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排尿性晕厥伴房颤诊治体会
排尿性晕厥在临床上比较常见,房颤则绝大多数见于器质性心脏病.排尿性晕厥伴发短暂性房颤在临床上时有发生,却往往查无明显器质性心脏病.我科近年来收治12例排尿性晕厥伴短暂性房颤患者,均取得满意疗效,现报告如下,以提高对该病的认识.
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排尿性心律失常14例的临床分析
本院自2003~2004年共收治排尿性心律失常患者14例,分析了病因,并指出了在临床上应该注意的问题.
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晕厥107例心电图分析
晕厥可分为血管性、脑源性、心源性、排尿性、癔病性晕厥等,临床上有时一时难以作出正确的病因诊断,对怀疑心源性晕厥的病人,常规心电图(ECG)检查直接、方便、快速,作者复读1990~2002年我院107例疑心源性晕厥的ECG及动态心电图(DCG)图片,现分析如下.
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直立倾斜试验阳性的排尿性晕厥患者血流动力学及自主神经的反应
目的:通过观察排尿性晕厥(MS)患者在直立倾斜试验中发生晕厥时心率、血压以及心率变异性(HRV)的变化,探讨MS的发病机制并对临床治疗提出新的思路.方法:对16例MS患者及20例健康者行基础直立倾斜试验和硝酸甘油诱发直立倾斜试验.试验全程行无创血压、心电监测,每3 min行HRV分析.结果:16例MS患者中6例出现阳性反应,晕厥前心率达到高,平均为(105.67±19.68)次/min,晕厥时心率比高心率下降了(50.32±12.5)%,而SBP、DBP、MAP分别下降了(17.62±4.65)%、(16.87±6.31)%、(17.27±4.96)%.健康对照组无一例发生阳性反应.HRV分析发现,倾斜70°后,阳性反应组低频段功率标化值(LFn)和低频与高频功率标化值(HFn)的比值(LFn/HFn)均增大,HFn减小;晕厥前或结束前LFn和LFn/HFn值升至高,HFn降至低;晕厥时LFn与LFn/HFn急剧下降,而HFn迅速升高.健康对照组试验过程中仅有LFn与LFn/HFn的轻微变化,且与倾斜试验开始前基础状态相比差异无统计学意义.结论:MS的发生与自主神经调节功能障碍(迷走神经过度兴奋、交感神经张力不足)密切相关.在积极预防MS发作的基础上加用抗胆碱药物和自主神经调节药物,可望取得一定疗效.
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重复阴茎一例
患儿:男,9岁.生后发现赘生阴茎和阴囊,并随年龄增长而增大.体检:阴茎睾丸正常,肛门位置正常.在正常阴茎阴囊与肛门连线之间有一赘生阴茎阴囊(附图).赘生阴茎长3cm,直径0.8cm,可见阴茎头,冠状沟,包皮及包皮系带,无尿道口.触及阴茎体有海绵体样组织感觉,刺激能勃起.阴囊较正常阴囊稍大,饱满感,皮肤皱襞不明显,内无睾丸.正常阴囊与赘生阴茎阴囊皮肤相延续.作排尿性尿道造影,正常阴茎尿道正常,赘生阴茎无尿道.诊断异位重复阴茎.