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医用输液贴与胶带在静脉留置针固定中的应用
近几年,静脉留置针在各大医院临床中已广泛应用,根据美国静脉输液护理学会和相关文献报道,静脉留置针留置时间为72~96 h,更换贴膜时间以3d更换1次为好,当敷料不粘或被污染时应及时更换,使用静脉留置针要注明使用日期、时间(具体到分钟).但在临床使用过程中发现存在无菌敷料严重卷边、医用胶带固定不规范现象,导致穿刺处不易观察,护理上存在安全隐患.我科规范了静脉留置针和无菌贴膜的固定方法,收到良好效果,现介绍如下.
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介绍一种预防PICC导管折曲的固定方法
由于PICC导管使用方便、安全,被越来越多的患者接受,广泛应用于临床。但是导管留置时间较长,且导管外露部分是在肘部,因肘关节活动量大,使导管外露部分容易破损。笔者认为,PICC的维护应重视导管末端破损的预防工作。经临床多例的观察,笔者发现,导管破损部位大多发生在导管与连接器减压套管相接部位。2010年1-12月,本科室采用新的固定方法,取得良好效果,现报道如下。
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巧用一次性吸痰管固定留置胃肠管
留置胃管是一种常见的护理操作,临床上固定方法多种多样,常用的固定方法为不同材质胶布固定,但因鼻黏膜薄,无脂肪组织,局部受压加之分泌物的存在造成局部潮湿环境,使用胶布固定容易发生鼻压疮.为保证留置胃肠管的安全固定,患者的舒适度,本科室使用一次性吸痰管和小线绳,制作一次性胃肠管固定器,用于留置胃肠管患者的固定,经过1年多的临床应用,护士及患者均反映该固定方法经济实用、简单方便、舒适度得到提高.现介绍方法如下.
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"Y"型宽胶布胃管固定法
鼻饲管的常规固定方法常采用鼻翼两侧及面颊部的胶布交叉固定法.在实际工作中我们发现,这种传统固定方法存在一些弊端,首先固定在面部,影响病人面部形象,其次外观不整洁,且易脱落,需要频繁更换胶布,从而造成浪费,同时也增加了护士工作量.
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留置尿管固定方法改良
保留导尿是目前临床一项常用的护理操作技术,按照教科书《基础护理》以及《江苏省护理技术操作手册》的要求,目前临床上采用的气囊导尿管固定方法是用胶布将导尿管固定于大腿内侧上1/3处(女性)或固定于腹壁(男性),但在临床工作过程中往往会发现以下缺点.(1)采用胶布固定不良,胶布受到牵拉、患者出汗后尿管很容易脱落.(2)女性患者固定于大腿内侧上1/3处,再将尿管经由大腿下方固定于床旁,此法易致尿管扭曲、受压,导致尿液引流不畅.尤其是当穿裤子的患者坐起或翻身时导尿管从裤腰处穿出更易夹在肛门处,引起患者不适,且易受到肛门、阴道分泌物的污染,造成逆行感染.(3)女性患者的导尿管固定在大腿内侧,大腿活动时牵拉尿管在尿道内移动,易刺激尿道.
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介绍一种胃管固定方法
临床上留置胃管常用于不能经口进食的患者,通过向胃管内灌注流质食物及药物,以保证患者摄入足够的营养和水分.安全有效地固定胃管,不但能保证充分发挥胃管作用,而且能降低因意外脱出或拔除胃管而给患者带来的需要重新置管的痛苦,从而降低患者的医疗费用,减少护理工作量.为此,我科总结了一种简单方便的胃管固定方法,经临床应用效果较好,现报道如下.
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导尿管的新型固定方法
临床上为了保证患者保留导尿引流的通畅,需将导尿管妥善固定,防止导尿管弯折。下面介绍一种新型的导尿管固定方法。
1.材料:3M透明敷料(规格:6 cm ×7 cm,型号:1624w)、胶布(规格:7 cm ×1 cm,型号:医用胶贴、布胶布、3M透明胶布、真丝透气胶布均可以)、20~30 cm长的扁带或尼龙线。 -
外科弹力网状绷带在新生儿黄疸蓝光照射中的应用
蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸的主要方法,疗效确切.但长时间蓝光照射会引起患儿眼部不适及眼部神经受损.因此,蓝光照射中眼罩的应用尤为重要.一次性眼罩使用方便,但由于其应用成本高,在临床上推广受到一定限制.而传统的固定方法为胶布贴于眼罩再绕患儿头部一周,在应用过程中笔者发现有以下缺点:眼罩固定的松紧度不易控制,易脱落;固定过紧会使局部皮肤受压,出现勒红;固定时间过长还可引起皮肤的过敏反应,出现皮疹.治疗结束后,胶布去除较困难,且在去除过程中极易引起皮肤损伤.
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血氧饱和度监测仪探头固定方法的改良
在监护仪的临床使用过程中,经常有意识不清、烦躁的患者不能牢固地戴住血氧饱和度监测探头,从而影响血氧饱和度的监测,或者探头被身体受压与床体碰撞造成探头损坏,给临床护理工作带来不便.现介绍一种固定血氧饱和度监测仪探头的新方法,效果满意.
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胃管固定方法的改进与应用
在临床护理工作中,常常因病情的需要将胃管保留数日甚至更长的时间.常规固定法是:用胶布双固定于鼻翼两侧及面颊部.这时,交叉的胶布两端与胃管成锐角,胶布的上缘没有贴住胃管,只靠下缘粘住胃管,病人躁动时,胶布下缘很容易脱落.
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巧用丝袜固定PICC导管末端
PICC导管以其保留时间长,使用便捷,减少病人痛苦等优点已在临床迅速推广,但在长达6~12个月的保留使用过程中,每日治疗完成后对导管末端的固定方法既繁琐又不利于病人上肢活动,存在诸多问题.
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巧排静脉输液时头皮针紧贴血管壁的故障
静脉穿刺后,头皮针的固定是临床护理中常见的护理操作,然而在平常的静脉输液穿刺中,经常会碰到头皮针斜面紧贴血管壁的现象,导致输液不畅,所以头皮针的固定方法直接影响静脉补液的速度和补液的质量.
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经鼻气管插管固定方法的改进及应用
目的 观察改良经鼻气管插管固定方法的应用效果.方法 按随机数字表法将128例经鼻气管插管患者分为对照组62例及观察组66例,对照组采用扁棉带反“∞”字固定法,观察组采用改良的气管插管固定方法加3M肤色弹力胶布固定.对两种方法的气管插管脱落及移位率、皮肤黏膜损伤率、固定带更换时间、患者舒适度进行分析比较.结果 观察组气管插管脱落及移位率为4.55%,对照组为22.58%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.49,P<0.01);观察组皮肤黏膜损伤率为7.57%,对照组为29.03%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.58,P<0.01);观察组固定带更换时间为(5.11±1.25)d,对照组为(3.27 ±0.75)d,两组比较差异有统计学意义(t=10.22,P<0.01);观察组患者舒适程度舒适、轻度不适、中度不适、重度不适的例数分别为44,14,7,1例,对照组分别为10,31,16,5例,两组比较差异有统计学意义(x2=33.28,P<0.01).结论 改良法固定气管插管牢靠安全,不易移位、脱出,皮肤黏膜损伤情况减少,可明显减少患者不适感,并延长固定带更换时间,减轻护士工作量,值得临床推广应用.
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经口气管插管改良固定方法的临床观察
目的 研究安全、舒适、美观、有效的经口气管插管固定新方法.方法 将206例口腔气管插管患者分为2组,观察组94例采用直接用寸带无牙垫固定新方法;对照组102例采用传统固定方法.结果 新方法固定的牢固、安全度显著优于传统方法(P<0.01),在舒适度和口腔护理时间及效果方面差异有统计学意义(P<0.01),口腔咽喉部并发症低于传统方法.结论 采用直接用寸带无牙垫固定方法安全、舒适、牢固、美观、方便操作,临床上具推广应用价值.
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改进留置胃管固定法的效果分析
目的寻找更好的胃管固定的方法.方法对225例留置胃管病人胃管的固定方法进行了比较,实验组118例采用新方法固定,对照组107例按照传统的方法胶布固定.结果在规定的时间内实验组留置胃管发生重新固定、胶布过敏和脱落重插的概率明显小于对照组(P<0.05).结论新方法固定留置胃管比常规方法优越.
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自制简易男性假性导尿固定带的临床应用
假性导尿法是临床应用于因种种原因不能自理排尿的患者,如:昏迷、脊髓损伤、中枢神经损伤重度衰竭等病人.固定假性导尿装置的方法,一直是困扰护理人员的重要问题.假性导尿传统的固定方法是用胶布固定,局部由于有阴毛、不干燥或老年人阴茎萎缩的影响,易导致假性导尿装置滑脱.我院从2003年起,用自制简易男性假性导尿固定带(下简称固定带)取代胶布固定.收到良好的效果,现介绍如下.
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改良颈内静脉留置导管固定方法的临床应用
目的 探讨改良颈内静脉留置导管固定方法后的临床效果.方法 将58例患者随机分为改良组与传统组各29例,分别使用改良颈内静脉留置导管固定方法与传统固定方法,分析改良颈内静脉留置导管固定方法的临床效果.结果 改良组固定有效27例,高于传统组15例,改良颈内静脉留置导管固定方法的安全有效性比传统固定方法具有优势,差异具有统计学意义(x2=12.429,P<0.0l);使用1个月留置导管改良组固定良好为25例,高于传统组8例,患者对改良颈内静脉留置导管固定的疼痛感受轻,差异具有统计学意义(x2 =20.318,P<0.01).结论 改良颈内静脉留置导管固定方法具有较高的安全有效性和较轻的不良反应.
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PICC管固定方法的研究
目的 探讨固定中心静脉导管(PICC)的方法.方法 对3例PICC置管患者穿刺早期90次的固定方法进行分组观察.结果 改进后的固定方法明显优于传统固定方法,穿刺点出血发生率减少.结论 妥善固定PICC能有效预防穿刺点出血,减少渗出及减轻患肢活动耐受的不适感等并发症的发生.
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不同固定方法在腰大池置管持续引流患者中的应用比较
目的:比较3种固定方法在腰大池置管持续引流患者中的应用效果。方法将120例行腰大池置管持续引流术的患者按随机数字表法分为3组,每组各40例,分别采取肩部固定法、腰部固定法和腰部改良固定法,比较3组患者置管后留置期间并发症的发生、固定部位皮肤损伤情况及患者满意度。结果采取肩部固定法、腰部固定法和腰部改良固定法的3组患者发生管路滑脱分别为5,4,0例,发生引流不.分别为7,6,1例,发生穿刺点感染分别为8,8,2例,发生脑脊液漏分别为5,6,0例,发生颅内感染分别为7,9,1例,3组比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.05,5.01,4.71,6.21,7.13;P<0.05)。3组患者换药次数分别为(10±1.78),(10±2.28),(3±1.13)次,差异有统计学意义(F =23.54,P<0.05)。3组患者压疮发生例数分别为7,5,0例,满意例数分别为20,24,33例,3组比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.20,9.64,P<0.05)。结论腰部改良固定法的运用减少了腰大池置管持续引流的并发症,减少了固定部位皮肤损伤情况、提高了患者的满意度,增加了管路固定的有效性,具有临床应用意义。
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两种经口气管插管固定方法效果比较
目的:观察两种气管插管固定方法的效果,寻求更好的气管插管固定方法。方法于2015年9-12月选取60例神经内科监护室经口气管插管的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用新型气管插管固定支架固定,对照组采用胶布固定方式固定。比较两组患者面部皮肤过敏及损伤情况、气管插管固定效果和呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者面部皮肤过敏和损伤发生率6.7%,气管导管移位发生率6.7%,均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为35.749,28.081;P<0.05)。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率10.0%,对照组20.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.176,P>0.05)。结论新型气管插管固定支架可降低患者面部过敏及损伤情况,固定安全有效,增加患者口腔舒适度,值得临床推广。