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60例宫颈癌患者使用PICC导管行静脉化疗的护理
PICC为宫颈癌患者化疗提供了一种安全有效、创伤较小的置管途径,能保证化疗的顺利进行,减轻了患者的痛苦.
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放射介入技术在宫颈癌治疗中应用新进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,全球范围内其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌排第二位。而我国宫颈癌患病率和病死率占世界三分之一。宫颈癌的传统治疗是根治性手术和放疗,化疗主要用于晚期或复发转移的患者。随着化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进,新辅助化疗疗效的确切性、安全性已经得到广泛认可,特别是放射介入治疗技术快速发展,经动脉化疗和动脉栓塞作为综合治疗宫颈癌手段越来越被广大学者所认同,但其技术要求比经静脉化疗的高。现就宫颈癌放射介入治疗的进展综述如下。
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异位妊娠的治疗方法浅析(综述)
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部分着床发育,是妇产科常见的急腹症之一.近年来,国内外报道其发病率有明显上升的趋势[1].如不能及时诊断和治疗,可危及生命.因此,早期、正确的诊断和及时、积极的抢救、治疗对挽救患者生命,保留生育功能至关重要.异位妊娠的常用治疗方法有:开腹手术、腹腔镜手术、中西医结合非手术治疗、药物治疗、静脉化疗等.现将异位妊娠的治疗方法综述如下.
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恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌肿瘤标志物和新生血管的影响
目的 研究恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤标志物和新生血管的影响,为NSCLC的治疗提供参考.方法 选择2015年1月至2016年5月宁波市鄞州人民医院肿瘤放化疗中心收治的108例首诊晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组54例.对照组给予静脉化疗,联合治疗组在对照组基础上给予恩度静脉滴注,进行血清肿瘤标志物、新生血管指标及组织学检测.观察两组临床疗效和药物不良反应.用SPSS 19.0软件进行秩和检验、x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 联合治疗组和对照组总有效率分别为87.04%和66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合治疗组血清糖类癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和神经性烯醇化酶(NSE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的血管内皮生长因子A (VEGF-A)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组细胞块阳性率29.63%低于对照组(57.41%),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为35.19%和31.48%,差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组生存率为74.07%高于对照组(53.70%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合静脉化疗治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,可降低肿瘤标志物水平,保护新生血管,提高生存率,且不增加药物不良反应.
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宫颈癌67例术前化疗疗效对比
宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤首位,且发病年龄日趋年轻化[1].手术治疗仅适用于早期(Ⅱa以前)患者,随着新辅助化疗的应用及发展,于术前实施化疗可缩小瘤体,有利于肿瘤的完全切除,降低癌细胞活力消灭微转移灶,改善局部情况,并可使一部分Ⅱb期及Ⅲ期的年轻患者降低肿瘤分期,使手术易于施行,并清除亚临床病灶,减少复发的潜在危险.目前,新辅助化疗常用的给药途径有静脉全身化疗及介入治疗(即子宫动脉灌注化疗)[2].本研究旨在探讨2种给药方式对宫颈癌术前治疗的影响.
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诺维本静脉化疗42例护理
静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段.诺维本(NVB)是临床常用的抗癌新药,此药属发疱性药物,静脉滴注后对局部血管刺激性大,可引起注射后疼痛,若发生渗漏或处理不当时,轻者引起局部红肿、疼痛和炎症,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍[1].
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中晚期胃癌影像诊断及介入治疗现状
目前,胃癌的治疗仍以手术切除为首选,但由于种种原因,大多数患者就诊时已至中、晚期,大量患者失去根治手术机会.手术切除率仅为50%左右,术后5年存活率也只有20%~30%.常规静脉化疗、放疗效果均不理想.近几年来,随着介入放射学的发展,影像技术的进步,运用介入医学实施动脉内局部药物灌注,使患者生存质量提高,生存期延长,并可通过影像学技术,对疗效做出评价,为中、晚期胃癌患者提供了一种积极有效的治疗途径.现将有关影像诊断技术与胃癌介入治疗现状,总结如下.
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双途径化疗配合中药治疗晚期胃癌疗效观察
胃癌为我国常见恶性肿瘤,由于早期不易发现,而疾病本身进展又快,临床多见中晚期病例,往往失去手术根治机会.全身联合化疗不但毒副反应大,大多数患者不能耐受,治疗效果也欠佳.我们从1995年起,采用静脉合并腹腔化疗,结合中药治疗晚期胃癌34例,取得满意疗效,现报道如下.
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胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗灌注的应用
目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效.方法:选择Ⅱ~Ⅳ期胃肠道恶性肿瘤术后患者60例,32例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗+静脉化疗,28例作为对照组,采用常规静脉化疗.结果:治疗组腹腔复发率及转移率明显低于对照组(P<0.01).治疗组3年及5年的生存率明显高于对照组(P<0.01).结论:胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗+静脉化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高3年及5年的生存率.
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双途径化疗治疗44例Ⅲ期卵巢上皮癌的疗效观察
目的:采取双途径化疗的模式作为Ⅲ期卵巢上皮癌减瘤术后的辅助治疗,并与常规术后辅助化疗相比观察疗效.方法:92例Ⅲ期卵巢上皮癌患者随机分为A组(双途径化疗组44例)和B组(对照组,常规静脉化疗48例)进行治疗.结果:A组和B组的1年生存率(OS)为90.9%和83.3%;3年生存率为80.0%和40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).A组和B组的1年无进展生存率(DFS)为81.8%和50.0%;3年无进展生存率为60.0%和20.0%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:双途径化疗是Ⅲ期卵巢上皮癌患者减瘤术后较为理想的辅助治疗模式.
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新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值
目的:探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌临床治疗中的作用.方法:对87例局部晚期宫颈癌患者进行回顾性分析,根据新辅助化疗的不同途径分为新辅助介入化疗(IA-NAC)组42例和新辅助静脉化疗(IV-NAC)组45例.化疗方案为DDP(顺铂)60 mg/m2+BLM(博来霉素)25 mg/m2+VCR(长春新碱)1 mg/m2+MMC(丝裂霉素)10 mg/m2;或DDP 70 mg/m2+ADM(阿霉素)30 mg/m2.化疗后根据检查决定手术或放疗.评价两组的近期和远期疗效、手术切除率、病理学变化和不良反应.结果:两组近期疗效均较好,但无显著性差异;3、5年生存率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱb期患者的手术率IA-NAC组高于IV-NAC组,IA-NAC组平均生存时间较IV-NAC组长(P<0.05).结论:新辅助动脉介入化疗的组织缓解率、平均生存时间较静脉化疗好,但未能提高其远期生存率.
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进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察
对胃癌术后患者采用FAM方案热灌注腹腔化疗,防止复发或肝转移.现将结果报告如下.①南昌市第三人民医院肿瘤内科1 材料与方法1.1临床资料 1994~1998年经手术及病理证实的进展期胃癌64例,男性52例,女性12例;年龄34~78岁,平均46.6岁.随机分为腹腔化疗组32例,静脉化疗组32例,两组均行根治术或姑息性切除术.
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ELFP方案静脉腹腔双途径化疗治疗晚期胃癌的临床观察
我国每年有16万人死于胃癌.近2/3的患者就诊时已属中晚期.因此,化疗在胃癌的治疗中占有重要的地位.我科1996年5月~2000年1月应用足叶乙甙(VP-16)、亚叶酸钙(CF)、5氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案采用全身静脉化疗或全身静脉加腹腔双途径化疗两种方法治疗晚期胃癌共56例,取得较好的疗效,现报告如下.
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静脉留置针在化疗中的应用
目的:探讨一次性静脉留置针在静脉化疗中的应用.方法:随机抽取我科2012年5月至2014年5月使用一次性静脉留置针进行静脉滴注化疗药物的恶性肿瘤患者55例作为观察组,选取同时期经外周中心静脉置管(PICC)进行静脉化疗的恶性肿瘤患者55例作为对照组,观察并比较两组临床应用情况.结果:观察组静脉炎、渗漏、疼痛、感染等出现血管损伤情况的发生率与对照组未见明显差异.结论:静脉化疗过程中使用一次性静脉留置针能够建立良好的静脉通路,且操作简单,价钱便宜,具有更加广阔的应用前景.
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羟喜树碱腹腔灌注配合静脉化疗治疗胃癌并发恶性腹腔积液
我院2003年10月-2004年10月采用羟喜树碱腹腔灌注化疗配合静脉化疗治疗晚期胃癌所致恶性腹腔积液48例,取得较好疗效,总结报告如下.
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深静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一,由于长时间、多疗程的化疗及药物刺激均可引起血管的炎症反应,导致血管疼痛、变硬呈条索状以及药物外渗产生局部组织炎症坏死.为此,我们1995年10月-1998年10月对中晚期恶性种瘤患者应用深静脉置管化疗取得了满意的效果,报告如下.
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转移性卵巢癌CAC改进方案肿瘤细胞减灭分析
目前对早期卵巢癌尚无理想的诊断方法,探讨晚期卵巢癌的临床治疗尤为重要.我院1997年9月-1999年8月收治晚期卵巢癌广泛转移患者15例,随机分为两组,观察组7例,对照组8例.应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对观察组患者姑息术术后施行腹腔、静脉联合化疗,与对照组单纯CAC方案静脉化疗比较分析.但对晚期卵巢癌患者化疗同时给予支持治疗不容忽视,CAC方案总剂量大,也应严密注意毒副反应.
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白血病化疗致迟缓性静脉炎的护理
静脉化疗仍是目前治疗急性白血病、恶性淋巴瘤,延长其缓解期的主要方法,静脉炎是其并发症之一,但出现迟缓性静脉炎尚未见报道.
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PICC置管用于静脉化疗
静脉化疗是目前治疗肿瘤的主要方法之一,由于化疗时间长、疗程反复,且化疗药物刺激性大,易造成对血管壁的损害,影响化疗的正常进行,并给患者带来痛苦.为解决这一难题,我院肿瘤科自2006年10月以来对需化疗患者行PICC置管38例,现报道如下.
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1例胃窦部巨大穿透溃疡误诊误治2年
1病情介绍女,44岁,因反复右上腹、上腹不规则隐痛2年,加重伴呕吐1月,黑便1周第3次入我院内科.患者2年前始感右上腹、上腹不规则隐痛,反复发作,病程中无嗳气、反酸及空腹疼痛,偶向背部放射,但不影响日常生活和体力劳动.发病1个月后外院B超、CT检查拟诊肝癌,入我院按FMA方案静脉化疗1周.检查AFP正常,CEA阴性,省级医院CT增强扫描,诊断肝血管瘤,无手术指征,常口服去痛片减轻症状,精神食欲尚好.入院前1月上腹痛加重,呈持续性,进食后明显,伴恶心呕吐,再次入院.