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血液科恶性肿瘤静脉化疗的护理
随着人类生活环境的破坏、工业化进程的加快以及人们不良生活方式的增加等,癌症的发病率和病死率正逐年增高.所以目前恶性肿瘤成为严重威胁人类健康的多发病和常见病,其是一种全身性疾病,为一种异质性、不均一性疾病,临床表现各异对治疗反应各不同相同.血液科利用化疗药物阻止肿瘤细胞的增殖和(或)诱导凋亡,在患者对化疗药物能耐受的情况下,通过反复给药,大限度地杀灭肿瘤细胞以达到治愈肿瘤的目的.
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化疗药物外渗的护理进展
随着癌症患者的增多,化疗药物的应用也逐渐广泛,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,化疗药物外渗是输注化疗药物的并发症之一,是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中.
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专人观察静脉化疗局部反应的体会
恶性肿瘤严重威胁着人类的生命,静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药外渗性皮肤损伤是静脉输注化疗药的严重并发症之一,对局部血管损伤较大,漏至皮下会导致组织溃烂坏死.
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前馈控制在静脉化疗管理中的应用
[目的]减少静脉化疗的外渗率,为肿瘤病人提供安全、有效的静脉化疗.[方法]运用前馈控制的理论和方法,成立化疗质量管理小组,实施专科性培训,规范化疗流程.[结果]具有化疗资质的护士能合理选择静脉化疗方式,规范化疗流程,化疗外渗率明显下降.[结论]前馈控制是静脉化疗管理的有效手段,能减少静脉化疗外渗的发生率.
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系统性规范化护理在肿瘤病人静脉化疗中的应用
[目的]探讨系统性规范化护理在肿瘤病人静脉化疗中的应用.[方法]将78例肿瘤住院病人分为对照组和观察组各39例,均接受静脉化疗,化疗期间对照组进行常规护理,观察组进行系统性规范化护理.比较两组病人不良反应(呕吐、腹泻、乏力、感染)的发生率,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量测定量表(QLQ-C30)评定病人生活质量,采用自制的护理效果调查表评定护理效果.[结果]观察组病人化疗期间护理后EORTC QLQ-C30评分升高,且高于对照组(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组,护理有效率高于对照组(P<0.05).[结论]系统性规范化护理可以改善病人的生存质量,降低化疗后不良反应,提高病人的护理满意度.
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卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗的临床护理
[目的]探讨卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗的临床护理.[方法]收集本科室收治的25例卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗病人的临床资料并进行回顾性分析.[结果]病人经有效护理均取得满意疗效.[结论]做好病人治疗前的准备及心理护理、腹腔灌注的护理、化疗药物主要副作用的预防护理及静脉通路的安全管理有利于病人顺利完成治疗周期,提高疗效.
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静脉化疗药物外渗临床护理新进展
目前,癌症已成为严重危害人类生命和健康的常见病和多发病,而静脉化疗是常用治疗手段.
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乳腺癌病人术前静脉化疗的健康教育
静脉化疗作为肿瘤化疗常用的给药途径已被临床广泛应用,但其所引起的静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等不良反应,严重影响化疗的正常进行.
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颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行.我科2006年1月-2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果.
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腹壁下动脉插管化疗治疗宫颈癌病人的护理
近年来由于宫颈癌发病率上升,年轻化的趋势明显.其治疗的方式也有了长足的进步.在宫颈癌的治疗中,化疗的地位日益受到重视.临床上的静脉化疗已不再是唯一化疗方式.
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新癀片外敷预防药物性静脉炎的临床观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,而化疗药物引起的静脉炎非常多见,是造成病人焦虑、恐惧的重要因素之一,并成为影响病人完成治疗的重要原因.在临床工作中发现,化疗药物即使不发生渗漏,有些具有较强刺激性的药物(如诺维本、泰素、阿霉素、表阿霉素等)对血管的损伤也是比较严重的.尽管遵循选择较粗大的静脉、以尽量短的时间滴完等原则,仍能观察到约30%以上的病人在用药之后出现穿刺静脉走行区红肿、疼痛及皮肤变暗、变硬等,严重时还可出现皮肤水肿、水疱、溃烂等,特别是在反复进行化疗的病人中尤为多见.现利用中药新癀片外敷的方法预防化疗性静脉炎,结果如下.
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Friedman家庭评估模式在肺癌静脉化疗期病人护理中的应用
[目的]评价Friedman家庭评估模式对初次接受静脉化疗的肺癌病人及其主要照顾者生活质量的影响。[方法]将初次接受静脉化疗的肺癌病人100例随机分为干预组和对照组,干预组使用Friedman家庭评估模式进行评估后制定相应的护理干预措施,对照组采用常规护理方法,在治疗开始时和第8周时使用肿瘤病人和照顾者生活质量评估表分别评估病人和主要照顾者的生活质量。[结果]干预第8周时干预组生活质量优于对照组。[结论]根据Friedman家庭评估模式对肺癌化疗病人的评估结果进行针对性干预可改善病人及其主要照顾者的生活质量。
关键词: 肺癌 Friedman家庭评估模式 静脉化疗 生活质量 -
静脉化疗对肿瘤病人跌倒影响的研究
[目的]了解肿瘤病人静脉化疗期间及不同天数化疗方案对病人跌倒的影响,以减少跌倒评估时间及干预措施的盲目性,为肿瘤病人安全管理提供临床依据。[方法]采用肿瘤住院病人的跌倒风险评估量表对2014年12月15日—2015年1月30日我院肿瘤内科病区收治的343例肿瘤静脉化疗病人进行跌倒危险因素评估和分析。[结果]化疗前58.0%的病人无跌倒风险,而化疗中仅有0.6%的病人无跌倒风险;化疗前跌倒中危病人40例,有33例病人化疗中进入了高危,占82.5%;出院时有7.3%的病人的跌倒风险仍为高危;化疗中、化疗后与化疗前及化疗后与化疗中比较,跌倒高危人数及跌倒高危评分差异均有统计学意义(P<0.05);连续不同天数的不同化疗方案病人的跌倒高危评估评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]静脉化疗增加病人跌倒风险,化疗病人直接进入跌倒高危病人管理模式。
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1例PICC导管2次异位的护理
PICC是指经外周血管插管的中心静脉导管,一般经肘部外周静脉穿刺,将导管送至上腔静脉.其优点是保留时间长,避免反复穿刺的痛苦,减轻强刺激药物对外周血管的破坏,提高了病人的生活质量.但是,如果导管位置不当,使用强刺激药物时可给病人造成痛苦.有报道,PICC导管进入颈内静脉化疗时致后组颅神经损伤的病例[1].我科1例病人先后两次行PICC插管均发生导管头异位,及时采取措施后,未发生不良反应.
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化疗药物外渗的预防及处理
恶性肿瘤严重威胁人类的健康,静脉化疗是抗癌治疗的主要手段之一.静脉输注方便、快捷,但因许多化疗药物具有严重的毒性和刺激性,可引起局部红肿、疼痛、皮温升高、甚至皮肤坏死而导致功能障碍,对病人造成极大的伤害.2002年2月-2005年4月护理人员对9例化疗药物外渗引起的皮肤损伤病例,应用利多卡因加罂粟碱对渗漏处皮肤进行局部封闭治疗,取得了很好的疗效且无一例皮肤坏死.现介绍如下.
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30例肿瘤病人介入治疗副反应护理
介入治疗是治疗癌症行之有效的方法之一.介入治疗因其毒性及程度比静脉化疗小得多,故日益受到临床的重视.但介入治疗也会出现一些不良反应,主要为造影剂所致,表现为恶心、呕吐、高热、皮肤潮红、荨麻疹,严重者出现支气管痉挛、喉头水肿、低血压、心动过速或过缓、肝肾功能障碍、休克,甚至可导致病人死亡[1,2].现就介入治疗护理中应注意的有关问题报告如下.
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门诊静脉化疗病人的护理
[目的]为门诊静脉化疗病人寻求更适合的护理模式.[方法]运用现代护理指导思想和程序,建立个性与共性相结合,以院内为主、院外为辅的护理模式对静脉化疗病人实施护理.[结果]实施新的护理模式后药液渗出血管外病例减少.[结论]门诊开展静脉化疗病人新的护理方式使病人掌握相关的健康教育知识程度上升,既节省费用又得到了安全、高效、优质的服务,病人满意度提高.
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循证护理在癌症病人化疗中的临床应用
随着现代科学的进步,文化多元化和信息网络化趋势的不断加快,临床医疗,护理工作呈现出许多前所未有的新特征,传统的思想及护理方式受到严峻挑战,近年来我科采用以诺维本、表阿霉素(表柔比星)、长春新碱为主的发泡剂,静脉化疗为主的癌症病的治疗方案,在临床治疗中采用循证护理的方法,取得了满意的效果,现将其介绍如下.
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肿瘤病人使用不同种类PICC内血栓形成的研究
肿瘤病人常需要反复多次静脉化疗,为了防止化疗药对周围血管刺激和损伤,临床采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)为肿瘤病人进行静脉化疗,并可通过该管道输注高营养溶液、成分血液以及抗感染等治疗.
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两种深静脉置管方法的比较
深静脉置管是一简便、有效、重要的临床护理技术[1],由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高营养、中心静脉压监测、静脉化疗、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果.操作方法及护理也有较大进展.我科于2003年12月-2004年10月,在临床上应用深静脉置管,取得了较为满意的临床治疗效果,现将2种深静脉置管方法的临床护理报告如下.