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中药薰洗配合微波热疗治疗化疗后硬结型静脉炎49例
静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,如不及时治疗,将转变为硬结型静脉炎,表现为沿静脉局部疼痛、触痛,静脉变硬,严重者触之有条索感,静脉闭塞,输液不畅;给患者带来极大的痛苦,也给护理工作带来极大的困难.我科采用中药薰洗配合微波热疗治疗49例硬结型静脉炎,取得了满意的效果,现报告如下.
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视网膜母细胞瘤患儿化疗过程中血管全程维护的干预效果
目的 探讨视网膜母细胞瘤患儿化疗期间血管全程维护的干预效果.方法 选取2016年1月至2018年1月间陕西省安康市中医医院收治的60例视网膜母细胞瘤患儿进行研究,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例,对照组患儿实施常规干预,干预组患儿以常规干预为基础加用血管全程维护干预措施,比较两组患儿的不良反应发生情况和家属护理满意度.结果两组患者的不良反应为药液外渗、局部水疱、导管阻塞和静脉炎,干预组不良反应总发生率为20.0％,低于对照组的46.7％,差异有统计学意义 (P＜0.05).干预组家属的护理满意度为90.0％,高于对照组家属的66.7％,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 对视网膜母细胞瘤患儿开展化疗过程进行血管全程维护,能够有效降低穿刺不良反应发生率,提高护理满意度,提高患儿的治疗依从性,减轻患儿的痛苦.
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大肠癌术后腹腔低渗温热化疗
目的研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果.方法收集自1996年7月～1999年12月大肠癌手术病例,随机分为两组:A组:腹腔低渗温热化疗组.B组:常规静脉化疗组.观察腹腔复发率、肝转移率、生存率.结果A组:腹腔复发率:7.5%(4/53),肝转移率:5.7%(3/53),1年、2年生存率分别为:96.8%(60/62)、88.7%(55/62).B组:腹腔复发率:11.8%(6/51),肝转移率:15.7%(8/51),1年、2年生存率分别为:82.8(48/58)、74.1%(43/58).结论腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效.
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晚期直肠癌无瘤生存6年1例
直肠癌5年生存率在50%,本病例属晚期直肠癌,卵巢两侧转移,病理为印戒细胞癌,经术前放疗+术中放疗+手术切除,配合静脉化疗,目前无瘤生存6年,报道如下:
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内镜下瘤体内联合注射丝裂霉素与5-Fu治疗晚期胃癌的临床研究
1999年3月至2004年3月我院对不适宜手术的进展期胃癌患者采用内镜直视下向癌灶内注射化疗药物治疗,使用药物为丝裂霉素(MMC)与5-Fu,并与MMC、5-Fu联合静脉化疗进行比较,随访观察近期疗效,现报告如下.
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82例进展期胃癌术后腹腔持续温热灌注联合静脉双途径化疗的临床疗效观察
目的探讨进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合静脉的双途径化疗的临床疗效.方法 82例Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,腹腔持续温热灌注联合静脉的双途径化疗3次,常规静脉化疗3次;对照组36例,常规静脉化疗6次.两组化疗均采用LFAP方案(甲酰四氢叶酸钙+5-氟脲嘧啶+吡喃阿霉素或米托蒽醌+顺铂),并均于术后21～28 d开始化疗.结果治疗组1,3年生存率分别为97.8%(45/46)和82.6%(38/46),对照组分别为94.4%(34/36)和61.1%(22/36).两组1年生存率差异无显著性(P＞0.05),3年生存率差异有显著性(P<0.05).治疗组和对照组Ⅱ度以上胃肠道反应发生率分别为37.0%和80.6%,差异有显著性(P<0.01);两组骨髓抑制差异无显著性(P＞0.05).结论双途径化疗可延长Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后患者的生存期,降低Ⅱ度以上胃肠道反应发生率.
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顺铂联合氟尿嘧啶腹腔、静脉对照治疗消化道癌肝转移的临床观察
肝转移是消化道癌肿常见转移途径,1999年2月-2001年8月,我们在省立医院及分院使用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔化疗治疗消化道癌肝转移42例,并与静脉化疗40例进行临床观察,现报告如下.
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双铂双途径方法治疗晚期卵巢癌34例
目的 探讨双铂腹腔、静脉双途径方法治疗晚期卵巢癌的临床价值.方法 对34例国际妇产科协会(FIGO)Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌肿瘤减灭术后患者进行双铂双途径方法治疗,腹腔使用顺铂(DDP)/卡铂(CBP)化疗,继续治疗后交叉使用CBP/DDP方案静脉化疗,分别统计有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、患者治疗相关不良反应、无进展生存(PFS)和总生存(OS).结果 34例静脉化疗共112个周期,平均3.3个周期/例,腹腔化疗共76个周期,平均2.2个周期/例,完全缓解(CR) 20例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例,RR 73.5％,DCR 88.2％.不良反应主要为白细胞减少和消化道反应.随访时间7 ～ 62个月,中位随访时间46.0个月.7例死亡,OS 7～62个月,中位OS 46.0个月；PFS 2～55个月,中位PFS 43.4个月.结论 双铂静脉、腹腔双途径方案治疗晚期卵巢癌,简单易行,疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床广泛应用.
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关键词：
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腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的疗效观察
目的 观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效,方法 观察进展期胃癌患者38例,腹腔灌注顺铂联合静脉化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗前后病灶疗效.结果 38例都顺利完成了6个周期的联合化疗,其中6例(15.8％)获CR,13例(34.2％))获PR,10例(26.3％),SD9例(23.7％)PD,总有效率(CR+ PR)为50.0％.全部患者无治疗引起的死亡并发症发生,不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少症、末梢神经炎、腹泻,大多为Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症治疗后能缓解.结论 奥沙利铂联合顺铂静脉化疗同时腹腔灌注顺铂,近期疗效较为明显,总有效率(CR+PR)为50.0％,但其远期疗效有待于进一步观察.
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循证护理在柔红霉素静脉化疗中的应用
静脉化疗是治疗白血病的主要手段,我科2003年1月-2005年12月对178例各类白血病在行含柔红霉素(DNR)方案静脉化疗的过程中,实施了循证护理,取得了满意的临床效果,现将护理结果报告如下:
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化疗药配制及外渗的处理
目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一.它可以抑制癌细胞的生长,延缓癌细胞的扩散,从而使人的生命得以延续.
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奥沙利铂在治疗大肠癌中的疗效观察
由于大肠癌的预后相比较而言是比较差的,发生转移及复发比较常见.化疗是许多大肠癌病人术后及晚期病人的必需选择.在许多种化疗方案中,L-OHP+CF+5-FU方案正日益得到广泛的应用,在临床上得到较好的评价,较之以往的CF+5-FU方案,有效率有明显的提高,为大肠癌的化疗提供了一种新的选择.我科于1998-2002年间,分别采用以上两种方案对62例大肠癌患者进行顺粒规静脉化疗,取得较好的效果.现将结果报告如下.
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卵巢癌患者留置PICC导管行静脉化疗的临床护理分析
目的 探讨卵巢癌留置经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管行静脉化疗的护理方法.方法 80例卵巢癌患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.两组患者均采取留置PICC导管静脉化疗治疗,治疗期间对照组应用常规护理,观察组应用全面护理.观察比较两组护理效果.结果 观察组患者PICC留置时间(118.36±13.62)min明显长于对照组的(92.26±11.67)min,护理满意度评分(91.27±7.62)分明显高于对照组的(85.56±7.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理期间并发症发生率5.00％ 明显低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PICC置管化疗的卵巢癌患者,在临床护理中应用全面护理模式有助于提高化疗治疗效果,降低护理期间患者并发症发生率.
关键词： 卵巢癌 经外周静脉穿刺中心静脉置管导管 静脉化疗 -
紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床评价
目的：评价紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效。方法50例晚期卵巢癌肿瘤患者，随机分成治疗组(IP+IV组：静脉和腹腔运用顺铂联合紫杉醇静脉治疗双途径治疗)28例和对照组(IV组：顺铂联合紫杉醇单纯静脉治疗)22例。结果治疗组有效率85.7%，对照组有效率72.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液毒性和神经毒性，全身毒性治疗组较对照组略低。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高，毒性反应可以耐受，腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。
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顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性
目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性.方法:选取2014年1月至2017年12月洛阳市中心医院收治的晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,采用电脑软件将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予多西他赛联合顺铂静脉化疗,观察组患者给予顺铂腹腔热灌注联合多西他赛静脉化疗.观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和3年生存情况.结果:观察组患者的总有效率为76.67％(23/30),明显高于对照组的43.33％(13/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为50.00％(15/30),明显低于对照组的70.00％(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年生存率为56.67％(17/30),明显高于对照组的40.00％(12/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:顺铂腹腔热灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效显著,能有效控制恶性腹水,延长患者生存时间,不良反应较少.
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静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年卵巢癌的疗效观察
目的：探讨静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年卵巢癌的临床疗效。方法：选取2014年2月—2015年4月黄山市人民医院收治的老年卵巢癌患者78例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予静脉联合腹腔热灌注化疗，对照组患者给予常规静脉化疗。观察并比较2组患者的1年生存率和不良反应发生情况。结果：观察组、对照组患者的1年生存率分别为82.05％（32／39）、76.92％（30／39），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为30.77％（12／39），显著低于对照组的71.79％（28／39），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年卵巢癌，在保证治疗效果的前提下可有效减少不良反应的发生，增强患者的耐受性。
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异丙嗪致过敏反应 1例
1 病例报告 患者女性， 30岁，长期务农。 2001年 2月 5日因左卵巢腺癌Ⅳ期伴大量腹水入院。入院时一般情况尚好，体温 36 4℃，脉搏 82次 /分钟，呼吸 19次 /分钟，血压 13 0/9 0kPa。血、尿、便常规及肝、肾功能正常。既往无食物及药物过敏史。 B超检查显示：子宫前上方实性占位（癌性），考虑来自左卵巢，另有大量腹水。入院后采用紫杉醇静脉化疗和顺铂腹腔化疗方案。在应用紫杉醇前以常规 0 9％氯化钠 100ml＋异丙嗪 50mg静滴， 5分钟（给药量约为 15ml，含 7 5mg异丙嗪）后患者出现心慌、气促、面部潮红等不适。查体：呼吸 22次 /分钟，心率 124次 /分钟，血压 22 0/16 0kPa。即给予安定 10mg肌肉注射，心得安 20mg口服及吸氧等处理，患者很快恢复正常，未影响化疗方案实施。 1周后重复此化疗方案，静滴异丙嗪（约 5 0mg）又出现心慌、气促等症状。查体：呼吸 20次 /分钟，心率 110次 /分钟，血压 16 0/11 0kPa。经给予同样处理 10分钟后缓解。第 3次不再应用异丙嗪，而改用苯海拉明后，未出现类似症状。
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紫杉醇致过敏性休克1例
患者女,69岁.因"子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ⅰ b1期术后,拟静脉化疗"入院.患者于2007年8月21日在全麻下行次广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结活检术.
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腹腔热灌注化疗用于进展期结直肠癌术后辅助治疗的临床观察
目的 分析进展期结直肠肿瘤患者术后行腹腔热灌注的安全性与疗效.方法 选取2013年7月-2014年7月解放军总医院普通外科收治的143例结直肠癌患者,收集完整临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组72例,术后早期给予腹腔热灌注化疗联合常规静脉化疗;对照组71例,仅给予单纯静脉化疗,对比两组患者化疗不良反应发生率和术后并发症发生率等,随访汇总患者3年生存及转移复发情况.结果 两组患者性别、年龄、原发肿瘤位置、肿瘤浸润深度、淋巴转移程度、TNM分期、病理类型等基本资料差异均无统计学意义.化疗不良反应:观察组胃肠反应(Ⅰ-Ⅱ41.7％,Ⅲ-Ⅳ13.9％)、骨髓抑制(Ⅰ-Ⅱ33.3％,Ⅲ-Ⅳ19.4％)、肝功能损害(Ⅰ-Ⅱ38.9％,Ⅲ-Ⅳ18.1％)等略高于对照组[胃肠反应(Ⅰ-Ⅱ39.4％,Ⅲ-Ⅳ15.5％)、骨髓抑制(Ⅰ-Ⅱ26.8％,Ⅲ-Ⅳ15.5％)、肝功能损害(Ⅰ-Ⅱ36.6％,Ⅲ-Ⅳ15.5％)](P均＜0.05).手术并发症:观察组出血率(9.7％)略低于对照组(9.9％),吻合口及残端瘘(9.7％vs8.5％)、腹腔感染(13.9％vs11.3％)、肠梗阻(11.1％ vs 8.5％)发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义;观察组1年、2年、3年复发转移率依次为2.8％、6.9％、9.7％,分别小于对照组的11.2％、15.5％、21.1％,1年、2年、3年生存率依次为90.3％、80.6％、70.8％,均低于对照组的80.3％、64.8％、54.9％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 相比单纯静脉化疗,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对于进展期结直肠癌术后患者更加安全有效,可降低复发转移率,延长患者生存期.
