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面罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞在小儿疝气手术中应用
目的:观察面罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术麻醉中的临床应用,及其术后早期镇痛效果.方法:选择腹股沟斜疝手术患儿100例,随机分为观察组和对照组(n=50).观察组于基础麻醉后行喉罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞,对照组在基础麻醉后行面罩吸入七氟醚复合静脉全麻.观察两组切皮时疼痛刺激评分、苏醒时间以及出复苏室前哭闹评分.结果:切皮时观察组表现出良好的麻醉效果(P<0.01);术毕苏醒时间较快,同时术中生命体征较稳定;在出复苏室时表现出较好的镇痛效果.结论:面罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术麻醉有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.
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氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎60例临床观察
目的:观察氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果.方法:将110例毛细支气管炎患儿随机分两组,治疗组60例和对照组50例,两组均给予常规抗感染、抗病毒、支持、对症治疗,治疗组再用沙丁胺醇溶液加入生理盐水氧驱动雾化吸入,2次/日.结果:治疗组和对照组总有效率分别95.00%和75.00%,两组比较差异又高度显著性(P<0.01);治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组缩短,差异有高度显著性(P均<0.01),未见明显不良反应发生.结论:氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎安全,有效、方便.
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舒芬太尼、芬太尼和氧化亚氮用于分娩镇痛的对比性研究
目的:比较硬膜外阻滞下应用舒芬太尼、芬太尼与氧化亚氮吸入镇痛,不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇和新生儿的影响.方法:选择无产科合并症、并发症及麻醉禁忌证的孕产妇360例,随机分为S、F、N3组进行比较;舒芬太尼组(S组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0 1%罗哌卡因+舒芬太尼0 5mg/L;芬太尼组(F组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0 1%罗哌卡因+芬太尼2mg/L;氧化亚氮组(N组)于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体.结果:分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、剖宫产率及新生儿评分、血气分析等情况.3组镇痛效果和在活跃期及第二产程均差异有显著性(P<0 01),但3组产妇血氧饱和度及新生儿血气分析均无显著性差异(P>0 05).结论:舒芬尼组分娩镇痛效果好.
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呃逆的自我治疗
呃逆是一个生理上常见的现象.打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的.其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉.它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸.
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急性硫磺中毒10例临床分析
资料与方法本组患者10例,均为男性,年龄35~50岁,平均42岁,均为急性硫磺中毒患者.发病时间在接触硫磺后0.5~6小时,其中6例呼吸道及皮肤吸入30分钟左右,4例皮肤接触吸收1~6小时.6例呼吸道及皮肤吸入均为土法烧结未采取防护措施,4例皮肤吸收,1例暑天驱蚊全身涂抹硫磺粉,3例治疗疥疮全身涂抹硫磺粉.
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百草枯中毒的临床救治
中毒的早期诊断百草枯可以经消化道、皮肤、呼吸道吸收.一般情况下,完整的皮肤能够有效阻止百草枯的吸收,但若皮肤有破损或阴囊部长时间、大量接触,仍有可能引起全身毒性.百草枯不挥发,如正确喷洒,雾滴较大不易被吸入肺而致全身中毒.经静脉途径中毒极为少见,但若中毒病情更加凶险[1].临床上常见的多为自服或误服,经患者自诉或其他知情者描述,诊断多不困难.
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新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%[1].与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺部血液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差.新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液,产时阴道黏液、乳汁,新生儿口腔分泌物及胃内容物;后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致.新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳,死亡率高.所以,在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后.
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优质护理服务下外科术后患者不适的护理体会
手术后不适是由于麻醉或手术创伤导致的一过性或暂时性不适,经过对症处理或随时间推移可自行恢复正常.包括手术切口疼痛,吸入、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等.以往传统的护理模式比较被动患者得不到高效的护理,恢复时间长,患者满意度差,纠纷多.而在优质护理服务下患者术后不适得到明显改善.在以人为本以患者为中心的整体护理中优质护理贯穿于整个就医过程.入院护理:建立良好的护患关系.
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矽肺合并心衰的护理
矽肺是尘肺中常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型.患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.现探讨如下.
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急性氯气中毒48例心电图分析
氯气在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂.急性氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,常可引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性.
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急性氨气中毒33例救护体会
资料与方法2009年5月我院成功救治33例急性氨气中毒的病人,其中男4例,女29例;年龄18~53岁,平均34.9岁.吸入氨气10~30分钟,到医院就诊的时间15分钟~2小时内.症状主要以胸闷、咳嗽、痰多、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道烧伤为主,本组病例中有28例出现上述症状.1例出现舌苔黏膜烧伤,其中11例出现眼痛,眼干涩,流泪等眼部烧伤症状,9例出现头晕、头胀.严重的1例出现严重的呼吸道损伤呼吸困难喉头痉挛等.
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溺水误吸致急性呼吸窘迫综合征1例报告
病历资料患者,女,47岁.因溺水10分钟入院.患者在入院前10分钟所乘车辆翻入河中,吸入大量混浊泥水.入院查体:P 130次/分,R 36次/分,SpO2 70%,BP 95/56mmHg,体温不升.
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药疹36例临床治验及分析
药疹亦名药物性皮炎,是药物通过内服、注射、外用等方法,使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎性反应,严重者尚可累及机体的其他系统.药物既有治病的效用,又可能引起不良反应.由药物引起的非治疗性反应,统称为药物反应,药疹仅是其中的一种表现形式.近年来我院发生的由中(成)药引起的药疹逐渐增多,2007年5月~2010年12月30例收治患者36例.现总结报告如下.
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血管性水肿3例误诊分析
2011年4~8月收治外院误诊的血管性水肿患者3例,经精心治疗而痊愈,但其误诊教训值得反省.血管性水肿又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿.根据病因可分为两大类:①获得性血管性水肿,由药物、食物、吸入物或物理刺激等因素引起,类似荨麻疹;②遗传性血管性水肿,为常染色体显性遗传,由C1酯酶抑制物(C1INH)缺乏所致[1].
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支气管哮喘的治疗进展
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%,并且支气管哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响.哮喘的形成和反复发作常是许多复杂因素综合作用的结果,其环境因素有:吸入变应原、病毒和细菌,吸入职业性有害物质,运动及气候因素,饮食、药物、精神、内分泌等,可直接诱发气道炎症而导致哮喘的发作.
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沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察
目的:探讨沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的临床疗效.方法:收治稳定期慢性阻塞性肺病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氨茶碱解痉平喘、止咳祛痰、吸氧等常规治疗,观察组在此基础上给予沙美特罗替卡松吸入治疗.结果:两种患者治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FEV1%均有显著性变化,观察组治疗后与对照组治疗后比较亦差异有显著性(P<0.05),观察组总有效率70.0%,对照组总有效率33.3%,两组比较有差异有显著性(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效显著.
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小儿支气管肺炎的诊断与鉴别诊断
肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要表现.
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利多卡因联合一氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛
人工流产是避孕失败后安全有效的手术补救措施.随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,目前越来越多的早孕妇女因惧怕疼痛要求无痛人工流产,如何提高人工流产镇痛技术成为医学界关注的问题,所以选择一种安全有效、简便迅速的镇痛方法尤为重要.
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布地奈德混悬液吸入治疗76例成人咳嗽变异性哮喘分析
目的 观察布地奈德混悬液吸入治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2008年5月-2013年3月在我院治疗的成人咳嗽变异性哮喘患者152例,按照人为+随机的方式分为观察组和对照组各76例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予布地奈德混悬液吸入治疗.比较两组患者治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间;比较两组患者治疗前和治疗后2、4周后咳嗽积分;比较两组治疗后总有效率.结果 观察组和对照组治疗后咳嗽缓解时间,咳嗽消失时间比较差异显著,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗2、4周后咳嗽积分评分和治疗前比较,均优于治疗前差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2、4周后咳嗽积分和对照组治疗后比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总体有效率比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加布地奈德混悬液吸入治疗成人咳嗽变异性哮喘具有临床疗效显著的优点,值得临床推广使用.
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布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎分析
目的 探讨布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及其安全性.方法 选取我院收治的部分该类患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时加用布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入.两组均在7d后进行观察总结,将患者的具体症状发展情况、有关体征情况、具体疗效等进行比较.结果 观察组患者的显效率为52.4%、有效率为95.2%,显著高于对照组的30%与70%(P<0.05);观察组患者的症状以及体征消失时间等均明显短于对照组(P<0.05).结论 布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入,对于治疗毛细支气管炎具有确切疗效,和常规方法相比更加安全、效果更好,值得推广应用.