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米非司酮配伍前列腺素终止早孕459例方案探讨
米非司酮配伍前列腺素终止7周以内的早孕成功率已达90%以上[1-3],但常用的方法服药较繁琐且当日未排囊者需回家自己观察3~7天后才能作出疗效评价,其中一部分对象出血偏多甚至发生大出血需紧急处理,影响了药物流产的安全性和可接受性,使之难以在医疗条件较差,交通不便的农村推广.本文就进一步完善配伍方案进行探讨,使其更简便、有效、安全.
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心语疏通辅助手动负压吸引在人工流产术中的应用
人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕的方法.为减轻人工流产手术者的痛苦,医务人员进行了多种尝试和探讨,采用多种镇痛方法进行人流,但具有一定的风险性和复杂性.我们在人工流产术中开展手动负压吸引配合心语疏通术,取得了良好的效果,减轻了行人工流产术者的痛苦,现报道如下.
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对山区早孕妇女药物流产的管理
米非司酮与口服米索前列醇配伍终止早期妊娠已早有报道[1],并广泛地用于临床.1995年3月~2001年5月,我院门诊用此方法终止早孕2917例,其中2079例(71.3%)的病人为山区农民.偏远山区农民的文化水平低,为缩短药流后阴道流血时间,并防止发生各种并发症,加强管理尤显重要,我们有如下体会.
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药物流产的临床分析
目的 探讨药物流产的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2008年10月至2009年4月在门诊自愿药物终止早孕无药物禁忌证的患者280例的临床资料进行分析总结.结果 完全流产254例,占90.71%;不完全流产20例,占7.14%;流产失败6例,占2.14%.结论 药流过程中及时观察并正确处理出现的症状,排除不安全因素的干扰,为孕妇的身体提供保障.
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药物与吸宫流产终止早孕的临床比较
目的 探讨药物流产(药流)和吸宫流产(吸宫术)终止早孕的临床疗效.方法 收集320例妊娠妇女按自愿原则选择终止早孕的方法 ,比较药物流产与吸宫流产的安全性、有效性、可接受性.结果 两组间流产率差异有统计学意义(P<0.01).两组间流产的不良反应:腹痛的发生率吸宫组高于药流组,差异有统计学意义(P<0.05);腹泻仅发生在药流组;恶心、呕吐的发生率两组差异有统计学意义(P>0.05).出血情况:吸宫组出血量少于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);平均出血时间药流组(8.6±4.2)d明显高于吸宫组(4.5±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).对此次流产表示满意的药流组和吸宫组分别为57.9%、53.8%,两组分别有68.5%及66.3%在下次意外妊娠时,仍愿意选择本次采用的方法 终止妊娠.结论 提示两种流产仍是目前终止早孕的佳方法 ,药物流产作为终止早孕方法 的补充是安全、有效、可接受的.
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米非司酮配伍米索前列醇片致子宫角妊娠破裂1例分析
目前,米非司酮配伍前列醇片终止早孕的应用很广泛,我院从2000年至今已有上千位患者行药物流产术.大多数患者都收到良好的效果.但是对于高危早孕妊娠的患者用药一定要慎重.
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少腹逐瘀汤治疗药物流产后阴道流血疗效观察
米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已广泛应用,其完全流产率达90%以上,但药物流产存有阴道流血持续时间长和流产不全问题.本文采用少腹逐瘀汤配合治疗,随症加减.治疗84例,疗效满意,现报道如下.
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丙酸睾酮在药物流产中的临床应用分析
自20世纪90年代米非司酮问世,药物终止早孕的研究取得突破性进展.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠(简称药物流产)已被证实有效率达90%以上.但在临床中发现其突出的缺点是绒毛与蜕膜组织不能一次排清,以致阴道长期流血并潜在不全流产引起大出血的危险.为进一步探讨药物流产安全性,降低手术清官率,减少阴道出血,我们在1997年3月至1999年3月对120例早孕健康妇女给予单纯药物流产和药物流产联合应用丙酸睾酮,观察比较流产效果和阴道出血量及出血时间,并进行回顾性对比分析,现报道如下.
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子宫位置与药物流产的关系
米非司酮配伍米索前列醇终止49天以内的早孕,是安全、方便、有效的非手术流产方法,在我国早已广泛应用于临床.与手术终止早孕相比,虽然米非司酮配伍米索前列醇方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点,但有6%~1 0%的不全流产和失败率.
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一次性宫腔组织吸引管临床应用效果观察
目前常用的终止妊娠药物不良反应较大,是导致继发不孕的重要原因之一.米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)终止早孕,虽然成功率已达90%以上,但其主要副作用为恶心、头晕、乏力、腹泻等胃肠道反应,少数人可感到发热、潮红、手掌瘙痒等,个别可发生荨麻疹.胚囊排出后可发生反复阴道出血,量多,时间长,易发生感染.用药后应严密随访,出血量多者需急诊刮宫.我所采用一次性宫腔组织吸引管行微管人流,取得了较好的效果,报道如下:
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中药配合米非司酮和米索前列醇终止早孕临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床应用多年,虽然流产率达90%以上,但流产后出血量多且持续时间较长的问题一直未能解决.为此,我们采用传统医学中活血化瘀、促进子宫收缩的中药配合其终止早孕,临床观察效果显著.
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顿服米非司酮终止早期妊娠效果观察
米非司酮是新型甾体类抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经和软化宫颈的作用,是终止49天内早期妊娠的有效方法,使患者避免了人工流产术的痛苦.为比较分服或顿服用药的效果,我院对两种服药方法进行了观察,现报道如下:
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米索前列醇不同给药方法药物流产效果观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,但药物流产后出血时间过多过长仍是值得探讨的问题,本研究通过不同途径延长米索前列醇的用药时间达到缩短药物流产后出血时间,报告如下:
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人工流产术两种扩宫止痛法的临床观察
人工流产是避孕失败的补救措施,是一种安全、成功率高、方法简便、经济的终止早孕的方法[1].为提高手术质量,减少受术者的痛苦,寻找安全有效的止痛方法,笔者对在术前用药进行了观察,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕2868例效果分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已成为避孕失败的补救措施之一,但药物流产所致的阴道流血多,持续时间长等问题一直是妇产科医生所关注的焦点.为了解药物流产后阴道流血多、时间长的原因,现将近年来我院实施药物流产的2868例做如下分析:
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新生化颗粒辅助药物流产效果观察
米非司酮与米索前列醇联合用于终止早孕已广泛用于临床,并已被证实是一种安全、有效的方法.目前临床上应用药物流产越来越多,并被广大早孕妇女所接受.为了提高药物流产的完全流产率、减少出血量并缩短出血时间,我院自2002年起使用新生化颗粒辅助米非司酮终止早孕,取得了一定的疗效,现报道如下.
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药物流产后178例经阴道彩色多普勒超声检查结果分析
药物流产(以下简称药流)是终止早孕的常用的非手术方法之一.部分妇女药物流产后阴道流血时间长仍然是临床有待解决的问题.应用阴道彩色多普勒超声(以下简称阴超)监测药物流产后宫内残留,并以测到类滋养层血流频谱作为判断宫内残留物性质的参考指标[1].2010年6月起我院运用彩色多普勒对药物流产效果进行了动态监测,收到良好的效果,现报道如下:
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米非司酮与妇科疾病
米非司酮又名RU486、息隐、含珠停等,它是一种受体水平甾体类激素拮抗药,与黄体酮受体的结合力比黄体酮强6~8倍,使黄体酮丧失生物活性,而达到撤退黄体酮的临床效应.所以,在临床上初主要应用于终止早孕、引产、事后紧急避孕等,并已取得了良好效果[1].近年来研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元的孕激素受体结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴(HPA),大剂量时同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时只作用于垂体.在雌激素存在的情况下,它以剂量依赖的方式作用于垂体,抑制促性腺素释放素(GnRH)诱导的黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌进而抑制排卵.另外,它还可能经促进卵巢抑制素分泌而抑制FSH分泌,抑制卵泡的发育和延迟排卵,降低雌激素、孕激素的表达.这些理论为米非司酮对妇科激素依赖性疾病的治疗提供思路和依据,本文综述其在妇科疾病应用方面的进展.
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药物流产后阴道出血相关因素及治疗对策的研究
目前采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法,因其具有安全、方便、非侵入性、痛苦小而有效的特点得到广泛应用.但药物流产后阴道出血时间长,出血量多是其主要缺点,长期阴道出血会导致盆腔炎、月经紊乱、贫血等并发症.
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药物流产的治疗体会
药物流产(药流)就是使用药物而达到终止早孕的一种方法.目前常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇(米索)口服.由于口服用药方法简便,不需宫内操作,无创伤性,因此应用的人越来越多.我院自2006年开始应用米非司酮配伍米索前列醇(米索)加用五加生化胶囊口服应用于药物流产25例,取得良好效果,现报告如下: