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三尖瓣畸形合并房间隔缺损1例
患者女,7岁.因体检发现心脏杂音就诊.平日患儿活动正常,易患感冒,活动后有气喘,无蹲踞史,无口唇发绀,无心悸、晕厥、双下肢浮肿;查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸28次/min,血压102/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间锁中线内0.5 cm,胸骨左缘未触及细震颤,心脏浊音界不扩大,心率76次/min,节律规整,胸骨左缘3肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2亢进.胸部正位片:右房大,肺纹理正常.
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B超诊断卵巢囊肿蒂扭转1例
患者女,35岁.因劳动时突感左下腹剧痛、晕厥而急诊入院.平素身体健康,既往无手术史及特殊疾病史.查体:神志清,急性面容,脸色苍白,血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,血HCG正常,血白细胞正常.B超检查:右侧附件区探及一大小约72 mm×54 mm的无回声区,边界清,形态规则,壁薄而光滑,其内透声性好.超声诊断:右侧卵巢囊肿,结合临床考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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超声心动图诊断右室流出道黏液瘤1例
患者女,55岁.以"心悸、晕厥9 d,双下肢浮肿7 d"为主诉就诊.即往无手术、外伤史.体格检查:心率85次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级双期杂音,双肺底散在干湿性啰音.无颈静脉怒张及发绀.
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超声心动图诊断急性肺动脉栓塞1例
患者女,40岁,3月前有下肢外伤史、流产史,卧床休息1月余.现因心悸、胸闷、气喘10余天,晕厥1次,在县医院就诊,诊断为心包积液、左侧胸腔积液.以结核性心包炎治疗,并进行心包穿刺,症状加剧转入我院.
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一侧肺动脉缺如(右肺动脉起自升主动脉)1例报告
患儿男,12岁.因发现心脏病11余年而入院.体查:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压105/70 mmHg(13.97/9.31 kPa).神清,发育、营养一般,无发绀、晕厥等症状,但活动后气促.胸廓无畸形,心界无明显增大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/Ⅳ收缩期短促杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.腹部情况未见异常.心电图:窦速,肺型P波,ST-T改变,T波高尖.
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彩色多普勒超声心动图诊断左冠状动脉右房瘘1例
患者男,15岁。心慌气短14年,加重2年入院。查体:体温36.5℃,脉搏89次,血压105/50mmHg。无紫绀及杵状指(趾),活动耐力略差,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,无口罗音。心率89次/分,律齐。胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音增强、分裂,周围血管征阳性。腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴+50°,右心室肥厚。X线胸片示双肺血正常,心脏增大,向两侧扩大,侧位心后缘略向后凸,食道吞钡后轻度压迹,心胸比值0.58。
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右冠状动脉左室瘘1例的超声表现
患者男,14岁.因感冒到当地医院就诊,查体发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,但未及时治疗.发育较同龄儿童稍差.此后活动量大时便气促,但无发绀、晕厥等,为进一步治疗来我院.专科查体:口唇无发绀,除主动脉瓣听诊区闻及二级舒张期杂音,触及轻微震颤外,余未见异常.
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心包血管肉瘤1例的超声表现
患者女,29岁.因胸骨后闷痛不适2个月入院.患者自述胸骨后闷痛不适并向左肩背放射.无恶心、呕吐,无晕厥,亦无下肢水肿等.查体:BP 16.0/9.3 kPa,心率80次/min,心界扩大,心前区无隆起,未触及细震颤,未闻及病理性杂音.外院MRI诊断:心包内占位病变,心包间皮瘤或恶性畸胎瘤.
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右心室发育不全合并继发孔房间隔缺损和肌部室间隔缺损1例
患者, 女,10岁.出生后发现心脏杂音.活动耐力差, 不喜蹲踞, 无咯血、晕厥及抽搐史.口唇紫绀, 杵状指(趾),双颈静脉无怒张, 胸廓无畸形, 双肺呼吸音清晰, 未闻及干湿罗音.
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左室化脓性肉芽肿1例
患者男,34岁,农民,因活动后胸闷、气急1周入院.1周前患者于劳累后出现胸闷、气促、呈阵发性发作,夜间难以平卧,偶感乏力,无盗汗及双下肢浮肿,否认晕厥史.当地医院治疗无明显好转,就诊于本院门诊,因心脏超声显示"二尖瓣病变,重度二尖瓣关闭不全"收入院.
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左室流出道粘液瘤致主动脉阻塞1例
患者男性,35岁.因胸闷、气喘2月伴晕厥3次来我院就诊.体检:血压120/90mmHg,心率88次/分,主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音,向颈部传导,心尖区闻及2级收缩期杂音及2级舒张期滚动样杂音.心电图示左心室高电压,X线胸片示心脏大小及肺血未见异常.
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彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞伴室间隔穿孔1例
患者,男,74岁,胸闷气促20天,双下肢浮肿半月,加重5天,晕厥一次入院.查体:一般情况尚好,无紫绀,血压13.3/9.9Kpa,颈静脉充盈,两肺呼吸音增粗,右上肺可闻及哮鸣音,心率90次/分,律齐,心尖区及胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ收缩期吹风样杂音,向腋下传导,心界向左向右扩大,心电图示急性下壁心肌梗塞,偶发室早.
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先天性双心室肥厚型梗阻型心肌病1例
患儿,女,8个月.足月顺产,因哭闹时而烦躁不安、晕厥1次就诊.查体:无紫绀,脸面不丑陋.听诊:胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期Ⅲ~Ⅳ级杂音伴震颤.心脏彩色多普勒超声检查所见:左右心室壁均增厚,收缩期右室前壁厚1.0cm、室间隔厚1.5cm、左室后壁厚1.2cm.左右心室腔内径缩小(图1),可见SAM现象.
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超声诊断糖尿病并含气肝脓肿1例
患者男,34岁.因"受凉后发热1天"就诊,拟诊"化脓性扁桃体炎",予以青霉素抗感染治疗4 d,体温无明显下降,第5 d患者突然晕厥被送急诊.查体:心率160次/min,无其它阳性体征.
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彩超诊断主动脉瓣畸形继发巨型主动脉扩张1例
患者男,13岁.急性腹痛伴突发晕厥2 h,并意识丧失,二便失禁.急症入院后体检,T 36 ℃,R 20次/min,脉搏扪不到,血压测不到,心界扩大.主动脉瓣区、心前区可闻及Ⅳ-Ⅴ收缩期杂音.心电图示:窦性心动过速,心率150次/min,部分导连ST-T改变.
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彩色多普勒诊断右房巨大粘液瘤1例
患者,男性,48岁.自诉一年来胸闷、气促,激烈活动后加剧,发生黑蒙一次,无晕厥史.在当地医院诊断为急性心肌梗塞,住院治疗无好转,转我院诊疗.检查见:心前区无隆起,未触及震颤,心率45次/分,律齐,心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音.胸片示心影扩大.心电图示窦性心动过缓.彩色多普勒超声(HP5500,探头频率2.7MHz)见:右心房明显扩大,右房内见一大约5.0cm× 6.3cm团块状回声,边界清晰,几乎填满了整个右心房,有较宽的蒂与房间隙中部相连,活动度较小,舒张期向右心室方向运动,造成三尖瓣口梗阻,团块周边可见彩色高速血流(图1).诊断为右心房巨大粘液瘤并三尖瓣口梗阻,转胸外科手术治疗.
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彩色多普勒超声诊断右肺动脉栓塞1例
患者,男,34岁.一年前出现气短,咳嗽,右下肢肿胀,伴间断咯血,无晕厥发作,曾在当地县医院诊断为:心肌炎、右下肢静脉炎,当时给予对症处理.此次因劳累后心悸、气短加重就诊.
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彩色多普勒超声诊断冠状动脉肺动脉瘘1例
患者,女,20岁.运动后心慌气短1个月入院.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压100/60mmHg.无紫绀及杵状指(趾),活动耐力正常,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心率86次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理杂音,肺动脉瓣区第二心音正常.腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.心电图示窦性心律,电轴+79°,正常心电图.X线胸片示心影略增大,两肺理清晰,两肺门影不大,双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利,心胸比值0.53.
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彩色多普勒超声诊断心脏淀粉样变1例
患者,男,51岁.因反复双下肢浮肿1年半,伴心慌、气促、不能平卧3个月、晕厥4次入院.查体:血压80/60 mmHg,心率95次/分,律齐,心音低钝.辅助检查:尿常规Pro4+,血浆蛋白TP 52 g/L,ALB 22.5 g/L,A/G 0.75.心电图:1.窦性心率;2.完全性右束支传导阻滞;3.QRS低电压;4.下壁、前壁异常Q波.
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彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘并动脉导管未闭1例
患者,女,14个月.发现心脏杂音14个月入院.查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,血压100/40 mmHg.无紫绀及杵状指(趾),活动耐力略差,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,心率100次/min,律齐.胸骨左缘2肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂,股动脉抢击音阳性.腹部平软,肝脏肋下未触及,双下肢无浮肿.