中国卫生检验杂志
Chinese Journal of Health Laboratory Technology 중국위생검험잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8685
- 国内刊号： 41-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同发育状态女童血清叶酸水平的临床研究
目的 通过分析不同发育状态下女童的叶酸水平,探讨其在青春期启动中的意义.方法 收集2015年6月-2016年5月本院内分泌科就诊女童121例,其中健康女童(未发育组)34例、单纯乳房早发育女童26例、特发性中枢性性早熟女童33例、正常青春期女童28例,后3组均取乳房发育启动3个月内、TannerⅡ期女童,测身高、体质量、骨龄等相关指标,诊断为中枢性性早熟的女童均行GnRH激发试验证实.检测并比较4组女童的叶酸水平.结果 从未发育的女童、PT女童、ICPP女童到青春期女童组,叶酸水平逐渐下降,未发育女童叶酸水平较其他3组女童明显增高,单纯乳房早发育组较青春期女童组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯乳房早发育组与性早熟组比较差异无统计学意义(P＞0.05),性早熟女童及青春期女童比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 叶酸水平在青春期前未发育女童中高,青春期启动时叶酸的需要量可能增加,过早的存在叶酸不足可能是性早熟的一个原因.
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热敏灸在创伤性膝关节炎患者中运用对关节液及血清中MMP3、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平的影响
目的 研究热敏灸在创伤性膝关节炎患者中的运用对关节液及血清中MMP3、IL-6、IL-8水平的影响.方法 选择2016年8月-2017年8月在本院治疗的90例创伤性膝关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合热敏灸治疗,所有患者均在治疗前及治疗后采用酶联免疫检测关节液及血清中MMP3、IL-6、IL-8,对比2组患者关节液及血清中炎症因子水平的变化,并对比2组患者关节功能.结果 治疗后2组患者血清中MMP3、IL-6、IL-8均较前明显升高,观察组高于对照组;治疗后2组患者血清中MMP3、IL-6、IL-8均较前明显下降,观察组低于对照组患者;治疗后2组患者血清中HSS和KSS评分均较前明显升高,观察组高于对照组患者.结论 热敏灸有助于缓解关节腔积液,促进关节功能缓解.
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乳腺癌患者血清糖类抗原15-3、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床意义
目的 探讨乳腺癌患者血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、降钙素(PCT)水平的变化及临床意义.方法 收集2012年10月-2017年10月入住本院的79例乳腺癌患者的临床资料,选取同期接受治疗的58例乳腺良性肿块患者及进行体检的60例健康女性作为对照组.对上述研究对象血清CA15-3、CEA、SF及PCT水平进行检测分析.结果 乳腺癌组及良性肿瘤组血清CA15-3、CEA、SF及PCT水平均显著高于对照组,且乳腺癌组血清CA15-3、SF及PCT水平均显著高于良性肿瘤组.随着临床分期的增加,乳腺癌患者血清中CA15-3、CEA、SF及PCT水平均显著升高.4种指标联合检测的ROC曲线下面积显著大于单项指标检测面积.结论 血清中CA15-3、CEA、SF及PCT联合检测能够有效提高乳腺癌的诊断敏感性,对乳腺癌的临床诊断具有十分重要的意义.
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尿NGAL联合尿沉渣评分在预测糖尿病肾病并发急性肾损伤预后中的临床价值
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)及尿沉渣在预测糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)预后中的临床价值.方法 选取DKD并发AKI患者60例,根据病因分为肾前性AKI和肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)2组,根据肾脏预后分为肾脏存活和肾脏丢失2组,分别比较2种分组组间的尿NGAL及尿沉渣评分.运用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)评价尿NGAL及尿沉渣评分预测患者肾脏丢失的敏感性与特异性.结果 肾前性AKI 34例,ATN 26例,前者的尿NGAL及尿沉渣评分均低于后者(P＜0.01);肾脏存活39例,肾脏丢失21例,前者的尿NGAL及尿沉渣评分均低于后者(P＜0.01).以AUC＞ 0.9为标准,ROC曲线显示NGAL和尿沉渣评分对DKD并发AKI患者肾脏预后的预测价值和准确性均较高.结论 尿NGAL联合尿沉渣评分可以很好地预测DKD并发AKI患者的肾脏预后.
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盆腔炎患者血清中白细胞分类与患者血液流变学和氧化应激反应程度的关系
目的 探讨盆腔炎患者血清中白细胞分类与患者血液流变学和氧化应激反应程度的关系.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的70例盆腔炎患者作为研究对象,采用放射性免疫吸附法检测患者血清中氧化应激反应程度,对比患者白细胞分类、血液流变学、氧化应激反应程度.结果 重度盆腔炎患者血清中氧化应激产物明显高于轻度、中度患者,而抗氧化应激物水平明显低于轻度、重度患者;重度盆腔炎患者血清中白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞计数、N/L比值明显高于轻度、中度患者,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);N/L与MDA、AOPP、血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数、盆腔炎程度呈正相关(P＜0.05),而与GSHP-PX、SOD呈负相关(P＜0.05).结论 盆腔炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与患者病情、氧化应激反应程度、血液流变学密切相关.
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HIV感染者的1,25-二羟维生素D3缺乏状况分析
目的 观察HIV感染者的1,25-二羟维生素D3缺乏状况.方法 检测247例HIV感染者和247例健康者血清的1,25-二羟维生素D3水平,并分析HIV感染者的1,25-二羟维生素D3状况.结果 HIV感染组1,25-二羟维生素D3缺乏的发生率为55.87％,对照组1,25-二羟维生素D3缺乏的发生率为4.45％,2组比较差异有统计学意义(x2=155.1,P＜0.01).流式结果显示HIV感染患者CD4+T淋巴细胞数＜100个/μl者共有94例,100个/μl～200个/μl者有78例,＞ 200个/μl者有75例;各组结核感染率分别为71.27％、62.82％和29.33％;3组经卡方检验,差异有统计学意义(x2=52.24,P＜0.01).结论 在HIV感染者体内血清1,25-二羟维生素D3缺乏普遍存在,而且HIV感染者体内的1,25-二羟维生素D3的水平与患者外周血CD4+T淋巴数量的减少呈显著正相关.
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腰椎静脉内血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1α水平与椎管狭窄程度及腰椎功能的关系
目的 研究腰椎狭窄患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平与腰椎狭窄程度及腰椎功能的关系.方法 选择2016年6月-2017年6月在本院治疗的腰椎狭窄的60例患者作为研究对象,所有患者均采取腰椎静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-1α水平,探讨其与患者腰椎狭窄程度及腰椎功能的关系.结果 TNF-α高水平、IL-1α高水平患者静息状态和活动状态下VAS评分均高于对应低水平的患者;TNF-α高水平、IL-1α高水平患者双节段、多节段的病变数均高于对应低水平的患者;TNF-α高水平、IL-1α高水平患者ODI指数均高于对应低水平的患者,而腰椎功能评分均低于对应低水平的患者,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎静脉内血清中TNF-α、IL-1α水平与患者下肢程度及腰椎功能密切相关.
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应用微滴式数字PCR定量检测结直肠癌患者血浆循环游离DNA
目的 建立基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术定量检测结直肠癌(CRC)患者血浆循环游离DNA(cfDNA)含量的方法,并初步探讨其临床应用.方法 设计β-actin基因ddPCR特异性引物和探针,通过条件优化建立cfDNA定量检测方法;用不同浓度标准品验证所建方法的特异性、灵敏度、线性及重复性;并用该法检测39例CRC患者与40例健康人群血浆标本,比较CRC患者与对照组、术前与术后组血浆cfDNA浓度差异.结果 所建方法无非特异性扩增,检测灵敏度为0.29 copies/μl,在模板浓度为10 pg/μl～ 10 ng/μl内线性良好(y=-2.34 +33.17x,r2=0.999),批内CV为9.85％,批间CV为11.04％;CRC患者血浆cfDNA结果(7.20 ±5.15) copies/μl明显高于对照组(3.38±1.97)copies/μl(P＜0.01);术后组血浆cfDNA浓度为(3.90±3.39) copies/μl,较术前组明显下降(P＜0.01).结论 建立的ddPCR定量检测血浆cfDNA方法特异性强、灵敏度高、重复性好,可为CRC患者的临床决策和病程监控提供一种无创手段.
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肝硬化患者血清中脂联素、内毒素水平与肝硬化患者肝功能及生化指标的关系
目的 探讨肝硬化患者血清中脂联素(LPS)、内毒素(APN)水平与患者肝功能及生化指标的关系.方法 2016年5月-2017年5月本院收治的54例肝硬化患者,均诊断为乙型肝炎后肝硬化,采用放射性免疫吸附法检测患者血清中LPS、APN水平,所有患者进行肝功能Child分级,采用全自动生化仪检测患者血清生化指标.结果 LPS高水平、APN高水平患者Child C级人数均多于对应低水平组患者,而Child A、Child B级人数少于对应低水平患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);LPS高水平、APN高水平患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均高于对应低水平组患者,而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平均低于对应低水平患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化患者血清中LPS和APN水平异常,参与了患者病情的进展,血清中LPS和APN水平反应肝功能,动态监测患者血清中LPS和APN水平有助于评价患者病情.
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血清降钙素原对严重多发伤并发感染的预测价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对严重多发伤并发感染的预测价值.方法 收集2013年1月-12月95例严重多发伤患者资料进行回顾性分析,根据是否并发感染分为未感染组(42例)和感染组(53例).比较2组患者的血清PCT水平,分析其差异,探讨其对严重多发伤并发感染的预测价值.结果 感染组血清PCT水平高于非感染组血清PCT水平,差异有统计学意义(P＜0.01).用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清PCT水平在0.37 ng/ml时,曲线下面积为0.97,灵敏度为94.3％,特异度为90.7％,约登指数为0.85.结论 血清PCT对严重多发伤并发感染的预测价值较高,可用于指导临床诊治.
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多囊卵巢综合征患者三维能量多普勒超声参数及血清性激素水平分析
目的 通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者三维能量多普勒超声血流参数与血清性激素水平以及两者之间的关系,探讨三维能量多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用.方法 选取本院妇科门诊就诊的51例PCOS患者作为PCOS组,另以同期入院体检的51例健康妇女为对照组.观察2组卵巢内三维能量多普勒超声血流成像,测定卵巢三维能量多普勒超声血流参数,检测血清性激素水平,并分析三维能量多普勒血流超声参数与血清性激素水平之间的相关性.结果 对照组卵巢内血流信号呈分散星点状,走行规则;PCOS组卵巢内血流信号呈树枝状或长棒状,数量丰富.PCOS组VI、FI、VFI均显著高于对照组(P＜0.05);PCOS组T、E2、LH、FSH、LH/FSH水平均高于对照组(P＜0.05).VI与LH、LH/FSH均呈正相关(r值分别为0.307、0.462,P＜0.05);FI与LH呈正相关(r=0.326,P＜0.05);VFI与LH、LH/FSH呈正相关(r值分别为0.376、0.425,P＜0.05).结论 三维能量多普勒超声可客观评价卵巢内血流分布与血流指标,对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值.
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超高效液相色谱法同时测定饮用水中4种挥发酚
目的 建立同时测定饮用水中苯酚、间甲酚、3,4-二甲酚、2,5-二甲酚的超高效液相色谱方法.方法 样品直接过滤测定.采用Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱分离,荧光检测器检测.甲醇-水(50∶50,V/V)为流动相,流速为0.20 ml/min,荧光检测器激发波长为268 nm,发射波长为310 nm.外标法定量.结果 水中4种挥发酚在6 mim内完成检测,在1.0 μg/L～ 20.0 μg/L内线性关系良好(r≥0.999 7),方法的检出限为0.04μg/L ～0.29μg/L,回收率为86.0％～102.6％,相对标准偏差(RSD)为0.86％ ～ 5.88％.结论 该方法操作简单、快速、灵敏,可用于饮用水中挥发酚的检测.
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气相色谱法检测保健食品中石斛碱含量及稳定性研究
目的 建立保健食品中石斛碱检测的气相色谱法,并用于保健食品中石斛碱的稳定性研究.方法 样品中的石斛碱经含有0.05％甲酸的甲醇回流提取后,经DB-1毛细管柱(0.25 μm×0.25 mm,30m)分离,程序升温:初始温度80℃,以10℃/min的速率升温至为250℃,保持5 min;进样口温度为250℃;FID检测器,温度为250℃;载气为N2,流速为1 ml/min;进样量为1μl;分流比为10∶1.根据保留时间定性,内标法定量.结果 石斛碱在4.395 μg/ml ～70.32 μg/ml线性关系良好(r=0.999 7),样品的加标回收率为95.5％～102.3％,平均回收率为98.1％,RSD为2.4％;检出限为0.36μg/ml;定量限为1.19μg/ml,样品经过3个月的加速破坏性试验,检测其中的石斛碱含量平均上升比率为2.2％.结论 该方法具有操作简便快速、分离效果好、精密度和准确性高、重现性好的特点,可为石斛碱类保健食品的质量控制提供方法参考.
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超高效液相色谱-串联质谱法测定水果中5种植物生长调节剂
目的 建立水果中多效唑、噻苯隆、2,4-二氯苯氧乙酸、氯吡脲、4-氯苯氧乙酸的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 样品经QuEChErS法进行预处理,选用含1％乙酸的乙腈溶液提取,十八烷基硅烷(C18)和无水硫酸镁粉末净化,采用BEH C18(2.1 mm ×100 mm,1.7 μm)色谱柱为分离柱,以乙腈-0.4％甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速为0.3ml/min,柱温为30℃.除多效唑质谱检测条件为ESI+外,噻苯隆、2,4-二氯苯氧乙酸、氯吡脲、4-氯苯氧乙酸均为ESI-.结果 5种植物生长调节剂在测定浓度范围具有良好的线性关系(r≥0.999 0),各组分检出限:多效唑为0.03 μg/kg,2,4-二氯苯氧乙酸为0.20 μg/kg,噻苯隆为0.30 μg/kg,氯吡脲为0.08μg/kg,4-氯苯氧乙酸为0.50 μg/kg;加标回收率为81.3％ ～98.2％,相对标准偏差为1.42％ ～7.81％.结论 该方法操作简便,灵敏度和准确度均能满足植物源性食品中5种植物生长调节剂的检测要求.
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碰撞池电感耦合等离子体质谱技术快速测定孕妇全血中的13种元素
目的 分析孕妇全血中Ti、V、Cr、Mn、Co、Ni、As、Se、Sr、Cd、Sb、Tl、Pb共13种元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)快速检测方法.方法 使用含EDTA-K2抗凝剂的采血管采集孕妇静脉血,全血样品经用0.01％曲拉通+1％硝酸混合液直接稀释后,以45Sc、89Y、115In为内标,用人全血痕量元素标准物质样品进行质量控制,经电感耦合等离子体质谱仪测定,并用所建立的ICP-MS快速检测方法对60份孕妇血液样本进行了检测分析.结果 在13种元素所对应的检测浓度范围内线性良好,待测元素的线性相关系数＞ 0.9990,该方法检出限在0.001 μg,/L～ 3.8 μg/L,方法回收率为87.1％ ～114.8％,对人全血痕量元素标准物质的分析结果均在证书值范围内.结论 该方法操作简便,实用性强,结果可靠,可用于全血中13种元素分析的快速检测.
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离子色谱法同时测定饮水中4种消毒副产物和5种阴离子
目的 建立饮用水中4种消毒副产物(溴酸盐、氯酸盐、二氯乙酸和三氯乙酸)及5种阴离子(F-、Cl-、SO2-4、Br-、NO-3)的离子色谱-电导检测方法.方法 被测物经大容量IonPac AS19阴离子交换分析柱分离,KOH溶液梯度淋洗,抑制性电导检测器检测.测定条件:梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,进样体积为500μl,抑制器电流为43 mA,柱温为26℃.结果 4种消毒副产物和5种阴离子的峰面积与浓度具有良好的线性关系,方法的线性范围为0.5 μg/L ～1 250 μg/L,各组分的相关系数(r) ≥0.999 7,4种消毒副产物的检出限为2.5 μg/L ～ 4.0 μg/L,5种阴离子的检出限为0.1 μg/L ～ 2.5 μg/L,采用低、中、高3种浓度加标回收,回收率为80.2％～101.3％.结论 该方法操作简单、准确、灵敏,适合于饮用水中4种消毒副产物和5种阴离子的测定.
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高效液相色谱法测定大枣中齐墩果酸、熊果酸、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷
目的 建立大枣中齐墩果酸、熊果酸、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷测定的高效液相色谱法.方法 试样经乙腈-水在60℃超声提取,过滤后用Waters Symmetry ShieldTM RP18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,以乙腈-0.1％甲酸水为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,二极管阵列检测器检测,外标法定量.结果 齐墩果酸线性范围为1.2 μg/ml ～ 90.0 μg/ml,熊果酸线性范围为1.0 μg/ml～75.0μg/ml,环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷线性范围为1.0 μg/ml ～100.0 μg/ml,相关系数均＞0.999,定量限为1.0 μg/ml～ 1.2 μg/ml.平均回收率为85％～ 115％;日内和日间相对标准偏差(RSD)均≤5.470％.结论 本方法简便、快速、准确,适用于大枣中齐墩果酸、熊果酸、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的测定.
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微生物菌群对中药紫苏生长的影响
目的 从土壤类型和微生物菌群角度,分析土壤环境对紫苏(Perilla frutescens(L.)Britton)生长的影响,以提高紫苏产量及品质.方法 以皱叶紫苏为研究对象,浙江省范围内取盐碱土、红壤土和黏土栽培紫苏,对栽培土进行添加细菌和灭菌处理,并分析微生物对紫苏生长的影响.紫苏生长的测定指标为株高、叶面积及叶片数.结果 土壤类型对紫苏生长的影响主要体现在叶片数和叶面积上,其中红壤土组优于其他组(P＜0.05).微生物菌群对紫苏生长的影响结果表明,加菌前实验组生长指标均小于对照组,加菌后则高于对照组,且芽胞杆菌属组紫苏生长状况佳(P＜0.05).结论 红壤土为紫苏生长的适土壤类型,添加微生物可一定程度上促进紫苏的生长,其中芽胞杆菌属的促进作用更显著.本研究为紫苏的栽培种植提供理论依据,为微生物与中药生长关系研究提供思路.
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关节腔感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析关节腔致病菌的分布及药敏性,为临床合理有效的抗菌治疗提供参考依据.方法 收集宁波市第六医院2014年1月-2017年10月临床分离的关节腔标本致病菌,对其菌群分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 分离到致病菌294株,其中革兰阳性菌占44.9％,革兰阴性菌占15.0％,真菌占40.1％.革兰阳性菌对利奈唑胺100％敏感,对万古霉素、利福平保持10％以下的耐药率;革兰阴性菌对庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦保持20％以下的耐药率;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶100％敏感.结论 革兰阳性菌和真菌是引起关节腔感染的主要病原菌,监测并了解关节腔致病菌的分布及耐药性,可为关节腔感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供可靠数据资料.
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原发性肝癌患者治疗方式间凝血功能的交互效应及其对远期生存率的评价
目的 探索凝血功能对不同治疗方式的原发性肝癌患者远期生存率的影响及意义.方法 通过110例原发性肝癌患者凝血指标在保守治疗、介入治疗、手术治疗3种常见治疗方式前后的变化与分布特点,并结合各凝血指标的交 互效应及随访生存分析,比较3种治疗方式治疗前后凝血功能的变化及分组因素的交互效应,分析凝血指标和原发性肝癌晚期患者远期生存率的关系.结果 原发性肝癌患者与正常对照组凝血功能差异有统计学意义(P＜0.05);且APTT、D-dimer、FDP在3种治疗方式治疗后均比治疗前降低(P ＜0.05);PT、D-dimer、PLCR在3组治疗前后与治疗方式间的交互效应差异有统计学意义(P＜0.05).生存分析显示,保守治疗组比介入治疗组和手术治疗组生存期短,差异有统计学意义(P＜0.05).比较远期生存率:手术治疗组＞介入治疗组＞保守治疗组.结论 手术治疗较介入治疗与保守治疗的凝血指标改善显著,且远期生存率高.凝血功能改善越显著,患者的远期生存率相应越高.
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初步分析血清铁离子试剂盒抗溶血干扰性能与试剂盒2种试剂体积比例的关系
在生化样本检测的日常工作中,因为样本量的增加和检测仪器自动化程度较高的原因,个别不合格样本(如溶血、脂血等)很难被发现,其检测结果对临床医生诊断造成了一定的干扰.铁离子检测试剂盒具有抗溶血干扰能力较差问题,在多个生化试剂厂家的说明书及相关文献中都有提及[1-3].研究发现在日常工作中部分溶血样本检测结果的反应曲线呈负向反应,与检测正常未溶血血清样本反应曲线方向相反,且检测结果小于零.对应溶血样本患者重新正常抽血复查后,检测结果均处于正常参考区间,反应曲线也是正常的向上反应,故可以确定血清铁的检测被溶血干扰.
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甲状腺脓肿检出马耳他布鲁菌1例并文献复习
布鲁菌是布鲁菌病的病原菌,是一种人兽共患病原菌,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染.患者临床表现为反复发热,全身乏力,关节疼痛及积液,逐渐转为慢性布鲁病.布鲁菌为细胞内寄生菌,在单核巨噬细胞内繁殖,抗菌药物不易进入,导致本病较难根治,容易慢性化或复发,目前一线用药为多西环素联合利福平[1].
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检验检测机构检验检测标准变更工作实践及探讨
依据《检验检测机构资质认定管理办法》[1]、《检验检测机构资质认定评审准则》[2],检验检测机构已经资质认定的检验检测标准发生变化时,应向原发证机构(质量技术监督局)提出变更申请.近年来,食品、食品包装材料、食品微生物、矿泉水、职业卫生等检验检测标准[3-6]发生变化较为频繁,为确保使用标准的有效版本,检验检测机构需做好检验检测标准的变更工作.
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血液细菌检验中直接药敏及常规药敏试验的应用比较
目的 分析临床血液细菌检验中直接药敏及常规药敏试验的应用价值.方法 选取在本院进行血液细菌检验的患者血液标本,利用直接药敏试验和常规药敏试验进行检验,比较采取不同检验方法的药敏结果和细菌检验的合格率.结果 本次研究所选取的100份血液样本中,经过细菌培养和检验,阳性标本有90份,使用常规药敏试验检测出82份,直接药敏试验检测出90份,2种方法检测的合格率分别为91.1％、100.0％;2种检验方法检验的合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床血液细菌检验中,使用2种方法都可以快速准确的确定病原菌和药敏结果,可以有效避免盲目用药,对提高治愈率降低并发症几率有着积极的促进作用.
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2015年-2017年珠海市肠炎沙门菌分子分型和耐药性研究
目的 分析珠海市2015年-2017年腹泻患者肠炎沙门菌的耐药情况和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型特征.方法 收集的79份腹泻患者粪便标本,经分离培养、生化和血清鉴定为肠炎沙门菌后,使用药敏纸片法检测菌株对14种抗生素耐药性,同时使用PFGE法进行分子分型.结果 共分离获得79株肠炎沙门菌,男、女感染比为1.08∶1,1岁～3岁幼儿感染为44.30％,分离高峰为6月-10月;所有肠炎沙门菌对亚胺培南、头孢西丁、庆大霉素和阿奇霉素均敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林和萘啶酸耐药率较高,54株菌出现多重耐药;PFGE分型发现79株菌分为26种带型和4个簇,70.89％菌株聚集在B簇,聚类相似性为92.30％;B簇56株菌和79株肠炎沙门菌对氨苄西林耐药性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠炎沙门菌感染无性别差异,以1岁～3岁幼儿感染为主,呈现夏秋季流行特点.珠海市肠炎沙门菌的耐药情况比较严峻,基因型别较多,感染来源广泛.肠炎沙门菌PFGE分子分型条带与氨苄西林耐药有相关性.
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蜂胶软胶囊对小鼠免疫调节功能的影响
目的 根据原卫生部2003年发布的《保健食品检验与评价技术规范》要求,探索蜂胶软胶囊对小鼠免疫调节功能的影响.方法 经口给予小鼠不同剂量的受试物蜂胶软胶囊30 d后,通过抗体生成细胞数和血清溶血素含量测定,观察其对小鼠体液免疫的影响;通过迟发型变态反应和ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验,研究受试物对小鼠细胞免疫的影响;通过碳粒廓清试验和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验以及NK细胞的活性测定,评价蜂胶软胶囊对小鼠非特异性免疫功能的影响.结果 与溶剂对照组比较,受试物高剂量组小鼠溶血空斑数和血清溶血素水平显著提高(P＜0.01),中剂量组小鼠仅溶血空斑数增加明显(P＜0.01);受试物高剂量组小鼠DTH和脾淋巴细胞增殖能力显著增强(P＜0.05);中剂量组仅小鼠脾淋巴细胞增殖能力增强(P＜0.05);受试物高剂量组、中剂量组小鼠单核巨噬细胞吞噬能力显著提高(P＜0.01).结论 本试验条件下,蜂胶软胶囊可能是通过提高小鼠的特异性和非特异性免疫功能从而增强机体免疫力.
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降钙素原在恶性肿瘤中的表达
血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽物质,大量临床研究表明[1-3],PCT在鉴别细菌性和非细菌性炎性反应中发挥重要作用,监测血清PCT变化可以了解细菌的感染程度,对治疗及预后判断有重要指导意义[4-7].近年研究发现,PCT与恶性肿瘤的进展和转移相关,被认为是部分肿瘤的潜在标记物.现就PCT与恶性肿瘤的关系进行综述.
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重视实验室检测指标在疾病预测中的价值与意义
医学检验是利用现代化技术对人体内环境的微观监测,主要内容涉及两大方面,一是通过检测体内固有物的质量,发现问题采取措施促使异常指标再平衡;二是通过检测体内“无中生有”物质的质量,探讨这些物质产生机制及对机体的影响,以利于采取措施清理,维护机体健康状况.由于大多数疾病是在机体多项生理平衡长期遭到干扰,直到失衡出现的机体异常反应,实验室检测指标是机体维持各方面平衡的物质基础,因此异常情况要早于疾病临床症状,这也是健康体检主要内容选择实验室指标检测的主要原因,实验室检测异常结果对人体疾病具有早期诊断及预测价值.尤其是对多种慢性疾病的早期诊断及预测价值更是优于其他辅助检查手段.本文就实验室多项指标对糖尿病、心脑血管疾病、风湿免疫病、肿瘤等慢性疾病的早期诊断及预测价值进行简要探讨.
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妊娠期糖尿病在全面放开二胎后的影响因素分析
目的 分析妊娠期糖尿病在全面实施二胎政策后的患病情况及影响因素.方法 选取2016年7月-2017年7月,在丽水市人民医院进行妊娠期糖尿病筛查的891例孕妇作为研究对象,并对其进行了统一内容的问卷调查.采用Logistic回归来评估妊娠期糖尿病与各因素的OR和95％ CI.结果 891例孕妇中,有142例被诊断为妊娠期糖尿病,发生率为15.9％.校正混杂因素后发现,二胎是妊娠期糖尿病的危险因素(OR:1.392,95％CI:1.234～1.657,P＜0.05),较低的教育水平与妊娠期糖尿病的发生呈正相关(OR:1.507,95％CI:1.320～ 1.805,P＜0.05).非市辖区的妊娠期糖尿病的发生率比市辖区高(OR:1.628,95％CI:1.052 ～2.521,P＜0.05).结论 本研究结果表明,除了年龄、孕前体质量指数和糖尿病家族史这些危险因素外,二胎、文化教育程度和区域因素也是妊娠期糖尿病的危险因素.
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2014年-2015年湘潭市手足口病监测结果分析
目的 根据湘潭市2014年-2015年手足口病监测实验室检测结果分析手足口病病原学流行特征,为制定预防和控制措施提供参考依据.方法 采用荧光定量RT-PCR方法,对2014年-2015年湘潭市674份疑似手足口病病例样品进行肠道病毒通用核酸(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)检测.结果 674份样品中,肠道病毒通用核酸阳性(EV)440例,阳性率为65.28％;EV71型阳性80例,阳性率为11.86％;CoxA16阳性89例,占13.20％;其他型阳性271份,占40.39％;重症病例38例,EV阳性34份,阳性率为89.47％;EV71阳性22份,阳性率为57.89％;其他型阳性9份,阳性率为23.68％.结论 2014年-2015年,湘潭市手足口病以其他型为主要流行株,同时混合EV71型和CoxA16型;重症病例主要由EV71型引起.
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玉林市2013年-2017年麻疹疑似病例实验室检测结果分析
目的 分析玉林市2013年-2017年疑似麻疹病例血清学检测结果和流行病学特征,为消除麻疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕获法,对玉林市2013年-2017年疑似麻疹病例血清标本进行麻疹和风疹IgM抗体检测,并进行流行病学分析.结果 2013年-2017年共检测疑似麻疹疑似病例血清1 492份,麻疹IgM抗体阳性373份,阳性率为25.00％,麻疹阳性率呈逐年下降趋势.风疹IgM抗体阳性15份,阳性率为1.01％,各年间风疹IgM抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);麻疹发病男性高于女性(P＜0.01).病例阳性率多的年龄组为≥8个月～组(38.26％);麻疹发病时间集中在3月-5月,占总病例数73.46％,各月间麻疹IgM抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展麻疹、风疹监测,可及时发现和掌握其病毒学和流行病学特征,对消除麻疹起到积极的促进作用.尚需进一步提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性.
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北京某区2014年-2017年托幼机构消毒质量检测结果分析
目的 了解北京某区近年托幼机构消毒质量,为进一步做好消毒防病工作,保护幼儿健康提供参考.方法 对某区2014年-2017年70所托幼机构消毒质量检测资料进行回顾性分析.结果 采集空气、餐饮具及工作人员手等样品3 768件,合格为3 222件,合格率为85.51％.2014年-2017年样品合格率依次为94.93％、94.15％、78.69％和85.89％.其中工作人员手合格率低(52.38％),物体表面、餐饮具和空气合格率依次为95.73％、85.52％和78.17％,样品大肠菌群合格率(99.88％)高于细菌菌落总数合格率(97.32％),第一季度样品合格率高(92.19％).结论 近年某区托幼机构消毒质量有逐年下降趋势,其中尤以工作人员手污染问题严重,餐饮具、物体表面及空气消毒质量也有待提高.建议加强消毒知识培训,检查及监测,以提高消毒工作质量,保证幼儿身体健康.
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综合性医院感染性疾病发病和抗生素使用的变迁
目的 探讨综合性医院感染性疾病患病率和抗生素使用的变迁.方法 选取本院2007年-2016年的住院患者信息,统计每年感染性疾病患病率、抗生素花费占比、细菌培养花费.结果 住院患者感染性疾病的患病率有逐年升高的趋势;虽然总药费有升高趋势,但抗生素花费占总药费比呈现下降趋势;与住院化验费、细菌培养总费用有升高趋势不同,各年份细菌培养花费占比、感染患者人均细菌培养花费均无趋势性改变.结论 生存条件的改善并没有降低感染性疾病的发病率,加强感染预防领域的研究是今后感染研究的重要发展方向;随着各种指南的颁布、抗生素规范化使用措施的实施,抗生素的临床应用得到了一定的控制;医务人员对病原学检查重要性的意识仍有待提高.
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社区老年人常见皮肤良性肿瘤不同疗法疗效影响因素分析
目的 探讨老年人群常关注的6种皮肤良性肿瘤治疗疗效的影响因素.方法 对本科自2010年12月-2016年11月治疗的500例常见老年良性皮肤肿瘤临床资料进行回顾性研究.结果 500例皮损位于头面部374例、躯干部42例、肢端84例;手术224例,其中病理发现癌前病变3例,基底细胞癌2例;冷冻104例,CO2激光172例.卡方检验显示,年龄、病程、是否浸润、术前诊断、治疗方法是疗效的影响因素,多因素回归分析显示年龄、病程及治疗方法是肿瘤治疗显效的影响因素.结论 皮肤良性肿瘤治疗方法依皮损的特点和性质而定,也要考虑老年患者的身体综合状况和皮肤状态以及耐受性;手术切除覆盖面广彻底、安全性高、复发率低,病理检验为肿瘤终诊断;而基底较浅的、较小或处于肢端不易手术部位的皮损可采取冷冻或激光方法,但不易彻底,需反复治疗多次.
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活血祛瘀汤对股骨粗隆间骨折患者关节功能和骨代谢指标的影响
目的 研究活血祛瘀汤对股骨粗隆间骨折患者关节功能和血清中骨代谢指标的影响.方法 选择2016年5月-2017年5月在本院行股骨粗隆间骨折手术的患者40例作为观察组,所有患者在股骨粗隆间骨折常规治疗的基础上联合活血祛瘀汤进行临床干预,选择2015年5月-2016年5月实施常规治疗的股骨粗隆间骨折患者40例作为对照组,采用Harris评分评价2组关节功能,并对比2组患者骨代谢相关指标的水平.结果 观察组患者术后第3个月、6个月、12个月时Harris评分均高于对照组患者;观察组患者血清中BALP、PICP、BGP水平均高于对照组;而t-PINP、β-CTX水平均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后管径、血流量、血流峰时度均较治疗前升高,且观察组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血祛瘀汤有助于改善股骨粗隆间骨折患者关节功能和血清中骨代谢指标及下肢血流.
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浙江嘉兴地区结核病机会性筛查结果分析
目的 探索结核病机会性筛查的有效性及可行性.方法 选择2016年1月-2017年8月于嘉兴第一医院门诊就诊14岁～ 89岁患者共2 056例,用纳入标准进行初筛,高危人群再用结核抗体IgG/IgM检测和结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放实验(IGRA)进行复筛,并参照WS 288-2008《肺结核诊断标准》对初筛高危人群作结核病诊断.结果 结核病机会性筛查入选筛查2 056人次,门诊筛查率为12.08％,诊断为结核病104例,初筛检出率为5.06％,复筛检出率为12.35％;按照年龄分组,结核病检出率在20岁～年龄组呈现一个小高峰,高峰出现在50岁～年龄组,其余各组均有分布.结论 结核病机会性筛查具有较高的结核病检出率,经济可行,可以进一步推广.
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糖尿病患者血清中维生素D水平与患者微血管病变及心血管风险事件的关系
目的 探讨血清中维生素D水平与2型糖尿病患者微血管病变发病率及心血管事件风险的关系.方法 2011年7月-2012年7月本院收治的135例糖尿病患者作为研究对象,测定血清中维生素D水平,采用Logistic回归探讨血清中维生素D三分位与糖尿病微血管病变发生及心血管事件的关系.结果 随着维生素D水平的升高,糖尿病肾病的风险增加,以水平1为参照,发现维生素D水平2的患者糖尿病肾病的风险经调整之后是水平1患者的1.26倍,而水平3患者的糖尿病肾病风险为水平1患者的2.37倍;随着维生素D水平的升高,糖尿病视网膜病变的风险增加,以水平1为参照,发现维生素D为水平2的患者糖尿病视网膜病变的风险经调整之后是水平1患者的1.27倍,而水平3患者的糖尿病肾病风险为水平1患者的2.54倍.结论 血清中维生素D水平增高导致患者糖尿病微血管病变的风险增加,增加患者心血管事件的风险.
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江山市2014年-2017年农村饮水工程水质检测结果分析
目的 通过对2014年-2017年江山市农村饮水工程水质检测结果分析,掌握江山市农村饮水安全卫生状况.方法 根据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》要求采集和检测水样,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》、GB 3838-2002《地表水环境质量标准》要求进行水质评价.结果 4年共检测2 357份水样,检测合格791份,总合格率为33.56％;各年度合格率分别为23.67％、30.15％、35.99％、45.37％,其中水源水合格率为74.42％,出厂水合格率为31.35％,管网末梢水合格率为28.19％;枯水期水样合格率高于丰水期,市政供水延伸农村工程合格率高于农村供水工程;不合格指标中以微生物指标和消毒剂指标为主.结论 江山市农村饮水工程水质合格率呈逐年上升趋势,但总体合格率还有待提高,影响合格率的主要因素是微生物、消毒剂指标;建议相关部门加强水源保护与水质消毒管理工作.
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贵安新区大学城某高校室内空气微生物污染状况的调查分析
目的 检测贵安新区大学城某高校室内空气细菌总数和真菌总数,分析室内空气微生物污染情况,为制定相关措施控制校园室内微生物污染提供参考数据.方法 采用自然沉降法对该高校5个代表性功能区(男生宿舍、女生宿舍、教室、图书馆和食堂)共计47个采样点进行室内空气细菌总数及真菌总数的采样及检测,并对检测结果进行卫生分级评价.结果 该高校室内空气中细菌总数平均值为789 cfu/m3,属清洁级,仅有3个采样点达污染级;空气中真菌总数平均值为167 cfu/m3,属清洁级,未检测到有污染级的采样点.结论 该高校公共场所室内空气微生物污染程度较低,属于清洁水平,但对学生宿舍、教室和食堂仍需采取有效措施改善室内空气卫生质量.
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四肢开放性骨折患者医院感染的病原菌特点及危险因素分析
目的 分析四肢开放性骨折患者术后发生医院感染的病原菌分布、耐药及危险因素.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月本院骨科收治的1 362例四肢开放性骨折患者感染的病原菌分布及耐药情况,采用单因素和多因素分析确定医院感染的危险因素.结果 共培养出114株病原菌;革兰阳性菌主要对青霉素耐药性强.革兰阴性菌对头孢唑林耐药性强.单因素分析和多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥2 h、免疫力低下、伤后到医院就诊时间≥6 h和未预防性使用抗菌药物是四肢开放性骨折患者术后发生医院感染独立的危险因素.结论 对四肢开放性骨折术后发生医院感染危险因素、病原菌特点和耐药性进行研究,临床上可以采取正确预防和治疗措施,合理使用抗生素.
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基层检验检测机构资质认定工作的实践探讨
随着我国经济体系的日益完善和各行各业的蓬勃发展,检验检测工作已经渗透到社会生活的方方面面,强有力地保证了经济秩序的合理规范.而检验检测机构的资质认定是国家对参与检验检测市场的强制性准入要求,并依据有关法律、法规通过各级技术监督部门,来评价许可检验检测机构的基本条件和技术能力是否符合法定要求;作为基层的检验检测机构如何将生硬的法规条文转化为可操作的工作实践,摸索归纳出适应本机构的质量管理方法就显得尤为重要.
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以互动交流培训模式提升区域疾病预防控制机构质量管理的探讨
近年来,各级疾病预防控制机构实验室环境与设施条件有了明显改善,检验检测能力得到了大幅度提升.但质量管理人才队伍建设相对滞后,数量不足、多数为兼职且队伍不稳定问题较为突出,已成为制约质量管理水平进一步提高的“瓶颈”.基层疾病预防控制机构质量管理是疾病预防与控制工作的重点之一,而且质量管理工作政策性强、涉及面广,应如何依法客观、公正地展开检验检测工作,保障检验检测结果的公正性、科学性及权威性则取决于质量管理体系的有效性.为此《检验检测机构资质认定评审准则》2016版[1](以下简称《准则》)实施后,要求各检验检测机构进行宣贯培训.作为地级市的疾病预防控制机构有义务对辖区县、区级疾病预防控制机构进行业务培训与指导,但多数采用理论授课的培训形式,较为单一、枯燥,虽然也有课后提问、交流环节,但气氛不是很活跃,且不能与实际工作真正相结合,往往流于形式,也难以评估培训效果.为此,采用区域疾病预防控制机构互动与交流、理论和实践相结合的培训方式,探讨辖区内县、区级疾病预防控制机构质量管理共同提升的模式.
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实验室仪器设备管理关键控制点分析
随着经济发展和科技进步,检验检测市场的需求和竞争在不断扩大,高精度、高灵敏度的仪器设备不断引进到实验室,检验检测工作的技术含量也在不断提高[1].作为直接提供检测数据或辅助检测进行的工具,仪器设备的合理配置和使用管理对增强技术服务能力,提高检验检测水平,保证检验结果的准确性和可靠性有重要意义[2].本文结合几年来从事仪器设备管理工作的经验和体会,从6个方面对实验室仪器设备管理的关键控制点进行分析与探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
