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肝癌的栓塞治疗及其超选择插管技术
对不能手术切除的肝癌,介入治疗已成为首选的治疗方法。通常所说的肝癌介入治疗,主要是指经导管肿瘤供血动脉内化疗(TAI)和栓塞治疗(TAE)。在开展介入治疗时,对肝动脉解剖变异的复杂性和肿瘤供血的多样性要有足够的认识,如果未作必要的血管插管和造影,则必然会影响其治疗效果。
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中心静脉置管心电定位法
中心静脉导管留置技术的关键在于准确将导管尖端定位于上腔静脉近右心房口处[1].在临床实践中,因导管异位导致心律失常及测压失真极为常见.传统方法是通过X线直视或拍床旁胸片进行导管位置调整,其工作量大,医患均受X线辐射,而且在缺乏设备的基层医院无法实施定位工作.受腔内心电图启示,我们研究设计了一种使用心电示波进行定位的方法,即中心静脉置管心电定位法,通过观察心电示波简单变化进行准确定位,介绍如下.
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1例PICC导管2次异位的护理
PICC是指经外周血管插管的中心静脉导管,一般经肘部外周静脉穿刺,将导管送至上腔静脉.其优点是保留时间长,避免反复穿刺的痛苦,减轻强刺激药物对外周血管的破坏,提高了病人的生活质量.但是,如果导管位置不当,使用强刺激药物时可给病人造成痛苦.有报道,PICC导管进入颈内静脉化疗时致后组颅神经损伤的病例[1].我科1例病人先后两次行PICC插管均发生导管头异位,及时采取措施后,未发生不良反应.
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多普勒超声在介入插管后并发症诊断中的应用
目前,随着微创外科技术的飞速发展,疾病的诊治范围不断扩大,接受经外周血管插管进行介入检查和治疗的患者日益增多.插管前对患者血管状态的了解和插管后并发症的及时发现和处理,直接影响治疗效果.本文作者回顾分析10例介入插管后常见并发症的多普勒超声检查结果,现报道如下.
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小鼠显微外科血管插管活体手术模型使用与维护操作
小鼠显微外科血管插管手术模型是一种用途广泛的实验研究模型,与体外细胞实验相比,更接近人体的实际状况.但在动物模型制作与使用过程中,相对标准的操作规程可以确保动物模型在统一的标准下制作、使用与维护,这样可以使不同实验室之间的实验结果具有可比性.因此,在建立活体动物模型的同时,对模型制作与使用过程中的操作规程进行优化研究,对该类模型的推广使用具有十分重要的意义.
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新生儿坏死性小肠结肠炎肠坏死的外科处理
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿凶险的外科急腹症之一,其临床进展急骤,以肠坏死、出血、孔为主要临床特征,病死率高.尽管肠道缺血损害、免疫缺陷等发病机理已被反复提出,低出生体重、早产未成熟儿、呼吸道感染、消化道代谢异常、动脉导管未闭、脐血管插管及人工喂养高渗乳汁等诸多因素都被认为与NEC发病有关,但临床分析和动物实验都无法确定任何病因的致病作用和机制.NEC的手术治疗比例约占25%~45%,其肠坏死的判断、手术指征和手术方法历来是小儿外科医师们关注的焦点.
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皮下埋藏灌注器植入术中并发症的预防和处理
皮下埋藏灌注器区域灌注化疗是治疗中晚期不能切除的消化道恶性肿瘤的有效方法,已广泛使用.我院自1988年至1999年对中晚期不能切除的消化道恶性肿瘤101例应用血管插管皮下埋藏灌注器植入区域灌注化疗,获满意疗效.本文就其并发症进行分析.