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分区打包治疗超大范围腋臭术后血肿1例
微创小切口修剪刮除法腋臭根治术具有切口小、术后瘢痕不明显、效果确切的优点.目前本科已采用这种方法治愈腋臭患者200余例[1].但是无论微创小切口还是传统切口,特别是在治疗范围超大、术后活动较多的腋臭患者时,都有出现血肿、以及由其导致的术区愈合不良甚至术区皮肤坏死等并发症发生[2].本科室采用分区打包技术成功治疗较大面积腋臭术后血肿1例,现报道如下.
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V SD联合钢板内固定治疗下肢严重开放性粉碎性骨折的疗效及对创面组织感染的影响
临床创伤常伴有程度不同的软组织损伤,如不及时处理将形成难以闭合的创面,较易发生创面的局部感染,皮肤愈合不良甚至是皮肤溃疡与坏死[1]。创伤外科常遇到的下肢肢体皮肤缺损溃疡,创面难以愈合,传统治疗方法治疗疗效不佳,且所需时间较长,疼痛难以忍受,治疗费用高的同时增加了医护人员的工作[2]。高分子聚乙烯与乙醇水化海藻盐形成的封闭式负压引流术(VSD)泡沫敷料广泛应用于创伤后的皮肤缺损与皮肤溃疡,疗效显著[3]。本研究将对 VSD联合钢板内固定治疗下肢严重开放性粉碎性骨折的疗效和对创面组织感染的影响,探讨VSD对创面治疗的疗效,现报道如下。
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剖宫产术后切口愈合不良处理方式的研究
目的:分析剖宫产感染切口经纱条充分引流后行二期缝合及腹带加压固定两种方法治疗伤口愈合的临床效果。方法选取2009年10月至2013年10月在忠县妇幼保健院行剖宫产术后发生腹部切口感染患者50例,经纱条充分引流后,将25例行二期缝合患者作为对照组,另外25例行腹带加压固定切口患者作为研究组。比较两组患者的愈合时间、平均住院时间、纠纷发生率及治愈率。结果研究组患者平均住院时间、纠纷发生率以及治愈率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加压固定切口处理是比较传统的方法,而腹带加压效果更好,与二期缝合比较明显优于后者,且具有简单、方便、经济等特点,容易为患者所接受,减少医疗纠纷,减少住院时间,提高治愈率。
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糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变、血糖控制不良等.一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.
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大肠癌合并糖尿病的围手术期护理
在我国大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,中晚期占大多数.随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高,生活方式及膳食结构的改变,大肠癌有逐年上升的趋势.由10年前占恶性肿瘤的第六位上升到目前的第四位[1].且合并糖尿病的患者也有所增加,高血糖使组织愈合不良,易产生各种并发症,增大手术风险[2].
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试论腹部外科引流术
1引流的适应证引流是腹部手术常用的治疗方法.但是也有一定的不良反应,若使用不当也可造成一定的损伤,延缓病人的康复,所以要严格掌握腹部引流的适应证,有以下情况者需放置引流:(1)肝脏、胆管、胰腺以及泌尿道的损伤和这些脏器的手术.因胆汁、胰液等的消化能力强,刺激性大,应一律放置引流;(2)十二指肠结肠的腹膜外损伤以及直肠损伤,因肠壁愈合能力差,腹膜外组织抵御感染的能力弱,也应无例外地引流到腹腔外;(3)手术创面很大,局部渗液渗血多或有渗血不止者,若不放置引流,局部可形成积液或积血,易继发感染,如脾切除术;(4)肠管损伤缝合后,可能愈合不良者,好也作预防性引流,以防止感染及渗漏的发生;(5)腹腔内存在严重感染或已有脓肿形成者,引流是重要的治疗措施.
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剖宫产后再次妊娠并发子宫破裂的早期诊断
疤痕子宫在再次妊娠的晚期或分娩期易发生子宫破裂或子宫切口裂开,是再次妊娠灾难性的并发症之一,Guise等进行多样本的调查,查阅了568篇论文,得出与选择性重复剖宫产比较,剖宫产后再次妊娠阴道试产过程中子宫破裂的危险增加2.7‰,围生儿死亡增加1.4‰,子宫切除增加3.4‰的结果.导致疤痕子宫的主要原因是前次剖宫产,其次为妊娠子宫破裂或子宫穿孔后子宫修补术,子宫肌瘤挖出术,特别是子宫肌瘤较大,深达子宫内膜时,手术后在子宫肌层留下薄弱点,在再次妊娠时,尤其是在妊娠晚期,子宫容积增大,加上分娩期的子宫羊膜腔内压力的增加,若原子宫的疤痕处愈合不良,承受不了子宫腔内压力,就可能发生疤痕裂开自发破裂.
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下颌骨骨折固定术后骨愈合不良的修复治疗1例
南昌大学附属口腔医院对1例2次行钛板内固定术并发骨愈合不良的下颌骨骨折病例进行了义齿修复治疗,改善了患者的颌面部外貌,提高了咀嚼功能,促进了新骨生成.
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中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的疗效观察
目的 探讨冰片、芒硝、虎杖等中药外敷治疗腹部切口愈合应用疗效.方法 将60例妇产科手术切口愈合不良的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予冰片、芒硝、虎杖外敷;对照组给予常规消毒、碘伏纱布换药.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率90%,观察组明显优于对照组.结论 冰片、芒硝、虎杖外敷治疗腹部切口愈合不良的疗效确切,值得临床推广应用.
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股骨骨折钢板内固定术后骨愈合不良原因探讨
目的:探讨股骨骨折钢板内固定术后骨愈合不良的原因.方法:1992年5月至2002年12月,我们对170例股骨干骨折采用了钢板内固定,术后随访3个月至2年,平均18个月.结果:发现骨不连、延迟愈合、畸形愈合共34例,占内固定治疗的20%.结论:钢板内固定治疗股骨干骨折,应严格遵循内固定技术原则,术中对骨部血供的保护和对骨缺损部位的植骨,术后循序有效的功能锻炼是骨折满意愈合的重要保证.
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1例子宫破裂致多器官功能障碍的抢救及护理
子宫破裂是子宫体部或子宫下段发生破裂,多发生于梗阻性分娩、不适当的阴道助产手术、子宫手术疤痕愈合不良或子宫收缩剂使用不当.
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眼粘膜移植病人的护理
粘膜移植眼科多用来修复睑球粘连、结膜囊缩窄以及眼睑结膜疾病手术后创面过大愈合不良的病人[1],通过粘膜移植手术可以极大地改善病人的外观,增强自信心,增强病人的社会适应能力.我科自1997.3~2003.5共完成粘膜移植手术47例,经过良好的护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良42例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的发病因素、诊治方法及预防措施.方法 对我院2002年1月~2012年1月收治的42例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者均治愈.而围手术期感染、产程异常为剖宫术后子宫切口愈合不良的主要原因.结论 通过B超可进行早期诊断,加强产前及产时监护,提高产科质量是预防剖宫产术后子宫切口愈合不良的根本措施.
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剖宫产术后切口愈合不良16例诊治体会
目的:介绍16例剖宫产术后切口愈合不良诊治体会.方法:通过对16例剖宫产术后切口愈合不良诊治疗效观察及总结体会.结果:16例剖宫产术后切口愈合不良成功痊愈出院.结论:针对术后切口愈合不良因素,及早预防,及时诊断,加强术后切口管理,均能收到良好疗效.
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物理因子治疗45例愈合不良手术切口的疗效观察
物理因子治疗(简称理疗,即应用天然或人工物理因子作用于人体而达到治疗、康复目的的方法)对手术切口愈合不良具有局部治疗直接、见效快、无痛、副作用少等治疗特点.我科自建科以来开展此项治疗手段,临床中取得了较好疗效,现对我科物理因子治疗45例愈合不良手术切口疗效报道如下.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良的影响因素及预防
目的 评估剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关影响因素,为减少剖宫产术后子宫切口愈合不良的发生及预防提供临床依据.方法 选择2012年1月至2017年4月江苏省兴化市第五人民医院行剖宫产术产妇523例,其中子宫切口愈合不良产妇31例,作为观察组,子宫切口愈合良好产妇492例,作为对照组,比较两组产妇基本情况及手术状况等相关影响因素,并进行Logistic回归分析,分析其相关性.结果 剖宫产术后切口愈合不良31例患者中切口感染13例,切口裂开10例,切口脂肪液化8例.观察组产妇既往剖宫产史 、阴道炎宫颈炎史 、合并基础疾病 、胎位异常 、瘢痕子宫(不包括既往剖宫产史)、急诊手术 、胎膜早破 、羊膜腔感染和切口感染百分比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.84、8.90、10.26、7.88、8.05、8.39、8.17、9.48、7.96,均P<0.05).观察组产妇体质指数(BMI)、手术时间和术中失血量均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.43、11.90、17.52,均P<0.05).多因素Logistic回归分析剖宫产术后子宫切口愈合不良发生率与孕前BMI(OR:1.481,95%CI:1.249~1.765)、既往剖宫产史(OR=1.512,95%CI:1.401~1.827)、合并基础疾病(OR=1.490,95%CI:1.388~1.914)、手术时间(OR=1.473,95%CI:1.390~1.876)、术中失血量(OR=1.408,95%CI:1.328~1.745)、急诊手术(OR=1.392,95%CI:1.242~1.693)、胎膜早破(OR=1.520,95%CI:1.374~1.828)、羊膜腔感染(OR=1.604,95%CI:1.329~1.746)、切口感染(OR=1.529,95%CI:1.208~1.695)相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 剖宫产术后子宫切口愈合不良的主要影响因素有BMI、既往剖宫产史 、合并基础疾病 、手术时间 、术中失血量 、急诊手术 、胎膜早破 、羊膜腔感染和切口感染等,并与其相关,临床上应采取有效的预防措施以降低其发生率.
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妇产科手术腹部切口愈合不良52例临床分析
目的 分析妇产科手术腹部切口愈合不良的原因,探讨其预防措施.方法 回顾分析咸阳市第一人民医院妇产科2004年6月~2009年6月妇产科手术腹部切口愈合不良者52例,分别记录总结其伤口愈合时间及处理方法.结果 5年间住院手术患者共3 467例,术后切口愈合不良者52例,占总手术比例的1.5%,52例患者经过不同治疗均康复.结论 妇产科手术的对象为女性患者,体形偏胖者较多,为防止腹部切口愈合不良应做好预防措施,纠正患者术前一般情况、术中尽量减少电刀的使用以及术毕放置引流条等均可达到预防效果.
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普通外科手术切口愈合不良的影响因素及防治探讨
目的:探究分析普通外科手术存在的切口愈合不良的影响因素及有效的防治措施。方法回顾性分析50例手术切口的愈合不良的患者的临床资料,其中包含从患者术后到切口的愈合不良的间隔时间、手术切口的愈合不良的类型及发生率等资料,依据统计分析,总结概括出普外科术后切口的愈合不良的影响因素及可能的有效防治措施。结果在普外科术后切口的愈合不良的50例患者中,所占比例高的为切口的脂肪液化为60%;而切口愈合不良所占比例高为腹部手术患者为62%。结论在进行手术操作时,应尽可能的避免引起术后切口的愈合不良的因素,患有糖尿病、肥胖等的患者在术后需及时进行的进行切口的密切观察,若发现有切口存在愈合不良的症状,应及时采用措施进行干预,可使患者的伤口愈合不良率下降,可有效的提高患者的生存的质量。
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中药熏蒸治疗产后会阴伤口愈合不良30例
目的 了解中药熏蒸方对产后会阴伤口愈合不良的临床效果.方法 收集2016 ~2017年产后会阴伤口愈合不良患者60例,平均年龄为26.90±2.87岁,随机分为治疗组30例,对照组30例,中药熏蒸方治疗的病例作为治疗组,采用高锰酸钾溶液坐浴治疗为对照组,比较观察两组的伤口愈合治疗天数、治疗效果及不良反应情况.结果 中药熏蒸方可缩短伤口愈合治疗天数、减轻病人疼痛,且伤口愈合情况高于对照组,甲级愈合率为80.00%,高于对照组66.67% (P<0.01),两组均未发生不良反应.结论 中药熏蒸方对治疗会阴伤口愈合不良有显著疗效,可缩短治疗时间、减轻病人疼痛及提高伤口愈合率,值得临床推广应用.
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会阴切开缝合术术后愈合不良的相关因素分析和护理对策
目的:对会阴切开缝合术术后愈合不良的相关因素和护理对策进行分析,从而促进会阴切口愈合率的进一步提升。方法选择会阴切口愈合不良病例共计42例,与同期术后具有良好切口愈合的42例患者进行比较。结果导致会阴切口受到影响的主要因素为不到位的术后护理、缝合水平、产妇的阴道以及外因炎症、较多的阴检肛查次数、营养不良以及气候因素等。在上述的各项指标中,两组患者的差异显著具有统计学意义(P <0.05)。结论上述因素通常与会阴切开缝合术术后愈合不良具有密切的关系,所以必须要采取积极有效的措施进行预防,并且将相关的护理工作做好。