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整合疗法治疗脂肪肝30例疗效观察
肝脏对脂肪合成能力增加和/或转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时即为脂肪肝[1].自2004年5月-2005年2月我院应用HD肝病治疗仪整合治疗脂肪肝病人30例,在降低体重指数(BMI)、腰围、转氨酶、血脂指标和B超改善方面取得满意的效果.现报告如下.
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血脂异常的中医研究进展
血脂异常为心脑血管疾病与代谢疾病的重要易患因素,血脂中某些成分含量的改变,是促发动脉粥样硬化(AS)的主要因素.近年来,在血脂成分的致AS机制研究方面,不断有新的研究成果.中医药调脂治疗机制的研究,已由单纯的降低血脂指标进入到调脂作用部位、途径等方面的进一步研究.
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利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂影响的系统评价
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要机制、慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[1,2]。糖尿病患者在全球范围内日益剧增,其中,2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)占本病群体的95%[3]。利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的一种类型,它通过激动 GLP-1受体,刺激葡萄糖依赖的胰岛素分泌,在临床中已大量应用,主要作用是控制血糖、减轻体质量、改善胰岛素抵抗,近年来成为糖尿病治疗研究的热点[4,5]。T2DM患者多半合并血脂异常,近年来发表的利拉鲁肽对各个血脂指标影响的结果不完全一致。本文采用meta分析的方法,系统评价利拉鲁肽在T2DM患者治疗中对血脂的影响情况,以期为临床合理用药提供循证医学依据。
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超敏C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的心血管疾病,近年来有增多的趋势.大量研究表明,冠心病并不是一种简单的脂质沉积性疾病,而是一种由多种因素参与的过程复杂的疾病,其发病实质上是由血管内皮细胞损伤因子引起的一系列感染或感染炎症和纤维增生所致[1].在整个过程中,炎症反应贯穿始终,并在其发生、发展中起重要作用.大量研究表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是冠心病的独立危险因素[2],血脂指标也是冠心病的危害指标之一,但是单项检测对冠心病的诊断价值有限,而多项指标联合检测则有望提高冠心病的诊断水平.本研究目的在于评价hs-CRP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白(a)[LP(a)]联合检测在冠心病诊断中的价值.
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原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性
目的:分析原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性,为心血管疾病的治疗提供依据.方法:400例原发性血脂异常患者,其中200例患者进行心血管危险等级分析,另外200例患者则进行中医证候分析.经过血管病危险评估和中医证候诊断,对患者心血管危险分级以及血脂指标与中医证候相关性进行探究.结果:原发性血脂异常患者多为低危和中危情况,且气滞血瘀证为常见,在典则相关性中,冠心病风险与痰浊淤阻证成正相关,而心气虚证则多与患者年龄相关.结论:对原发性血脂异常患者及早进行心血管危险评估具有预防、干预的优势,有助于心血管疾病的治疗,活血化瘀,补益心气.
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探讨冠心病患者血液流变学、血脂检测及血小板相关参数的关系
目的 研究分析冠心病患者血液流变学、血脂检测与血小板相关参数的关系.方法 此次试验中选取我院在2015年6月至2016年12月期间诊治的60例冠心病患者(研究组),与同时期在我院进行体检的60例健康体检者(对照组),对全部入选对象的血液流变学指标、血脂指标及血小板参数等进行检测,观察分析患者的检测结果.结果 全部入选对象的检测均完成后,对组间的血液流变学指标观察对比,研究组明显高于对照组(P<0.05);且对组间的血脂指标与血小板参数对比,也存有明显的差异(P<0.05).结论 在冠心病患者的病情发展及疗效、预后判定中,对其血液流变学、血脂及血小板参数进行检测具有重要的意义.
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血脂指标检测的标准化及其重要性
目前,临床常用的血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)七项血脂指标联合检测,才能全面系统的反映机体脂代谢水平.目前很多单位血脂只检测TC、TG两项指标,测定项目少,反应不出血脂其他指标的变化和机体脂代谢水平,存在漏检的隐患.故查体项目的全面准确至关重要,应推荐血脂指标联合检测标准化.
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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病45例
目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者90例,随机分为治疗组(45例)、对照组(45例),其中对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用疏肝消脂方.两组治疗12周后观察患者临床症状和体征、肝功能、体重质量指数、血脂等指标的变化情况.结果:两组均能改善临床症状和体征、肝功能,治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);在改善血脂、体重质量指数方面,治疗组治疗后较治疗前有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05).结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效确切,可明显改善患者临床症状和体征、降低肝功能、血脂指标以及体重质量指数,其疗效优于单用水飞蓟宾胶囊.
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阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响
目的:探讨血脂正常老年高血压患者服用阿托伐他汀的血压变化情况及临床效果。方法:将110例血脂正常的老年高血压患者随机分为对照组和观察组,各55例,比较常规用药与加用阿托伐他汀治疗后的血压指标和血脂指标变化情况。结果:两组患者舒张压、收缩压和脉压等血压指标比较差异并不明显(P >0.05);与对照组相比,观察组总胆固醇降低较为明显(P <0.05)。结论:血脂正常高血压患者服用阿托伐他汀可发挥其协同降压作用,与降脂作用并无明显关联。
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素食疗法对老年冠心病伴发异常脂蛋白血症患者血脂的作用
近年不少学者报告,抗动脉粥样硬化的平衡饮食(素食)对异常脂蛋白血症有肯定的改善作用。本文报告作者关于素食疗法对老年冠心病伴发异常脂蛋白血症(DLP)患者血脂的作用进行研究的结果。 对象与方法 共选择45例老年冠心病伴发DLP患者为研究对象。男6例,女39例;平均年龄70.3岁。根据DLP类型将病人分为两组:1组:为DLPⅡa型,27例;2组:为DLPⅡb型,18例。全部患者除心绞痛发作时口含硝酸甘油外,均停用原来的饮食和降血脂药物,进食作者研制的素食(每天的素食内含有蛋白质66g、糖300g、脂肪77g、胆固醇200mg和丰富的钾、镁、碘、维生素C、E、β-胡罗卜素及植物纤维素),疗程40d。对全部患者均在素食疗法开始前和结束后测定下列血脂指标:总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、甘油三酯、LDL,极低密度脂蛋白(VLDL)等的水平。 结果 素食疗法开始前上述血脂指标水平1组:总胆固醇6.47±0.264mmol/L,LDL胆固醇4.38±0.232mmol/L,HLD胆固醇1.30±0.173mmol/L,甘油三酯1.63±0.149mmol/L,LDL3.23±0.089mmol/L,VLDL0.34±0.027mmol/L;2组:总胆固醇6.29±0.20mmol/L,LDL胆固醇4.05±0.18mmol/L,HDL胆固醇1.23±0.10mmol/L,甘油三酯2.25±0.17mmol/L,LDL3.42±0.09mmol/L,VLDL0.45±0.03mmol/L,而素食疗法结束后上述血脂指标水平1组:总胆固醇5.01±0.265mmol/L(P<0.001),LDL胆固醇3.42±0.02000mmol/L(P<0.01)HDL胆固醇1.49±0.167mmol/L(P<0.05),甘油三酯1.00±0.125mmol/L(P<0.01),LDL2.75±0.084mmol/L(P<0.001)VLDL0.22±0.026mmol/L(P<0.01);2组:总胆固醇5.61±0.16mmol/L(P<0.01),LDL胆固醇2.45±0.51mmol/L(P<0.001),HDL胆固醇1.58±0.12mmol/L(P<0.00=1),甘油三酯1.43±0.13mmol/L(P<0.001),LDL2.44±0.16mmol/L(P<0.001),VLDL0.29±0.03mmol/L(P<0.001)。 讨论 研究结果表明,素食疗法结束后两组病人的血清总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯、LDL和VLDL水平均比治疗开始前显著降低,2组降低尤其显著;而两组病人的HDL胆固醇水平均比治疗开始前显著增高。说明素食疗法对老年冠心病伴发异常脂蛋白血症患者的血脂有肯定的改善或矫正作用并可成功地用于这些患者的治疗。(丁国林 张春卓摘)
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不同血液透析时机对慢性肾衰竭患者肾功能、血脂及生存质量的影响
目的 分析不同血液透析时机对慢性肾衰竭患者肾功能、血脂及生存质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月本院收治的78例慢性肾衰竭患者为研究对象,入选患者均采取透析治疗.根据不同血液透析时机将78例患者分为甲组与乙组,每组39例,比较两组患者治疗后肾功能、血脂及生存质量改善情况.结果乙组 患者血清肌酐(Scr)水平以及CFR、残肾尿清除指数均显著低于甲组,甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平高于甲组,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲组患者治疗后的生理功能、躯体疼痛、总体健康以及精神健康评分依次为(65.55±3.23)、(66.68±2.20)、(70.21±2.30)、(70.10±3.25)分,与乙组的(76.66±3.38)、(77.59±3.31)、(79.85±3.36)、(70.02±5.21)分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对慢性肾衰竭患者进行及时的血液透析治疗,可改善其肾功能与血脂水平,提高生活质量.
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高血尿酸与胰岛素抵抗及血脂指标的相关性研究
尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病.HUA是痛风发生的病理基础,其患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关.HUA患者多数无症状,近年来研究发现其常与高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、代谢综合征等疾病密切相关,根据近年各地HUA患病率的报道,目前我国约有HUA者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势[1].本研究探讨HUA患者的血糖、HbA1c、血脂及胰岛功能等指标的变化.
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血浆促动脉硬化指数(AIP)在血脂分析中的应用探讨
血脂指标反映体内脂质代谢状态,异常可作为心血管疾病危险性的评估.近年来,2型糖尿病患者60%死于心脑血管病变及其并发症[1],其危险因素包括空腹血糖受损、胰岛素抵抗、高血压、血脂代谢紊乱、腹型肥胖等.血脂代谢紊乱是其中一个重要的发病机制,表现为TG升高、HDL-C降低及体积小而密度高的LDL(sLDL)所占比例上升.
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糖尿病患者血清骨钙素的水平与其各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的关系
目的:探讨糖尿病患者血清骨钙素(OC)的水平与其各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的关系.方法:对2017年7月至12月绵阳市中心医院收治的941例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.对这些患者均进行血清OC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)、肌酐(Creat)、葡萄糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的检测.比较这些患者中不同性别、不同年龄段患者血清OC的水平及其血清OC的水平与其上述各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的关系.结果:1)与男性患者相比,这941例患者中女性患者血清OC的水平更高,P<0.05.2)青年组患者血清OC的水平高于中年组患者和老年组患者,P<0.05.中年组患者与老年组患者血清OC的水平相比,P>0.05.3)进行Pearson相关性分析的结果显示,这941例患者血清OC的水平与其血清Creat、Urea、GLU、TG及TC的水平均呈负相关,P<0.05;其血清OC的水平与其血清ALT、AST的水平无相关性,P>0.05.结论:糖尿病患者血清OC的水平与其各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的水平密切相关.临床医生应对上述情况予以关注.
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肝病患者血脂指标检查结果及分析
肝病是一种严重危害人们身体健康的多发病,常伴有不同程度的脂质代谢异常,为探讨血脂指标在肝病诊断、治疗、了解肝脏损害程度和估测预后的价值.作者对154例不同类型的肝病患者和正常人的血脂进行检测并分析,现将结果报告如下.
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慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者血脂与HBV DNA的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者不同血脂指标的表达水平及其与 HBV DNA的关系。方法收集2008年1月至2013年6月襄阳市中心医院50例经肝活组织检查确诊的慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者以及与其性别、年龄相匹配的50例无肝脂肪变的慢性乙型肝炎患者的血清,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、肝功能及HBV DNA ,对检测结果进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎合并肝脂肪变者TG、TC 、ApoB、LDL 水平显著高于无脂肪变组(P均<0.05),而ALT、HBV DNA定量差异均无统计学意义;慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者 HDL、TG、ApoA1含量与HBV DNA载量呈正相关,而TC、LDL、ApoB则呈负相关;慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者脂肪变程度与病毒载量呈负相关。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变机制倾向于认为与宿主的代谢因素有关,但病毒因素不可忽略。其血脂水平与HBV DNA载量相关,不同指标的变化不尽一致。
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医药成果
内蒙"中医血疗"治疗高粘高脂血症临床研究获国际大奖内蒙古自治区海拉尔市中西医结合研究所的研究成果--"中医血疗"治疗高粘高脂血症临床研究,日前受到国际自然医学研讨会国内外专家好评,并荣获国际自然医学研讨会金牌和金牛奖.内蒙古呼伦贝尔盟是心脑血管病的高发区,为了解除患者的痛苦,海拉尔市中西医研究所引进了世界新兴的先进医疗技术"氦-氖激光血管内照射疗法",并采取中西医结合疗法加以补充完善,配合服用活血化瘀的中药(简称"中医血疗"),在短期内可将血脂血粘度降至正常或接近正常.该所对304例高粘高脂血症患者临床观察治疗14天,平均血流变及血脂指标均降至正常,其临床主要症状、体征消失,好转率达到93.8%.
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血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值对重庆市中青年人群高血压的预测价值
目的 探讨不同血脂指标对重庆市中青年人群高血压的预测价值.方法 采集2009年在重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,分析三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)与血压(收缩压/舒张压,SBP/DBP)的相关性以及各项血脂指标之间的相关性;再选择与血压相关性较强的血脂指标,分析这些指标及其不同组合在预测高血压受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积中的价值.结果 体检结果显示高血压患者3 102例(总患病率为15.51%),其中男性2 294例,女性808例;男性患病率高于女性,差异有统计学意义(20.43%和9.21%,P<0.05).调整高血压患者的年龄和性别后,TC/HDL-C与血压的相关性强,其次为LDL-C/HDL-C和Non-HDL-C;TC/HDL-C与LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、HDL-C、TG及LDL-C均呈强相关(r分别为0.926、0.784、-0.753、0.724及0.715),与TC也呈正相关(r =0.642),均P<0.001.TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、TG及其不同组合预测的高血压ROC曲线下面积均>0.5,其中TC/HDL-C预测的ROC曲线下面积大;对于同一项血脂指标或其组合的预测结果显示,女性高血压患者的ROC曲线下面积均大于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TC/HDL-C可能是预测高血压的佳血脂指标,尤其能反映高血脂对重庆市中青年女性高血压的影响.
关键词: 高血压 血脂指标 胆固醇/高密度脂蛋白 ROC曲线 -
不同证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与ApoE基因多态性的相关性研究
目的:探讨不同中医证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:将74例高脂血症患者进行中医辩证分型,所有观察对象予血脂康胶囊,不服用其他影响血脂代谢的药物.采用基因测序法检测其ApoE基因多态性,并检测血脂康治疗6周前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果:肝肾阴虚证TC下降幅度低,较其他证型有显著性差异;肝肾阴虚证和气滞血瘀证TG较治疗前有显著降低,余各证型未有明显降低:脾肾阳虚证和痰浊阻遏证HDL-C升高幅度明显高于肝肾阴虚证和气滞血瘀证:脾肾阳虚证、痰浊阻遏证和气滞血瘀证LDL-C较治疗前均有明显下降.含ε2等位基因型(E2/E2+E2/E3)者中痰浊阻遏证比例高,含ε3等位基因型(E3/E3)者中气滞血瘀、痰浊阻遏证比例较高,含ε4等位基因型(E3/E4+E4/E4)者中气滞血瘀证和肝肾阴虚证比例较高.结论:血脂康对不同中医证型高脂血症患者调脂疗效存在差异,其原因可能是基于不同中医证型间AooE表型构成比的不同.
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达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析
目的 探讨达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效.方法 将85例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为对照组43例与观察组42例.观察组采用达英35联合二甲双胍治疗,对照组采用达英35治疗.比较2组患者治疗前后血清性激素有关指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)],血脂、血糖、胰岛素相关指标[体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)],总有效率以及不良反应发生率.结果 治疗后,2组患者血清FSH、LH、T显著改善,且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,2组患者BMI、TC、FBG、TG、FINS显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组总有效率90.47%,显著高于对照组76.74%(P<0.05).结论 达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者安全有效,可改善血清性激素水平,降低血糖、血脂、胰岛素水平.