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经静脉植入型心律转复除颤器一例
患者,女性,54岁。基础心脏病为冠心病,完全性房室传导阻滞。安装心脏永久起搏器术后4年(起搏器Pinnacle8619B,VVI型)。半年前因晕厥经心电监测确诊为室速和室颤。服用乙胺碘呋酮每日0.2,半年未再发生晕厥。停药20d后突然发生阿斯氏综合征入院。确诊恶性室性心律失常,室颤。于2000年12月31日植入抗快速心律失常起搏除颤器(ICD)7223CX型号。电极导线为经静脉植入式除颤器电极6942型(均为medtrovic公司产品)。植入方法:电极导线经左锁骨下腔静脉穿刺法送至右室心尖部。电极导线远端(心尖部),近端(在右心房及上腔静脉内)的线圈样电极分别作为释放高能量电路的负极和正级。电极导线的顶端电极和其后4mm处的环状电极为感知右室腔内的心电信号……
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体外充电植入式人工心脏起搏器的设计
背景:人工心脏起搏器长期植入人体,使用寿命至关重要,目前尚没有可充电的植入式人工心脏起搏器问世.目的:探讨植入式人工心脏起搏器体外充电技术,以期降低人工心脏起搏器寿命对电池能量的依赖.方法:利用某种对人体无创、无害的介质,把体外能量隔离传输给植入体内的接收转换装置,进而对人工心脏起搏器可充电电池的能量给予补充,以延长使用寿命.结果与结论:试制了可充电人工心脏起搏器实验样机,完成了一期动物实验,同时以超声波为能量传输载体进行了隔离无创充电试验,对相关技术做了探讨.
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肿瘤患者植入式静脉输液港的应用及护理
植入式静脉输液港(venous port access,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS)或全埋藏式药物输注装置(drug delivery system,DDS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等.
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1例植入式心律转复除颤器植入术后患者并发上肢深静脉血栓的护理
目前,植入式心律转复除颤器(ICD)已成为心脏骤停幸存者、有危及生命室颤、持续性室性心动过速等高危患者的首选治疗方法川,可显著降低患者心源性猝死的发生率和总死亡率.患者ICD植入术后为防电极脱位应常规卧床,长时间的卧床,固定姿态下均可因血流缓慢淤滞使下肢深静脉血栓形成(DVT),而ICD植入术后上肢深静脉血栓(UEDVT)的形成及护理国内尚未见报道,我科1例ICD植入术后UEDVT的患者,经积极有效的治疗护理,康复出院,现报道如下.
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1例植入式静脉输液港相关性感染原因分析
回顾性分析我科1例乳腺癌全身多处骨转移患者植入输液港并发相关性感染的原因及护理,现报道如下.病例介绍患者,女,44岁,已婚.患者右乳腺癌术后放化疗后,因全身多发骨转移,肝功能示:转氨酶升高.2010年8月25日再次入院,予护肝、止痛治疗,次日起分别予骨转移处放疗,及搏宁治疗2周期.
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PICC与VPA在血液肿瘤患儿化疗中的应用比较
经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherallyInserted central catheters,PICC)与植入式静脉输液港(venous port access,VPA)是近几年临床上常用的深静脉置管技术[1~5].二者都可将各种药物直接输送到中心静脉,为血液肿瘤患儿化疗开辟了理想的静脉通道,解除了反复静脉穿刺的痛苦,提高了护理工作效率,二者亦存在不同的并发症[6~9].
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1例腹腔化疗泵针梗滞留致腹腔药液外渗的教训
药物输注装置(简称药泵)由于具有可一次性安装、长期反复使用、注药方便等优点,于80年代逐渐取代体外导管法和放射介入治疗而广泛兴起[1]。我院腹部肿瘤外科于1996年开始使用皮下植入式给药装置,用于腹部肿瘤的区域性化疗。由医师在术时将导管植入动脉、静脉或腹膜腔,导管的另一端至皮下与泵体相连。药泵的穿刺、输注、拔针由护士执行。2000年3月我科发生1例因穿刺针针梗滞留药泵而致腹腔内液体外渗达5 h的案例,为吸取教训,报告如下。
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植入式体内除颤器的现代功能
1植入式体内除颤器(ICD)的结构ICD系统主要包括2个基本部分:脉冲发生器和识别心律失常、释放电能的电极导线系统.脉冲发生器的能源由2个锂、银、钒五氧化物电池提供,其外壳是由钛金属制成,连接头由环氧化物制成.连接头有3~4个电极插孔,可以与除颤以及感知电极连接.不同ICD生产厂家ICD设计有所不同,目前脉冲发生器的重量在70~130 g不等,体积在30~100 mL左右.
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植入式体内除颤器不适当治疗的诊断及处理
植入式体内除颤器(ICD)不适当治疗包括ICD误放电和ICD过度治疗(ICD电风暴).1 ICD误放电ICD误放电是由于室上性心律失常、ICD功能异常或不良(包括解释心律的程序"错误",过度感知生理性非QRS信号,装置之间的相互干扰,机械系统功能障碍等)及电磁干扰等原因引起ICD误识别体内外电信号,导致误治疗(不恰当的电击).误放电使患者产生焦虑、恐惧,甚至心理障碍,有难以忍受的不适感及疼痛.电击后可致心律失常,甚至室颤,严重影响患者生活质量,并使起搏器电池过早耗竭.长期反复电击,可导致心功能下降,心肌梗死等,严重者可危及患者的生命.
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植入式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常2例
多数恶性室性心律失常的患者因来不及治疗而在院外死亡.植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)可以感知恶性室性心律失常,在心律失常发生10~20秒内释放电击除颤,为恶性室性心律失常的治疗提供了一种确实有效的方法[1].本文报告2例ICD植入术治疗恶性室性心律失常的近期疗效.
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植入式中央静脉导管在脑血管病患者中的应用与护理
植入式中央静脉导管是经外周静脉植入到中心静脉的导管,是长期留置在体内的静脉输液装置,简称PICC.其优点是可以减少反复穿刺给病人带来的痛苦及穿刺难度.脑血管疾病患者外周输液血管条件均较差,加之治疗上对刺激性药物的应用,使PICC术成为静脉输液的首选,同时PICC术前术后的护理也就显得尤为重要.现对我院2004年2月至今使用中央静脉导管的46例病人的护理体会报告如下:
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巴德植入式输液港简介及临床护理
1 材料与方法2006年5月8日,我科收治一名结肠癌多发转移女患,58岁,2006年3月3日-4月3日曾在广州中山大学附属医院化疗一周期,期间,在手术室经锁骨下静脉植入巴德植入式输液港,现将护理体会综述如下.
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浅谈由颈内静脉植入输液港常见问题与护理
植入式静脉输液港(IVAS)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置.主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成.常选择颈内静脉或锁骨下静脉.适用于长期输液,特别是输注化疗药物,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.由于它具有安全、方便、美观,比PICC、CVC等留置时间长等优势,大大提高了生活质量.我科于2012年3月率先在本市各医院内开展了此项新技术,先后为15名乳腺癌患者在超声引导下由颈内静脉植入静脉输液港,穿刺输液维护100多次,留置近300天,效果满意.在工作过程中总结了一些护理经验,现汇报如下.
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细节护理在植入式中心静脉输液港中的应用效果观察
目的:分析细节护理在植入式中心静脉输液港( VPA)中的应用效果。方法选取我院30例植入VAP的患者,按照随机数字表法,将其随机分为观察组15例(实施细节护理)及对照组15例(实施常规护理)。比较两组患者不良事件发生率及护理服务质量满意度。结果观察组患者护理服务质量满意度评分为(95.12±6.77)分,明显高于对照组(90.20±5.86)分;观察组患者不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组40.00%(P<0.05)。结论实施细节护理有助于提高VAP植入患者满意度,减低不良事件发生率。
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可用于持续性房颤动物模型的无线植入式电刺激和心电采集系统
快速心房起搏房颤模型是目前研究多,应用广的慢性房颤动物模型;根据这种经典模型,设计了一种基于无线通信功能的可植入式电刺激和心电采集系统,该文介绍了系统各部分的硬件结构和软件流程,给出了利用该系统在模拟测试环境和动物试验中得到的结果。经过动物实验验证,该系统可用于引发和实时监测持续性房颤。
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一种用于植入式神经刺激器测试的体模设计
该文针对植入式神经刺激器的新版国际标准ISO 14708-3:2017,特别是有关射频电磁干扰防护的新要求做了介绍.为满足新要求,该文提出了一种用于植入式神经刺激器测试的体模设计.该设计包括相应的容积导体、电极以及网格托架,可模拟射频电磁干扰防护测试中植入式神经刺激器的实际运行环境.该文后部分对体模进行了性能验证.
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植入式神经刺激器的现状与发展趋势
本文介绍了各种植入式神经刺激器的国内外应用现状,并对开发趋势进行了分析.
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让使用植入式耳蜗的人听得更清楚
关键词: 植入式 -
植入式自动除颤器和自动体外除颤器
由恶性心律失常引起的突然死亡占冠状动脉疾病总死亡率的2/3.这些心律失常通常药物治疗无效或治疗后复发.当心率增快到一定程度时常导致心室纤维颤动,此时心脏完全停止泵血,颤动也难以控制.应用电击法完全停止纤颤并恢复心脏的正常工作,早已被人们所熟知.急诊室内的外部除颤器是一种标准设备,已沿用多年.
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下肢假肢骨整合生物力学的动物实验
骨整合(osseointegration)的概念初是由Branemark于20世纪50年代提出,是指活骨组织与种植体在结构上和功能上的直接结合.从生理角度来看,骨整合形成后,骨组织与种植体之间不存在纤维性组织,而只存在骨性连接.基于骨整合的植入式假肢与传统的接受腔式假肢相比有显著的优越性,如病人更容易控制假肢的活动,以及病人肢体残端不会出现压疮等.然而,对于下肢假肢种植体,载荷对骨整合影响的生物力学问题尚缺乏深入、系统的研究.本文对骨整合形成初期,种植体在较大生理载荷(体重量级)和外部载荷情况下的骨整合发展,进行了初步的动物实验研究.