首页 > 文献资料
-
165份膀胱癌根治术的ICD-9-CM-3编码错误分析
目的 对膀胱癌根治术中编码错误原因进行查找分析,提高编码准确性.方法 病案管理系统检索出院时间2017年1月-2017年12月行膀胱癌根治术病案165份,按照ICD-9-CM-3编码原则,对手术编码进行分析核查.结果 重新阅读病案发现编码错误45份,错误率27.3％,其中输尿管皮肤造口错编为原位回肠膀胱术21份,占46.7％;淋巴结清扫漏编15份,占33.3％;输尿管-回肠皮肤造口错编输尿管皮肤造口4份,占8.9％;前列腺切除术多编3份,占6.7％;输尿管皮肤造口多编1份,占2.22％;机器人辅助外科治疗漏编1份,占2.22％.结论 根治性膀胱切除术术式多种多样,编码员必须有高度责任心、熟练掌握ICD编码原则和临床知识,在实际工作中养成按照编码操作步骤查询、阅读病案和与临床医师沟通的习惯,不断提高自身编码水平以确保编码质量.
关键词： 膀胱癌 根治术 ICD-9-CM-3 -
三价无机砷在大小小鼠组织中蓄积差异研究
人群暴露于无机砷后,可增加皮肤癌、肺癌和膀胱癌等肿瘤的发病率,但按标准的动物致癌实验方法,至今尚未建立无机砷诱发的动物肿瘤模型.小鼠经口染毒,三价无机砷的半数致死量(median lethal dose,LD_(50))值比大鼠高1倍[1],慢性毒性实验发现其对大鼠毒性也明显比小鼠高[2].
-
RUNX3与肿瘤:甲基化和蛋白错位表达
RUNX3,即runt相关转录因子-3,位于人类染色体1p36.1,全长约67kb[1].大量研究表明它可能是胃癌特异性较强的抑癌基因[2],并与肺癌、乳腺癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌、胆囊癌、前列腺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌以及儿童睾丸卵黄囊肿瘤等多种肿瘤相关[3-13],引,是近年来肿瘤研究中的热点基因之一.
-
小心无痛癌变要了你的命
俗话说“十病九痛”.疼痛是许多疾病的一大明显症状,提醒人们,“你的身体出现严重异常了,请立即就医.”无疼痛症状的疾病,更容易被忽视.癌症患者及医生更应关注以下几种“不痛”的癌变.1、血尿无疼血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状.在少数病例中,无疼血尿还可能是前列腺癌的症状.只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,应该及早到大医院的专科进行检查,因为根据临床观察,10％～20％有无痛血尿的病人与恶性肿瘤有关
-
警惕膀胱癌的早期信号
近年来,膀胱癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰.膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位.常见于中老年男性,男女的膀胱癌发生率约为5∶2.膀胱癌早期症状主要是无痛性、间歇性血尿,常被人们忽视,往往误认为是“上火”、“劳累”等,以至于延误了治疗.因此,应当引起人们的高度警惕,争取早期发现,早期治疗.
-
对40例老年癌症患者负性心理的多元文化护理体会
在临床实践中,我们对老年癌症患者所产生的负性心理,采用多元文化护理,使之能正确对待癌症,积极主动地配合治疗、护理.一、临床资料本组40例中,男38例,女2例;年龄60～75岁;其中肺癌30例、胃癌6例、膀胱癌2例、直肠癌2例;均系干部.
-
孙桂芝治疗膀胱癌经验
孙桂芝教授是我国著名的中西结合肿瘤学家，孙教授认为，外感六淫，过食肥甘酒热，情志劳倦所伤，致脾胃运化失常，积湿生热，蕴积下焦膀胱,日久化毒成癌，毒火灼伤阴络，迫血妄行，血随尿出致病，采用补益脾肾、清利湿热、泻火祛瘀多管其下的方法，收效显著。
-
张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经验
膀胱癌术后复发率较高,尽管膀胱癌术后灌注化疗药物可以降低其复发率,但仍有一部分患者再次复发.张亚强教授运用中医传统理论,从膀胱癌正气不足,气郁血瘀痰凝及脏腑蕴毒的病机人手,将其分为湿毒热毒蕴结证、气郁血瘀证、脾肾不足证、气阴两虚证四型,通过健脾和胃益肾等治法来调理体内的气血津液运行、扶助正气；通过清热解毒利湿等方法逐步祛除患者脏腑蕴毒以祛邪；联合膀胱灌注化疗药物来iaogao降低膀胱癌术后复发率,缓解膀胱灌注所致的不良反应.临床上取得满意效果.
-
消癥汤联合羟喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察
目的 探讨消癥汤联合羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法 将120例患者随机分组为中药组(消癥汤联合膀胱灌注羟喜树碱)及对照组(单纯膀胱灌注羟喜树碱),每组各60例.观察2组在术后1、1.5及2年时膀胱肿瘤复发情况及不良反应.结果 2组1年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1.5年和2年复发率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P=0.05,P＜0.05).治疗后2组在改善膀胱灌注后尿频、尿急、恶心及尿常规异常等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);在发生低热和血尿方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均未发现骨髓抑制等其他不良反应.结论 消癥汤联合羟喜树碱可以降低膀胱癌术后复发率,并能减少膀胱灌注的不良反应.
-
苏复宁洗液对T739小鼠腹腔接种BTT的抑制作用
目的 观察苏复宁洗液等药物对小鼠膀胱癌细胞的抑制作用.方法 将小鼠膀胱癌细胞株BTT接种到T739小鼠腹腔,建立腹腔膀胱癌移植瘤模型,接种后24h称重并开始给药,随机分为对照组、SFN组、丝裂霉素组并腹腔注射给药.对照组给予0.2ml生理盐水,丝裂霉素组给药剂量1 mg/kg,第1,6 d给药.SFN给药剂量设300mg/kg,200mg/kg,100mg/kg高中低三个剂量组每天1次,连续给药6d.每组10只小鼠.观察各组动物的平均生存时间,比较生命延长率.结果 SFN对腹腔移植瘤小鼠存活时间的影响与对照组比较,SFN高、中、低剂量组使小鼠生命延长(P<0.05),平均延长率分别为79.1%、142.3%、120.5%,丝裂霉素生命延长率为134.9%.结论 苏复宁洗液等药物对小鼠膀胱癌细胞具有显著的抑制作用.
-
膀胱癌治验
癌,古代称"岩",其意为坚硬如岩石,推之不动,按之不移,现代医学要通过仪器检查、病理切片检查才能确诊为癌.膀胱癌,属中医溺血范畴.现就1例治验报告如下:
-
十全大补汤对荷膀胱癌小鼠大剂量化疗的减毒增效作用
目的 探讨中药十全大补汤(ShiquanDabuTang,SDT)对小鼠膀胱癌大剂量化疗的减毒增效作用.方法 将膀胱癌组织块接种于T739小鼠皮下,随机分为对照组、环磷酰胺(CTX)100、200、400mg/kg组、SDT低剂量、高剂量组和SDT高剂量加CTX200 mg/kg联合用药组.观察小鼠体重、肿瘤结节直径及外周血象的变化.结果 不同剂量的SDT均可有效抑制小鼠肿瘤的生长.SDT与CTX联合用药组小鼠的甲均荷瘤生存时间为(49.4±23.3)d,较对照组、高剂量SDT组(11.75±2.06)d、(17.4±5.77)d明显延长(P<0.01),与人剂量CTX组(23±14.02)d比较差异有统计学意义(P<0.05).SDT连续用药1周后,高剂量SDT组、大剂量CTX组小鼠外周血PLT计数明显增加(P<0.05):SDT连续用药2周后,外周血RBC计数、HB浓度明显增高(P<0.05).结论 高剂量SDT联合大剂量CTX化疗可提高疗效,延长荷瘤小鼠的平均生存时间,增加外周血小板数量,降低大剂量CTX对外周血红细胞的毒性作用,具有增效减毒作用.
-
华蟾素对大鼠膀胱癌组织VEGF及微血管密度的影响
目的 观察华蟾素对膀胱癌模型大鼠组织VEGF及微血管密度影响.方法 将45只SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、华蟾素组,每组15只,正常对照组正常饲养,以BBN诱发大鼠膀胱癌作为模型对照组,以建模同时接受华蟾素膀胱灌注的大鼠作为华蟾素组,比较各组大鼠组织VEGF及微血管密度.结果 华蟾素组大鼠VEGF表达显著降低(P<0.05),模型对照组膀胱组织VEGF呈高表达;华蟾素组大鼠微血管密度低于模型对照组(P<0.05),模型对照组微血管密度高于正常对照组(P<0.05).结论 华蟾素可有效降低膀胱癌模型大鼠VEGF表达,降低其微血管密度,从而抑制膀胱癌细胞生长、转移.
-
“膀胱癌湿热瘀毒蕴积病因病机与其有氧糖酵解代谢异常相关”假说的提出
传统中医认为，在肿瘤的发生发展过程中“虚、痰、瘀、毒”是其主要病因病机，而正气虚弱是疾病发生的基础，《灵枢?水胀》中也记载“恶气乃起，息肉乃生”。因此，“虚、痰、瘀、毒”和机体相互作用产生“恶气”，从而导致肿瘤。作者前期对膀胱癌的研究中，发现肿瘤细胞有氧糖酵解代谢异常过程可提供其持续生长的物质（核酸、磷脂、氨基酸、乳酸等）和能量（ATP），并且和细胞生长环境中的H+、HCO3－、O2等密切作用。结合中医肿瘤学“虚、痰、瘀、毒”的辨证认识和膀胱的脏腑特性，本文提出“膀胱癌湿热瘀毒蕴积病因病机与其有氧糖酵解代谢异常相关”的假说。
-
丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响
目的:探讨丹参饮对膀胱癌患者化疗后胃肠道抑制及免疫功能的影响,并探讨其作用机制.方法:将重庆市中医院收治的膀胱癌患者140例均行化疗治疗,随机抽取70例于化疗期间服用丹参饮(观察组),其余70例为对照组.比较两组胃肠道抑制比例,化疗前后细胞免疫和体液免疫指标水平、自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平及血清相关因子水平.结果:化疗后24 h内,对照组Ⅲ～Ⅳ比例高于观察组(P＜0.05),对照组0级比例低于观察组(P＜0.05).在72 h内,观察组0级比例高于对照组(P＜0.05),Ⅰ ～Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ比例均低于对照组(P＜0.05).化疗后,两组患者CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均较化疗前降低(P＜0.05),CD8+水平均较化疗前升高(P＜0.05);观察组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+的变化程度均小于对照组(P＜0.05).化疗后,两组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均较化疗前降低(P＜0.05).化疗后,两组患者NK细胞水平均低于化疗前(P＜0.05),观察组下降幅度小于对照组(P＜0.05).化疗后,观察组的白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平低于对照组(P＜0.05).结论:在化疗时,加服丹参饮可有效降低患者的胃肠道抑制,并更好的调节患者免疫功能.
-
利水渗湿中药猪苓调节膀胱癌大鼠AQP1和AQP3作用及意义
目的:研究猪苓利水渗湿功效对膀胱癌大鼠模型水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白3(AQP3)调节作用.方法:制作膀胱癌大鼠模型,分为生理盐水组、模型组、猪苓50mg/kg组、猪苓250mg/kg组、猪苓500mg/kg组,按组别分别药物干预后,以免疫组化技术和RT-PCR技术检测膀胱组织AQP1和AQP3表达情况.结果:膀胱癌大鼠模型诱导成功,猪苓干预膀胱癌大鼠模型后,对BBN诱导的膀胱癌模型有显著的抑制作用.与模型组比较,猪苓能明显降低膀胱组织AQP1和AQP3蛋白表达,猪苓250mg/kg组和猪苓500mg/kg组均可显著降低AQP1和AQP3 mRNA相对表达含量(P＜0.05,P＜0.01).结论:猪苓利水渗湿功效可通过抑制AQP1和AQP3表达抑制膀胱癌发生发展.
-
膀胱癌相关易感基因的生物信息分析
目的:归纳分析膀胱癌易感基因的相关文献,并进行生物信息学分析,为进一步的研究提供参考依据.方法:检索Pubmed、中国知网、万方三大数据库2006年1月1日-2015年12月31日发表的文献,摘录膀胱癌易感基因并进行生物信息学分析.结果:共检索有效文献405篇,摘录膀胱癌相关易感基因188个,不同分级的基因本体论(GO)分类201种,京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路7种.GO分类这些基因主要与细胞损伤修复、免疫反应、细胞周期调节、炎性反应、DNA损伤修复、凋亡和抗原递呈等有关.KEGG通路主要是参与细胞受体相互作用、细胞凋亡、信号转导通路、氨基酸和脂肪酸代谢等.在线STRING软件构建其中166个可翻译成蛋白的蛋白与蛋白相互作用网络图,提示这些基因的表达产物大部分存在密切的相互关系.进一步运用Cytoscape软件将STRING软件所构建的蛋白网络图可视化及量化,筛选出TP53、MTHFR、IL6、CDKN2A、GSTP1共5个基因.结论:通过对膀胱癌易感基因的生物分析研究,TP53、MTHFR、IL6、CDKN2A、GSTP1共5个基因可能为膀胱癌易感关键基因.
-
陈熠运用调神解郁法治疗膀胱癌的临床经验
陈熠为祝氏内科流派第三代传人,其传承流派创始人祝味菊“自然疗能”的学术思想,认为恶性肿瘤的发病原因主要在于“神不使”,气血郁滞(“郁”)是其病机的关键,在治疗时应恢复人体“自然疗能”,主张“调神解郁”,创“解郁方”.临床针对膀胱癌湿热下注、肾阴亏虚的病机特点,主以调神解郁、滋阴清热,以解郁方合六味地黄汤加减治疗,对控制膀胱癌的转移、复发效果显著.
-
姜黄素对人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响
目的:旨在探讨姜黄素对人膀胱癌T24细胞增殖和调亡的影响.方法:细胞传代培养:培养人膀胱癌T24细胞,施加不同浓度姜黄素,观察对细胞的增殖、凋亡作用;应用四唑盐比色法(MTT法)检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率(碘化丙啶染色).结果:姜黄素各组较对照组增殖降低,存在剂量-效应关系.姜黄素各组较对照组凋亡升高,存在剂量-效应关系.结论:姜黄素抑制人膀膀胱癌T24细胞增殖,姜黄素促进人膀胱癌T24细胞凋亡.
-
浅谈膀胱癌的诊断及治疗
1 膀胱癌症状大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块.因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状.然而,出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比.
