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放射临床诊断早期胃癌的临床分析
目的 观察放射临床诊断法在早期胃癌中的应用价值.方法 选取2016年3月~2018年4月本院接诊的早期胃癌患者40例作为研究对象,对所有入选者都施以X线钡餐造影以及手术病理检查,并对其检查结果作出分析和比较.结果 本组40例患者术前X线钡餐造影检查提示早期胃癌,术后病理检查提示黏膜下癌者有22例(55.0%),黏膜内癌者有18例(45.0%).结论 通过X线放射诊断可对早期癌变进行有效的诊断,且此法还具有诊断准确率高以及操作简便等特点,能够显著提升癌症的临床诊断率以及治疗率,减少误诊风险,建议在临床上进行推广和使用.
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腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较
目的 比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的临床疗效.方法 选取60例已确诊为早期胃癌患者患者作为研究对象,随机分为观察组和照组各30例,对照组采用开腹胃癌根治术进行切除治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术的治疗,以两组患者在治疗后的存活率以及手术情况,作为主要评价标准,对两种干预手段的疗效进行评估.结果 在观察组,使用腹腔镜下胃癌根治术的治疗后,各项数值与对照组相比,呈现较为优异的状况,而且两者之间相差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胃癌根治术在治疗早期胃癌患者时具有手术创伤小、患者痛苦较小、术后生存质量改善较快等优势,值得临床推广应用.
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早期胃癌合并食管肌间微小平滑肌瘤双原发肿瘤1例
双原发肿瘤是同一个体不同部位同时或先后发生的起源于不同组织且性质相异的原发性肿瘤[1].笔者曾收治中段食管肌间微小平滑肌瘤合并胃体早期低分化腺癌患者1例,确诊时两种肿瘤均为早期,且早期胃癌以急性上消化道大出血为主要临床表现,临床甚为少见,现报告如下.
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基因芯片技术对早期胃癌的研究进展
胃癌的发病率在我国居恶性肿瘤之首,在世界居第2位.临床医学一直强调胃癌的早期诊断与治疗,以便降低病死率,但就诊的患者大多已是中晚期,疗效差.寻找新的诊断途径是医学的难题,随着分子生物学的发展,基因芯片技术的成熟,对早期胃癌的筛查成为可能.本文就基因芯片技术在早期胃癌的研究进展作一综述.
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025在早期胃癌施行幽门保留型胃切除病人中幽门的功能性特点
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151 在早期胃癌病人中的前哨淋巴结定位图
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早期胃癌全胃切除术及RouxY重建后空肠消化间移走运动复合波与生活质量之间的关系
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在早期胃癌全胃切除术后Roux-Y重建术后伴有或不伴有早期倾倒综合征病人中胃肠道激素和空肠消化期间移走运动复合波的研究
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124 在早期胃癌男性患者中高脂血症与淋巴结转移呈正相关
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232 改良Buess技术内镜腔内粘膜切除治疗早期胃癌的远期效果
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早期胃癌伴孤立性淋巴结转移的临床病理分析
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腹腔镜胃癌根治手术与技巧
腹腔镜胃癌手术于1994年由日本学者Kitano等先报道,其不仅可以做到对原发病灶的完全切除,还可以进行适当范围的淋巴结清扫,同时具有确切的微创优势,已发展成为早期胃癌的标准术式之一.近年来,随着腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟、相关设备和器械的改进,腹腔镜胃癌根治术完全可以达到与开腹手术相当的淋巴结清扫范围和数量,其在技术上的安全性、可行性已得到证实,适应证也从早期胃癌逐渐扩大到部分进展期胃癌[1].
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早期胃癌的内窥镜治疗
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前手术治疗依然是有效的治疗手段,但是总的5年术后生存率仍然较低.近10多年来,早期胃癌诊断的比例有所上升,在日本和韩国,早期胃癌占的比例可达40%~50%,欧洲国家约为20%.由于早期胃癌淋巴结转移率明显低于进展期胃癌,所以早期胃癌术后5年生存率远远高于进展期胃癌.所有这些变化,很大程度上归功于内窥镜技术的普及和改进.内窥镜技术的问世和发展要追溯至19世纪中叶.1868年,德国医生库斯莫尔(Kussmaul)用长47 cm、直径13 mm的直的金属管,进行了原始胃镜的尝试,1881年米库立兹(Mikulicz)等制作了早的实用型硬性胃镜.
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探讨28例早期胃癌病理特征分析
目的:探讨早期胃癌病理特征以及临床意义. 方法:选取我院2012年1月~2014年5月收治的28例早期胃癌患者为研究对象,对其全部临床资料和病理特征回顾性分析,并对分析的数据及进行整理. 结果:早期胃癌患者男女比例为2:1;中老年患者多于青年患者,其中中老年人以化腺癌为主,青年人以低分化腺癌为主. 结论:对早期胃癌患者应早发现早治疗,提高患者的对胃癌的认识以及防范意识. 其中影响患者生存质量的主要因素为:淋巴结转移、组织分化差和肿瘤侵及黏膜.
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浅谈胃肠外科手术中腹腔镜的应用
当前,尽管全腹腔镜或腹腔镜辅助完成的胃及小肠手术种类众多,但数量还相对较少,特别是腹腔镜胃切除术还缺乏大宗的报道,腹腔镜治疗胃癌的经验有限,普及率不高,还需不断地改进及完善技术设备及积累经验.1腹腔镜手术的常用术式:(1)胃楔型切除术:适用于胃息肉、胃良性肿瘤及早期胃癌的治疗.
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胃癌淋巴结微转移的检测及临床意义
目前胃癌是全球高发恶性肿瘤的第4位,病死率位于恶性肿瘤的第2位,严重威胁人类的健康。胃癌的转移和复发是影响预后的主要因素[1],而胃癌细胞在胃周淋巴结、腹腔以及外周血中的微转移可能是导致转移和复发的主要原因。近些年来,随着免疫组织化学和反转录-聚合酶链反应在临床上的应用,使胃癌淋巴结微转移的检测成为可能。目前根治性手术可以有效的预防胃癌淋巴结复发率[2],随着化疗进展的提高,包括新的抗癌药物应用,使得早期胃癌5年生存率为90%,进展期胃癌5年生存率<40%。但是如何进行胃癌淋巴结微转移检测,减少复发率、提高生存率仍是我们目前面临的难题。
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腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床效果对比分析
目的 探讨腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床效果对比.方法 将本院收治的早期胃癌患者90例分为两组.对照组施行传统开腹手术,观察组施行腹腔镜下远端胃癌根治术.比较治疗结果.结果 观察组效果、C反应蛋白水平、切口长、胃肠功能恢复时间、半流食恢复时间、术中总出血、胃排空障碍等的发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期胃癌患者行腹腔镜下远端胃癌根治术效果明显,可更好改善C反应蛋白水平.
关键词: 腹腔镜下远端胃癌根治术 传统开腹手术 早期胃癌 临床效果 -
早期胃癌淋巴结转移的多因素分析
目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的相关因素,为早期胃癌患者治疗方案的选择提供参考. 方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月186例早期胃癌在我院行胃癌根治术的临床病理资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有无溃疡、大体分型、组织学分型、浸润深度、肿瘤数量等.采用二元logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系,采用logistic回归模型进行多因素分析,联合上述独立影响因素分层分析早期胃癌淋巴结转移情况.结果 186例早期胃癌的淋巴结转移率为11.8%(22/186).单因素分析显示浸润深度(P=0.020)、组织学分型(P=0.013)、有无溃疡(P=0.013)与早期胃癌淋巴结转移显著相关.多因素logistic回归分析表明浸润至黏膜下层(OR=3.370,95%CI:1.191~9.537, P=0.022)、未分化型(OR=3.325,95%CI:1.187~9.313,P=0.022)以及合并溃疡(OR=5.202,95%CI:1.144~23.662,P=0.033)是早期胃癌发生淋巴结转移的独立影响因素,其中溃疡是作用强的影响因素.联合上3个独立影响因素分层分析显示,分化型且不合并溃疡的早期胃癌,无论浸润深度和肿瘤大小,均未见淋巴结转移(0/41),未分化型且不合并溃疡者中仅2例出现淋巴结转移,其余各组合并溃疡的早期胃癌均有淋巴结转移. 结论 早期胃癌浸润至黏膜下层、未分化型以及合并溃疡均易发生淋巴结转移,其中合并溃疡时发生淋巴结转移的风险大;分化型且不合并溃疡的早期胃癌淋巴结转移风险较低,可考虑行内镜下治疗,但术后需要密切随访.
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腹腔镜在进展期胃癌的应用现状
胃癌的发病率居全球恶性肿瘤第4位,每年约有100万新增患者,约有64.7万人因胃癌死亡,居癌症死因第2位[1]。我国胃癌死亡人数占全球胃癌死亡人数1/4,居我国消化道恶性肿瘤第1位[2]。近年来,胃癌发病率呈上升趋势,且约90%的患者确诊时已为进展期。进展期胃癌是指胃癌组织浸润达肌层或浆膜层,同时伴有淋巴、血行和(或)腹膜转移或直接浸润扩散。1994年,日本Kitano等[3]报道首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌。近年来,腹腔镜辅助胃切除术在全球范围内得到很大的发展,尤其是日本。有关腹腔镜辅助胃切除术治疗胃癌的微创性、根治性、安全性、优越性在临床试验和回顾性研究中已经得到了证实[4]。本文就腹腔镜手术治疗进展期胃癌的现状综述如下。
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早期胃癌的内镜治疗进展
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指胃癌组织侵及黏膜层或黏膜下层,而不管其大小和是否有淋巴结转移.早期发现和治疗是改善预后的关键.既往胃癌发现时往往为中晚期,随着内镜设备及各项技术的不断更新,医务工作者致力于不断提高EGC的发现率.EGC的治疗已从单纯外科手术转向内镜局灶切除.本文主要对EGC内镜下治疗进展及各种治疗方法的适应证、禁忌证、并发症和疗效进行综述.