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牙髓炎初诊失活问题的探讨
笔者在多年的门诊工作中,曾对急性牙髓炎进行了初诊失活处理,取得了满意的效果.为进一步探讨此问题,对急、慢性牙髓炎各100例进行了治疗疼痛等方面的观察与比较.
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乳牙一次性与多次性根管治疗效果比较
目的:探讨乳牙一次性与多次性根管治疗的临床疗效。方法随机选取于该院就诊的慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的乳牙患者124例,随机分为一次性根管治疗组(65例)和多次性根管治疗组(59例),术后随访评价2组的疼痛反应及临床疗效。结果一次法和多次法根管治疗组术后疼痛发生率分别为16.9%和13.6%,两者比较差异无统计学意义( P=0.604)。一次性根管治疗组半年和1年的总有效率分别为86.1%和83.1%;多次法根管治疗组半年及1年的总有效率为91.5%和86.4%,总有效率差异均无统计学意义( P=0.628,P=0.800)。结论一次性根管治疗术与传统多次法根管治疗术在治疗乳牙慢性牙髓炎和根尖周炎方面差异无统计学意义(P>0.05),但能够减少就诊次数,缩短疗程。
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樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床疗效对比
目的:对比樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的疗效及安全性。方法选取慢性牙髓炎行根管治疗患者118例,患牙146颗,按随机数字表法分为对照组59例、患牙74颗和观察组59例、患牙72颗。两组患者均预备根管,对照组患者采用樟脑酚填充,观察组患者采用氢氧化钙填充。随访1个月。结果两组患者治疗后患牙疼痛及活动度评分均有明显降低,且观察组患者降低程度更明显( P﹤0.05);观察组患者疼痛缓解时间为(9.62±3.36)h,显著短于对照组的(18.39±4.53)h( P﹤0.05);观察组患者总有效率为84.72%,显著高于对照组的75.68%( P﹤0.05);对照组不良反应发生率显著高于观察组( P﹤0.05)。结论氢氧化钙根管内封药治疗慢性牙髓炎,短期疗效确切,能快速缓解疼痛,改善患牙活动度,远期疗效更好,且不良反应较少,值得临床推广。
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热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效比较
目的:比较热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床疗效。方法175例慢性牙髓炎、根尖周炎患者分为两组,对照组85例采用冷牙胶侧方加压法治疗,观察组90例采用热牙胶垂直加压法治疗。比较两组临床疗效、根管填充和填充时间等情况,观察牙龈指数( GI)、龈沟出血指数( SBI)、牙周袋深度( PD)等指标变化。结果观察组治疗总有效率、恰填率、填充时间明显优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);两组GI、SBI、PD等指标均明显降低( P<0.05),观察组降低更为显著(P<0.05)。结论热牙胶垂直加压治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效显著,可提高治疗总有效率和恰填率,缩短填充时间和改善GI、SBI、PD等指标。
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口腔颌面部软组织塑化剂致坏死性炎症三例报告
牙髓塑化疗法是一种治疗慢性牙髓炎、牙髓坏死及各型根尖周炎的简便方法.如果选择适应证和操作方法不当,可引起多种并发症.本文报道医源性口腔颌面部软组织塑化剂致坏死性炎症3例.
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一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎
目的 探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的方法 和效果.方法 随机各选择慢性牙髓炎、根尖周炎患者200例,分为实验组与对照组各100例,实验组采用一次性根管充填治疗,对照组采用多次法根管充填治疗,观察两组治疗效果.结果 从两组治疗方法 的平均疼痛消失时间、治疗后用药天数及疗程均无明显差异.结论 严格掌控适应症,一次性根管充填可以进行慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的治疗.
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热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎49例临床观察
目的:观察热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效。方法:选取98例慢性牙髓炎及根尖周炎患者,随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者行洁刮术联合甲硝唑治疗,观察组采用热牙胶充填治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后 SBI、GI 及 PD 均得到显著降低,但观察组的下降幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为95.92%,明显优于对照组的75.51%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疗效较好,值得临床推广应用。
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要命牙痛也可速效止痛
牙痛不是病,痛起来真要冷.牙痛可见于多种牙病.急性牙痛可发生于急性牙龈炎、急性牙髓炎或者由温度、化学物质、食物嵌入等刺激所致.慢性牙痛则可见于慢性牙龈炎、牙周病、慢性牙髓炎、中度龋病等.
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浅谈一次性根管治疗
结果从两组治疗方法的平均疼痛消失时间、治疗后用药天数及疗程均无明显差异。结论严格控制适应症,一次性根管治疗术是可行的。
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一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎
目的:探讨一次性根管充填治疗对于慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效和可靠性。方法:统计我院收治的212例慢性牙髓炎及根尖周炎患者病例。采用一次性根管充填治疗的106例患者作为治疗组,其中患有慢性牙髓炎及根尖周炎患者各有例53。同期采用多次根管治疗的患者106例患者作为对照组。观察两组患者治疗之后的疼痛状态,术后6个月后进行效果评价。结果:治疗组患者在采用一次性根管充填治疗后,主要症状和体征治愈消失时间和用药时间明显短于对照组,治疗组的显效率(80.0%)显著高于对照组的显效率(61.3%),治疗组总体治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管充填是治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的一种有效方法,该方法具有显著提高的治愈率、疗程短、无明显不良反应等优点,值得深入研究和临床推广。
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碧兰糊剂一次性根管治疗慢性牙髓炎68例疗效观察
目的:探讨碧蓝糊剂一次性根管治疗慢性牙髓炎的治疗效果.方法:将我院2009年6月-2010年6月收治的136例慢性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组采用氧化锌糊剂多次法根管治疗术,观察组采用碧兰糊剂一次性根管治疗,比较两组患者的治疗效果及7d以内的疼痛(VAS)评分.结果:观察组在2d内的VAS评分显著低于对照组,P<0.05.两组术后1个月、3个月、6个月内的手术成功率无显著性差异,P >0.05.结论:碧蓝糊剂一次性根管治疗慢性牙髓炎疗效较好,术后疼痛较轻.
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龋病治疗中腮腺—过性肿胀1例
腮腺区肿胀一般为炎症或结石引起[1],其他原因引起的却罕见报道,我们在龋病治疗过程中遇到1例一过性腮腺肿胀,现报道如下.1病例资料患者,女,39岁,以"右下后牙充填物脱落数月"为主诉于2011-07-20来我科就诊.现病史:数月前患者右下后牙充填物脱落,进食嵌塞,无疼痛及其他不适感.既往史:否认系统性病史及药物过敏史.检查:右下第一磨牙远中邻(牙合)面龋损,较深,冷热(-),探诊(-),叩诊(-),松动(-),牙龈(-).X线片示该牙远中邻(牙合)面深龋近髓,根尖周情况好.诊断:右下第一磨牙慢性牙髓炎.建议行根管治疗+保护冠.处理:低速球钻去腐质未净,探远中髓角疼痛(+++),已穿髓.此时患者诉右侧耳垂区胀痛,查见右侧腮腺区以耳垂为中心轻度肿胀,质软,范围约2.5 cm ×3.5cm,表面皮肤潮红,皮温高,触诊轻度胀痛,腮腺导管口黏膜正常,轻轻按摩右侧腮腺腺体见导管口有清亮液体、无脓性分泌物流出.无其他局部及全身不适症状.半小时后右侧腮腺区肿胀消失,表面皮肤恢复正常,患者症状随之消失.
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冬双糊剂治疗牙髓病的临床疗效观察
1材料和方法1.1病例及适应证选择据传统的牙髓病分类法,诊断为急、慢性牙髓炎,牙髓坏死、坏疽的门诊患者,共158例.其中男性86例,女性72例;年龄1 6~67岁.因冬双糊剂含有色素,患牙均为恒前磨牙和恒磨牙,共172个患牙.X线片显示无根管闭锁,根尖无骨吸收或骨吸收不超过根尖1/3,牙齿松动度不超过Ⅱ度.
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乳磨牙慢性牙髓炎治疗的近期疗效观察
近年来儿童龋病的患病率日渐增高,而牙髓病是龋病的直接并发症,故牙髓病的治疗成为儿童牙病治疗的主要内容之一.常规治疗慢性牙髓炎多用多聚甲醛干髓剂,而本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂,经过6个月的随访,认为该法可收到满意的临床效果.
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乳牙一次性根管治疗的疗效
作者近2 年来用氢氧化钙碘仿糊剂对牙根未完全吸收乳牙的慢性牙髓炎及慢性根尖周炎进行一次性根管治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
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慢性牙髓炎毛细淋巴管的透射电镜观察
牙髓在受外界刺激而引起炎症反应时,牙髓组织压的增高仅局限于炎症牙髓范围内,而不是累及整个牙髓,只有严重的、广泛的炎症才会导致牙髓坏死.我们考虑牙髓组织必须具备有效引流系统来清除过多的组织液和蛋白质等大分子物质.为了解正常和炎性牙髓组织压和淋巴引流的关系及毛细淋巴管与机体其他部位毛细淋巴管有何异同,我们对正常和炎性牙髓组织中毛细淋巴管内皮细胞的超微结构进行了观察.
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上颌第二磨牙单根单根管1例
上颌第二磨牙以3个牙根为其标准的解剖特点,但因牙根根分叉小,常有融合根,根管数目多为2~4个,单根单根管发生率低,弯曲单根单根管更罕见.我科收治1例弯曲单根单根管上颌第二磨牙,报道如下.患者女,29岁,汉族.2013年1月因左侧上颌第二磨牙冷热刺激疼痛来我科就诊.现病史:多年前曾拔除左侧上颌第一磨牙,1年来左侧上颌后牙食物嵌塞逐渐加重,1周来冷热刺激痛,伴放射痛.检查:27近中邻面龋损近髓,探(+),冷(+++),叩(+),26缺失,27近中倾斜,与25之间食物嵌塞.诊断:左侧上颌第二磨牙慢性牙髓炎.处理:局麻下去除龋损,开髓,拔髓,K型锉及ProTaper手用镍钛锉疏通预备根管,消毒封药,待符合根管充填的适应证后,选用Cortisomol根充糊剂和大锥度牙胶尖冷牙胶侧压法严密充填根管(图1).
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右侧下颌第一磨牙6根管1例
患者女,16岁,右侧下颌后牙冷热刺激痛1周余,隐痛3d,2d前在当地医院行开髓治疗后仍未好转来我院诊治.检查:46(牙合)面已开髓,远中邻(牙合)面大面积龋损,有部分玻璃离子充填体,洞内探及小棉球,冷热刺激痛(+),去除刺激疼痛仍持续一段时间,叩诊(±),无松动,牙龈未见红肿.诊断:46慢性牙髓炎.处理:46麻醉下开髓,暂封失活剂2周后复诊,揭髓室顶,探及近中3根,远中疑似3根,#8镍钛锉结合EDTA仔细探查,确定远中3根管,共6根管(图1).常规根管预备、充填(图2).
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上颌第一前磨牙3根管1例
病人男,33岁,左侧上颌第一前磨牙慢性牙髓炎,临床检查及根尖X线片均未见异常.于我院行常规根管治疗术,局麻下开髓,见颊舌向2根管口,拔髓,根管口开大器(gates drills,3kgn ,MANI, 日本)开大根管口,根管预备,雪现颊侧有2个根管口,间距约1 mm,方向不同,类似上颌第一磨牙的根管口分布.
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下颌第二前磨牙3根管1例
病人男,25岁.2006-11于外院诊治,因25慢性牙髓炎给予开髓、封入三聚甲醛失活剂.复诊时转至我院.临床检查:25远中玻璃离子充填物已松动,牙合面开髓入口处见暂封材料完整,叩诊无不适,牙龈色、形、质正常.