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PICC术后发生并发症17例原因分析及护理
2009年10月~2010年10月,我们对17例PICC置管术后发生并发症的患者进行原因分析及护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组15例,男10例,女7例.均确诊为肿瘤患者,置管35~185 d,平均78 d.均行PICC置管术,穿刺首选右侧贵要静脉,其次肘正中静脉、头静脉,置管长度40~43 cm.其中静脉炎5例,导管堵塞4例,感染2例,导管漂移或脱出2例,穿刺点渗血、渗液2例,导管破裂或断裂1例.
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关于室内质控总胆红素漂移的原因分析及解决办法
目的:研究月配质控血清总胆红素(TBIL)测定值随着时间的推移向下漂移的原因及找出解决的办法。方法:把配制的质控血清分别分装在30支普通透明的子弹头状离心管和30支棕褐色避光的离心管中放冰箱冷冻备用,每天取出一支进行质控检测。结果:普通透明离心管保存的质控血清TBIL测定值逐天明显向下漂移,而避光保存的质控血清其TBIL测定值则基本稳定在一个理想的质控允许范围以内。结论:用棕褐色离心管保存质控血清,可有效防止质控血清TBIL测定值的向下漂移。
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Medica电解质分析仪K+、Na2+、Cl- 电极斜率漂移的处理
Medica电解质分析仪是一种操作简单、结果可靠、故障率较低的分析仪.但在日常操作时,由于各种原因,可能会出现一些故障,特别是电极斜率值出现DRIFT-漂移.究其原因,不外乎以下几种:
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阴虚阳亢小鼠Th1/Th2类细胞因子的漂移现象及中药左归丸的干预研究
目的:观察阴虚阳亢模型小鼠Th1/Th2两类细胞因子的漂移现象及中药左丸的逆转作用.方法:采用甲状腺素合并番泻叶建立阴虚阳亢小鼠模型,并用中药左归丸对模型的建立进行干预(生理盐水做对照),RT-PCR法分别检测小鼠脾脏单个核细胞Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-2)、Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)的表达及中药左归丸的逆转作用.结果:正常小鼠可以同时表达IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10,处于Th1/Th2平衡状态;模型小鼠在表现明显的阴虚阳亢体征的同时,其Th1/Th2两类细胞因子mRNA的表达显著降低(P<0.01),但IFNγ/IL-10的比值明显升高(P<0.01),Th1类细胞因子处于相对优势状态,中药左归丸可显著提高IL-10的转录水平,使IFNγ/IL-10比值回落(P<0.05).结论:中医阴虚阳亢小鼠处于Th1相对优势状态,中药左归丸可重建Th1/Th2的平衡状态.
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“目标哥”70个目标
两年前,39岁的某一天,老胡终于决定了,要做自己喜欢做的事.此前他已经规规矩矩地生活了三十多年.他开始列表格,潜水、跳伞、漂移、三角翼飞行、驾驶轻型飞机、太空旅行……当然,也不是都这么“宏大”的.普通的也有:连续100个仰卧起坐,连续100个俯卧撑,学做100个家常菜,100次主动助人,还有学英语、画画、摄影、轮滑、去酒吧打工、旅游等.
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腹膜透析管漂移的护理及非手术复位
目的:探讨腹膜透析管漂移的护理及非手术复位.方法:分析患者发生漂管的原因,找出复位方法.结果:腹膜透析植管术定位不恰当,胃肠功能紊乱,肠蠕动过快或者便秘,日常少运动或长期卧床,老年患者腹壁松弛,腹腔内容量大是腹膜透析导管移位 的常见原因.患者经重力复位后当日成功,此后再无漂管.结论:根据患者漂管原因进行针对性的处理和护理.使病人的Tenckhoff管复位.
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博晖5300检测漂移的评价
目的:了解本科室微量元素检测仪博晖5300在检测临床标本的过程中,随着仪器运行时间的延长,仪器稳定性的变化即仪器漂移性能的情况.方法:在不同日期共检测十三批临床标本,在每批临床标本检测前作一次质控,质控在控,在每批临床标本检测后作一次质控,对比前后两次质控数据,分别计算出前后两次质控平均值和标准差,先计算出每种元素三种质控物浓度的可允许误差,然后比较前后两次质控物浓度的偏差是否在可允许误差范围内或偏差在10%以内.结果:1.Cu,Zn,Fe三元素的低浓度质控即1号质控液的偏差大于可允许误差但小于10%;2.除Cu,Zn,Fe三元素的1号质控液外其余测定结果的偏差均在可允许误差范围内.结论:博晖5300性能较稳定,检测的临床结果准确可靠.
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大岚寺桃花
在北方的威海,对于春天的记忆,只能在四月的边缘寻找.因三月还是寒冷的,田野里几乎找不到一丝温暖.哪怕是阳光,也因风而漂移不定,有时候让你隔着玻璃看到艳阳高照,误认为外面的气温定是升高了不少,于是脱了厚厚的冬装跑出去,想看看春天的绿,冷风却扑面打来,小蛇一样的寒气利索地窜过薄衣,往骨头里拼命地钻;钻得你不得不趁早收拾起浪漫,恢恢地躲回仍然供着暖气的家里去.
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鼻内镜术后中鼻甲漂移的处理方法
行鼻内镜手术时如果中鼻甲基板或中鼻甲前端基底部去除过多,往往会发生中鼻甲向外漂移而与外侧壁粘连,造成鼻窦引流不畅,鼻窦炎复发.如何解决中鼻甲漂移,以往文章中多述及的是在手术中预防,而对于已经发生中鼻甲漂移的病例如何处理则述及较少.笔者对这一问题进行了初步探讨,从1999年开始对发生中鼻甲漂移的病例进行了中鼻甲内移固定术,经观察3例,效果良好,现报道如下.
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压理整牵综合治疗重症腰椎间盘突出症临床分析
压理整牵法治疗重症腰椎间盘突出症是我们于1997年,在我院传统按摩手法基础上,挖掘、整理的治疗单纯性腰椎间盘突出症行之有效的方法之一[1];1998年以来我们开始探讨它对重症腰椎间盘突出症的治疗,并进行临床研究,取得了良好的效果.现分析报道如下.
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心肌可激媒质中一对螺旋波的碰撞湮灭的数值实验研究
利用FHN模型,我们研究了二维心肌可激媒质系统中一对螺旋波,在均匀的周期小电流驱动下,碰撞湮灭条件.发现:(1)驱动电流的初位相决定螺旋波漂移初始方向;两个螺旋波靠近时,它们之间引起排斥作用;(2)在较大的强度驱动时,适当的位相条件下,一对反向的螺旋波将被驱除边界或碰撞湮灭;(3)在共振驱动时,一对反向的螺旋波较易碰撞湮灭.
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手法复位对梗阻型腹膜透析导管漂移的作用
腹膜透析管漂移(漂管)是腹透管路相关并发症之一,严重影响透析效果.目前国内外常采用腹腔镜手术重新置管或导丝(胃镜刷)逆行复位.我院自1996年1月至2008年10月,采用自创的手法复位,已成功复位了共37例单纯型及梗阻型漂管,单纯型成功率为86.7%,梗阻型为62.5%.我们着重介绍对梗阻型漂管的手法复位.
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眩晕的临床诊断和治疗流程建议
眩晕系因前庭神经系统病变,引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉.常表现为突发性的自身和/或外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感.
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前房游离囊肿1例
患者,男,25岁,因发现右眼内浮游性黑点1年余而来诊.患者于1年前偶然发现右眼内有一黑点,可随头位变化而在眼内缓慢漂移,偶尔可致视物不清及眼胀不适.既往史否认眼部手术及外伤史,9岁时曾眼痛而行眼部注射药物治疗,具体细节不详.入院查体:右眼视力1.5,非接触眼压18 mmHg,右眼角膜透明光滑,下方前房内可见一约2.5 mm直径的棕褐色囊肿,改变头位时,该囊肿缓慢漂移,与虹膜无粘连(图1、2).虹膜纹理清晰,未发现赘生物.入院后行右眼前房囊肿摘除术,术中经角膜隧道切口将眼内冲洗针头伸入前房,触及囊肿,缓慢抽吸入针头内,取出后排于纱布上置于显微镜下观察(图3),为色素膜色素上皮组织,病理检查为组织碎屑.
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同一医院内白细胞计数在3台不同血细胞分析系统上可比性验证
在涉及检测系统可比性常规评价的计划中,不同检测系统之间由于不同的方法学、不同的测量程序校准差异、不精密差异、校准后机上试剂的降解以及仪器漂移/故障等原因出现患者样本结果之间可能存在不具有可比性.传统的方法比对试验采用美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)的EP9或EP15进行方法比对试验或验证,看方法之间的偏倚是否满足规定的要求[1-5],但这两种方式比较复杂.
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室间质量评价不合格项目的实例分析及方法体会
目的 通过对部分室间质量评价成绩不合格项目的 分析和纠正的实例分析,介绍对室间质量评价成绩不合格项目的 分析方法及对室间质量评价活动的工作体会.方法 对4例室间质量评价成绩不合格项目的 实例分析.结果 在分析室间质评未通过项目时首先要分析室间质评结果的偏差情况,从而对室内质控、校准、仪器的维护保养、试剂等方面加以分析,从中找出问题并采取相应的改进措施,提高检验质量.对于室间质评成绩合格的项目也应给予更多的关注,注意其偏倚情况,及时发现消除系统误差;室内质控的失控、漂移对室间质评的结果影响很大,所以实验室应认真监测室内质控结果;室间质评的评价方法尚存在一定问题,比如各项目评价标准不够统一,对不能归组的仪器或方法评价不够客观公平;室间质评样本的基质效应会对某种试剂或方法产生影响,不同室间质评组织对同一项目的 评价存在差异.结论 实验室应根据实际情况全面分析,客观评价室间质评结果,通过其他比对方法确保检验结果的准确.
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重视血气分析仪所致检测结果的漂移与处理
血气分析仪是临床进行危重病患者抢救及监护的常规检测设备,动脉血气是临床危重病患者抢救及用药时必不可少而又无法替代的、可反映患者生命体征变化的重要生化指标.
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利用小波变换去除针电极肌电信号噪声的实验研究
小波变换能将各种交织在一起的由不同频率组成的混合信号分解成不相同频段的信号.本文采用小波变换的方法对针电极肌电信号(NEMG)进行去噪声处理,并进行对比实验.结果表明,在应用小波变换处理NEMG信号过程中,只要适当选取变换尺度就可以在处理信号的同时,有效地消除原信号中高频噪声和基线漂移的影响.
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下颌尖牙跨区漂移1例
牙齿的跨区漂移(transmigration)是指在无明显病理因素和外伤的情况下,牙齿在萌出过程中从牙弓的一侧跨过中线漂移到牙弓的另一侧.临床上牙齿的跨区漂移极少见.作者在临床上遇到1例现报道如下.
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30例拔除下颌第一前磨牙后下前牙自行调整的临床观察
目的 观察拔除下颌第一前磨牙后下前牙自行漂移的情况.方法 收集我院口腔正畸科近三年拔牙矫治病历,拔除下颌第一前磨牙后,先做上颌的固定矫治,暂不做下颌矫治,待下颌自行调整的正畸病人30例,观察下尖牙自行漂移的情况.结果 拔除下颌第一前磨牙后,下尖牙每侧向后漂移2.1mm,下前牙的拥挤度减少4.2mm,spee's曲线曲度也减少了0.8mm.结论 直丝弓矫治拔牙病例中,下颌暂不做矫治,先做上颌,随着上颌牙列的整平,下颌牙列可自行调整,下尖牙可向后漂移,下前牙的拥挤度和spee's曲线曲度均可改善.