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早期先天性梅毒伴骨损害一例报告
1 临床资料女陛患儿,3个月,其母诉患儿全身皮疹3天.患儿出生后7天面部、躯干、四肢出现红色皮疹并逐渐增多,2个月后上述皮损加重,并出现于手掌及跖部,无渗出、糜烂、溃疡等,诊断为婴儿湿疹,外用夫西地酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏治疗1周,皮损未消失反而增多,手掌和跖部出现大片环状红斑.
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皮肤病验案3则
1导赤散治疗脂溢性皮炎导赤散(《小儿药证直诀》方)由生地、木通、生甘草梢、竹叶组成,功主清心养阴、利尿通淋.皮肤科常用其治疗脂溢性皮炎、痤疮、激素性皮炎等病,症见:皮肤起红斑或丘疹、脱屑、瘙痒、皮脂分泌较多,伴口苦,舌红、苔黄,脉细数等. 帝某某,女,30岁,1999年6月1日初诊.
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中医药治疗环状红斑30例临床观察
环状红斑是一种以局部周围扩大的环状红斑为特征的慢性复发性皮肤病.笔者在20年的临床实践中,总结出了一些用中药治疗本病的方法,取得一定的疗效,现报告如下.
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环状红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮
1病例资料病史:患者男,77岁.反复头颈、躯干及四肢红斑伴瘙痒10个月余,复发1周.患者于10个月前无明显诱因先于双手背出现红斑,随后逐渐蔓延至头颈、躯干及四肢.红斑伴有明显瘙痒.部分红斑上有糜烂、渗出,红斑边缘有黏着性鳞屑.曾拟诊为"泛发性湿疹",经内服小剂量泼尼松、雷公藤、抗组胺药物,以及外用复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)等治疗,病情未见好转,皮疹仍频繁复发.
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Jadassohn-Pellizzari型皮肤松弛症一例
患儿男,12岁.因全身皮肤陆续出现红斑继而萎缩松弛2年于2008年6月16日来我院就诊.患者2年前无明显诱因在躯干及四肢皮肤陆续出现粟粒至指甲大小红斑,病情发展过程中红斑中央逐渐褪色成淡白色,柔软光滑,皮疹呈环状红斑样,数月后红色边缘亦消退,皮疹变得光滑,起皱,后期皮疹柔软,松弛,扁平隆起呈疝样.皮疹逐渐增多,不能自行消退,无自觉症状,无其他伴随疾病.患儿父母非近亲结婚,家族中无类似疾病史.病科
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环状红斑样蕈样肉芽肿一例
患者女,35岁.因全身皮疹5年,加重1年,于2005年7月入院治疗.5年前于感冒后右腰部和双大腿出现丘疹,无明显自觉症状,后渐向周围扩大呈环形,在当地医院诊断为玫瑰糠疹,副银屑病.给予地塞米松2.25 mg/d,去银胶囊4粒/d,以及外用糖皮质激素类药膏,皮疹消退.2年前皮疹无明显诱因下加重,至我院就诊,病理示亚急性炎症.当时未予特殊处理,其间皮疹时好时坏.2004年2月皮疹加重,再次于外院就诊,诊断为远心性环状红斑,给予派瑞松外用,口服中药(具体不详),皮疹略好转.但自觉经前及经期皮疹加重,呈环形扩大,色红,边缘隆起,瘙痒.2004年6月外院怀疑蕈样肉芽肿,但病理无特异性改变.后患者先后5次做病理活检,均无特异性改变.近1年皮疹加重,蔓延至四肢、胸背.2005年5月于外院再次作病理活检,示真皮浅层带状淋巴细胞浸润,向表皮性,诊断为远心性环状红斑,蕈样肉芽肿?匐行性回状红斑?给予雷公藤多甙口服及自制外用药治疗,无明显好转,为求进一步诊治来我院就诊.
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匍行性回状红斑一例
患者男,40岁.因躯干、四肢反复起环状红斑、色素沉着伴微痒1年于2005年8月1日就诊.1年前无明显诱因于左肘部起一粟粒大小红色丘疹,渐向外扩展形成环状,中央渐愈,遗留黑褐色色素沉着斑.1年来皮疹反复发作,逐次离心性向外扩展呈多环状,且渐累及四肢、背部,部分皮疹可自行消退,遗留黑褐色色素沉着斑.皮疹微痒,无发热,无口腔、生殖器溃疡.曾求诊于当地诊所,诊断为体癣,予以抗真菌治疗无效.既往体健.家族成员中无肿瘤及类似皮肤病患者.
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匐行性回状红斑一例
患者,女,53岁.因全身起环状红斑、色素沉着伴痒10余年,加重3个月于2004年6月17日入院.
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伴淀粉样物质沉积的汗孔角化病二例
例1男,32岁,阴囊和臀部红色斑块10余年.患者病初在阴囊部出现红色丘疹,缓慢增多,并扩大成环状红斑,边缘成堤状隆起.6年后,右臀部出现类似皮损.无自觉症状,无家族史.体检:各系统检查无异常.
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角层下脓疱病一例
患者男,32岁.2001年5月26日右腰部、右小腿屈侧无明确诱因出现2个米粒大小红色丘疹,微痒,1d后丘疹变为脓疱,自行外用红霉素软膏2d后,脓疱干燥、结痂,并向外围扩展为环状、多环状红斑,红斑边缘为粟米大小新生脓疱,中央为色素沉着斑,痒稍加重,自服阿莫西林、琥乙红霉素、环丙沙星等2周,红斑中央自愈,边缘持续扩大,不断出现新脓疱.同年6月28日我院以脓疱疮收住院.有类风湿关节炎病史5年,其它系统回顾无异常.体检:右膝关节轻微红肿,浮髌试验阴性,余系统检查无异常.
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26例类丹毒临床分析
类丹毒为一种感染性皮肤病,因其临床表现特异性不强,易被误诊,现将本科自2002年4月~2006年5月就诊的26例类丹毒简要分析如下.临床资料 一般资料:26例均为门诊患者,男22例,女4例,年龄22~63岁,平均35.6岁.首次就诊确诊16例,第2次就诊确诊6例,第3次就诊确诊4例.确诊前病程3~10 d,平均5.6 d.确诊前诊断为环状红斑4例,手癣3例,药疹2例,湿疹1例.
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蜂蛰伤致荨麻疹1例
临床资料患者女,46岁.因全身风团伴轻度瘙痒、胸闷8天,于2005年6月8日来我院就诊.患者于半个月前,因"腰椎间盘突出症"在当地行蜂毒针穴疗法,10天前全身起风团伴瘙痒,未引起重视.8天前全身风团瘙痒剧烈,伴有发热、头痛不适、胸闷、呼吸困难,在当地以"蜂蛰伤、环状红斑待查"给予抗过敏治疗,症状无好转,皮疹仍继续增多,转我院诊疗,门诊以"蜂蛰伤、荨麻疹"收入院.患者自发病以来精神差,饮食睡眠尚可,二便正常,体重无变化.既往无特殊.
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表现为毛细血管扩张性环状紫癜的过敏性紫癜1例
患者,女,65岁,双下肢红斑1年余.1年前患者右小腿出现少许环状红斑,无痛痒,发展缓慢,未予治疗.1个半月前患者受凉后出现咽痛、咳嗽等症状,外院予消炎等治疗(具体不详),症状消失.近1月来患者皮疹突然加重,双下肢、臀部出现较多大小不等红斑,有时轻度瘙痒.来我院初诊为毛细血管扩张性环状紫癜,予维生素C、路丁等治疗,疗效欠佳.患者1年来反复阵发性腹痛,部位不固定,多为轻度,有时较剧.伴腹泻,每日2~4次,稀便,有时水样便.便后腹痛可缓解.无呕吐,无黑便,无牙龈出血,无关节疼痛.患者有高血压病史30余年,父母、兄姐均有高血压病.1991年曾患血小板减少性紫癜,治疗后约2年血小板恢复正常.既往无肾脏病史、无遗传性出血性疾病史及慢性肝炎病史.体检:BP140/90 mmHg,一般情况好,脐周轻压痛,余系统检查无异常.
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环状红斑样皮肤转移癌一例
临床资料患者,女,52岁。右乳乳腺癌切除术1年,右侧胸壁红斑5个月。1年前患者因乳腺癌切除右侧乳房,后经化疗6个月,放疗2个月。5个月前患者右乳部手术部位放疗处出现手掌大环形红斑,边缘略隆起,皮损无明显痒痛感,皮损渐呈离心状扩大。2个月后左侧乳房以乳头为中心出现离心状环形红斑。于肿瘤医院(乳腺癌手术单位)复诊,认为无皮肤转移癌特征,建议来我院皮肤科就诊。
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家族性慢性良性天疱疮一家系
临床资料先证者,男,40岁。因颈部反复红斑、丘疱疹伴痒20余年,腋下、阴囊、肛周丘疱疹、糜烂2年于2013年6月8日入院。入院前20余年,患者无明显诱因右侧颈部出现鸽卵大环状红斑,红斑边缘有较多油菜籽大丘疱疹,疱液早期澄清,后变浑浊,摩擦易破,自觉轻微瘙痒,无疼痛,无糜烂,无发热、畏寒,自行外用“皮康王”后,症状缓解,但天气热、进食辛辣食品及饮酒后,上述症状会再次出现,夏季加重,冬季可自行缓解。2年前,上述症状加重,双侧腋下出现环状红斑,边界为油菜籽大丘疱疹,逐渐向周围扩展,而中心趋于愈合,留下淡褐色色素沉着。同时阴囊及肛周出现增殖性糜烂,伴轻微渗出,有异味,感轻度瘙痒,口服“地塞米松片及败毒丸”后,症状缓解,但饮酒及进食辛辣食物后,症状复发并加重。体格检查:一般情况好,心、肺、腹检查无异常。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:颈部、双侧腋下见环状红斑(图1a),边缘有较多油菜籽大丘疱疹及丘脓疱疹,中心为淡褐色色素沉着;阴囊及肛周见增殖性糜烂,有少许渗液,有异味,无溃疡,无脓性分泌物(图1b、c),发、甲、口腔黏膜未见异常。辅助检查:自身抗体谱、生化常规、心电图、胸片、腹部彩超、免疫生化、细菌培养、血常规、小便、大便常规未见异常。病理检查示:表皮基底层上棘层松解、裂隙形成,可见“砖墙倒塌”现象。真皮浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润,个别疱内散在中性粒细胞浸润。符合家族性慢性良性天疱疮(图2)。诊断:家族性慢性良性天疱疮。
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新生儿红斑狼疮1例
临床资料患儿,女,1天。面部皮疹1天。患儿出生后家长发现其前额、面部环形红斑,遂来诊。患儿足月顺产,为第1胎第1产,出生体重3.5 kg。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:额部、面颊可见大小不一圆形环状红斑,中央颜色淡,部分皮损边缘少许紫红色瘀点,压之不退色(图1)。实验室检查:血红蛋白138 g/L,红细胞3.9×1012/L,白细胞18.3×109/L,血小板241×109/L。抗核抗体(ANA)(+),抗Ro/SSA、抗 La/SSB 抗体均(+),抗 ds-DNA 抗体(-),抗Sm抗体(-),抗RNP 抗体(-)。尿、粪便常规无异常。心电图检查:窦性心律,心律规整,无房室传导阻滞。心脏彩超示卵圆孔未闭。患儿母亲为系统性红斑狼疮患者,其实验室检查:ANA (+),抗Ro/SSA、抗 La/SSB 抗体均(+),抗 ds-DNA、抗 Sm、抗RNP抗体均(-)。余无异常。诊断:新生儿红斑狼疮。未进行治疗,嘱患儿尽量避免长时间日晒,半年后皮损消退,随访2年无异常。
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多发性巨大型离心性环状红斑1例
临床资料 患者男,40岁.躯干、四肢环状红斑2个月.患者2个月前无明显诱因于躯干、四肢出现淡红色扁平丘疹,呈离心性向外扩大,自觉轻度瘙痒及烧灼感.患者自发病以来无发热、咽痛及四肢关节疼痛等症状.
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伴发肺癌的嗜酸性粒细胞增多综合征1例
肺癌副肿瘤综合征的皮肤表现主要包括手掌角皮症、皮肌炎、匍行性环状红斑、副肿瘤性肢端角化症等,我们遇到1例嗜酸性粒细胞增多综合征作为肺癌副肿瘤综合征的皮肤表现,临床上极为少见,报道如下.
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红斑狼疮/干燥综合征重叠综合征靶形紫癜1例报告
临床资料女,26岁.2年前开始在颜面起环状红斑逐渐扩展,周边覆鳞屑.同时伴有口腔溃疡,双踝关节肿胀,脱发,当地医院诊断"红斑狼疮",予氯喹0.25,bid治疗2周症状减轻.1年前颜面红斑复发,当地查ANA 1:32阳性,予泼尼松60mg,qd治疗,皮疹控制后逐渐减量,1月前泼尼松减至25mg qd,皮疹加重,并出现掌跖血疱、紫癜皮损,当地查有微量蛋白尿,到我院就诊.患者自发病以来有口干,眼干症状.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,心界不大,心律齐,未闻及杂
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疱疹样天疱疮1例报告
疱疹样天疱疮(HP),Floden 1955年首次报告,是异于寻常型和落叶型天疱疮且具有独特规律性的天疱疮亚型[1].现将我们见到的1例报告如下.临床资料患者,男,30岁.泛发环状红斑基础上的紧张性小水疱1年3个月.于2000年2月14日以"天疱疮"收入院.