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樟脑酚煤酚醛过敏1例
患者,男,66岁.8|慢性牙髓炎曾在他院治疗7月余,仍未治愈,近日夜间疼痛明显加重,来我院就诊.他院病历记载:8|曾失活,拔髓,根备,压封数次,CP开放数次,仍无缓解.口腔检查:8|牙合面已开扩,有CP捻③开放,3根管十分通畅,根备达25～30#,X线片显示,根尖无明显病灶,无超扩现象.无残髓,RP(),3%H2O2和生理盐水冲洗根管,吸干,CP捻③开放,嘱3d后复诊.患者第2d即来就诊,诉夜痛1d,口腔检查:CP捻③仍在,RP(),反复冲洗根管,丁香油捻③开放.3d后复诊,口腔检查:8|开放棉捻仍在,叩(-),冲洗,FC捻③氧化锌封,嘱1周后复诊.患者于第2d再次就诊,诉夜痛1d,自觉牙伸长,不能咬合.查:8|OP()氧化锌暂封仍在,取旧封物,冲洗根管,丁香油捻开放,嘱3d复诊并建议患者作樟脑酚,煤酚醛过敏试验.3d后患者就诊,诉:过敏试验证明,该患者对二类药物敏感.查:8|叩(-)棉捻仍在,冲洗,氢氧化钙糊封入根管,氧化锌封.1周后复查:叩(-)暂封物仍在,取旧封物,氧化锌,牙髓炎根充,X线片示,根充到位,致密,双层热底,Ag-Hg充填.术后1周、1个月、半年复诊,患者无任何不适.
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一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎疗效观察
目的：探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年2月我院口腔门诊收治的慢性根尖周炎和牙髓炎患者194例，随机分为对照组和观察组，每组97例，对照组的患者给予多次性根管充填治疗，观察组的患者给予一次性根管充填治疗，比较术后两组患者1d、1周、一个月后的临床疗效。结果：治疗术后1d观察组的疼痛发生率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗术后1周和一个月的疼痛发生率没有显著差异（P>0.05）。结论：一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎操作简便、安全、有效，远期疗效等同于多次根管治疗，具有一定的临床可行性。
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热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果对比分析
目的:分析研讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疾病的临床效果,为此后临床治疗提供一定依据.方法:本研究为回顾性研究,从笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的牙髓炎及根尖周炎疾病者中,抽取80例纳入到讨论中,根据治疗方法不同分为两组,40例对照组(冷牙胶侧方加压充填联合甲硝唑治疗)和40例研究组(热牙胶充填治疗),观察各患者治疗效果及SBI、PD、GI指数、白细胞介素-1β水平等指标,并比较讨论.结果:研究组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的75.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的SBI、PD、GI指数及白细胞介素-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组SBI、PD、GI指数及白细胞介素-1β水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疾病可考虑给予热牙胶充填方式,疗效突出,牙周袋深度、龈沟出血指数、牙龈指数等降低更为明显,且操作时间较短,推广性和应用性较大.
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一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎效果比较
目的:探析一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2016年4月收治的58例慢性牙髓炎、根尖周炎患者,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为29例,研究组采取一次法治疗,对照组采取多次法治疗,比较两组治疗效果、就诊次数、治疗时间.结果:研究组治疗总有效率为96.55％,对照组为86.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组就诊次数1次,完成治疗时间为1 d,对照组就诊次数(4.6±1.3)次,完成治疗时间为(24.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎优势明显,疗程短,就诊时间短,治疗效果良好,值得推广.
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120例患牙一次性根管治疗术后临床疗效观察
目的 观察一次性根管治疗术的临床疗效.方法 选取门诊需行根管治疗术治疗的患牙150例患者的临床资料,通过一次性根管预备、消毒及充填后,随访一年,观察临床疗效.结果 120例患牙中成功112例,成功率为93.33%.结论 一次性根管治疗术是一种临床疗效满意,患者易于接受,可以有效降低口腔医师劳动强度,值得临床推广的口腔治疗技术.
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一次性根管治疗116例患牙临床疗效分析
目的 探讨一次性根管治疗术治疗的疗效.方法 对116例患慢性牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死患牙进行一次性根管预备、消毒及充填.结果 经一年随访,疗效满意.结论 一次根管治疗术对于降低患者复诊次数、经济和心理压力、医生劳动强度方面深受患者和医生的欢迎.其严格的无菌观念,严格的掌握适应证,一次性根管治疗术是可以达到满意的疗效的.
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一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效观察
目的 探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果.方法 随机选择176例慢性牙髓炎、根尖周炎患者分为两组,一组在就诊当天行一次法根管充填治疗,另一组按多次法进行治疗,对照两组治疗效果和疗程.结果 试验组和对照组复查率分别为95.1%,96.6%,疗程实验组全部是1次,1d,对照组为5.1次,18.5d,两组间有显著性差异,疼痛消失时间和抗菌素的使用时间无显著差异.结论 一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎较多次法疗程短,严格控制适应证可以避免治疗后疼痛,并且达到长期稳定的效果.
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慢性牙髓炎一次法根管治疗术的研究
慢性牙髓炎为口腔科常见病,一般采用根管治疗术,但传统方法就诊次数多,疗程长.对慢性牙髓炎采用一次法根管充填,经临床200例患牙应用观察,获得满意效果.1资料与方法1.1一般资料选择2007 -2009年在我科就诊的200例慢性牙髓炎患者,年龄18～60岁,男82例,女98例;前牙56颗,前磨牙74颗,磨牙70颗.患牙有自发痛、冷热痛史,无明显叩痛、无瘘道,X线片显示根尖无明显阴影,患牙处于非急性炎症期.手动扩挫针(Mani,日本),螺旋输送器(Mani,日本),3％双氧水,0.9％生理盐水,根管充填糊剂(上海二医张江生物材料有限公司产粉液调拌型)和牙胶尖等.
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根管治疗期间疼痛的临床分析
目的:探讨根管预备、充填后疼痛的发生率及引起疼痛的主要原因.方法:对512颗需根管治疗的患牙,行根管预备后,用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填,力求适填.结果:根管预备后疼痛的发生率为10.94%,根管充填后疼痛的发生率为7.03%.结论:规范无菌操作,防止医源性的根管内感染.避免器械和根充剂超出根尖孔,合理恰当的用药等均能降低疼痛的发生率.
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前牙切角缺损制备
前牙切角缺损修复一直是口腔治疗中的难点.临床多采用针钉固位,光固化复合树脂修复,因易引起医源性牙髓疾患而使修复失败.笔者自1996年起对门诊119例前牙切角缺损患者采用唇腭面制备洞型,光固化复合树脂一次性修复.术后6～12个月复查,取得了理想的疗效.介绍如下.1 对象和方法1.1 对象门诊患者,男54例,女65例,年龄15～64岁,中切牙78颗,侧切牙56颗,共计134颗.大部分为外伤或龋病造成的上颌前牙切角缺扣,均为活髓牙,无牙髓炎症状,未经任何治疗.适应证:①前牙切角缺损,活髓,无自发痛、激发痛,仅有轻微冷热敏感;②患牙无松动;③颌前突,深覆牙合均可修复.1.2 修复方法去净龋腐质,无基釉,在唇面根据缺损大小,距缺损边缘2～4mm处用金钢砂车针,制备一与边缘平行的深约1mm的沟槽,沟槽与缺损间的唇面,用金钢砂车针磨粗糙,腭侧也根据缺损大小制备大小合适的鸠尾,用光固化复合树脂一次性修复.1.3 结果 6～12个月近期随访复查,成功114颗.修复物无脱落或松动,外形与色泽符合美观要求;修复牙无感觉过敏或并发急、慢性牙髓炎、尖周炎.反之为失败,失败20颗.2 讨论本组失败病例,主要原因有:(1)调牙合不够;(2)病人用前牙咬硬物;(3)缺损已贴近牙髓盖髓或垫底不全以及充填不密合,继发牙髓炎及尖周炎.本方法操作相对简单,减少了病人就诊次数,缩短了疗程,又保持了牙髓活力,是一种较理想的修复方式.
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超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床评价
目的 评价根管超声冲洗技术对成人磨牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响.方法 168颗患牙按掷硬币的方法分为超声冲洗组86颗和常规组82颗,局麻下开髓、拔髓和根管预备,根管充填前常规组用2 mL 5.25%的次氯酸钠溶液冲洗;超声冲洗组用2 ml 5.25%次氯酸钠溶液注入根管, 15号超声锉荡洗2 min,期间不断补充新鲜液体.2组后均使用17%EDTA冲洗,吸干热牙胶垂直加压充填根管,窝洞暂封.3天后复诊完成冠部充填.治疗后观察根管充填质量及侧枝根管充填情况、3天内疼痛发生情况以及1年后的治疗疗效.结果 超声组术后即刻侧支根管充填率提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管充填后3天内超声组疼痛发生率明显低于常规组(P<0.05);2组1年后疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声冲洗能短期内降低术后疼痛发生率,提高侧支根管充填率,有很好的临床应用效果.
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根管治疗联合丁细牙痛胶囊治疗慢性牙髓炎的临床效果分析
目的：探讨采用根管治疗联合丁细牙痛胶囊治疗慢性牙髓炎（CP）的临床效果。方法选取CP 患者56例，按照随机数字表法随机分为对照组（28例，患牙28颗）和治疗组（28例，患牙28颗），两组均实施一次性根管治疗，术后均给予常规药物对症治疗，治疗组在此基础上加用丁细牙痛胶囊，连续观察4周，同时均随访1年，比较两组临床治疗效果及1年后总成功率。结果治疗组总有效率为92．9％，明显高于对照组的60．7％（χ2＝4．057，P ＜0．05）；随访1年，治疗组成功率为82．1％，明显高于对照组的57．1％（χ2＝4.819，P ＜0．05）。结论根管治疗 CP 后，采用丁细牙痛胶囊辅助治疗，可显著缓解术后各种并发症的发生率，提高临床治疗效果及成功率。
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一次性根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效分析
近年来根管预备、根管消毒和根管充填技术有了很大的提高，使一次性根管治疗术在临床的应用得以推广[1-3]，为评价一次性根管充填在慢性牙髓炎治疗中的临床疗效，笔者对126例慢性牙髓炎患者分为一次性根管治疗组及常规多次根管治疗组进行了治疗及研究，现报告如下。
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Dycal盖髓剂的临床应用观察(附105例分析)
美国登士柏公司生产的Dycal盖髓剂是国际上广泛应用的经过FDA认证的活髓盖髓剂，我院口腔科近年采用此盖髓剂与普通氢氧化钙糊剂进行临床疗效比较观察，效果满意，报告如下。l 材料与方法1.1 材料：A组80牙采用美国Caulk Dentsply生产的Dycal盖髓剂；B组78牙采用上海齿科材料产的氢氧化钙糊剂。1.2 一般资料：本研究患者105例，年龄10～70岁，共计158颗牙，其中恒磨牙109颗，前牙40颗，乳磨牙9颗，均因龋齿和外伤造成的牙本质损伤。1.3 方法：在损坏的牙体上采用不同的盖髓材料，对照观察其效果。进行适当的牙体制备，去净龋坏组织，术区隔湿，将需处理的牙面清洁吹干。A组将Dycal盖髓剂的A、B两剂按1：1等量挤在调和纸上，立刻用Dycal调和棒搅拌，尽量在10″内完成调拌，快速用针送入洞内，并修整洞缘，去除超填物；然后在其上分层充填丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂及银汞，前牙进行酸蚀、冲洗、干燥涂布粘洁剂，光照后置光固化复合树脂，修整、光照、抛光，追踪观察半年。B组亦按常规去龋、隔湿、清洁吹干，将氢氧化钙粘液在玻璃板上按比例调匀，用探针送入洞口，修整洞缘，以后充填操作同A组，同样追踪观察半年。1.4 观察项目：(1)治疗后疼痛：治疗后1～4周内有无自发痛、冷热刺激痛等急、慢性牙髓炎的表现；(2)治疗后半年内有无充填物松动或脱落。
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一次性根管疗法下不同根管充填材料对慢性牙髓炎治疗效果的影响分析
目的 研究对比一次性根管疗法下不同根管充填材料对慢性牙髓炎的治疗效果.方法 选取2016年5月～2017年5月收治的104例慢性牙髓炎患者,均予以一次性根管疗法,以随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组所用填充材料为氧化锌丁香油糊剂,观察组所用填充材料为Cor-tisomol糊剂,对两组治疗总有效率、术后疼痛度及并发症发生率进行对比.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,观察组术后24、48hVAS评分均低于对照组,观察组急性炎症发生率对比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管疗法是治疗慢性牙髓炎的有效途径,予以Cor-tisomol糊剂进行根管填充,具有痛苦小、并发症少等特点,较氧化锌丁香油糊剂更具优势.
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一次性根管治疗对慢性牙髓炎患者的临床疗效及成功率对比
探究一次性根管治疗对慢性牙髓炎患者的临床疗效与成功率.对我院2014年9月～2015年10月接收的88例慢性牙髓炎患者展开研究,随机分为两组(研究组与参照组),各44例.参照组进行多次根管治疗,给予研究组一次性根管治疗.将两组患者的临床疗效与成功率进行对比分析.1w后复诊研究组的治疗总有效率为95.45％,明显高于参照组的治疗总有效率为77.27％,且差异具有显著性(P=0.01,P<0.05).1年后,所有患者进行复查,研究组的成功率为86.36％(38/44),比参照组的成功率63.64％(28/44)高,且数据组间差异显著(P=0.01,P<0.05).一次性根管治疗慢性牙髓炎可获得更为理想的临床效果,且成功率更高,值得推广.
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一次和分次根管充填治疗慢性牙髓炎疗效对比
目的 观察一次和分次根管充填治疗慢性牙髓炎的临床疗效.方法 选择74例慢性牙髓炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用一次根管充填,对照组采用分次根管充填.结果 术后3d疼痛发生率治疗组为35.7％,对照组为13.2％；术后1年成功率对照组为92.1％,治疗组为92.9％.结论 与分次根管充填相比一次根管充填治疗慢性牙髓炎疗程短,术中如严格遵守无菌操作、控制适应证,可降低术后疼痛发生率,取得长期稳定的疗效.
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盐酸肾上腺素注射液致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,女,35岁,体重60 kg,无既往药品不良反应史.患者因左下颌7龋齿于2011-06-12下午14:00来院就诊,医师探诊(+),叩诊(+ -),冷刺激敏感,诊断为慢性牙髓炎.需进行根管治疗,医师为患者局部注射2%利多卡因注射液5mL、盐酸肾上腺素注射液0.005 mL行阻滞麻醉.3 min后,约14:15患者出现寒战、眩晕、全身无力、嗜睡、意识模糊等症状,医师立即将椅位放平,给患者吸氧,保温,并进行心理疏导,监测血压109/67 mmHg,心率60～63次·min-1,血氧饱和度99,留院观察.16:00时,患者感觉好转,家属陪同回家,从三楼乘电梯到一楼后,患者全身瘫软,不能行走,16:15患者出现呕吐症状,遂留院救治,给患者吸氧,并进行监测,16:45患者血压为115/73 mmHg,心率61～63次·min-1,血氧饱和度99;17:15患者感觉好转,要求去卫生间,发生晕厥,立即将患者送入病房急救,吸氧,测血压101/62 mmHg.
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超声冲洗应用于慢性牙髓炎一次性根管治疗术的临床疗效观察
慢性牙髓炎是口腔科常见的一型牙髓炎，多继发于龋齿。目前根管治疗是世界公认的治疗牙髓病变的有效方法，即彻底清除根管内的炎性组织，根管成形，消毒，后严密充填根管。常规多次性根管治疗术需患者多次就诊，疗程较长，且易发生根管内感染［1］。近年来，随着科学技术的发展，先进仪器、新的根充材料的应用，一次性根管治疗术在临床上受到广泛关注。一次性根管治疗术在被广大牙医接受的同时，术后短期疼痛的控制也成为研究重点［2］。本研究旨在观察超声冲洗应用于一次性根管治疗术治疗慢性牙髓炎的短期反应及临床疗效。
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干髓术与根管治疗慢性牙髓炎的临床比较研究
目的：探讨干髓术与根管治疗术治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法选择我院收治的80例慢性牙髓炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用干髓术治疗，观察组采用根管治疗术治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后疼痛改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组与对照组治疗前 VAS 评分差异无显著性（P ＞0.05）。观察组治疗后 VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论根管治疗术治疗慢性牙髓炎疗效佳，使用方便，值得临床推广应用。
