首页 > 文献资料
-
全身骨显像联合CA15-3和CEA检测对乳腺癌骨转移的诊断价值
目的 全身骨显像诊断骨转移特异性低,而肿瘤标志物测定有助于筛选临床有高风险骨转移的患者,联合两者有助于早期诊断骨转移瘤.本研究主要探讨全身骨显像联合糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值.方法 选取广西医科大学附属肿瘤医院2013-09-01-2015-07-31收治经病理确诊的90例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其全身骨显像及CA15-3和CEA检测结果.参照Soloway分级标准,分析CA15-3和CEA与骨显像结果的关系;以穿刺病理及相关影像学表现为临床诊断骨转移金标准,分析并比较单项及联合检测对骨转移的诊断效能.结果 90例乳腺癌患者平均年龄(48.30士10.31)岁.病理类型分别为漫润性导管癌82例,乳腺导管内癌5例,浸润性小叶癌2例,黏液癌1例.骨转移总体发生率为62.22 ％(56/90),骨转移组血清CA15-3和CEA水平较非骨转移组高,均P＜0.001;按Soloway分级标准,M1占21.42％(12/56),M2占35.72％(20/56),M3占42.85％(24/56).全身骨显像分级与CA15-3和CEA水平之间存在强相关性,r值分别为0.794和0.757,均P＜0.001;随着级别升高,血清CA15-3和CEA水平也升高,各级之间差异有统计学意义,均P＜0.001.全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为89.26％(50/56)、76.47％(26/34)和85.56％(77/90);CA15-3诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为73.21％(41/56)、85.29％(29/34)和76.67％(69/90);CEA诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为57.14％(35/56)、79.41％(27/34)和70.00％(63/90);全身骨显像联合CA15-3和CEA检测诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为96.43％(54/56)、88.24％(30/34)和92.22％(83/90).经ROC曲线分析,联合检查曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944,其诊断效能明显高于其他单项检查,均P＜0.05.结论 CA15-3和CEA对监测乳腺癌骨转移有一定的价值,全身骨显像联合CA15-3和CEA检测比各项单独检测更有助于乳腺癌骨转移灶的检出.
-
乳腺癌术后患者血清癌胚抗原,糖类抗原15-3与99Tcm-亚甲基二膦酸盐全身骨扫描结果分析
目的:探讨癌胚抗原(CEA)与糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测对99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨扫描诊断乳腺癌骨转移特异性价值的影响.方法:对78例乳腺癌患者分别进行CEA、CA15-3检测及99Tcm-MDP全身骨扫描检查,并选择30例健康人群者作为对照组进行比较.结果:全身骨转移组CEA与CA15-3检测结果较对照组显著上升(P＜0.01).1～3处放射性浓聚灶组CEA与CA15-3检测结果均较对照组上升(P＜0.05、P＜0.01).无骨转移组CEA与CA15-3检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组CEA与CA15-3检测阳性率比较,对照组均为0,全身骨转移组CEA与CA15-3检测阳性率(65.6％和68.8％)与对照组比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);1～3处放射性浓聚灶组CEA与CA15-3检测阳性率(29.2％和16.7％)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);无骨转移组CEA与CA15-3检测结果检测阳性率(9.1％和4.5％)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在行全身骨显像的同时,联合检测CEA、CA15-3水平能提高骨显像的特异性,减少误诊,特别是病灶孤立或较少时意义更大.
-
血清HE4、CA125、CA15-3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析
目的：分析血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)含量对卵巢癌诊断以及患者治疗预后评估的临床价值。方法55例卵巢癌患者作为 A 组,66例盆腔良性疾病患者作为 B 组,45例健康女性作为对照组,分析比较三组血清 HE4、CA125、CA15-3水平,以及卵巢癌患者手术前后 HE4、CA125、CA15-3水平。结果A 组 HE4、CA125、CA15-3水平显著高于B 组及对照组(P<0.05)；B 组 CA125、CA15-3水平明显高于对照组(P<0.05)。HE4+CA125+CA15-3联合检测的敏感性为92.73%、特异性为90.99%、阳性预测值为83.61%、阴性预测值为96.19%,均高于单一指标的检测方法。本次36例卵巢癌患者接受手术治疗,患者手术后 HE4、CA125、CA15-3水平均明显低于手术前(P<0.05)。结论HE4是一种特异性较好的卵巢肿瘤标志物,与 CA125、CA15-3联合检测能提高卵巢癌的诊断符合率,对于卵巢癌的预后评估也有较高的临床价值。
关键词： 卵巢癌 人附睾上皮分泌蛋白4 糖类抗原125 糖类抗原15-3 -
血清人T-框蛋白3、糖类抗原15-3、糖类抗原125及癌胚抗原在乳腺癌早期诊断中的价值
目的：探讨血清人T-框蛋白3（TBX3）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法选取乳腺癌58例作为乳腺癌组，乳腺良性疾病78例作为对照组，采用 ELISA 法测定血清 TBX3含量，应用化学发光法检测血清 CA15-3、CEA 和 CA125的表达水平。结果与对照组相比，血清TBX3、CA15-3及CEA 在乳腺癌组患者中的平均表达水平明显升高，而血清CA125在两组患者中表达水平未见明显差异。血清CA15-3、CEA及CA125的阳性率均较低，分别为5.2%、6.9%和10.3%，三指标联合检测阳性率仅19.0%；而血清TBX3在乳腺癌组中的阳性率为25.9%，联合其他三项指标诊断早期乳腺癌的阳性率可达36.2%。乳腺癌组血清TBX3、CA15-3/CEA/CA125及上述四项指标联合检测阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论血清TBX3对乳腺癌的早期诊断价值优于传统指标CA15-3、CEA 及CA125，四指标联合检测可有效提高诊断阳性率。
-
西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床研究
目的 探讨西黄丸联合来曲唑晚期乳腺癌治疗的临床效果.方法 选取2015年8月-2017年6月天津市第五中心医院和滨州市人民医院收治的114例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组口服来曲唑片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3g/次,2次/d.两组均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、CD4+/CD8+比值、癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)的变化情况.随访1年,比较两组的生存率.结果 治疗后,对照组的客观缓解率、临床获益率分别是26.3％、56.1％;治疗组的客观缓解率、临床获益率分别是36.8％、75.4％,两组客观缓解率比较差异无统计学意义;治疗组临床获益率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平较治疗前均显著降低,而外周血CD4+/CD8+比值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组血清E1、E2水平低于对照组,外周血CD4+/CD8+比值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分及总分均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些FACT-B评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清糖类抗原15-3 (CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组CA15-3、CEA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年,对照组和治疗组的生存率分别是42.1％、61.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,能有效稳定患者病情,抑制体内雌激素合成,纠正外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善生活质量,提高生存率,具有一定的临床推广应用价值.
-
骨显像和血清CA15-3测定在乳腺癌术后骨转移中的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤，骨转移发生率为65％～75％，远处转移首发症状为骨转移占27％～50％［1］。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移常用并有效的一种检查手段，它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶，且可以发现C T 或M RI等检查范围以外的病灶，目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法［2］。糖类抗原15‐3（CA15‐3）是乳腺癌的相关抗原，在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性［3］。本文探讨骨显像结合血清CA15‐3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。
-
三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义
目的 评价组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原15-3(CA153)、糖类抗原125(CA125)三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的意义.方法 选取我院50名乳腺癌患者作为观察组,选取50名乳腺良性病患者作为良性对照组,选取50名正常成年人作为正常对照组,对比三组血清中TPS、CA153、CA125的含量.结果 观察组中所测TPS、CA153、CA125含量均高于良性对照组与正常对照组;三项肿瘤标志物联合检测的准确度要比任何一项单独检测要高(P<0.05).结论 血清中的TPS、CA153、CA125含量的联合检测对帮助诊断乳腺癌具有重大的临床意义.
-
肺癌临床分期与肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1相关性分析
目的 研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义.方法 病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌14例,腺鳞癌12例,复合性小细胞癌11例,其他4例；无转移109例,有转移57例.以同期医院体检健康者36例作为正常对照者.用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性.结果 肺癌患者的临床分期:I期者占10.24％ (17/166),Ⅱ期者占7.23％ (12/166),Ⅲ期者占36.75％ (61/166),Ⅳ期者占45.78％ (76/166).随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势(P＜0.05),肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高(P＜0.05).57例(27.67％)肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CYFRA21-1)含量明显高于无转移患者(P＜0.01).以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度(71.93％)提高和假阴性(28.07％)降低,但特异度(97.25％)、假阳性(2.75％)无明显变化.结论 检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量对肺癌分期和转移有一定临床意义,联合检测优于单项检测.
-
乳腺钼靶X射线摄片联合血清CA15－3、CEA和OPN在乳腺癌诊断中的价值
目的：探讨乳腺钼靶X线片与血清糖类抗原15－3（CA15－3）、癌胚抗原（CEA）和骨桥蛋白（OPN）联合检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法比较42例经手术和病理证实为乳腺癌患者（研究组）及同期42例健康体检者（对照组）的血清 CA15－3、CEA、OPN水平和乳腺钼靶X线征象检测结果，并比较单独检测及联合检测阳性率。结果研究组血清CA15－3、CEA、OPN水平均显著高于对照组（ P＜0．05）；研究组乳腺钼靶X线片及血清CA15－3、CEA和OPN检测的阳性率显著高于对照组（均P＜0．05）；血清CA15－3、CEA、OPN和钼靶X线片联合检测的敏感性较单独检测有显著提高（ P＜0．05）。结论对乳腺癌患者进行血清 CA15－3、CEA、OPN 联合检测和钼靶 X线片检查可提高其阳性检出率，对早期诊断、治疗和监视、随访有重要的临床价值。
-
乳腺癌患者血清肿瘤标志物与免疫组化标志物相关性的研究
目的 探讨乳腺癌患者血清肿瘤标志物(TM)糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)与免疫组化标志物C-erbB2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关联性.方法 对65例乳腺癌患者术前采用电化学发光法检测血清CA15-3和CEA,术后组织标本免疫组织化学染色检测C-erbB2、ER、PR,分析CA15-3、CEA与C-erbB2、ER、PR的相关性,结果CA15-3与C-erbB2相关系数r=0.597(P=0.000),与ER相关系数r=-0.190(P=0.129),与PR相关系数r=-0.179(P=0.153);CEA与C-erbB2相关系数r=0.414(P=0.001),与ER相关系数r=-0.267(P=0.031),与PR相关系数r=-0.157(P=0.211);随临床分期程度增加,CA15-3、CEA、C-erbB2阳性率有升高的趋势,(P值分别为0.077、0.772、0.038).结论 CA15-3与C-erbB2正相关,CEA与C-erbB2正相关、与ER负相关;随着临床分期的增加,C-erbB2阳性率显著增加,CA15-3、CEA阳性率存在增加的趋势.
-
术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在乳腺癌诊断中的作用
目的 探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌诊断中的佳临界值及其在临床诊断中的作用.方法 选取131例行手术治疗的乳腺癌患者(乳腺癌组)和120例乳腺良性病变患者(乳腺良性疾病组),并以95名女性体检健康者作为正常对照组.采用SYSMEX XT-800i全自动血液分析仪计数中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY),计算NLR;采用电化学发光法检测外周血糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平.根据受试者工作特征(ROC)曲线确定佳临界值.结果 乳腺癌组术前NLR、NE、LY、CA15-3明显高于正常对照组和乳腺良性疾病组(P<0.05).NLR的曲线下面积(AUC)为0.935,佳临界值为1.995,敏感性为85.2%,特异性为87.1%.以NLR为检测基础,联合CA15-3诊断乳腺癌的敏感性为98.0%,特异性为92.6%.结论 NLR诊断乳腺癌的佳临界值为1.995,联合CA15-3能增加乳腺癌诊断的敏感性和特异性,对乳腺癌的诊断、病情评估具有指导意义.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 糖类抗原15-3 乳腺癌 -
联合检测CA15-3、CA125、CEA对乳腺癌的临床价值探讨
目的 探讨糖类抗原(CA) 15-3、CA125和癌胚抗原(CEA)联合检测对乳腺癌的临床价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测93例乳腺癌患者、85例乳腺良性肿瘤患者及80名正常对照者血清CA15-3、CA125和CEA水平；将93例乳腺癌患者按临床分期标准分为I～Ⅱ期50例、Ⅲ期26例、Ⅳ期17例.比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率.结果 正常对照组、乳腺良性肿瘤组及乳腺癌组CA15-3、CA125和CEA水平依次增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组CA15-3、CA125、CEA水平随着临床分期的增高而相应增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组CA15-3、CA125、CEA阳性率分别为46.2％、31.2％、17.0％,三者联合检测阳性率为76.3％,均高于乳腺良性肿瘤组和正常对照组(P＜0.05).结论 CA15-3、CA125和CEA联合检测对乳腺癌具有良好的辅助诊断价值.
-
肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床应用价值探讨
在我国乃至全球范围内，肺癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首，呈明显上升趋势，而且发病年龄日趋年轻化［1］。肺癌早期一般没有明显的临床症状，难以被发现。早期肺癌可行手术治疗，成功率较高；晚期肺癌治疗难度很大。要达到早期诊断的目的，除常规的影像学、纤维支气管镜或经皮肺穿刺检查外，目前较常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）。我们采用电化学发光法定量检测肺癌患者上述5种血清肿瘤标志物浓度，分析其水平与临床分期和病理分组间的关系，并选取合适的指标进行联合检测，探讨血清肿瘤标志物定量检测在肺癌辅助诊断中的临床应用价值。
-
联检血清VEGF、CA15-3、TSGF及放射性核素骨扫描对乳腺癌骨转移诊断的临床价值
目的:探讨了联检血清VEGF、CA15-3、TSGF及放射性核素显像对诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:应用发光免疫分析技术和酶联法检测了82例乳腺癌患者血清VEGF、CA15-3、TSGF这三种肿瘤标志物,应用SPECT对既有患者进行了骨扫描检测,以明确有无转移.结果:82例乳腺癌患者血清VEGF、CA15-3、TSGF水平均显著地高于正常人组(P≤0.01),32例临床诊断为乳腺癌骨转移组又非常显著地高于正常人组(P≤0.01).结论:检测血清VEGF、CA15-3、TSGF水平结合全身骨扫描可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,具有重要的临床价值.
-
乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA125和VEGF检测的临床意义
目的:探讨了乳腺癌患者手术治疗前后血清CA15-3、CA125和VEGF水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对36例乳腺癌患者进行了手术前后血清CA15-3、CA125和VEGF测定,并与35名正常健康妇女作比较.结果:乳腺癌患者在手术治疗前血清CA15-3、CA125和VEGF水平均非常显著地高于正常妇女组(P＜0.01),经治疗后3个月后与正常妇女组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血清CA15-3、CA125和VEGF水平的变化在乳腺癌的发生和发展中相互作用,观察其浓度的变化对探讨乳腺癌的发病机理、预防和治疗均有重要的临床价值.
-
3种影像学技术和血清标志物对乳腺癌诊断的价值
目的:探讨3种非创性影像学技术超声(US)、全视野数字化乳腺X线摄影(MO)、磁共振成像(MRI)和血清CA15-3水平在乳腺癌诊断中的临床价值,以提高对乳腺癌的准确率.方法:回顾分析66例乳腺癌的超声、59例乳腺癌的全视野数字化乳腺X线摄影、30例乳腺癌的磁共振成像的影像学资料和测定58例乳腺癌患者血清CA15-3水平.结果:超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为86.4%、全视野数字化X线摄影为93.2%、磁共振成像为96.7%、血清CA15-3为32.7%.超声、全视野数字化X线摄影和磁共振对乳腺癌的诊断符合率较高,CA15-3的诊断符合率较低.结论:超声、全视野数字化X线摄影、磁共振和血清CA15-3各有其特点,超声可作为乳腺癌首选检查方法.
关键词： 乳腺癌 超声 全视野数字化乳腺X线摄影 磁共振成像 糖类抗原15-3 -
乳腺癌患者手术治疗前后血清P-Selectin、CA15-3和TSGF检测的临床意义
目的:探讨了乳腺癌患者手术治疗前后的血清可溶性P选择素(P-selectin)、CA15-3和TSGF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法、ELISA和化学法对38例乳腺癌患者进行了手术治疗前后血清可溶性P选择素、CA15-3和TSGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:手术前乳腺癌患者血清可溶性P选择素、CA15-3和TSGF水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01)、手术治疗后一年复发组又非常明显地高于未复发组(P＜0.01).结论:检测乳腺癌患者手术治疗前后血清可溶性P选择素、CA15-3和TSGF水平的变化与患者的病情和预后密切相关,具有重要的临床价值.
-
CYFRA21-1、CA15-3测定在乳腺癌术后监测中的意义
目的:测定乳腺癌患者血清CYFRA21-1、CA15-3水平及探讨其临床意义.方法:采用电化学发光免疫分析观察了30例术前乳腺癌患者,33例术后复发转移患者血清CYFRA21-1、CA15-3浓度变化.结果:①33例术后复发转移患者血清CFYRA21-1浓度为(10.97±6.19)ng/ml,30例术前乳腺癌患者血清CYFRA21-1浓度为(2.06±0.76)ng/ml,两组比较差异非常显著(P＜0.001).②33例术后复发转移患者血清CA15-3浓度为(88.72±32.91)U/ml,30例术前乳腺癌患者CA15-3浓度为(28.71±6.32)U/ml,两组比较差异非常显著(P＜0.001).③乳腺癌术后复发转移患者血清CYFRA21-1和CA15-3含量之间存在显著正相关(r=0.638,P＜0.0010).结论:血清CYFRA21-1、CA15-3浓度测定有助于乳腺癌患者术后复发转移的监测和疗效判断.
-
血清CA15-3与CEA,SF联检对乳腺癌的诊断价值
目的:比较肿瘤标志物-CA15-3单项检测及其与CEA、SF联检对乳腺癌的诊断价值.方法:选择乳腺癌患者66例,乳腺良性疾病患者63例,用CLIA法测其血清CA15-3、CEA、SF含量,与正常组比较.结果:在乳腺癌组中,CA15-3+CEA+SF、CA15-3+SF阳性率分别为81.8%、74.2%,均明显高于CA15-3单项检测阳性率(54.5%)(P＜0.01,P＜0.05);在乳腺癌组的无转移组中,CA15-3+CEA+SF联检阳性率为74.4%,明显高于CA15-3单项检测阳性率(46.5%)(P＜0.01).各组中,其余各种联检阳性率比较均无明显差别(P＞0.05).结论:血清CA15-3+CEA+SF联检可以明显提高乳腺癌特别是无转移乳腺癌的检出率,是诊断早期乳腺癌较好的实验室检测组合项目.
-
乳腺癌患者手术前后血清CA15-3、SA和SIL-2R检测的临床意义
目的:探讨乳腺癌患者手术前后血清CA15-3、SA和SIL-2R水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析、分光光度法和酶联法对31例乳腺癌患者进行手术前后血清CA15-3、SA和SIL-2R检测,并与35例正常人作比较.结果:乳腺癌患者在手术前血清CA15-3、SA和SIL-2R水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术3个月后则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:乳腺癌患者血清CA15-3、SA和SIL-2R含量的变化与疾病的发生和发展密切相关.
