白血病骨髓单个核细胞(PMMNC)体外培养.9例正常骨髓单个核细胞(CMMNC)作对照,培养72小时收集上清液,用双抗夹心法检测IL-6和TNF-α.结果,病人及对照骨髓单个核细胞均有自分泌IL-6,TNG-α的能力.但CMMNC自分泌IL-6,TNF-α的作用明显比PMMNCC强,P＜0.05.急性髓性白血病(AML)与急性淋巴细胞性白血病(ALL)比较,分泌IL-6有差异,P＜0.05,但分泌TNF-α无差异,P＞0.05.病人血浆IL-6较正常人血浆IL-6含量高.而在病人血浆和正常人血浆中,TNF-α含量未发现明显差异.结果显示白血病骨髓单个核细胞以及对照单个核细胞均自分泌IL-6,TNF-α.植物血凝素(PHA)诱生IL-6,TNF-α在白血病病人和正常人有明显差别.

大剂量甲氨喋呤对儿童急性白血病肾功能影响的探讨

为探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病对肾功能的影响及临床意义.采用HITACHI 7170A全自动生化仪测定25例白血病患儿HDMTX冲击化疗前后测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP);血、尿β 2微球蛋白(β 2-MG);分别选取MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点为观察时象留取随意尿3nl,同时用尿肌酐校正,测定尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)及N-已酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸酶(LAP)、尿酸(UA).对照组98例,用MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr表示.统计学处理采用SAS软件统计.结果,治疗前后血BUN、Cr、ALP、γ-GT、UA等均无显著性差异(P＞0.05).治疗前后血、尿β2-M比较,治疗后血β 2-M较治疗前增高(P＜0.05);尿β 2-M无明显的改变(P＞0.05).治疗前的尿微量蛋白及尿酶与正常对照组的比较,两组比较无显著性差异.MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点测定MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr的结果提示各指标组内均无显著性差异;各测定点及测定指标均行组间两两比较,结果IgG/Cr在各时象均无显著性差异,γ-GT/Cr在治疗后12小时与其它时象有显著性差异,而MA/Cr、NAG/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr在治疗后1小时与其它时象有显著性差异.结果表明:(1)小儿急性白血病(ALL)诱导缓解期(CR)肾功能损害不明显.(2)HDMTX治疗ALL对肾功能损害明显和短暂,以治疗1小时明显,且主要是肾小管间质的暂时的损害,为可逆性.(3)联合尿微量蛋白和尿酶检测更好地、更准确地评价药物所致的肾损害,方法简便、快速、采样方便、无创伤性.

外周血平均红细胞体积在诊断地中海贫血中的临床价值评价

为评价外周血平均红细胞体积(MCV)在筛查和诊断地中海贫血(地贫)中的临床价值.对地贫患者及家属进行外周血常规普查及地贫相关检查,并对检验结果进行分析研究.结果,1、150个家系共计467人中地贫患者349例.地贫患者中MCV＜78 fl者318例,占地贫总数的91.12%;MCV＞78 fl者31例,占8.88%.2、MCV＞78 fl的31例地贫患者中,α地贫21例,β地贫9例,混合型地贫1例,分别占66.7%、29.03%和3.23%.基因分型多为静止型(-α/αα)或突变型α地贫(13/21,61.9%);α地贫患者中MCV正常的发生率为11.86%;β地贫MCV正常的发生率为5.36%.结果表明:MCV指标在临床筛查地贫中具有重要临床价值.但各型地贫(特别是静止型α地贫)中MCV可以正常.是临床及产前筛查过程中造成地贫基因携带者漏诊的主要原因.应引起临床医生的重视.

儿童肿瘤标本库标本信息管理系统的建立和应用

以Microsoft visual foxpro 6.0作为操作平台,开发儿童肿瘤标本库标本信息管理系统.该系统具有信息录入、储存、浏览、检索、报表,以及数据维护、链接、管理等功能.并具有安全、高效、操作方便等优点.可准确、动态地反映储存于儿童肿瘤标本库中的标本信息,从而大大提高儿童肿瘤标本库的标本管理效率和质量.因而具备一定的客户的应用性和推广应用价值.