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喉癌30例护理体会
我院1990年1月-2007年12月收治喉癌30例,根据病理类型、生长部位及淋巴结转移情况,采用了不同的手术方式.术后入重症监护病房(ICU)监护,病情平稳后转回普通病房,并指导发音.现将体会总结如下.
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第二讲阴阳五行之——脾胃
各位读者,书接上回,在上一讲中我们谈到了胃为阳土,脾为湿土.要了解这两个概念,还得从中医学的"阴阳"来说起.阴阳学说贯穿在中医学术理论体系的各个方面,用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律,并指导临床诊断和治疗.
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侵袭性垂体腺瘤中p21ras p21WAF1/CIP1的表达及临床意义
侵袭性垂体腺瘤形成原因尚不清楚,很多学者从细胞、分子水平来对与其发病相关的因素进行研究,以期对其发生机制及侵袭、复发相关性作出预测并指导临床治疗,取得了一定的进展.本文通过免疫组织化学方法研究垂体腺瘤组织中p21ras和p21WAF1/CIP1的表达特征、相关性及其与垂体腺瘤侵袭程度的关系.
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N:M条件logistic回归分析在统计软件上的实现
本文在STATA、R、SAS常用统计软件上实现N:M条件logistic回归分析,并指出Cox风险比例模型进行条件logistic回归分析时结点调整方法的适用情况.
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脑瘫患儿20例康复体会
脑瘫是神经系统致残性疾病,发生在出生前、出生时及婴儿期.患病率为1‰~5‰,一般强调早诊断早治疗,佳康复期是6个月前就开始.由于我国康复起步晚,经济不发达,近年接受的脑瘫儿童都是几岁甚至十几岁,其康复难度较大.我们按脑瘫康复程序进行治疗,并指导家长参与强化训练.现将20例脑瘫患儿康复体会报告如下.
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Poland综合征患者的围手术期护理
Poland综合征又称为胸大肌缺损并指综合征(pectoralis deficiency syndactyly syndrome)等[1],典型特点表现为单侧胸大肌缺损合并同侧短、并指等复合畸形,在女性则可能同时表现为乳房、乳头乳晕发育小或缺如等畸形.先天性胸大肌的胸肋部发育不全或缺损为此病的诊断标准.
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不同术式治疗小儿并指畸形临床研究
目的 探讨不同术式及手术时间治疗小儿先天性并指的临床疗效.方法 选取2010年1月至2016年12月沈阳医学院附属中心医院收治的50例先天性并指患儿,根据指蹼成形术的不同分为A组(n=27)和B组(n=23).A组采取掌背侧逆行岛状皮瓣重建指蹼,B组采取掌背侧三角形皮瓣形成指蹼,比较不同术式对手部外观及功能恢复的影响.结果 两组患儿间瘢痕挛缩、皮肤色泽、指蹼爬升、指蹼宽度和深度间差异比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段,挛缩的发生概率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在年龄≤1.5岁的患儿中,A组和B组患儿挛缩的发生概率分别为42.9%(3/7)和33.3%(2/6),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式治疗先天性并指畸形均能获得良好的临床疗效,但需要掌握手术时机,才能达到佳的临床效果.
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排尿性心律失常14例的临床分析
本院自2003~2004年共收治排尿性心律失常患者14例,分析了病因,并指出了在临床上应该注意的问题.
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掌指骨骨折治疗的临床研究
手是精细的运动器官,恢复手功能是治疗手部损伤的终目的[1].自2003年1月至今,我们对掌、指骨骨折不同类型以及损伤程度,采用不同方法治疗236例,疗效满意.1.一般资料:本组236例(掌、指骨共258根),男158例,女78例;年龄19~66岁,平均33岁.骨折类型:闭合性骨折91根(35.3%),合并指伸肌腱损伤17根;开放性骨折167根(64.7%),合并指伸肌腱损伤68根,合并指屈肌腱损伤31根.掌骨骨折72根,其中掌骨干中段横行骨折23根、斜行骨折21根、螺旋型骨折13根、粉碎性骨折15根;指骨骨折186根,其中指骨横行骨折56根、斜行骨折49根、粉碎性骨折81根.
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先天性单纯并指畸形的治疗
目的 介绍先天性单纯并指畸形的治疗方法.方法 对38例先天性单纯并指的患者,采用"M-∧"形皮瓣再造第2~4指指蹼,四边"Z"字形皮瓣再造虎口,多"Z"字成形分离指体,指端两个方向相反的三角形皮瓣覆盖末节指体侧方,全厚皮片植皮覆盖指体相对缘皮肤缺损.结果 本组病例随访1~3年,多数患儿家长表示满意,但有11例出现并发症:3例出现动、静脉危象,2例指体侧方植皮坏死,4例重建的指蹼逐渐向远侧爬伸形成不全并指,2例出现手指屈曲畸形.结论 先天性单纯并指的治疗可在出生后3个月开始,应先分离手指长度差异较大的并指,"M-∧"形皮瓣是指蹼再造的理想方法,并指掌、背侧皮肤主要用于指蹼的成形,分指后手指相对缘皮肤缺损应采用全厚层皮片覆盖以避免术后皮片的挛缩.
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hs-CRP和WBC检测的临床价值比较
近年文献报道,hs-CRP可鉴别细菌和病毒感染并指导抗生素使用[1].经我们对本院80例患儿作全血hs-CRP和WBC检测,发现患儿外周血白细胞和hs-CRP均升高明显具有临床诊断价值,现报告如下.
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长航学员心理症状自评状况调查及对策
为了更好地了解长航期间学员的心理状况,并指导航行中的心理卫生保障工作,北方某远洋船队于2007年7月至10月进行长航,时间100 d,对首次参加长航的学员进行了症状自评量表(SCL-90)[1]心理学检测,现将检测结果报道如下.
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防治白内障有妙法
我今年刚60岁,但患白内障已整整10年了.那年冬天,在雪的映衬下,我突然发现眼前一个像蚊虫大的黑影随眼球转动而移动,后来感觉视物模糊.到眼科检查,确认为白内障.医生建议3年后考虑手术,并指导我做眼睛的运摩保养.
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多指畸形谱系及其基因分析研究进展
多指(趾)并指(趾)症(syndactylyl)是先天性手足畸形之一.现对其谱系及基因分析研究进展作一综述.1 各类型多指谱系报道多指畸形是常见疾病.有作者于1999年至2002年对衡阳7县5区的病残儿做了连续4年的疾病顺位动态变化的研究,结果发现肢体畸形在2001年占第一位,1999年、2000年、2002年均占第二位,其中多的是多指(趾)并指(趾)畸形[1].
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轴前多指畸形一家系16例分析报告
多指畸形(polydactyly)在手的先天性畸形中为常见,有时可与并指、短指或其它先天性畸形同时存在.提供表达稳定的家族性多指畸形谱系可以为进一步研究相关基因的定位和功能提供研究基础.现将双手三节拇指多指畸形一家系16例报道如下.
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三种皮瓣联合治疗小儿先天性并指畸形
目的:探讨应用三种皮瓣联合治疗小儿先天性并指畸形的临床效果。方法对15例小儿先天性并指畸形患者,采用三等分长矩形皮瓣再造指蹼、指间掌背侧锯齿对应皮瓣分指、指尖对应三角形皮瓣重建双侧甲皱、肘窝取全厚皮片行分指侧方植皮。结果15例小儿先天性并指畸形患者治疗后随访14~34个月,平均(16.93±2.72)个月,植皮及皮瓣全部成活,分指外形及功能良好,14名患儿家长表示满意。其中6例由于并指伴发畸形需进一步手术矫形,2例多个相邻并指需进一步行同侧其它并指分指术。结论采用三等分长矩形皮瓣再造指蹼、指间掌背侧锯齿对应皮瓣分指、指尖对应三角形皮瓣重建双侧甲皱操作简单,分指后手指外形良好,是修复小儿先天并指畸形的较好方法。
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全景200广角激光眼底镜筛查早期糖尿病视网膜病变的意义
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的眼部并发症.我院引进了英国生产的全景200广角激光眼底镜于2010年6月至2011年5月对805例(1610只眼)糖尿病患者进行详细的筛查并指导治疗.现报告如下.
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用人单位如何建立职业卫生管理档案
职业卫生档案是职业病防治过程的真实纪录和反映,也是卫生行政执法的重要参考依据.根据<职业病防治法>规定,用人单位都应当建立职业卫生档案,并指定专(兼)职人员负责.
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指蹼上移术治疗先天性短并指畸形
目的研究先天性短并指畸形的手术治疗方法.方法观察40例正常人的指蹼结构,并以此为标准,设计了指蹼上移术,即在指蹼掌、背侧分别作V字切口,将整个指蹼做成1个指蹼皮瓣,向上推移至标准位置的手术方法.对1例女性患者的双手第2~4指蹼共6个指蹼行指蹼皮瓣上移术.结果术后随访1年,双手第2~4指蹼位置较术前分别上移了8、13、4 mm,达标准位置,并保留了指蹼原来的正常形态,手指与手掌长度比例协调美观,活动自如.结论指蹼皮瓣上移术能在上移指蹼的同时保留指蹼原来的正常形态,达到分指、延长手指从而治疗短并指畸形的目的.
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糖尿病足病检查与诊断要点
糖尿病足病(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性并发症之一,其发病率随着DM发病率的上升而上升,每年为2%~3%.15%~20%的DM患者一生中可能发生足部溃疡,其中40%~80%的患者合并感染,而合并下肢感染的DM患者截趾或截肢的危险性是非感染者的154.5倍.专家预测,每隔30秒钟全球就增加1例因DM而截趾或截肢的患者.进行合理而充分的临床检查是进行足病评估的手段之一,也是进行足病分类、分期的前提.通过对DF溃疡进行分类,可以帮助判断足溃疡的病因和程度以及愈合的可能性,并指导治疗.