中国小儿血液与肿瘤杂志
Journal of China Pediatric Blood and Cancer 중국소아혈액여종류잡지
- 主管单位： 中国小儿血液
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-5466/R
- 国内刊号： 司英健 王焕民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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槐杞黄颗粒联合经典方案治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效观察
目的 通过临床观察探讨槐杞黄颗粒联合经典治疗方案对儿童免疫性血小板减少症的疗效.方法 用前瞻性随机对照研究的方法将纳入的28例病例分为两组:对照组,使用经典治疗方法糖皮质激素或丙种球蛋白的患儿;治疗组,在经典治疗基础上加用槐杞黄颗粒.比较两组治疗效果并监测血小板、血小板相关抗体、淋巴细胞亚群等指标的变化,观察药物不良反应.采用SPSS 18.0软件进行数据分析.结果 治疗组有效率68.4％,对照组有效率22.22％,治疗组远高于对照组,(P＜0.05),统计学差异有显著性.治疗组血小板2个月左右已升至正常水平,且终能保持在相对较高水平,上升幅度及速度高于对照组,血小板相关抗体的下降幅度也高于对照组,与对照组相比较△PAIgA的P＜0.05,统计学差异有显著性.治疗组淋巴细胞亚群在治疗后趋于平衡状态,且治疗期间观察到槐杞黄颗粒副作用小.结论 槐杞黄颗粒可缩短治疗疗程,改善治疗效果,不良反应轻,易于耐受,在我中心观察期间应用安全,可以推广使用.
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口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤患儿血糖影响的初步研究
目的 探讨口服普萘洛尔治疗血管瘤患儿血糖的变化情况.方法 我院2013年1月-2014年12月69例婴幼儿血管瘤患儿,口服普萘洛尔治疗,将普萘洛尔均分为3份在三餐餐后短时间内服用,服药1h后监测血糖,梯度加量,连续监测3d,直至2 mg/(kg·d)的维持剂量.结果 服药前,所有患儿血糖在正常范围.服用不同剂量的普萘洛尔对血糖无明显影响.1例患儿服药第2d血糖下降至3.8 mmol/L,低血糖发生率为1.4％.结论 通过连续性监测,口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿血糖未发现有显著性差异的变化,初步提示我们的临床用法相对安全,但仍需进一步深入研究.
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种痘水疱病样淋巴瘤临床分析
目的 探讨种痘水疱病样淋巴瘤患儿的临床表现、诊治经过,总结该病的特点,为临床诊治提供经验.方法 回顾性分析我院收治4例患儿的临床表现、辅助检查、病理活检、治疗及预后.结果 4例患儿年龄2～7岁,男女各2例.皮疹表现多样,部分为牛痘样疱疹.均伴发热、肝功能及LDH不同程度升高、IgE增高,2例轻度贫血.3例检测T淋巴细胞亚群:T细胞总数、Th、Ts均下降,NK细胞比例升高.4例患儿病理片EBER原位分子杂交均阳性、外周血EBV-DNA定量明显增高,EBV抗体四项不同阳性,监测EBV-DNA持续处于高水平.2例行PET-CT检查示全身皮肤病变并代谢增高,全身或局部肿大淋巴结并代谢增高.4例患儿皮肤病理活检显示病变在皮肤真皮层至皮下组织,可见多形性核不规则中小至单一肿大不同异形程度的淋巴细胞,多数以小血管、皮肤附件或脂肪组织为中心浸润,可见血管中心生长现象.免疫组化结果:所有组织CD3、CD45RO阳性,CD20阴性,细胞毒T细胞表型标志TIA-1均阳性.其中1例为CD4+、CD8+,余为CD4+、CD8+,2例CD30+,2例CD56+,GRB、perf不同阳性.2例子更昔洛韦、干扰素治疗,症状可缓解,随访5年现无病存活.1例先后予氢化泼尼松、更昔洛韦、MTX、膦甲酸钠、因特芬治疗,皮疹短暂缓解,后病情进展为噬血细胞综合症,予环孢素A、VP16治疗稳定,病情反复改用CHOP方案化疗、外照射放疗好转,随访5年目前带病存活.1例予更昔洛韦、MTX、糖皮质激素治疗,随访1年带病存活.结论 种痘水疱病样淋巴瘤表现异质性,多进展缓慢,诊断主要依据以皮肤为主的特殊临床表现、皮肤病理及EBER原位分子杂交.外周血T淋巴亚群明显异常,NK细胞明显增多.病理的细胞分型多样.需个体化治疗.
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FLT3,NPM1,WT1,c-KIT基因突变在儿童急性髓细胞白血病的分布及临床意义
目的 探讨儿童急性髓细胞白血病(AML)中FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、核仁磷酸蛋白(NPM1)、Wilms瘤基因(WT1)及c-KIT基因突变发生的频次,并分析其临床意义.方法 利用PCR方法检测2005年1月-2011年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的儿童A ML患者的FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变情况,分析这些突变与临床特征、细胞遗传学改变之间的关系及对预后的影响.结果 256例患儿中FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变检出率分别为12.5％、30.1％、4.7％及12.1％.FLT'3及WT1阳性的非M3型AML患儿第一疗程完全缓解率(CR)降低(P=0.027,P=0.014).单纯FLT3-ITD阳性的非M3型AML患儿无复发生存时间(RFS)及无事件生存时间(EFS)低,单纯NPM1阳性或无基因突变的患儿RFS及EFS高(P ＜0.001).结论 FLT'3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变在儿童AML患者中的分布及临床意义有其独特性,加强对这四种基因突变的研究与认识利于儿童AML准确分层治疗,从而提高长期生存率.
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中危神经母细胞瘤患者临床和生存分析
目的 本研究回顾性分析中危神经母细胞瘤患者的临床特点和治疗结果.方法 以美国儿童肿瘤组织(Children's Ocology Group,COG)神经母细胞瘤分层标准为基础,但略有不同.中危神经母细胞瘤定义:A:年龄0 ～21岁无MYCN基因扩增的3期患者;B:年龄0～ 548 d、无MYCN基因扩增的4期患者.分析中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年1月至2012年12月收治的中危神经母细胞瘤患者临床资料.治疗采用手术+化疗±放疗±异维甲酸.化疗方案CAV/EP交替4～6个疗程.结果 共22例神经母细胞瘤患者纳入分析.中位年龄:2(7个月～10)岁,3期18例,4期4例.常见的起病部位为肾上腺和腹膜后.中位随访49.5个月,2例复发.复发后2例挽救化疗后存活.4例进展死亡,共18例存活.5年总生存率和无事件生存率分别是:(81.6±8.3)％和(60.4±11.2)％.结论 中危神经母细胞瘤患者经手术和中等强度化疗可达到较高的总生存率和无事件生存率.中危神经母细胞瘤患者复发后积极挽救治疗仍有生存机会.
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小儿口唇部血管瘤临床病理分析
目的 探讨小儿口唇部血管瘤的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对14例小儿口唇部血管瘤进行病理组织学特点和免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 14例口唇部血管瘤包括3例增生期婴幼儿血管瘤,9例非增生期婴幼儿血管瘤,1例丛状血管瘤,1例化脓性肉芽肿.婴幼儿血管瘤CD31(+)、CD34(+)、SMA(+)、GLUT1(+);丛状血管瘤CD31(+)、CD34(+)、SMA(+)、GLUT1(-);化脓性肉芽肿CD31(+)、CD34(+)、SMA(+)、GLUT1(-);3例增生期婴幼儿血管瘤Ki 67增殖指数为30％ ～ 50％.结论 婴幼儿血管瘤、丛状血管瘤和化脓性肉芽肿均可发生在小儿口唇部,不同类型的口唇部血管瘤临床病理特点不同.
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婴幼儿血管瘤瘤体颜色变化量化的初步探讨
目的 对婴幼儿血管瘤瘤体颜色变化尝试进行量化研究.方法 利用Adobe Photoshop 6.0软件,在RGB色彩模式下检测“Image-Histogram-(R、G、B、L)”色泽值:红(Red,R)、绿(Green,G)、蓝(Blue,B)、亮度(Luminosity,L),测量口服普萘洛尔前后不同时期瘤体颜色和周围正常皮肤颜变化,进行比较.结果 本研究共纳入27例患儿,瘤体共32处;服药前瘤体各颜色比值为R:0.87±0.09、G:0.49±0.14、B:0.56±0.14、L:0.65±0.10;停药时:R:0.96±0.08、G:0.79 ±0.15、B:0.82±0.12、L:0.86±0.11;与服药前相比,停药时瘤体各颜色比值R、G、B、L均显著增高,差异有统计学意义,P＜O.01,比值较治疗前均接近1,瘤体颜色值与服药前相比趋于与周围正常皮肤一致.结论 Photoshop测量IH瘤体颜色的方法在IH瘤体颜色变化量化研究中具有潜在的应用价值.
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儿童头颈部髓系肉瘤化疗5例并文献复习
目的 探讨儿童原发于头颈部的髓系肉瘤的临床病理特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我科收治的5例原发于头颈部的儿童髓系肉瘤病例的临床资料,治疗方法为化疗联合手术治疗.通过总结资料及相关文献分析髓系肉瘤的临床表现、免疫组织化学特点、治疗和预后.结果 2013年7月-2015年3月收治经病理诊断以及免疫分型确诊的首发于头颈部髓系肉瘤5例.男4例,女1例.年龄分别为6岁1个月(女)、3岁1个月、1岁9个月、5岁、10岁.随访至2015年4月,5例患儿均规律治疗并获随访,中位随访时间20个月,除1例(1岁9个月)患儿因放弃治疗复发后合并感染死亡外,4例患儿均获得完全缓解.结论 原发于头颈部的髓系肉瘤发病不典型应注意鉴别诊断,规律治疗有望获得长期生存.
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格列卫联合CCLG-2008方案治疗11例儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病临床观察
目的 探讨应用格列卫(甲磺酸伊马替尼)联合CCLG-2008方案治疗儿童费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对预后的影响.方法 11例儿童ALL经骨髓细胞形态学、细胞化学、免疫学分型、融合基因检测确诊为费城染色体阳性B细胞ALL.采用CCLG-2008方案化疗,期间加用格列卫口服治疗.结果 疗程第33 d骨髓检查9例得到缓解(缓解率81.9％),1例于第二疗程加用格列卫治疗后缓解,1例持续不缓解,放弃治疗后死亡.监测BCR/ABL融合基因,9例转阴(中位转阴时间118.5 d),短转阴时间是43 d,长194 d;1例治疗4个月,基因未转阴,放弃治疗,1例治疗24个月,基因持续阳性,骨髓处于缓解状态,中位随访时间为29个月.结论 格列卫联合CCLG-2008方案治疗Ph+儿童ALL,对提高患儿血液学缓解率,提高BCR/ABL基因的转阴率有意义.能否提高经化学治疗的长期生存率,有待继续观察.
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急性白血病并发毛细血管渗漏综合征临床分析
目的 观察急性白血病并发毛细血管渗漏综合征患儿的临床特点.方法 回顾性分析2010-2014年在本院治疗的11例AL并发CLS患儿的临床表现、辅助检查、治疗及预后情况.结果 11例患儿均有不同程度水肿、低白蛋白血症及少尿,肾功能异常1例,肝功能损害1例,腹水5例,胸水3例,积极治疗原发病,有效补充胶体液联合利尿对症治疗,可有效控制疾病进展.结论 高白细胞血症、感染是发生毛细血管渗漏综合征高危因素,应重视,积极治疗原发病、合理的液体疗法及抗炎是关键,从而提高治疗效果.
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多中心型Castleman病1例报道并文献复习
目的 了解Castleman病(CD)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对2015年2月我科收治的1例Castleman病进行回顾分析,观察患儿进行6周期CHOP方案(吡柔比星+环磷酰胺+长春地辛+甲泼尼龙)治疗后症状、体征、实验室指标变化.结果 通过6周期化疗患儿体温稳定,乏力缓解,关节疼痛消失,淋巴结缩小,CRP、血沉及IgG、IgE水平下降.结论 CD是一种临床罕见的介于良恶性之间的淋巴组织增殖性疾病,化疗可为治疗多中心型Castleman病的有效手段.
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儿童横纹肌肉瘤的精准治疗:从简单的基因检测到复杂的个体化治疗
横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童期常见的软组织肿瘤,占儿童恶性肿瘤的4.5％ ～ 8％(占北京儿童医院统计的2705例儿童肿瘤中的6.5％) [1-3].临床表现多样,异质性强,预后与肿瘤原发部位、大小、压迫及侵犯周围组织、器官程度及病理类型有关.RMS原发部位以头颈部多发,其次为躯干、四肢及泌尿生殖系统.其病理诊断复杂,存在许多随机或非随机染色体片段获得、扩增或缺失等畸变.RMS对化疗、放疗敏感,但单一治疗效果差,需要肿瘤内、外、放疗等多学科联合的综合治疗和长期随访.化疗及管理是肿瘤内科的主要任务.
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喜见报春花 更盼结硕果
本刊2016年第二期刊登了由海军总医院儿科撰写的“CCLG-ALL 2008方案治疗儿童急性淋巴性白血病中心疗效分析”报告(以下简称2008方案),阅读之后有些感言,供同道参阅.一、做事要善始善终,切忌虎头蛇尾2008方案执行至今少说也有7～8年了,但至今尚未见到本方案总结全文公开报道,何故?不详.2008方案列为国家级重点课题,也是儿科血液专业广大同仁们所共同关注的一个课题.在大家猜想中,今天终于首次在全国性医学杂志上见到海军总医院儿科单中心的疗效分析报道,初露端倪,同仁们心情是非常喜悦,把它视为“报春花”不算过分吧!更盼望后续有更多单中心精彩报告呈现,为终2008方案总结报告出台夯实基石.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
