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可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤
目的:探析可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤的效果。方法:择取100例肘部创伤患者作为研究对象,以随机的方式进行分组。对照组的肘部创伤患者采取传统的钢板内固定治疗,实验组的肘部创伤患者使用可动式胯关节外固定架结合有限内固定进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:实验组在肘部功能恢复情况上,较对照组明显要好;不良反应的发生率以及骨折愈合的时间较对照组明显要少,两组对比差异显著,P<0.05。结论:可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤的效果好,可以有效促进肘部功能的恢复,值得推广。
关键词: 可动式胯关节外固定架 有限内固定 肘部创伤 临床效果 -
三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗[1].手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响,本文对1998~2002年29例成人肱骨髁间骨折手术患者疗效分析,探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题.
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绞链式肘关节外固定支架在合并血管损伤肘部创伤中的运用
笔者在运用自制绞链式肘关节外固定支架治疗肱骨髁部粉碎性骨折的基础上[1],自2002年4月~2005年3月运用该支架固定肘关节治疗合并有神经血管损伤的肘部创伤患者11例,取得了较好疗效.
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三种入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤,C型骨折因其移位严重及粉碎程度高,预后较差,在治疗上比较困难.我院自1989年~1998年采用内外侧、横断尺骨鹰嘴及肱三头肌舌状瓣三种手术入路,应用钢丝、螺钉、克氏针及骨栓内固定材料治疗肱骨髁间C型骨折21例进行分析总结,旨在提高对该型骨折正确处理的认识.
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四种人路方法治疗肱骨髁间骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨裸间骨折趋向于手术治疗.手术治疗的人路选择对手术成功及术后功能有明显影响,本文回顾了2000年1月至2008年1月本院和温州附属二院骨科60例肱骨髁间骨折手术患者疗效分析,探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题.
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成人重度肱骨髁间骨折的手术治疗
肱骨髁间骨折是成人,特别是青壮年常见的严重肘部创伤,据苏格兰爱丁堡皇家医院统计,其成人发病率为每年10万分之5.7例[1].非手术疗法及传统的手术方法很难使严重移位的骨折达到解剖复位,固定困难,又不能早期功能锻炼,易造成肘关节粘连强直.本院自1999年10月的2003年4月以来,采用经肘后路双重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折24例,疗效满意.现报告如下.
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尺骨鹰嘴骨折钢线环形加"8"字内固定的临床应用
尺骨鹰嘴骨折为肘部创伤中常见的损伤 [1] ,除小块撕脱骨折外,大多涉及关节面.我们自1995年采用钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者67例,其中对64例患者进行临床疗效跟踪随访,平均随访12个月,肘关节功能恢复优良率达95.31%,取得满意的疗效.现报道如下.
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儿童骨骺发育过程中肘部创伤X射线诊断要点
目的探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X射线诊断要点.方法采用回顾性临床分析,对71例肘部创伤儿童,男39例,女32例,年龄3~13岁,平均8.4岁,进行了X射线影像学检查(透视及多方向摄片),对其中少数存在疑问病例,附加以CT检查.结果创伤类型:71例中,肱骨髁上骨折29例(40.85%);肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19.27%);肱骨远端全骺分离13例(18.31%);肘关节脱位7例(9.86%);肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例(7.04%);尺骨远端骨折3例(4.23%);并指出了上述各病的X射线诊断特点和表现.结论 总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X射线诊断要点.
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成人桡骨头骨折的治疗现状
桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在国内,孤立性的桡骨头骨折约占全身骨折的1%~2%,占全部肘部创伤的11%.由于桡骨头有特殊的解剖形态、血流供应和生物力学作用,其治疗存在较多的争议.本文作者复习国内外的文献后就成人桡骨头骨折的治疗现状作一综述.
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肱骨远端闭合性侧梯形截骨治疗儿童严重肘内翻
儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤主要的后遗畸形,手术截骨矫形是治疗这种畸形的有效方法.截骨矫形手术方法有许多,包括单纯外侧闭合性楔形截骨、杵臼状旋转截骨、阶梯状外侧楔形截骨等[1].这些方法多能达到预期的矫形效果,但对于严重肘内翻病例,存在2个不好解决的问题:肱骨远端外髁遗留的突起畸形、迟发性尺神经麻痹可能.
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努力提高肘关节创伤的治疗水平
肘部创伤常见,约占全身骨折的5%~7%.虽然近年来随着学科的细化,对肘关节相关的解剖、生物力学和损伤机制也有了更深入地了解,治疗手段也更加丰富多样,但临床上肘部创伤总体治疗效果并不令人满意,与国外发达国家的先进水平相比存在一定差距,在治疗理念、治疗原则和治疗方法等方面仍不规范和统一,基层医院与专科医院之间也存在着比较明显的差距,因此造成肘关节僵硬、前臂旋转功能障碍或骨折不愈合的患者仍较常见.
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可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗肱骨远端骨折的疗效观察
目的:观察在肱骨远端骨折中应用可动式跨关节外固定架联合有限内固定的治疗效果。方法选取2011年12月至2013年1月宜宾市第二人民医院南区骨科肱骨远端骨折患者100例为研究对象,其中50例肱骨远端骨折患者应用可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗为观察组;另外50例患者应用传统钢板内固定治疗为对照组。通过Morrey分数评定患者术后肩、肘关节功能,并观察不良反应发生情况。结果观察组肘关节功能恢复优秀者34例(68%),功能评分平均分(83.4±5.3)分,明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组尺桡神经损伤4例,感染3例,骨折愈合时间为(4.6±1.5)月,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论可动式跨关节外固定架结合有限内固定可缩短患者肘部制动时间,促进功能恢复,临床价值确切,值得进一步推广应用。
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Ilizarov 技术结合微创截骨治疗儿童肘内翻畸形
儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤的常见并发症之一,发生率高达30%~60%[1],肘内翻影响外观并造成一定功能障碍,容易导致再次骨折。文献对手术治疗儿童肘内翻畸形的报道较少,且均采用切开截骨矫形术,对于畸形严重者,术后常遗留肱骨远端外髁突起畸形、迟发性尺神经麻痹及肘关节功能活动受限等。我们于2011年8月至2012年12月使用Ilizarov外固定架结合微创截骨技术治疗儿童肘内翻畸形7例,取得良好疗效,报告如下。
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桡骨头骨折的治疗
桡骨头骨折常因纵向传导的暴力引起.跌倒时上肢外展,肘关节伸直位手掌着地,由于提携角的影响使肘关节处于强大的外翻应力作用下,致使肱骨头撞击桡骨头而致其骨折.肘部也可由直接暴力或通过力的传导而致肘部其他部位的骨折、脱位、韧带或骨间膜损伤.在国内,桡骨头骨折约占全部肘部创伤的11%、全身骨折的0.8%,大约1/3合并肘部其他部位的损伤[1].
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双张力带法在肱骨髁间骨折中的应用
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤,成年人多为粉碎性,因其移位明显及粉碎性程度高,闭合复位困难,而开放手术又缺乏有效的内固定,从而容易造成肘关节功能障碍、骨不连、畸形愈合等.
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前臂骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗
前臂骨筋膜室综合征是在肘部创伤、前臂挤压伤、骨折、血管损伤等情况下易发生的一种严重并发症.病理机制是由于损伤引起特定筋膜室内的容积骤减或内容物的体积增加使室内压力急剧增高,阻断了室内组织的血液循环,致使肌肉、神经组织发生进行性缺血、缺氧病变,严重者将形成Volkmann's肌挛缩,甚至坏疽的不良后果.对这一病变的早期诊断和及时处理是减轻前臂及手功能损害的关键.
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肱三头肌腱骨膜瓣剥离暴露法治疗成人肱骨髁间骨折34例
肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗[1].良好的手术入路既可获得良好的术后功能,同时又可避免不必要的医源性并发症.
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儿童骨骺发育过程中肘部创伤X线诊断要点
目的探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X线诊断要点.方法采用回顾性临床分析,对 71例肘部创伤儿童,男39例,女32例,年龄3~13岁,平均8.4岁,进行了X线影像学检查(透视及多方向摄片),对其中少数存在疑问病例,附加以CT检查.结果创伤类型:71例中,肱骨髁上骨折29例(40.85%);肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19 72%);肱骨远端全骺分离13例(18.31%);肘关节脱位7例(9.86%);肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例67.04%);尺骨远端骨折3例(4.23%);并指出了上述各病的X线诊断特点和表现.结论总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X线诊断要点.
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探讨可活动的铰链外固定架在肘部创伤治疗中的应用价值
目的 了解肘部创伤患者用可活动铰链外固定架治疗的临床应用价值.方法 选取笔者所在卫生院骨科于2015年至2017年收治的肘部受创患者为分析对象,从该群体中随机抽取40例,所有患者均制定可活动的铰链外固定架方案治疗,对患者资料以回顾性方式进行分析并归纳该治疗方案对于此类骨科类型症状的治疗作用.结果 所有患者均顺利完成手术治疗并获得完整随访.相对于治疗前,患者肘关节ROM以及Mayo肘关节评分均有显著改善,前后数据差异比较有统计学意义(P<0.05);对肘关节疗效进行评估,优良率达到70%,随访期间有6例患者出现并发症,经对症处理后并发症消失.结论 为肘部创伤患者在制定治疗方案时可配合可活动铰链外固定架手段,更好的改善患者肘关节以及临床改善效果,安全性高,值得推广.