现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效及安全性分析
目的:研究螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效及其安全性.方法:选取2009年1月至2013年8月我院收治的符合诊断标准的焦虑症患者244例,按照知情同意原则随机分为治疗组(122例)和对照组(122例),治疗组给予丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,对照组仅给予螺环酮治疗.治疗10周后,运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)评价疗效,运用治疗过程中不良反应症状量表(TESS)评价其安全性,比较两组患者的疗效及安全性.结果:治疗后两组的HAMA及MADS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组TEES评分在治疗第2、4、6、8、10周末均无统计学差异(P＞0.05).结论:螺环酮联合帕罗西汀在治疗焦虑症时可提高疗效,且安全性高,可考虑在临床推广.
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小儿重症支原体肺炎高危因素分析
目的:筛选并分析重症支原体肺炎患儿的临床危险因素,为重症支原体肺炎的预防、诊断、治疗提供科学参考.方法:回顾性分析我院自2009年10月～2013年7月期间,确诊为支原体肺炎的患儿347例,根据患儿病情严重程度分为重症组和一般组,重症组有重症支原体肺炎患儿107例,一般组有患儿240例,从两组患儿的病例资料中抽取年龄、性别、居住地、(C reactive protein,CRP)、人肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-Ab)阳性率、病程、生活环境、反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection,RRI)、超敏C反应蛋白(High sensitivityC reactive protein,HSCRP)、红细胞沉积率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞数(white blood cell,WBC)等相关指标,进行相关统计分析.对其分类指标进行合理赋值处理,实施单因素分析和多因素非条件的Logistic分析.结果:单因素分析显示:年龄、RRI、特殊体质、HSCRP、ESR以及先天性心脏病与重症支原体肺炎的发生相关(P=0.000,0.000,0.010,0.000,0.000,0.022);多因素非条件Logistic分析显示:年龄、RRI、HSCRP、ESR为重症支原体肺炎的危险因素(P=0.001,0.000,0.008,0.ooo).结论:年龄、RRI、HSCRP、ESR是重症支原体肺炎的危险因素,通过对以上危险因素的密切关注对于重症支原体肺炎的预防、诊断、治疗有着重要的意义.
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丙基硫氧嘧啶影响妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究
目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)影响妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法:选择我院妇产科2010年3月至2013年1月收治的110例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组58例,对照组52例.观察组予PTU每天300 mg口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗.结果:观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组早产或流产、剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响,是一种相对安全和有效的治疗方法.
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癫痫为首发症状的边缘系统胶质瘤的诊断治疗体会
目的:①.探讨以癫痫为首发症状的胶质瘤的早期诊断和治疗.②了解不同手术方式对疾病的治疗和长期预后的影响.方法:对从201 1年8月到2012年9月的31例病人进行回顾性研究分析.结果:病理确诊的WHO Ⅰ级星形细胞瘤2例,WHO Ⅰ-Ⅱ级的星形细胞瘤的4例,WHO Ⅱ级的星形细胞瘤12例,WHO Ⅱ级少突胶质细胞瘤的7例,WHO Ⅱ-Ⅲ的星形细胞瘤4例,仅有胶质细胞增生的2例.结论:①以癫痫为首发症状的低级别胶质瘤应诊断明确,注意鉴别诊断.②早期显微手术治疗控制癫痫症状效果较好.③术后给予抗癫痫药物可预防和较少再发作.④根据手术部位,尽可能的全切肿瘤.
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Ⅰ期肠切除吻合术治疗急性梗阻性结肠癌的临床效果分析
目的:探讨Ⅰ期肠切除吻合术处理急性梗阻性结肠癌的临床效果,为普外科手术提供参考.方法:对我院2011年4月-2013年11月实施Ⅰ期肠切除吻合术的59例急性梗阻性结肠癌患者的临床资料进行分析,并与择期接受结肠癌根治术的42例患者对比.观察两组患者的平均术中出血量、手术时间、切口长度、切除肿瘤大小、清扫淋巴结数、术后肛门排气、并发症发生率、住院时间及肿瘤复发率等.结果:与根治切除术组比较,Ⅰ期肠切除吻合术组患者的平均手术时间及术中出血量无显著性差异(P＞0.05),但肿瘤切除率及淋巴结清扫情况优于根治切除术组,且手术切口小,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期肠切除吻合术组患者术后肛门排气时间和下床活动时间早于根治切除术组患者(P＜0.05);Ⅰ期肠切除吻合术组患者术后并发症的发生率、肿瘤复发转移率均明显低于根治切除术组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后两年的生存率无显著差异(P＞0.05).结论:Ⅰ期肠切除吻合术用于急诊处理急性梗阻性结肠癌具有良好的手术效果,并发症的发生率低,有利于改善患者术后的生存质量.
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两种剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效及影响炎症、凝血因子的研究
目的:探讨两种剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效及对炎症、凝血因子的影响.方法:选择我院2010年1月～2012年12月收治的120例老年急性冠脉综合征患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组,每组均60例,两组患者均采用阿托伐他汀治疗,对照组予以10mg/d,观察组予以20 mg/d,比较两组的临床效果以及炎症因子、凝血因子的变化.结果:治疗后,两组血脂达标率均显著提高,观察组治疗后1个月的血脂达标率为33.3％,治疗后3个月的血脂达标率为46.7％,均显著高于对照组的15.0％、23.3％,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后1个月和3个月所有患者血浆CRP和TF均显著下降,观察组治疗后1个月和3个月CRP和TF水平均显著低于对照组,差异均具有显著性(均P＜0.05);观察组治疗后3个月TFPI水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征患者临床疗效优于小剂量,对炎症因子和凝血因子的影响有利于预后的改善,值得临床进一步推广应用.
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CEA和CYFRA21-1在原发性肺癌诊断中的应用价值分析
目的:评价血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和细胞角蛋白19的片段(CYFRA21-1)水平对原发性肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析2012年5月～2013年5月我科收治的329例肺癌患者和192例肺部良性病变患者的临床资料.结果:肺癌患者血清CEA或CYFRA21-1水平随着肺癌的分期呈现逐渐上升的趋势(P＜0.001,P＜0.01).以血清CEA≥ 3.4 μg/L作为诊断条件诊断肺癌的灵敏度、特异度和阳性预计值预计值分别为67％、62％和75.2％;以血清CYFRA-21≥ 5.0 ug/L作为诊断条件诊断原发性肺癌的灵敏度、特异度和阳性预计值预计值分别为48％、87％和86.3％;以血清CEA-≥ 3.4 ug/L和CYFRA-21-≥ 5.0 ug/L共同作为诊断条件推断原发性肺癌的灵敏度、特异度和阳性预计值预计值分别为48％、87％和86.3％;良性肺部疾病患者中血清CEA和CYFRA-21水平同时升高者只有2％.结论:血清CEA≥ 3.4 ug/L和CYFRA-21-≥5.0 ug/L同时升高对肺癌有具有重要的诊断价值,可有效的鉴别原发性肺癌与其它良性病变.
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多巴胺能药物对早期帕金森病患者睡眠障碍发生的影响
目的:探讨多巴胺能药物及其它因素与早期帕金森病患者睡眠障碍之间的关系.方法:选择84名早期帕金森病患者作为病例组,87名健康人作为对照组.采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者的睡眠状况.采用非条件Logistic回归分析早期帕金森病患者睡眠障碍的影响因素.结果:早期帕金森病组PDSS总评分显著低于对照组(P=0.000);HAMD评分则显著高于对照组(P=0.000).早期帕金森病患者睡眠障碍的主要类型为失眠.使用多巴胺能药物(OR=5.50,95％CI:1.96-15.81)是早期帕金森病患者发生睡眠障碍的危险因素;而较低的HAMD评分(OR=0.35,95％CI:0.13-0.93)则显著降低其睡眠障碍风险.结论:早期帕金森病患者存在睡眠障碍,多巴胺能药物和抑郁可能促进和加重其睡眠障碍.
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康新液联合表皮生长因子预防急性放射性肠炎的疗效研究
目的:探讨康复新液联合表皮生长因子保留灌肠对盆腔肿瘤放疗后并发急性放射性肠炎的预防作用及其机制.方法:86例盆腔恶性肿瘤行放射性治疗的患者随机分为观察组和对照组,2组患者均行外照射治疗,观察组康复新液与表皮因子联合保留灌肠,每次50mL,每日一次,对照组不加任何预防用药.比较2组急性放射性肠炎的发生率以及发生时间,并于放射治疗10次、20次后静脉采血,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8,黄嘌呤氧化酶法检测MDA、SOD的含量.结果:观察组、对照组的急性放射性肠炎发生率分别为9.31％、53.49％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组出现急性放射性肠炎的时间迟于对照组.观察组放射治疗10次及20次后,MDA含量明显低于对照组,SOD含量高于对照组(P＜0.05).TNF-α、IL-6、IL-8含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:康复新液联合表皮生长因子可预防急性放射性肠炎的发生,其机制可能与抗细胞炎性因子与氧自由基释放有关.
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液基细胞学和DNA倍体检测筛查宫颈病变的临床研究
目的:研究液基细胞学和DNA倍体检测筛查宫颈病变的价值,为临床应用提供理论依据.方法:选择2011年6月-2013年5月在我院门诊就诊或体检中心体检,行宫颈癌筛查的2034名受试者,同时行宫颈液基细胞学检查和细胞DNA倍体分析,其中71人有组织病理学结果.结果:71例组织病理学结果中,组织学诊断慢性宫颈炎33例,GIN Ⅰ 21例,CINⅡ 11例,CINⅢ6例;液基细胞学TBS分级26例WNL,24例ASCUS,4例ASC-H,14例LSIL,3例HSIL;DNA定量细胞学异倍体细胞数0个24例,1～2个35例,3～14个1 1例,15～个1例.ROC曲线液基细胞学曲线下面积为0.921(95％CI为0.859～0.983),DNA倍体检测曲线下面积为0.836(95％CI为0.743～0.929).结论:液基细胞学与DNA倍体检测对筛查宫颈病变有较高的预测价值,值得在临床上推广应用.
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血清降钙素原、乳酸清除率及危重疾病评分对脓毒症预后的评估价值
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸清除率及危重疾病评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)对脓毒症预后的评估价值.方法:选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的脓毒症休克及严重脓毒症患者92例,其中脓毒症休克37例,严重脓毒症者55例;存活60例,死亡32例.对本组患者血清PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ进行分析,探讨以上指标对其预后的评定价值.结果:①死亡组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于存活组,左心射血分数(Leftventricular ejection fraction,LVEF)及早期乳酸清除率小于存活组,对比具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);②脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于严重脓毒症组,LVEF及早期乳酸清除率小于严重脓毒症组,对比具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);③本组乳酸与APACHEⅡ呈正相关性(P＜0.01),早期乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关性(P＜0.o1).结论:PCT、乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分可以作为脓毒血症预后的有效评估指标,通过对PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分监测以便尽早采取积极的治疗措施,改善预后情况.
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不同剂量沐舒坦对老年中重度AECOPD患者肺功能的影响
目的:探讨不同剂量沐舒坦对老年中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响.方法:将200例诊断为老年中重度AECOPD的患者采用随机数字表法分为4组,分别给予沐舒坦每次30 mg、90 mg、330 mg、溴己新4mg静脉滴注,3次/d,观察第一天,第四天,第七天肺功能的变化.结果:330 mg组在老年AECOPD治疗中对肺功能的改善程度明显优于其他三组,差异均有显著性,330 mg组第四天与第七天,无明显差异.而30 mg组和90 mg与溴己新组该三组用药前与治疗后第四天比较无明显差异,用药后第七天优于用药前和用药后第四天,差异有显著性.结论:大剂量沐舒坦治疗老年中重度AECOPD,安全性高,能明显快速改善患者肺功能,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
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异丙酚用于腰硬联合麻醉对患者围术期氧代谢的影响
目的:探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者氧代谢的影响.方法:选取2012年5月-2013年7月在我院进行妇科腹腔镜手术的患者153例,均采用异丙酚复合腰硬联合麻醉.观察并记录患者在麻醉前、麻醉后、气腹15min、30 min、60 min及放气腹15 min的氧代谢.结果;与麻醉前比较,麻醉后及气腹过程中的氧供(DO2)较麻醉前下降,但无统计学意义(P＞0.05);而氧耗(VO2)、摄氧率(ERO2)均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);pH值、[HCO3-1]、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、混合静脉二氧化碳分压(PvCO2)、动脉氧分压(PaO2)、混合静脉氧分压(PvO2)、动脉血氧浓度(SaO2)及混合静脉血氧浓度(SvO2)与均呈显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05);放气腹后15 min各项参数与麻醉前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:异丙酚复合腰硬联合麻醉效果良好,但对患者的氧代谢有一定影响,手术中应注意检测患者的呼吸循环功能.
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肺静脉口弧形指数与房颤消融术后复发的关系
目的:探讨肺静脉口弧形指数与心房颤动(房颤)导管消融术后复发的关系.方法:选取2008年2月至2011年3月在我院接受导管消融术的房颤患者120例,所有患者于术前3日内利用多排CT行左心房及肺静脉造影,并进行图像的三维重建.测量每条肺静脉前后径及上下径,并计算弧形指数(肺静脉前后径/肺静脉上下径)以描述肺静脉口形态.行射频消融治疗的房颤病人全部达消融终点,术后随访超过3个月,根据患者房性快速性心律失常(房颤、房扑或房速)的发生情况,将其分为治愈组和复发组,进行统计分析.结果:由弧形指数分析,四支肺静脉开口形态存在统计学差异(P＜0.05);房颤消融术后,53例病人复发.房颤消融术后复发患者的LIPV弧形指数与治愈者不同,差异有显著性(P＜0.05);两组患者的左上肺静脉(Left Superior Pulmonary Vein,LSPV),右上肺静脉(Right Superior Pulmonary Vein,RSPV),右肺下静脉(Right Inferior Pulmonary Vein,RIPV),的弧形指数比较差异不明显(P＞0.05).结论:左下肺静脉形态的不一致性与房颤导管消融术复发有关.
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原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断与手术方式探讨
目的:目前原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断较为困难,不同手术方式对预后的影响也不一样.本文探讨原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断方法与手术方式,提高诊断准确率,并针对不同病因采取不同手术方式,尽可能改善患者预后.方法:选取我院36例确诊为PHPT的患者,经不同检查方法组合(实验室检查+X线影像检查,实验室检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查,X线影像检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查,实验室检查+X线影像检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查)进行检查,采用统计学软件spss 13.0经行统计学分析,比较各组之间的诊断符合率.结果:4种方式结合(实验室检查+X线影像检查+B超检查+99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查)检查的诊断符合率高;针对不同原发性甲状旁腺功能亢进症的病因,采取不同手术方式进行治疗,甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生治疗效果好,腺癌例数不足,手术效果需进一步证实.结论:实验室检查,X线影像检查,B超,99 Tcm-甲氧异丁基异腈(sestamibi,MIBI)核素扫描检查的结合对PTPH的定性诊断效果好,对于不同的PHPT病因,正确选择手术方式可以改善患者的预后.
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老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式的研究
目的:探讨老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,为老年乳腺癌患者的临床治疗提供参考.方法:选取2008年1月-2012年1月期间我院收治的50例老年乳腺癌患者作为研究对象,同时选取同期收治的50例中青年乳腺癌患者,比较两组患者的临床病理特征,并采用新辅助内分泌疗法治疗本组50例老年乳腺癌患者,治疗4个月后观察治疗效果.结果:老年乳腺癌患者的病灶＞ 5cm比例以及ER和PR阳性率均明显高于中青年患者,两组患者数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);老年乳腺癌患者的淋巴结转移率、Ki67阳性率以及HER-2阳性率均低于中青年患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);本组50例老年乳腺癌患者治疗总有疗效为82.0％,ER、PR均为阳性患者的治疗有效率为90.0％,明显高于ER和PR非双阳性患者(76.9％,57.1％),数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);TNMⅠ期患者的治疗有效率为93.8％,明显高于TNM Ⅱ期(76.9％)或TNM Ⅲ期患者(20.0％),数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).患者在治疗期间均未出现严重不良反应.结论:老年乳腺癌患者的生物学行为较好,病灶大、淋巴转移率低以及ER和PR阳性率高;新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者,尤其对ER、PR均为阳性以及TNM分期低的患者临床效果安全有效,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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C57BL/6小鼠PD-1基因敲除后炎症与心房电重构的关系研究
目的:研究C57BL/6小鼠在PD-1基因敲除后体内炎症升高对房颤发病易感性的影响.方法:对两组动物进行了观察:C57BL/6小鼠和C57BL/6-PD-1基因敲除小鼠(各组均为15只,雄性,6-8周龄).应用流式细胞仪微球芯片捕获技术对比了实验组与对照组的血清炎性细胞因子表达水平,应用多导电生理记录仪检测了实验组与对照组心房有效不应期和有效不应期离散度.结果:和对照组相比较,C57BL/6-PD-1-/-小鼠血清炎性细胞因子水平明显升高,C57BL/6-PD-1-/-小鼠心房肌有效不应期较对照组减低,而有效不应期离散度则明显升高.结论:PD-1基因敲除后出现的机体内炎性细胞因子水平的升高导致了C57BL/6小鼠的心房电重构,并由此使得C57BL/6-PD-1-/-小鼠心房纤颤发病易感性升高.
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亚低温联合镁剂对脑缺血再灌注大鼠保护作用的研究
目的:rt-PA溶栓为缺血性卒中有效的治疗方法,脑血流再通后挽救濒临死亡的神经细胞同时,也可能发生更为严重而持久的脑缺血再灌注损伤.本研究探讨联合应用局部亚低温(32-35℃)及硫酸镁对局灶性脑缺血再灌注大鼠的保护作用及其可能机制.方法:通过线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)及再通模型,将50只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、常温组、亚低温组、硫酸镁组、亚低温+硫酸镁组,每组10例,采用Longa神经功能评分、TTC染色、干湿重法、TUNEL技术,检测和比较各组脑缺血再灌注后大鼠的神经功能、脑梗死体积、脑组织含水量及凋亡细胞数.结果:与常温组相比,亚低温组与亚低温+硫酸镁组的梗死体积、神经功能评分、脑组织含水量、凋亡细胞数均明显降低,差异有显著意义(P＜0.05);而与亚低温组相比,亚低温+硫酸镁组局灶脑缺血大鼠的脑梗死体积、神经功能评分、脑组织含水量、凋亡细胞数均显著减少,差异有显著意义(P＜0.05).结论:与单独应用亚低温相比,局部亚低温与硫酸镁联合应用,对局灶性脑缺血再灌注大鼠可发挥更有效的脑保护作用.其机制可能与抑制脑缺血再灌注后凋亡及减轻脑水肿有关.二者联用可能为缺血性卒中患者提供一种减轻溶栓后再灌注损伤的有效脑保护方法.
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跨膜型TNF-α单克隆抗体腺病毒表达载体的构建和鉴定
目的:应用AdEasy-1系统构建包含tmTNF-α单克隆抗体轻、重链序列的重组腺病毒表达载体.方法:首先PCR合成抗体轻、重链序列,分别将轻、重链序列插入经过改造的含有双启动子的穿梭质粒pShuttle-2CMV,将穿梭载体电转化转化AdEasy系统B J5183感受态,挑取单克隆扩增质粒后酶切鉴定.结果:成功构建重组腺病毒表达载体pAdEasy-tmTNF-α,抗体重链、轻链序列酶切后经1％琼脂糖凝胶电泳证实条带片段大小正确,电转化B J5183后挑选重组克隆提取质粒,PacI酶切后重组片段位于4.5kb及3kb位置,证明重组腺病毒质粒pAdeasy-1-tmTNF-α构建成功.结论:将腺病毒系统与单克隆抗体技术相结合,利用AdEasy-1系统成功构建腺病毒重组tmTNF-α单克隆抗体表达载体,为进一步开展肿瘤基因治疗的研究提供基础.
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变应性鼻炎模型小鼠鼻黏膜的形态学观察
目的:建立小鼠变应性鼻炎模型,观察小鼠鼻腔黏膜组织的重塑情况.方法:20只BALB/c小鼠被随机分为致敏组和对照组,使用卵清蛋白(OVA)诱导建立小鼠变应性鼻炎模型.通过HE染色观察小鼠鼻黏膜的大体重塑情况,吉姆萨染色观察嗜酸性粒细胞,阿辛蓝-过碘酸-希夫染色观察杯状细胞;酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)的水平.结果:小鼠变应性鼻炎模型的生物学行为评分为6.5± 1.3,提示造模成功.与对照组相比,致敏组鼻腔黏膜出现上皮细胞脱落、坏死,杯状细胞增生,鳞状上皮化生,固有层和黏膜下层腺体增生、血管扩张,组织水肿,固有层内可见特征性的嗜酸性粒细胞浸润,造模后鼻腔黏膜结构存在重塑.致敏组小鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数及杯状细胞计数分别为(26.4±5.72)和(24.14t 3.12),而对照组分别是(8.31± 2.42)和(9.41± 1.22),两组比较均具有统计学差异(P＜0.05);致敏组血清中白细胞介素4(IL-4)水平为(18.9± 3.1)pg/ml,对照组为(8.3± 1.4)pg/ml,致敏组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过卵清蛋白诱导建立的小鼠变应性鼻炎模型鼻腔黏膜存在组织重塑.
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CLDN11在胰腺癌神经浸润动物模型中mRNA水平的表达
目的:神经浸润的发生预示胰腺癌预后不良,疼痛的发生与神经浸润密切相关,癌细胞和神经组织间相互作用、连接及粘附可能参与了神经浸润的发生,Claudins作为组成紧密连接的主要成份,在多种肿瘤中有所表达,本实验拟通过观察其成员CLDN11在体内、体外mRNA水平的表达,探讨CLDN11在胰腺癌神经浸润发病机制中的作用,为其诊断及治疗新方法的探索提供一定的实验依据.方法:通过裸鼠坐骨神经周围注射不同人胰腺癌细胞系的方法建立稳定的胰腺癌神经浸润动物模型,成瘤后检测肿瘤组织中CLDN11 mRNA表达水平的差异.同时检测不同人胰腺癌细胞株中CLDN11mRNA的表达水平的差异.结果:CLDN11在神经侵犯发生率低的肿瘤中的表达高于神经侵犯发生率高的肿瘤,在正常胰腺组织中无表达.CLDN11的mRNA水平在panc-1细胞株中表达高于Capan-2组.结论:经本实验研究发现CLDN11在PNI发生率高的肿瘤组织及高神经浸润能力的细胞株中表达下调,而在PNI发生率低的肿瘤组织及神经浸润能力低的细胞株中高表达,可以得出在神经浸润发生中,CLDN11的表达受到抑制的结论,由此推断如果过表达CLDN11,有可能阻碍PNI的发生及发展;另外,CLDN11表达的下降也可能预示着PNI的发生及进展,因此CLDN11表达的下降可作为PNI发生的预警信号,也可作为胰腺癌基因治疗的靶点,为提高胰腺癌的早期诊断率、改善胰腺癌的预后提供初步的基础实验依据.
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PPARγ对结核分枝杆菌脂蛋白P19诱导的巨噬细胞炎症反应的影响
目的:探讨PPARγ对结核分枝杆菌细胞壁成分19 kDa脂蛋白(M.tb-Pl9)诱导的巨噬细胞免疫反应的影响.方法:以M.tbH37Rv和M.tb-P19刺激人源性巨噬细胞48 h,观察其对巨噬细胞PPARγ表达的影响.分别采用激动剂、拮抗剂干预PPARγ活性,观察PPARγ被激活或抑制后对M.tb-P19诱导的ERK磷酸化、NF-κB的表达以及炎症细胞因子IL-6、TNF-α的表达的影响.结果:M.tb-P19感染的人巨噬细胞中PPARγ的表达较正常对照细胞显著升高,且随作用时间的延长逐渐增加(P＜0.05),48h达高峰.M.tb-P19感染可显著增加人巨噬细胞中磷酸化ERK、NF-κB、TNF-α和IL-6的表达(P＜0.05),PPARγ激动剂预处理可显著抑制M.tb-P19感染所致的磷酸化ERK、NF-κB、TNF-α和IL-6的表达增加(P＜0.05),而PPARγ拮抗剂预处理可进一步提高磷酸化ERK、NF-κB、TNF-α和IL-6的表达(P＜0.05).结论:PPARγ可能是通过激活ERK及NF-κB信号通路,抑制M.tb-P19所介导的巨噬细胞炎症反应.
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常温环境下38 mm软体变形弹生物致伤效应实验研究
目的:从生物学角度评估38 mm软体变形弹的杀伤威力,并阐明其生物致伤效应.方法:常温条件下,对生物模型进行实弹射击,将猪和羊(各9只)按照射击距离的不同(3m、5m、10m)分成三组,每组三只,射击部位为四肢、胸部、腹部及臀部.结果:局部损伤主要表现为单纯血液循环障碍或血液循环障碍伴随表皮剥落;临床解剖发现,在5m距离上可致羊脏器破裂、肋骨骨折,在3m距离上可致猪肺广泛性出血,同等条件羊的损伤程度较猪重.结论:我们认为,5m距离内被38 mm软体变形弹击中,对人有可能造成血气胸,5m距离外局部创伤可在数天后自行吸收、消退或愈合,一般无需医学处理.
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法舒地尔对急性心肌梗死大鼠心肌组织中Rho激酶的影响及心肌保护作用
目的:分析急性心肌梗死(AMI)后大鼠心肌组织Rho激酶表达的变化及心肌细胞凋亡情况,观察法舒地尔对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心肌组织Rho激酶表达的影响,探讨法舒地尔对心梗后心肌的保护作用.方法:选取雄性Wistar大鼠,随机分为三组:治疗组、AMI组、假手术组.治疗组及AMI组均结扎左前降支(LAD)制作AMI模型;假手术组只在其LAD下穿线不结扎.治疗组给予法舒地尔5mg/kg,腹腔注射,每日两次;对照组和假手术组给予等量生理盐水.1周后,EvensBlue及NBT双染色确定缺血面积及梗死面积,RT-PCR法测定rho激酶mRNA的表达,DNA断裂的原位末端标记法(T UNEL法)检测缺血区心肌细胞凋亡指数(AI),免疫组化测定凋亡相关蛋白bcl-2及bax表达的变化.结果:1周后,AMI组与假手术组相比,AMI组大鼠Rho激酶mRNA表达增加(P＜0.01),凋亡相关蛋白bax表达增加(P＜0.01),bcl-2表达减少(P＜0.01),AI明显增加(P＜0.01).治疗组与AMI组相比,梗死面积显著减小(P＜0.05),Rho激酶mRNA及bax表达显著减少,AI显著降低,bcl-2表达显著增加(均P＜0.01).结论:大鼠AMI后,心肌组织中Rho激酶的表达增加,心肌细胞凋亡指数增加,连续应用法舒地尔l周能有效减少心肌细胞凋亡指数,起到心肌保护的作用.
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黄芪、何首乌、女贞子、菟丝子混合提取物对体外培养毛囊生长的影响及药理作用研究
目的:通过体内外实验探讨黄芪、何首乌、女贞子、菟丝子混合中药提取物对毛囊增殖的影响作用以及其作用机理.方法:通过体外培养的C57BL/6小鼠毛囊器官模型观察不同浓度中药提取物对毛囊生长的影响;采用MTT法测定不同浓度中药提取物对毛乳头增殖的影响;蛋白免疫印迹法(Western Blot)和ELISA检测中药提取物对毛乳头细胞分泌肝细胞生长因子(HGF)的影响.结果:中药提取物能够刺激体外培养的小鼠毛囊的生长,800 μg/mL浓度的促进作用强;160 μg/mL中药提取物对毛乳头细胞的增殖作用强,与米诺地尔、齐墩果酸阳性对照存在显著性差异(P＜0.05).而且,药提取物促进了毛乳头细胞分泌HGF.结论:黄芪、何首乌、女贞子、菟丝子混合中药提取物在促进毛发生长中起到重要作用,促进毛乳头细胞增殖和分泌HGF是促进毛囊生长的可能性药理机制.
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棕榈酸促进肝癌细胞侵袭转移的分子机制
目的:探讨棕榈酸(Palmitic acid,PA)对人肝癌细胞系SMMC-7721侵袭转移能力的影响,并通过检测肝癌细胞系中CD147-MMPs信号通路在PA影响下的变化,初探PA影响肝癌细胞侵袭转移的分子机制.方法:PA(0、20、50、1001μM)作用SMMC-7721细胞后(8、16、24h),MTT法检测细胞增殖,划痕及Transwell实验评价细胞迁移侵袭能力,Western-blot及real-time PCR检测CD147蛋白及其mRNA的水平,ELISA检测基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的水平.结果:与对照组相比,PA作用SMMC-7721细胞后,细胞存活率无显著差异(P＞0.05);细胞迁移和侵袭能力显著增高(P＜ 0.05);CD147蛋白及其mRNA的表达显著增高(P＜0.05);培养上清中MMP-9的浓度显著增高(P＜0.05),MMP-2的水平则无变化.不同的梯度组之间相比较,细胞迁移和侵袭能力、CD147的表达水平(蛋白及其mRNA)以及培养上清中MMP-9的浓度均随PA作用时间和作用剂量的增大而产生更显著的增高.结论:PA通过活化CD147-MMPs信号通路促进SMMC-7721细胞的迁移侵袭.
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叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管增加乳腺癌细胞株放疗敏感性的体外实验初步研究
目的:研究叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管在低氧环境下对乳腺癌细胞株放疗敏感性的影响.方法:使用水溶性四唑盐法(WST-1)方法研究叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管对MDA-MB-231细胞与ZR-75-1细胞生长的作用,使用细胞集落形成实验研究其在低氧环境下对无叶酸培养基中MDA-MB-231细胞、有叶酸培养基中MDA-MB-231细胞及ZR-75-1细胞放疗敏感性的影响.利用流式细胞术研究叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管联合放疗干预MDA-MB-231乳腺癌细胞株的凋亡率的改变.利用Western Blot实验观察Bcl-2、survivin、Hif-1α、Rad51及Ku80表达水平的改变.结果:在常氧及低氧环境下,叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管在低于1 00 μg/ml的浓度时对乳腺癌细胞株生长无明显影响.在低氧环境下,放疗联合叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管组相比于单纯放疗组细胞克隆形成率有不同程度的降低,以无叶酸培养基中MDA-MB-231细胞组降低为明显,照射剂量在2、4、6、8Gy时其细胞克隆形成率均显著降低(P＜0.05).流式细胞术显示叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管联合放疗后可使MDA-MB-231乳腺癌细胞株的凋亡率增加.Western Blot实验显示Bcl-2、Survivin、Hif-1α、Rad51及Ku80表达水平均降低.结论:叶酸修饰稀土改性载氧碳纳米管可在体外低氧环境下增强乳腺癌细胞株对放疗的敏感性.
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三阴型乳腺癌的化学治疗和靶向治疗进展
三阴型乳腺癌(Triple negative Breast cancer,TNBC)占乳腺癌总数的15％,是一种免疫组织化学亚型.通常发生于青年女性,有很高的复发率,内脏和中枢神经系统转移早,病程短、死亡率高.对大多数TNBC患者,常规化疗是主要的治疗方式.20％患者有很好的化疗敏感性,对化疗耐药的TNBC患者靶向治疗为当前研究的热点,寻找乳腺癌新的治疗靶点,提出TNBC新的治疗策略,有望去改善TNBC患者的预后.
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内源性大麻素系统与神经保护浅识
内源性大麻素系统包括大麻素受体、内源性配体以及参与其合成与降解的酶类,在人体内广泛分布,参与诸多生理和病理生理过程.新近报道内源性大麻素系统在中枢神经系统的许多疾病的病理生理过程中扮演重要的角色.对内源性大麻素系统的研究,不仅能阐明一些疾病的病理生理机制,还有助于新药研发并为疾病治疗提供新的方向.本文基于现有的文献报道,就内源性大麻素系统及其在一些中枢神经疾病特别是脑缺血和帕金森病的发病机制的新进展进行综述.
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p38 MAPK通路在脂多糖致呼吸道上皮损伤中的作用
脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性杆菌细胞壁的主要组成成分,也是一种很强的炎症反应和氧化应激诱导剂.呼吸道上皮是机体防御外界细菌、病毒、香烟烟雾等生物和化学因素损伤的天然屏障,在维持呼吸道局部微环境稳态中可发挥重要作用,也是吸入性药物治疗的主要靶细胞.呼吸道上皮结构完整性缺陷或功能紊乱还参与了哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多种肺部疾病的发生和发展.LPS可引起呼吸道上皮损伤,但其具体的分子机制目前尚不清楚.p38丝裂原活化蛋白激酶(P38mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)作为MAPK家族四个亚家族成员之一,包含四个成员:p38α、p38β、p38γ和p38δ,可通过经典和非经典的p38 MAPK信号通路激活方式及通过激酶活性无关的功能参与调控炎症反应、细胞生长、细胞分化和细胞死亡等多种病理生理过程.本文就p38MAPK信号通路在LPS致呼吸道上皮损伤中的作用做一综述.
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脓毒症分子机制及miRNA在脓毒症中的作用
脓毒症是外科重症监护病房(ICU)的主要死亡原因.近年来其发病呈上升趋势,且住院费用极昂贵,并缺乏有效的救治手段,已成为重症医学研究的重点.目前,关于脓毒症的发病机制并不清楚.研究表明,细胞内及细胞间多种信号通路如核因子κB(NF-κB)通路、丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)通路、JAK激酶/信号转导和转录激活子(JAK/STAT)通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K/Akt)通路、胆碱能抗炎通路等及其下游的分子都参与脓毒症的发生发展.微小RNA(miRNA)作为小分子非编码RNA,通过转录后水平抑制靶基因的表达而参与细胞的多种过程.miRNA可以调控免疫细胞的分化及免疫反应,其不仅可以直接调控炎症因子的表达,还可作用于炎症信号传导通路的其他关键分子而间接调控脓毒症的发生发展.因此深入研究miRNA在脓毒症中的调节作用,可能为脓毒症的预防和治疗开拓新的思路.本文就参与脓毒症的信号通路及其下游分子以及miRNA进行总结,以利于进一步阐明脓毒症的病理生理机制,为脓毒症的预防和治疗找到合理有效的切入点.
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多功能磁共振造影剂研究进展
磁共振成像技术因对人体无创、任意方向断层扫描三维图像且分辨率较高、提供形态与功能两方面诊断评价等突出优点,成为了临床上用于疾病诊断的重要手段之一.临床上使用磁共振造影剂可以提高成像的分辨率和灵敏度,提高图像质量,增强对比度和可读性.但是,各种成像技术由于实现原理不同,具有各自的优势和缺陷,靠传统单一的诊断模式无法提供疾病的全面信息,因而在对各种复杂疾病进行诊断时会受到一定的限制.因此,将磁共振成像与其他成像技术如CT成像、超声成像等联合起来使用,则可以达到优势互补的效果,能为疾病的临床诊断提供更快捷精确的信息,同时可将磁共振成像与各种治疗方式结合在一起,即开发基于磁共振成像的诊断治疗一体化试剂,以实现对疾病的即时治疗和实时监控.本文主要介绍了磁共振成像造影剂的原理和种类,并且综述了目前国内外在基于磁共振成像的多功能造影剂/诊疗制剂这一领域的研究进展,后就未来可能的研究方向进行了展望.
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提升实验动物学年轻教员任教能力的几点措施
实验动物学是一门应用型课程,任课教员需要具备较好的理论知识以及较强的操作能力和良好的沟通应变能力.对青年教员制定详细的培养计划以及健全培养评价机制,逐步提升新教员的任教能力,是一项长期值得探索的课题.本教研室坚持以提高教员素质为根本,通过完善年轻教员培养计划、优化新老教员一对一“传帮带”机制、建立青年教员试讲和课堂督导机制、完善教员与学员沟通机制、鼓励学习现代化信息手段丰富教学形式、健全新教员授课质量评价制度等举措,有效提高了年轻教员的专业水平、任教能力,年轻教员教学活动不断创新,学员满意度进一步提高.通过以上努力,教研室形成了一支以中青年教员为主的实验动物学教学团队,有效保障了实验动物学的教学质量,为今后医学院校实验动物学教学改革奠定了基础.
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医院医学教学评价及模式研究
建立健全高素质高水平临床医疗队伍是提高医疗卫生服务水平、改善医疗质量的关键.医院医学教学是医学理论与临床实践的充分结合,是培养高质量医学人才的重要环节.当前医院医学教学正面临着国际化发展趋势的巨大挑战,加快医学教育模式改革进程,从医学认知教育培养理念、教学模式和教学质量标准等方面进行全面改革,进一步接近国际化标准,以培养具备国际竞争能力的高素质、高层次医学人才是当前医院医学教学的重大目标.本文就当前医院医学教育利弊进行了评价,并提出了完善医学教学模式的设想,以期为医院医学教学提供参考.
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TBL教学在胸外科临床实习教学中的应用研究
目的:探讨TBL教学法在胸外科实习教学中的应用价值.方法:将40名五年制学生随机分为TBL组和LBL组,分别采用TBL和LBL教学方法进行胸外科临床实习教学,实习结束出科时采用理论考试和操作考核的方法,进行教学评估.结果:TBL组学生理论考试平均成绩为88.6±2.5分,LBL组学生理论考试平均成绩为83.2± 3.6分,TBL组理论成绩优于LBL组,差异有统计学意义.TBL组学生操作考核平均成绩为90.0± 3.0分,LBL组学生操作考核平均成绩为85.0±4.0分,TBL组操作考核成绩优于LBL组,差异有统计学意义.结论:TBL教学模式较传统方法明显增加了学生的学习动力、团队协作能力,有助于培养学生临床思维,更适合胸外科临床实习教学.
