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2型糖尿病应用磺脲类药物的脑血管风险研究
目的 探讨2型糖尿病患者应用磺脲类药物对脑中风发生率的影响.方法 180例2型糖尿病患者分为2组,磺脲类组和非磺脲类组,其中非磺脲类组又分为两个亚组:非磺脲类药物组及胰岛素治疗组,比较脑中风及低血糖发生率.结果 脑中风发生率磺脲类组与胰岛素治疗组比较(28% vs 12%),差异具有统计学意义(P<0.05);磺脲类组与非磺脲类药物组比较(28% vs 30%),差异无统计学意义(P>0.05).低血糖发生率磺脲类组与胰岛素治疗组比较(12% VS 6%),差异具有统计学意义(P<0.05);磺脲类组与非磺脲类药物组比较(12% vs 11%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对胰岛素治疗,2型糖尿病患者应用磺脲类药物脑中风发生风险升高,可能与其易导致低血糖有关.
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不同磺脲类药物对2型糖尿病患者急性心肌梗死近期预后的影响
目的:探讨不同磺脲类药物(SU)对2型糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)近期预后(住院死亡、心律失常、室性心律失常)的影响.方法:回顾性分析1999年1月~2006年10月因AMI住院的242例2型糖尿病患者的临床资料.结果:使用不同SU均不是影响住院死亡率的独立因素(P>0.05);不同SU组间总心律失常发生率、室性心律失常发生率均无显著性差异(P>0.05).结论:不同SU对2型糖尿病AMI的近期预后影响既无差异,也不增加心血管危险.
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国产格列齐特缓释片的有效性与安全性
一、前言格列齐特是我国糖尿病临床治疗中常用的磺脲类口服降糖药,能刺激胰岛素分泌,增加外周组织敏感性和抗氧化作用,是治疗2型糖尿病的有效药物.格列齐特缓释片(商品名:适美康)由成都恒瑞制药有限公司研制开发,每片含格列齐特30 mg,该缓释制剂采用目前先进的缓释工艺制得,具有有效作用时间长,每天只需口服1次、用药剂量小的特点.
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瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类失效46例
目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗对磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的影响.方法 将46例经磺脲类、二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的磺脲类药改为瑞格列奈0.5~2 mg,3 次d,二甲双胍剂量不变.观察12周内不同时间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前后差异有显著性(P<0.01).结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类合并二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白.
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口服磺脲类、二甲双胍控制不良2型糖尿病患者加用西格列汀的疗效
目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病应用西格列汀的疗效。方法:将58例磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组。治疗12周后,观察两组的血糖控制、格列美脲用量、血脂、体重的变化。结果:治疗12周后,与对照组相比,西格列汀组血糖控制良好,明显优于对照组(P <0.01),且格列美脲剂量减少15.6%。西格列汀组甘油三酯较前有明显下降(P <0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重与治疗前无明显变化(P >0.05)。结论:对于口服磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病患者,加用西格列汀能使血糖得到较好的控制,是一种安全有效的选择。
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二甲双胍联合DPP4抑制剂或磺脲类药物疗效与安全性的Meta分析
目的:系统评价二甲双胍分别联合二线降糖药DPP4抑制剂或磺脲类药物对二甲双胍单药治疗仍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性比较.方法:计算机检索国内外权威医学数据库,根据纳入标准筛选文献,采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析.结果:共纳入8个RCT,13 260例患者.Meta分析结果显示:与MET+SU组相比,MET+DPP4-Ⅰ组可更有效地使HbA1c达标(OR=0.89,95%CI 0.81~0.97,P=0.008),且MET+DPP4-Ⅰ组可更有效的减轻体重(WMD=-1.82,95%CI-2.46~-1.17,P<0.00001),改善胰岛素抵抗,同时其低血糖及不良反应的风险更小,心脑血管事件的发生率更低.结论:MET联合DPP4抑制剂治疗2型糖尿病是一种更为安全有效的选择.
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糖友用药,须防低血糖
对于糖尿病患者,低血糖反应虽然发生率很高,但并不是突然无缘无故发生,注意到常见的原因,就可以预防低血糖反应.出现低血糖,其实就是升高血糖和降低血糖的机制不平衡了.常见就是药物的原因,这很容易理解,降糖药物作用就是降糖,如果服用过量自然就会导致低血糖了.其中,容易导致低血糖的药物就是磺脲类、短效胰岛素促泌剂和胰岛素.
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三类降糖药功效各千秋
磺脲类这是目前应用广的一类,主要作用是促使胰岛分泌胰岛素.第一代:如甲磺丁脲(D860)、氨磺丙脲.因剂量大(如D860每片0.5克),作用时间短,必须每日服3次,目前已少用.
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双胍类降糖药大比拼
双胍类降糖药的作用方式与磺脲类完全不同,它们不刺激胰岛素的分泌,而是抑制食欲及肠壁对葡萄糖的吸收,加强外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖分从肝和肾的再生.
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磺脲类合并二甲双胍继发失效的Ⅱ型糖尿病加用胰岛素疗效观察
磺脲类合并二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病不佳是临床治疗常见而棘手的问题,目前研究加用胰岛素联合治疗法日益受到大多数学者重视.我们加用胰岛素治疗磺脲类合并二甲双胍继发失效的Ⅱ型糖尿病36例,现将结果报告如下.
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噻唑烷二酮类药物在2型糖尿病中的研究、应用及前景
自以甲磺丁脲和氯磺丙脲为代表的第一代磺脲类降血糖药于20世纪50年代应用以来,迄今已逾越半个世纪的历程.伴随对糖尿病(DM)研究的突破,口服降糖药已打破传统的磺脲类、双胍类的结构模式.近年的研究已确认,2型DM的主要致病机制是组织对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),单纯依赖刺激胰岛素分泌的治疗已明显不足,由此启动了对胰岛素增敏剂的研发和临床应用.
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口服降糖药物在妊娠期糖尿病及哺乳期中的应用评价
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,它包括妊娠前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM).GDM是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常.糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%.GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加;而胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多,胎儿宫内病死率、围生期病死率明显增加.安全有效的血糖控制,可减少相关合并症的发生.传统的治疗方法用胰岛素控制血糖.
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新生儿糖尿病的磺脲类药物治疗
新生儿糖尿病(Neonatal Diabetes Mellitus,NDM)是一种少见的特殊类型糖尿病,临床可分为新生儿暂时性糖尿病(Transient neonatal diabetes,TNDM)和新生儿永久性糖尿病(Permanent neonatal diabetes,PNDM)两类[1].NDM早由Kitsell[2]于1852年报道,NDM常发生于生后第一个月或前6周,表现为持续高血糖(>7.0 mmol/L,120 mg/dL), 病程大于2周[2,3],通常需要胰岛素治疗.由于其临床表现的隐匿性,往往不易被察觉,故生后6个月内诊断的糖尿病患儿都要考虑本病.PNDM活产婴儿发病率约1/260 000~1/215 000,NDM发病率约为1/160 000[4,5].
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瑞易宁与速释格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较
磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一,已有50年的应用历史,被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但传统的给药方法为餐前30分钟服药,日服2次~3次。瑞易宁(美国辉瑞公司生产)为格列吡嗪控释片,是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的制剂,每日只需服药1次,大大提高了病人服药的依从性,疗效高且副作用少。本文报道瑞易宁治疗2型糖尿病20例的疗效及安全性,并与速释格列吡嗪的治疗进行比较。
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BIAsp30与盐酸二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病疗效观察
对单用磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获得良好控制的2型糖尿病患者,采用盐酸二甲双胍加BIAsp30(含30%速效门冬胰岛素,70%中效精蛋白门冬胰岛素)联合治疗比较,随访观察1年,效果良好.报道如下.
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优降糖致老年糖尿病低血糖症34例临床分析
优降糖是磺脲类的第二代降糖药物,临床应用较广,其主要不良反应是引起低血糖和昏迷,其次是肝、肾损害.老年糖尿病患者在服用优降精时低血糖发生率高且作用持久.我们观察了34例优降糖所致老年糖尿病低血糖反应,现报道如下.
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瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
瑞格列奈(诺和龙,诺和诺德制药有限公司)是新型的非磺脲类促胰岛素分泌剂,系氨基酸衍生物,属于超短效药物,可有效模拟生理性胰岛素分泌应答,降低空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)及糖化血红蛋白(HBAlc).本研究对初诊2型糖尿病(T2DM)患者应用瑞格列奈的临床疗效和安全性进行了观察和分析.
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格列吡嗪片在人体的药代动力学及相对生物利用度
目的:测定第二代磺脲类口服降血糖药格列吡嗪(glipizide)片在人体内的药动学及其相对生物利用度.方法:对12名健康男性志愿者用单剂量随机交叉口服5mg格列吡嗪片后,经高效液相色谱法测定血浆药物浓度,并计算出相对生物利用度及有关的药动学参数,对两种片剂的生物等效性进行评价.结果:口服重庆制药七厂或海南金晓制药有限公司生产的格列吡嗪片后血药浓度达峰时间分别为286±0.56和2.92±0.7h,峰浓度分别为267.26±64.35和260.14±43.89ng/ml,药-时曲线下面积分别为1721.53±505.17和1714.00±266.29ng/h/ml,重庆制药七厂的格列吡嗪片和海南金晓制药厂产品的相对生物利用度为99 17±18.36%.结论:研究结果表明,所用的两种格列吡嗪片剂口服后对人体具有生物等效性.
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2型糖尿病人的选药原则
口服降糖药物主要用于治疗2型糖尿病,这些药物可以使患者的血糖水平尽可能地接近正常水平.尽管目前用于治疗2型糖尿病的口服药物多种多样,但是,这些药物终分属五个不同的类型(磺脲类、双胍类、餐时血糖调节剂、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂),它们有各自不同的作用机理,所产生的副作用也均不相同.患者在选用时应按以下原则:
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高血糖餐餐降你没商量
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素,其中以口服降糖药为常用.口服降糖药主要有磺脲类、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂及格列酮类.他们的作用各有特点,服用的佳时间不一,以下对此做简要介绍.