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PICC心电定位波形稳定性影响因素及对策研究进展
PICC心电定位法关键在于获得清晰、稳定的心电波形,本文综述了PICC心电定位波形稳定性的影响因素及对策,以指导PICC心电定位操作者,提高PICC心电定位稳定性,促使该项技术更好、更广泛地服务于临床.
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经B超引导心电定位PICC置管中的护理问题及对策
经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally IncertedCentral Catheter)已广泛用于中长期化学治疗、肠外营养输液治疗.经B超引导可以提高穿刺成功率,并因为穿刺点位于上臂可大大降低静脉炎发生率已在临床推广应用[1].为了降低PICC术后其他相关并发症,延长导管使用时间,一般将PICC导管尖端置于上腔静脉(SVC)末端,靠近SVC与右心房入口处.而心电定位留置PICC导管是在置入过程中以导管支撑导丝为电极,通过同步检测心房内心电图,以心电监护仪上P波的变化,准确地调整定位导管末端位置,不用X线胸片定位[2],减少医患双方额外进行一些耗时、耗力的检查,避免X线辐射,提高一次置管到位率.笔者应用心电定位法置入PICC导管,取得较好的效果,现报道如下.
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中心静脉置管心电定位法
中心静脉导管留置技术的关键在于准确将导管尖端定位于上腔静脉近右心房口处[1].在临床实践中,因导管异位导致心律失常及测压失真极为常见.传统方法是通过X线直视或拍床旁胸片进行导管位置调整,其工作量大,医患均受X线辐射,而且在缺乏设备的基层医院无法实施定位工作.受腔内心电图启示,我们研究设计了一种使用心电示波进行定位的方法,即中心静脉置管心电定位法,通过观察心电示波简单变化进行准确定位,介绍如下.
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心电定位在极低体重儿PICC置管中的应用探讨
目的 探讨心电定位技术对极低体重儿PICC置管中精准定位导管尖端位置的意义.方法 选取2015年7月-2016年6月在本院住院且符合PICC置管指征的116例极低体重儿,将其随机分为对照组和心电定位组各58例,分别采用单一置管完成后的X线定位和心电定位技术置入PICC,比较两组一次穿刺尖端到位率及导管相关性并发症发生率.结果 心电定位组一次穿刺尖端到位率为96.55％,明显高于对照组的62.06％,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组在导管相关性并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 心电定位技术将置管操作和定位这两项操作集中在床旁一次完成,无需X线检查判断导管位置,对提高极低体重儿PICC置管成功率、减少并发症发生及尖端位置的动态监测有非常重要的作用.
