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纤维结肠镜——医生好帮手
纤维结肠镜又名大肠镜或内窥镜,是在纤维胃镜的基础上发展起来的一种内窥镜,镜身长达1.7米左右.近20年来,随着医疗科学事业的迅速发展,纤维结肠镜已在临床上广泛应用,使直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠以及回盲部疾病的诊断有了很大的提高,特别是对于早期肿瘤的诊断帮助更大.
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萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?
"慢性胃炎"是大家经常听到的一个病名.有的人把它想像为一种"职业病",比如出租车司机,不能按时吃饭,时间久了,胃就会经常不舒服.因为胃经常不舒服,就做了个胃镜,结果诊断为"慢性萎缩性胃炎",有的还被告知:"萎缩性胃炎发展下去会导致胃癌".这样一来,便不能安宁下来了,接下来的问题就是:1、到底会不会发展成胃癌?2、到底多久发展成为胃癌?3、用什么办法可以阻止萎缩性胃炎发展成胃癌?在应用胃镜检查胃部疾病的几十年中,人们发现,儿童极少有萎缩性胃炎的.十岁以前的儿童,你说他是"慢性萎缩性胃炎",儿童医院的医生都很难相信.
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肠化与胃癌没有密切联系
人类对自己胃部疾病的认识是一点一点积累起来的.胃位于人体的上腹部,不像皮肤、五官可以直接看得到,没有特殊的设备,胃平常是看不见的.医学上曾经应用过一种金属管做成的胃镜,把这个金属管胃镜从人的口腔插入咽部,进入食管、再伸入胃中.那是相当的痛苦和不容易操作的.所以,这项检查一直没有普及开展.到了20世纪60年代,纤维胃镜的问世,开始了人类对胃部疾病认识的新天地.因为这种胃镜是由光导纤维做成的,一条细细的管子,可以弯曲和改变角度,从口腔进入咽部,经食管到达胃,这就容易多了.这样一来,人们就可以大量开展胃镜检查,直观地观察到人体的胃部变化,使得人们对胃部疾病的认识一下子清楚和深入起来(图1、图2).
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血管瘤本质上不是肿瘤
由于医疗检查手段的进步和广泛应用,"血管瘤"一词逐步被大家所熟悉.比如做B超检查时,发现肝里有个血管瘤;做CT检查时,发现脖子里有个血管瘤;做核磁检查时,发现脑子里有个血管瘤等等.当你一听到医生说你身体里有个"血管瘤"时,立刻就紧张起来、不安起来、苦恼起来.因为,可能你听说了周围的人群里有过"血管瘤突然出血而亡"的事件发生过.其实,了解了血管瘤的基本知识,知道如何对待,血管瘤也就不可怕了.
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『我现在想去跳舞』
这是我在心理咨询中应用催眠术治疗患者的一个例子:她患上了强迫症,整天对些小事耿耿于怀.有时接连几天反复怀疑门上的锁头没锁牢,往返来回多次去检查是否上锁;有时又屡屡担心水龙头关不紧……她明明知道这些想法"很荒唐",但又控制不住,这些强迫症折磨着她,使她终日心神不宁.
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不用麻醉不用刀:超声刀治疗胰腺癌
目前,胰腺癌已成为我国肿瘤发病率升高明显的恶性肿瘤.40岁以上,有吸烟、高脂饮食习惯的男性为发病的高危人群.胰腺癌与肝癌并称为"癌中之王".传统治疗胰腺癌的方法,如手术、放疗、化疗等效果均不理想,而且这几种方法在切除或杀灭癌细胞的同时,对机体正常组织会带来一定的损伤.近几年,一种既能杀灭癌细胞又不损伤正常组织的新技术已开始应用于临床,这就是高能聚焦超声刀(简称超声刀)技术.
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画钟测验:老年痴呆早知道
研究表明,老年痴呆症的早期识别是非常重要的.许多老年性痴呆病人早期常有记忆力、理解能力、视觉空间能力的下降等认知障碍,表现为记不清自己的经历、记不清亲人的名字、出门因迷路而走失等.画钟测验作为早期识别老年痴呆症的方法,1983年由美国学者早应用.近十多年来,国际医学界开展了20项研究,涉及1000多例病人.研究结果表明,画钟测验是一个有效的认知测量工具,早期诊断老年性痴呆的敏感性在80%~90%之间,有着很高的阳性预测值,有助于早期诊断老年性痴呆.
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虚不受补的原因与对策
所谓“虚不受补”,是指一些体质虚弱的人,或者患有慢性疾病的中老年人,由于脾胃虚弱、脾虚湿盛、运化功能差,或者由于补不对证、滥补过补、用法不当等等原因,在应用滋补药物之后不能承受,不但起不到应有的补益作用,反而会出现胃呆厌食、消化不良,甚至导致脘腹胀满、恶心呕吐等症状.那么,是什么原因造成虚不受补的现象呢?遇到这种情况又该采取什么对策呢?
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亲子鉴定:做?不做?
亲子鉴定是应用现代生物学、遗传学技术判断父母与子女之间是否存在血缘关系的过程.几个世纪以来,人们一直探寻着亲子鉴定的各种方法,随着科学技术,特别是DNA检验技术的发展,亲子鉴定技术方法日臻完善.在西方发达国家,亲子鉴定已写入法律条款.随着我国社会经济的发展,人们生活观念的改变以及科学和法律意识的增强,做亲子鉴定的社会需求逐年增加,但也由此引出一系列伦理、道德、社会问题,并引发了是否要禁止亲子鉴定的争论.
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强镇痛新药曲马多
众所周知,度冷丁、吗啡等是目前临床上常用的强止痛药,具有明显的镇痛、镇静、镇咳作用,主要用于包括分娩和晚期癌症疼痛在内的各种剧烈疼痛,也可用于心源性哮喘、全身麻醉和人工冬眠,然而美中不足的是,病人应用这类止痛药后会出现眩晕、出汗、恶心、呕吐、心动过速、体位性低血压等副作用,长期大量使用还容易成瘾,存在着一定的隐患.近年来,一种镇痛新药--曲马多正在慢慢走进疼痛患者的生活.
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吸入的激素好在哪
哮喘是常见的呼吸道慢性非特异变态反应炎症.近20~30年来通过大量研究及临床实践,吸入型糖皮质激素已被认为是目前强的治疗哮喘的抗气道炎症药物.它不仅避免了全身应用(口服或注射)糖皮质激素的副作用,同时也有抗过敏的作用.药物直接吸入气道能发挥强大的作用,并且吸入激素常规剂量只是口服剂量的1/50.药物吸入后很快在肝内代谢,可避免或减轻全身副作用,仅口腔局部偶有口咽部白色念珠菌感染,只要用药后漱口完全可以避免.
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蚂蚁:天然的益寿保健佳品
我国是食用蚂蚁的故乡,至今已有3000多年的历史.早在人类茹毛饮血的时代,我们的祖先就从有些动物诱食蚂蚁而健壮的事例中受到启发,并开始食用蚂蚁.古今中外应用蚂蚁做健身食品,抗老益寿的事例很多.
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娄晋宁:做研究要锲而不舍
应用干细胞技术治疗糖尿病的研究,娄晋宁带领他的团队已经经历了将近7年多的漫长历程.近4年来,娄晋宁领导的团队已经实施了26例胰岛移植治疗糖尿病研究.他的团队从事的干细胞治疗糖尿病研究可以说是当今医学界前沿、热门、受瞩目的研究领域之一.由于理论体的不完善,技术手段的局限性等诸多未解难题以及伦理道德方面的争议,使得干细胞的研究一直处于既让人无限期待,又被人不断质疑的纠结之中.
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干洗剂缘何成杀手
四氯乙烯系无色液体.它广泛应用于金属去脂、干洗、植物和矿物油的提取、农药制备和有机合成等工艺.医疗上用作驱虫药,但在治疗中曾发生过四氯乙烯导致患者死亡的病例.
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按摩仪不能替代医生
"您听说过在非常舒适愉快中治疗疾病吗?今天我们要推荐给大家的是一种全新的自然疗法--应用XXX家用多功能保健按摩器可对下列疾病有立竿见影的缓解效果:颈椎病、肩周炎、头痛、失眠、腰腿痛、高血压、高热、痔疮、便秘、胃痉挛、尿频、痛经……"
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谈谈联邦赛乐林
大环内酯类抗生素是一类毒性低微、口服方便和价格较廉的药.其在治疗上的重要性仅略次于β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类等)和氨基糖甙类.但由于β-内酰胺类存在细菌的耐药问题、过敏反应等因素,使其在应用上受到一定限制.
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谈谈联邦赛乐林
大环内酯类抗生素是一类毒性低微、口服方便和价格较廉的药.其在治疗上的重要性仅略次于β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类等)和氨基糖甙类.但由于β-内酰胺类存在细菌的耐药问题、过敏反应等因素,使其在应用上受到一定限制.
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介入治疗新动向
作为一门微创伤医疗技术,介入治疗已在我国的大中型医院普及应用,其中对心血管疾病的诊断和治疗是介入医学领域的主要工作.介入一词来自英文"Interventional",原意含"插入、干涉、调停、斡旋"等表述.介入治疗是指在医学影像技术(如X线透视、CT、超声波、核磁共振)引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治疗和获取病理材料的过程,其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似的或更好的治疗效果.它的特点是损伤小,绝大多数无须全身麻醉,成功率高,术后患者恢复快.
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从“麻沸散”到中药麻醉
麻醉作为一种医疗手段,在古代医学和现代医学中都具有非常重要的应用.东汉时期,在“麻沸散”作用下的外科手术,在当时家喻户晓.“麻沸散”不仅是我国医学史上的伟大发明,即使在世界的医学史上也具有重要地位.
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一项乙肝检测的新技术
乙肝抗原抗体测定是诊断乙肝常用的方法.酶联免疫测定由于操作简便,成本低廉,敏感性和特异性较好,80年代中期以来就成为乙肝抗原抗体检测主要的方法.但是本法只能定性,作为定量测定的方法就不够准确了.比如,不同乙肝感染者e抗原的浓度可相差100倍,表面抗原的浓度甚至相差800倍,统统用"阳性"来表示,实在太粗糙,很难满足临床的需要.为了弥补这个缺陷,进入90年代以来,国外先后推出第四代检测方法:化学发光法、电化学发光法.但是这两个方法需要昂贵的设备,试剂成本高,在我国难以普遍应用.在这种情况下,又能量化测定乙肝抗原抗体,又比较经济的诊断方法--时间分辨荧光免疫检测法逐渐吸引了人们的目光.