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癌症的中医理论溯源
中医学对癌瘤的认识可谓是源远流长.早在殷虚甲骨文中就记有"癌"的病名.在公元前12世纪的<周礼>一书中,详细地记述了当时医学分科的情况,"凡民之有疾者,分而治之".其中设有"疡知"专科,"掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡"等病的治疗.当然,根据资料分析,这里所说的"肿疡"中,无疑地包括了某些体表性癌瘤在内,诸如皮肤癌、乳癌、甲状腺癌、阴茎癌、口腔癌、淋巴肉瘤等,正因为如此,在历史上受中医影响较大的日本、朝鲜、越南等,至今称癌瘤为"肿疡".
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颈阔肌肌皮瓣转移修复口腔癌切除后缺损
目的:探讨颈阔肌肌皮瓣转移修复口腔癌切除后缺损的手术方法 及其临床效果.方法:从2005 年5 月至2010年9 月,对23 例口腔癌切除后缺损应用颈阔肌肌皮瓣转移修复,其中颊癌9 例,口底癌6 例,下颌磨牙后区癌5 例,下颌牙龈癌3 例.除下颌牙龈癌3 例外,其余20 例口腔癌与颈淋巴清扫术同期进行.结果:术后皮瓣全部成活,随访6-12 个月,皮瓣外形良好,张口功能无受限,临床效果满意.结论:颈阔肌肌皮瓣手术方法 简单,血供良好,成活率高,是修复口腔癌切除后缺损一种行之有效的手术方法,值得推广.
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口腔癌术后胸大肌皮瓣修复的围手术期护理
目的:探讨胸大肌皮瓣用于口腔癌根治术后颌面部修复的护理经验.方法:2000年1月至2010年1月新沂市第二人民医院颌面外科病房口腔癌根治术后胸大肌皮瓣修复颌面部缺损的患者11例,其中男7例,女4例,均采用胸大肌皮瓣对肿瘤根治性切除后对颌面部缺损进行同期修复.结果:经过整体护理,11例术后皮瓣完全存活,全部皮瓣形态质地良好,术后随访1-10年,颌面部功能不同程度恢复,患者对护理质量基本满意.结论:胸大肌皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复颌面部缺损,但要求床位护士有丰富的临床经验及全面娴熟的护理技巧和护理能力.
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口腔癌患者血清中细胞因子水平的变化
癌症患者的细胞因子变化除反映出患者的细胞免疫功能外, 还对分析肿瘤的发展, 判断预后治疗效果, 以及制定治疗措施有参考价值.为此,本文检测了95例口腔癌患者血清中肿瘤坏死因子α(ΤNFα)、白介素1β(IL-1β)、白介素2(IL-2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与转化生长因子α(TGFα)水平的变化并探讨其临床意义.
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Notch基因在口腔癌和癌前病变患者癌组织及癌旁组织中的表达
目的 研究Notch基因在口腔癌及癌前病变患者癌组织、癌旁组织中的表达情况.方法 回顾性选取口腔鳞状细胞癌患者组织标本36例和癌前病变组织标本30例,均取得相对应的癌旁组织标本.检测Notch信号通路受体Notch1、Notch3基因mRNA表达水平,比较不同病变组织Notch1、Notch3基因mRNA表达水平及表达阳性率, 分析Notch1、Notch3基因表达阳性率与口腔癌病理特征的关系.结果 口腔癌癌组织Notch1、Notch3基因mRNA表达水平均显著高于癌前病变癌组织(P <0.05);口腔癌癌旁组织Notch1、Notch3基因mRNA表达水平均略高于癌前病变癌旁组织,但差异无统计学意义(P >0.05).口腔癌癌组织Notch1、Notch3基因表达阳性率75.00% 、72.22%均显著高于癌前病变癌组织50.00% 、46.67% (P <0.05);口腔癌癌旁组织Notch1、Notch3基因表达阳性率均略高于癌前病变癌旁组织,但差异无统计学意义(P >0.05).Notch1基因表达阳性率与口腔癌临床分期、淋巴结转移、病理分级有显著相关性(P <0.05);Notch3基因表达阳性率与口腔癌临床分期、病理分级有显著相关性(P <0.05),与淋巴结转移无显著相关(P >0.05).结论 口腔癌、癌前病变患者癌组织中Notch信号通路受体Notch1、Notch3基因mRNA表达水平较高,Notch基因尤其在口腔癌患者癌组织中表达活跃,且与口腔癌的发生发展具有相关性,但其在癌旁组织中的表达并不活跃.
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舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔软组织缺损的术后护理
口腔癌扩大切除术后常引起局部组织缺损,皮瓣及肌皮瓣转移修复是常用的修复方法,以往多采用皮瓣带蒂移植或游离移植,因这些方法移植常出现供区不同程度畸形,或因皮瓣移植口内常因局部毛发有碍口腔卫生,给患者造成不同的心理障碍,另外有文献报道口内的皮肤也可产生皮脂腺囊肿.因此,近年来有些学者采用肌瓣或肌筋膜瓣移植修复方式取得一定效果.现将我科采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损的护理体会介绍如下.1临床资料我科从1997~1999年采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损共 13例,其中舌癌8例,下颌牙龈癌2例,口底癌3例.术中均采用转移舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损,术后肌瓣均一期成活
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舌癌患者的围手术期护理
舌癌在口腔癌中常见,发病因素与局部创伤(多见残根及锐利嵴牙)以及烟酒嗜好有关.早期分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗,晚期根据各自条件,采用放疗加手术或化疗,手术加放疗的综合治疗[1].以手术为主的综合治疗,3、5年生存率高[2].做好围手术期的护理至关重要.我科于1991~1999年共行舌癌切除术42例,现将我们的护理体会报告如下.1临床资料本组患者42例,男25例,女16例,年龄33~72岁,平均年龄50.3岁.病理均为鳞癌1~3级,术前行平阳霉素辅助化疗的病例占全部病例的95%,41例痊愈出院,1例伤口愈合后3个月行化疗,因肺部感染死亡.
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血管化腓骨皮瓣修复口腔癌根治术下颌骨缺损的手术配合
笔者总结了血管化腓骨皮辩在口腔癌根治术中下颌骨缺损修复中的手术配合,阐述物品的准备,手术体位的特殊性以及手术中的配合要点,认为要熟悉手术全过程才能有效地配合手术的顺利完成,缩短手术时间,利于术后患者康复.
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皮瓣即时修复口腔癌术后缺损病人的护理
目的 探讨皮瓣即时修复口腔癌术后缺损的观察及护理方法.方法 回顾2001-2005年我科37例口腔癌术后缺损行皮瓣即时修复病例.结果 37例中35例存活、1例延期愈合、1例坏死.结论 体位正确、皮瓣观察及时判断准确、口腔护理有效及时、扩血管药物合理分配按时输入,对皮瓣成活尤为重要.
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1例舌癌复发、口底下颌颏部皮肤受浸润患者的护理
口腔癌是颌面部恶性肿瘤之一,包括舌癌、口底癌、颊癌、上颌窦癌等.我科于2004年3月收治1例舌癌术后复发,口底下颌颏部皮肤受浸润的恶性肿瘤患者,经精心治疗和护理,患者未出现护理并发症.现将护理体会报道如下.
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口腔科门诊患者对口腔癌危险因素认知的现状与干预
目的:通过对患者进行口腔癌危险因素的健康宣教,提高其对口腔癌的认知与关注度。方法:选取在某医院口腔科普通门诊就诊的82例患者为研究对象,对其进行口腔癌危险因素及前驱症状的健康宣教,同时在干预前、后对患者的认知状况进行问卷调查。结果:干预后,患者对口腔癌危险因素的认知有明显改善(P<0.001),其中对于吸烟、饮酒的认知率分别提高至86.58%与67.07%;对于口腔癌的临床前驱症状的认知有明显改善(P<0.001),如无痛性口腔红/白斑的认知率提高至74.39%。结论:健康宣教干预策略对提高患者对口腔癌危险因素的认知有良好的效果。
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光动力疗学法下调人口腔癌的促侵袭因子
背景与目的头颈部鳞状细胞癌的重要特点是高侵袭性和转移性.以往研究已确定了促侵袭因子基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)及尿激酶溶酶原激活剂(urokinase plasminogen activators,uPA)参与该过程.
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β-淀粉样蛋白下调趋化因子配体5表达激活NF-κB信号对口腔癌调控作用的研究
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)下调趋化因子配体5(CCL-5)表达激活NF-κB信号对口腔癌调控作用的研究.方法 采用Aβ-Tg转基因小鼠及C57小鼠构建小鼠口腔癌肿瘤模型,研究Aβ对口腔癌生长的作用.采用蛋白芯片技术筛选出Aβ-Tg转基因小鼠和C57小鼠血清中差异表达的蛋白,进一步使用ELISA、免疫组化等实验对此蛋白表达进行确定,并采用免疫蛋白印迹技术,研究Aβ对CCL-5表达和NF-κB信号通路的影响.结果 Aβ-Tg转基因小鼠与C57小鼠比较,口腔癌模型中的肿瘤体积、质量明显减小,生存期明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).蛋白芯片技术筛选结果显示,Aβ作用于口腔癌的靶点CCL-5;real time PCR技术检测显示,Aβ-Tg转基因小鼠CCL-5 mRNA水平表达显著低于C57小鼠,差异有统计学意义(P<0.05).ELISA检测结果显示,CCL-5蛋白水平显著低于C57小鼠,差异有统计学意义(P<0.05).口腔癌模型中的肿瘤组织蛋白免疫蛋白印迹结果显示,Aβ-Tg转基因小鼠的P50、P65磷酸化和肿瘤坏死因子-α表达显著低于C57小鼠,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Aβ通过降低巨噬细胞分泌CCL-5激活NF-κB信号通路,可抑制小鼠口腔癌的生长.
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改良口腔护理法在口腔癌术后患者中的应用效果
目的:观察口腔癌手术患者术后应用改良口腔护理法的效果.方法:将66例行手术治疗的口腔癌患者按随机数表法分为研究组和对照组各33例,对照组行常规护理,研究组行改良口腔护理.观察两组护理效果、口腔健康情况、生存质量及患者对护理质量的评价.结果:研究组吸痰频率明显低于对照组,口腔清洁度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d时,两组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)、生命质量测定量表(QLQ-C 30)、头颈癌特异性量表(QLQ-H&N 35)评分均较术后1 d时降低,且研究组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院患者感知护理服务质量量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良口腔护理法在口腔癌术后患者中的应用效果优于常规护理效果.
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心理干预对口腔癌病人围手术期的心理影响
目的 探讨心理干预对口腔癌病人围手术期的心理影响.方法 将90例口腔癌住院病人随机分成两组,干预组45例,对照组45例,两组术前均进行常规准备和护理,干预组在此基础上进行心理干预,比较两组患者手术后的精神心理症状.结果 心理干预组心理精神症状显著低于常规组.结论 对口腔癌手术病人进行心理干预,可以减轻病人的心理反应,有利于患者渡过手术难关.
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美国公布十大抗癌食物榜
癌症是致命的杀手.尽管均衡饮食是健康的基础,但科学家们在大量研究之后发现有些食物在预防癌症方面有为突出的效果.近日,美国“十大排行榜组织”网站整理了这些抗癌食物的榜单.1.大蒜.蒜是有效的抗癌食物,尤其是针对皮肤癌,结肠癌和肺癌.2.柑橘类水果.研究发现,经常吃柑橘类的水果能使罹患口腔癌、喉癌、胃癌的几率减半.3.亚麻籽.亚麻籽含有木酚素,具有抗氧化及抑制癌变的作用.而其中丰富的欧米伽3脂肪酸能对抗结肠癌.
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老年口腔癌并存糖尿病患者围手术期的治疗
一、对象和方法1.对象:1988年1月至2000年12月我科共收治老年口腔癌并存糖尿病患者53例,男32例,女21例,年龄61~88岁,平均68.8岁.其中舌癌25例,牙龈癌11例,颊癌5例,唇癌5例,腭癌4例,口底癌3例.根据1992年国际抗癌联盟(UICC)分期方案Ⅰ、Ⅱ期13例,Ⅲ、Ⅳ期40例.其中28例行同侧颈清扫术,10例行同侧舌骨上清扫术,8例行同侧肩胛舌骨上清扫术,7例仅作了局部扩大切除.
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曲古抑菌素A对恶性淋巴瘤抗癌作用的研究
组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)为新一代具有广泛应用前景的抗肿瘤药,可抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化和凋亡,并可发挥免疫调节作用[1].曲古抑菌素A(TSA)源自链霉菌代谢产物,先作为抗真菌药物使用,近来研究表明其具有明显的HDACI活性,对肝癌、胃癌、口腔癌及神经母细胞瘤等肿瘤细胞具有明显的细胞毒作用[2],然而有关其对淋巴瘤细胞生长作用的报道较少.本实验主要研究TSA对B细胞非霍奇金淋巴瘤的Raji细胞与正常人外周血单个核细胞(NPBMNC)的细胞毒作用.
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口腔癌围手术期实施健康教育路径护理体会
目的:健康教育临床护理路径在口腔癌根治术患者围手术期应用的护理效果。方法:对38例实施根治术的患者随机分2组进行对照分析,每组19例,对照组采用传统的护理方法,实验组采用健康教育路径护理方法。结果:实验组患者对相关疾病知识的掌握率100%,明显高于对照组的80%,2组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:健康教育路径能保证健康教育的有效性,提高患者对疾病相关知识的掌握,提升护理质量,促进患者早日康复。
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口腔癌术后不同口腔护理方法比较
目的 探讨口腔癌术后患者有效的口腔护理方法.方法 选择2011年3月至2013年3月四川省肿瘤医院口腔癌术后患者85例,随机将患者分成对照组(42例)和研究组(43例).对照组患者采用常规口腔护理方法,研究组患者采用等渗盐水冲洗+双氧水纱布擦洗+等渗盐水冲洗+等渗盐水含漱.观察两组患者的口腔清洁度、口腔感染和肺部感染等情况.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 研究组术后3d的口腔清洁度、口腔感染及肺部感染的例数、感染发生时间、切口延迟愈合情况和操作舒适度等较对照组均有所改善(Z/t/x2分别为-2.48,4.57,4.64,2.36,2.25,-2.51和4.18,P值均<0.05).结论 采用等渗盐水冲洗+双氧水纱布擦洗+等渗盐水冲洗+等渗盐水含漱的护理方法在术后早期可以提高口腔护理效果,减少并发症的发生,提高患者的舒适度.