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六味地黄丸治疗2型糖尿病33例
笔者用六味地黄丸治疗2型糖尿病33例,疗效较好,总结如下.1临床资料33例均系2004年6月~2004年10月我院门诊及住院患者,均符合1997年ASA/WHO诊断标准.其中男20例,女13例;年龄41~62岁,平均53.2岁;病程3~10年,平均6.5年.无心脑血管、肾、视网膜、神经并发症,无酮症酸中毒等急性并发症.既往曾服用中、西降糖药或控制饮食,但未取得良好血糖控制,治疗前维持原有降糖药和饮食控制8周以上不改变.
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糖尿病酮症酸中毒证治初探
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacdosis,DKA)是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征,是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一.中医对于DKA尚缺乏系统全面的认识.尽管早在汉代即有关于糖尿病的记载和论述,但对于DKA的病因、病机、辨证、方药少有论述,即或有所涉及,亦散见于一些零星的典籍中,缺乏集中统一的论述.有鉴于此,笔者试从中医学的角度出发,对DKA的病因、病机、辨证、方药作一探讨.
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血液透析患者急性并发症的预防及护理
目的:研究血液透析患者急性并发症的预防及护理.方法:本次研究选取的研究对象为2015年8月~2016年8月期间在我院进行治疗的血液透析患者,将100例患者按照收治时间分为2组,50例/组.对照组患者实施常规护理,对照组在实施常规护理基础上,采取预见性护理,分析中出现急性并发症的原因,制定并落实预见性护理.对比两组血液透析患者的并发症发生率.结果:观察组血液透析患者的并发症发生率(10.00%)比对照组18.00%(P<0.05).结论:对血液透析患者实施预见性护理可降低急性并发症的发生率.
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一例妊娠期糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷患者抢救成功报道
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种体内脂肪代谢和糖代谢严重紊乱的妊娠期严重急性并发症,主要原因在于体内胰岛素相对或绝对缺乏,体内糖不被利用,血糖水平显著升高,加速体内脂肪动员和分解,经肝脏代谢氧化成酮体,酮体增多,当血中酸性物质累积过多,超越机体自身酸碱缓冲协调能力,即产生酮症酸中毒(DKA)[1].以高血酮、高血糖、代谢性酸中毒和严重脱水为主要特点,不仅能导致孕妇死亡,同时酮体能通过胎盘进入胎儿血液循环系统[2],引起胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症.目前,产前糖尿病筛查、定期产检以及积极正确的处理,使孕期酮症酸中毒的发生率及其预后有了很大改善,孕妇死亡率明显下降.妊娠期糖尿病孕妇比非妊娠糖尿病患者更易并发DKA,且病程发展较快,一旦治疗不及时,围生期胎儿病死率仍高达9%-35%,且后代的远期并发症极高,主要表现为智力发育障碍[2-4].现将我院成功救治的1例妊娠期糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷患者病例报道如下.
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血液透析并发失衡综合征的全程护理
血液透析失衡综合征是在血液透析过程中或结束后发生的急性并发症,常见于儿童、老人及透析前有中枢神经系统症状的患者,发生率达3.4%-20.0%[1].主要表现为神经系统症状,轻者现现恶心、呕吐、头痛等,较重者常会出现震颤、抽搐、烦躁、昏迷等,严重者可能会危及生命安全.本文回顾性地分析我院5年来收治的124血液透析患者在透析治疗的基础上通过全程护理获得良好救治的经验,总结报告如下.1 临床资料2008年6月~2013年8月,本院行血液透析病人124例,其中男78例,女46例;年龄11-85岁,平均54.6岁;慢性肾功能衰竭106例,急性肾功能衰竭18例,累计透析3269次,出现失衡综合征10例,占8.1%.经过全程精心护理,无死亡发生.
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糖尿病的社区护理探讨
糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病,主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等症状,严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症.近年来,我国糖尿病的发病率不断上升,导致的致残率、致死率已严重威胁着人类的健康和生命,全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制[1].随着我国社区卫生服务的推广和普及,使多种慢性病护理得以在社区或家居中进行,给社区患者提供方便快捷的服务,糖尿病本身性质决定了护理的重要性,因此对糖尿病的社区护理提出了较高要求.
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心理治疗配合补液治疗糖尿病乳酸酸中毒的临床观察
随着社会的发展,经济的增长,糖尿病患者逐年增多。其并发症给家庭和社会造成了极大的危害。乳酸酸中毒是由于各种原因导致的机体产生过多和(或)其清除减少而引起血中乳酸明显升高(≥5mmol/L),终导致代谢性酸中毒(血碳酸氢盐≤10mmol/L,动脉血气≤7.35)。如果患者患有糖尿病继发乳酸酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA)。糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,但是由于无特异性症状及体征,早期诊断相对困难,漏诊率高,所以早期诊断,早期治疗可显著降低病死率。
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胰岛素泵使用的护理和健康教育
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病已成为肿瘤﹑心脑血管病变以外的又一重大威胁人类健康的疾病。糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面。对无法把血糖控制在正常范围内的患者(尤其是Ⅰ型糖尿病患者)来说,好是选择带一个胰岛素泵。胰岛素泵治疗也称做/持续皮下胰岛素缓释系统0或 CSH,它的作用是模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用。
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血液透析患者急性并发症的防治与护理
目的:探讨血液透析患者急性并发症相关因素,从而预防或减少透析并发症的发生,提高患者存活率和生活质量.方法:选取我科2011年1月至2012年1月收治的58例透析患者共2480次血液透析治疗记录,对出现的各类并发症进行回顾性分析.结果:总共2480次透析治疗中,发生低血压50例,高血压125例,失衡综合征10例,心律失常4例,首次使用综合征3例,出血症状2例,发热5例,肌肉痉挛25例.结论:血液透析急性并发症发生率高,透析患者因为各种并发症的发生降低了其存活率和生活质量,因此,透析工作者在执行透析治疗过程中,严格执行操作规程,细心护理,早发现早处理是减少并发症的关键.
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血液透析患者并发症的防治及护理
目的 :血液透析患者在透析期间容易产生多种并发症,包括:失衡综合症 、低血压 、高血压 、出血以及感染等.大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症,因此做好透析患者的护理,有助于延长患者的生存时间,提高生活质量,选取我科2014年3月至2015的3月收治的18例,其中男10例,女8例.共1363次血液透析治疗记录,对出现的各类并发症进行回顾性分析.结果:在共1363次透析治疗中,发生低血压132例次,发生高血压65例次,发生失衡综合症13例次,发生心律失常7例次,发生肌肉痉挛23例次,处理妥当继续透析.结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现,早处理是减少并发症的关键.
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血液透析低血压30例临床分析
维持性血液透析是目前治疗尿毒症的主要方法之一,随着透析患者的增加,透析中急性并发症--低血压的发生率也越来越高.在血液透析中预防低血压的发生、及时处理低血压和防止再次复发,对于提高患者的生存质量和延长寿命尤为重要.现将我院2007年1月至2008年3月诊治的血液透析低血压30例患者总结如下.
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急性酒精中毒患者发生急性并发症特点分析
目的:分析急性酒精中毒患者发生急性并发症的临床特点。方法:纳入我院2012年1月—2015年12月急诊内科收治的急性酒精中毒806例,发病前均有饮酒史。根据患者中毒程度分为轻中度中毒(轻中度组,536例)和重度中毒(重度组,270例)。所有数据采用SPSS 19.0进行统计学分析。根据记录患者的年龄、临床症状、并发症等计数资料,用χ2检验,以P<0.05差异显著。结果:轻中度组与重度组年龄在31~40岁和>50岁所占比例比较,差异均不显著。轻中度组年龄≤20岁,21~30岁,以及41~50岁所占比例显著高于重度组,差异均显著(P<0.05)。所有患者共出现急性并发症280例,占34.7%,主要包括消化道出血、急性肝功能损害、吸入性肺炎、急性脑卒中、急性胰腺炎、急性心肌损害等。轻中度组与重度组出现并发症发生率比较,差异均显著。轻中度组与重度组出现并发症的年龄在≤20岁,21~30岁,以及31~40岁所占比例比较,差异均不显著;重度组年龄41~50岁和>50岁的比例显著高于轻中度组,差异均显著(P<0.05)。结论:急性酒精中毒患者以男性为主,酒精中毒患者年龄越大,其病情的严重程度往往越大;合并并发症的概率越高。急性酒精中毒诱发的器官损害更加值得注意,应积极防治严重并发症。
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胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症临床观察
目的 观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症的疗效.方法 57例糖尿病急性并发症患者随机分为胰岛素泵治疗组和对照组.观察血糖、血酮体、二氧化碳结合率、尿酮体变化及胰岛素总用量、尿酮体转阴时间及血糖、血酮、血钠达标时间.结果 胰岛素总用量、尿酮体转阴时间及血酮体、血钠达标时间两组间有显著差异(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症,能迅速、平稳降低血糖,纠正代谢紊乱.
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关于中医糖尿病的研究及进展
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,临床常表现为多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等;其病程长,调治失宜易并发多种急性并发症以及慢性神经血管并发症.中医学认为,本病属"消渴"范畴,是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食等多种因素所致.发病隐袭,缠绵难愈,病情多变,其病机过程通常表现为燥热阴虚-气阴两虚-阴阳两虚.
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40例糖尿病酮症酸中毒病人的护理体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一,它是由于体内胰岛素的绝对或相对不足引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,以往死亡率很高,国内现多采用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗本病均取得了良好的疗效.现将我院自2003年元月~2006年12月收住的40例患者的护理体会总结如下:
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糖尿病酮症酸中毒治疗体会
近年来,糖尿病的发病率有上升趋势,并不断的威胁病人的身体健康及生命安全.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症的主要死亡原因.随着治疗方法的改进,医疗条件的改善及胰岛素的应用,其病死率有所下降.
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血液透析中低血压的常见原因及防治对策
血液透析(HD)中常见的急性并发症是低血压.低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,并可造成透析不充分、超滤困难、诱发心脑血管并发症及动静脉瘘闭塞等.因此,临床医护人员必须高度重视,对低血压采取及时的防治措施.
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血液透析急性并发症的原因分析
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法.而血液透析治疗过程中可发生多种并发症,不同程度地影响了血液透析治疗的正常运行;有些并发症甚至是严重的、致死性的.因此及时、正确处理各种并发症具有重要意义.现将血液透析过程中常见并发症的原因分析如下.
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糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是伴有高血糖、酮血症以及水、电解质紊乱的糖尿病急性并发症,是内科常见急症之一,一旦发现需立即治疗.笔者总结我院2003年1月~2005年8月期间,资料较为完整的32例糖尿病酮症酸中毒患者,经过综合治疗,疗效满意,现总结如下:
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血液透析急性并发症观察及护理
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式、健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者经积极处理后,可继续血液透析.结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现,早处理,是减少并发症的关键.