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循序渐减机械通气抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭肺性脑病32例
我院ICU自1996~1999年间,采用循序渐减机械通气方法抢救32例经内科一般治疗无效,且不断加重的慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭肺性脑病的患者 ,均获得成功,顺利撤除呼吸机.报道如下.1 资料与方法1.1 病例 32例COPD呼吸衰竭患者,其中男性26例 ,女性6例,年龄48~83岁,平均65.4岁.其诊断标准均符合内科学第4版中关于慢性呼吸衰竭的诊断标准[1].所有患者均给予解痉,祛痰,抗感染,给氧,支持治疗无效,病情加重,出现肺性脑病而转入ICU病房,血气分析均显示Ⅱ型呼吸衰竭.
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一次性充氧式吸痰管在人工气道中的应用
吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施.有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护作用及咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为一种合成的糖皮质激素,广泛用于肝肾移植术后的免疫抑制治疗,注射用盐酸氨溴索药品性状为白色或类白色的疏松块状物,主要适用于急慢性肺部疾病的祛痰治疗,在临床输液过程中,我们发现二者存在配伍禁忌。现报道如下。
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痰热清的临床应用
痰热清注射液具有退热、祛痰、抗炎、抗病毒等功效.自2003年临床应用以来,疗效渐被证实,并得到广泛应用.我院2005年3月至2006年5月对25例大容量全肺灌洗术后发热的尘肺患者应用痰热清治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗痰瘀型脑卒中后抑郁47例疗效观察
目的 探讨自拟解郁祛瘀汤合并抗抑郁药物帕罗西汀(赛乐特)治疗痰瘀型脑卒中抑郁的疗效及神经功能康复的影响.方法 将92例脑卒中后抑郁(PSD)患者随机分为两组,治疗组47例,对照组45例.两组均给予抗抑郁药物帕罗西汀及常规康复治疗,治疗组合并解郁祛瘀汤治疗.于治疗前及治疗第4周、第10周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,于治疗前及治疗第10周末用Barthel指数评定,了解患者抑郁及日常生活能力改善情况,并进行对比分析,评估临床疗效.结果 治疗第10周末进行HAMD和Barthel指数评定,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论解郁祛瘀汤能有效改善PSD症状和神经功能康复.
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福多司坦片对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的祛痰作用及对肺功能的影响
目的 观察福多司坦片对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的祛痰作用及对肺功能的影响.方法 选取2013年1-10月我科收治的AECOPD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用福多司坦片口服,均治疗1周.比较两组患者临床疗效及肺功能[包括第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)、残气量(RV)及RV/肺总量比值(RV/TLC)]改善情况.结果 治疗后治疗组痰液性状、痰量、咳嗽及综合临床疗效方面有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1、FVC、PEF、RV及RV/TLC均大于对照组(P<0.05).结论 福多司坦片治疗AECOPD的化痰祛痰疗效肯定,且能改善患者的肺功能.
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化湿祛痰益气活血法治疗冠心病临床疗效观察
目的 观察化湿祛痰益气活血法治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2012年3月-2013年4月我院收治的冠心病患者151例,将其随机分为试验组79例和对照组72例.试验组采用化湿祛痰益气活血法——三仁汤治疗,对照组采用硝酸异山梨酯治疗,比较两组疗效.结果 试验组治疗总有效率为79.7% (63/79),高于对照组的59.7% (43/72) (P<0.05).两组治疗前后血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者采用化湿祛痰益气活血法治疗效果显著.
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清肺合剂祛痰及止咳效果临床分析
清肺合剂是由川贝母、麦门冬、天门冬、麻黄、桔梗、杏仁、当归、茯苓、陈皮等18种中药组方而成,功能:镇咳、祛痰.临床用于伤风引起的咳嗽多痰、急慢性气管炎、支气管哮喘等疗效显著,尤其对咯痰重者效果较明显.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院住院患者37例,男20例,女17例;年龄18~70岁,中位年龄44岁;其中急性肺炎及肺化脓症6例,肺结核9例,结核性胸膜炎5例,肺癌9例,慢性支气管炎8例,均伴有不同的咳嗽、咯痰症状.
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宣肺止嗽合剂治疗儿童呼吸道感染疗效分析
目的 评估宣肺止嗽合剂止咳、祛痰等临床疗效以及安全性.方法 采用随机对照方法,将96例呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各48例,疗程均为4d,比较两组总有效率.结果 治疗组与对照组总有效率分别为91.7%与71.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宣肺止嗽合剂对治疗儿童患者的咳嗽痰多症状,疗效好,起效快,安全性高.
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白屈菜总生物碱祛痰止咳作用实验研究
目的:观察白屈菜总生物碱(以下简称生物碱)的祛痰止咳作用.方法:白屈菜总生物碱5、10、20mg·kg-1,灌胃给药.采用小鼠气管段酚红排泌量法观察TACM的祛痰作用,小鼠氨水引咳实验、豚鼠枸橼酸引咳实验、刺激猫的喉上神经引咳实验,观察用药前后引咳潜伏期、3min内的咳嗽次数及引咳阈电压.结果:白屈菜总生物碱增加小鼠气管段酚红排泌量,可明显的延长小鼠和豚鼠引咳潜伏期、减少咳嗽次数、明显提高猫致咳阈电压,并持续3h以上.结论:白屈菜总生物碱有明显的止咳祛痰作用.
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气管切开术后的护理问题探讨
气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一.近年来,其应用范围发生了根本性变化,已从单纯解除上呼吸道阻塞发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道阻塞的重要手段.
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温针刺结合健脾祛痰法治疗体重正常型多囊卵巢综合征效果及对性激素、胰岛素抵抗的影响
目的 探究温针刺结合健脾祛痰法对体重正常型多囊卵巢综合征治疗疗效及分子生物学指标变化.方法 选取2015年2月-2016年2月收治的多囊卵巢综合征患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组采用苍附导痰汤治疗,观察组采用温针刺结合苍附导痰汤治疗,共治疗3个月.比较两组治疗前后子宫内膜及卵泡情况,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖,餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),性激素变化,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、脂联素水平及胰岛素受体底物-l(IRS-1)和细胞外信号调节激酶-2(ERK-2)基因相对表达情况.结果 治疗后对照组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、促卵泡生成素和脂联素水平高于治疗前,而FPG、FINS、HOMA-IR、睾酮、黄体酮、泌乳素、TNF-α及抵抗素水平低于治疗前(P<0.05).治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡数量、促卵泡生成素、脂联素和IRS-1相对表达量均高于治疗前和对照组,而FPG、FINS、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、HOMA-1R、睾酮、黄体酮、泌乳素、TNF-α、抵抗素和ERK-2相对表达量均低于治疗前和对照组(P<0.05).结论 温针刺结合健脾祛痰法治疗体重正常型多囊卵巢综合征患者疗效明显,能够调节体内性激素水平,增强胰岛素敏感性,推测其机制可能引血清TNF-α及抵抗素水平降低、脂联素水平升高有关,同时还可能与抑制MAPK/ERK通路激活,抑制IRS-1丝氨酸磷酸化有关.
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N-乙酰半胱氨酸治疗老年COPD患者的疗效及对免疫功能和祛痰效果的影响
目的 研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对免疫功能及祛痰效果的影响.方法 选择治疗的老年COPD患者90例,随机均分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用NAC治疗.连续治疗3周后比较2组治疗前后肺功能.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,并进行痰量评分.结果 2组治疗后肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%均显著升高,且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后各T细胞亚群差异显著,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后痰液评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗老年;COPD能显著提升免疫功能及祛痰效果,降低炎性因子水平,提高临床疗效.
关键词: N-乙酰半胱氨酸 老年慢性阻塞性肺疾病 免疫功能 祛痰 -
清露酊的制备及临床应用
清露酊为我院传统制剂,能清热解毒、祛痰生津、滋阴除热、清肺降火、滋阴润燥.我院用清露酊门诊治疗急慢性咽炎患者60例,疗效满意,报告如下.
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薯蓣皂苷的药理作用
薯蓣皂苷广泛存在于薯蓣科、百合科、豆科等植物中,其中在薯蓣科植物中含量丰富,如穿龙薯蓣、山药、质叶薯蓣等.它有祛痰、脱敏、抗炎、降脂、抗肿瘤等作用.薯蓣皂苷口服后经肠道菌群代谢产生的薯蓣皂苷元是发挥作用的真正有效成分[1],而且它还是合成甾体激素类药物的重要原料,因此含此类成分生药的应用前景十分广阔.现将薯蓣皂苷的药理作用综述如下.
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雾化吸入法用于支气管镜检查前气管内麻醉
雾化吸入法是临床较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段.具有操作简单,药物直达病灶,局部药物浓度高,安全性好,毒副作用小的优点[1].受其启发,我科将其用于支气管镜检查前的气管内麻醉,以代替传统的咽喉部喷雾+环甲膜穿刺的麻醉方法,效果非常满意.现总结报告如下.
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6款养生粥滋阴润肺
冬季来临,天气寒冷干燥,万物都已蕴藏,因此人的身体也需要进行滋补,而冬至也被人称之为佳的滋补时节,那么冬季养生应该吃些什么呢?天气干燥滋阴润燥重要,下面介绍6款养生粥,滋阴又润燥.冰糖沙参粥做法:先取沙参15~30克,煎取药汁,去渣,加入粳米煮粥,粥成时加入冰糖同煮为稀薄粥;或用新鲜沙参30~60克,洗争后切片,煎取浓汁同粳米、冰糖煮粥服食.功效:养胃、润肺、祛痰、止咳,适用于肺热肺燥、干咳少痰或肺气不足、肺胃阴虚的久咳无痰及咽干,或热病后津伤口渴.
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祛痰就揉丰隆穴
秋冬季节,老年人总会感觉有痰卡在喉咙里.这样是非常不舒服的,不妨试一试中医这个方法,多按揉丰隆穴,这样可以快速解决这个问题.祛痰从古至今都是让医家和病人头疼的事情,需要仔细挖掘出病根才行.一般脾胃薄弱或恣食生食、瓜果,中阳被伤,或因热病饮水过多、脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰.痰是人体水液代谢出现故障的产物,它的产生主要与肺、脾、肾三脏关系密切,而其中又与脾关系为密切,所以中医有“脾为生痰之源”“脾不留湿不生痰”之说.而丰隆穴是足阳明胃经的络穴,起于足太阴脾经,可以同时治疗脾胃二经上的疾患,所以,按摩这个穴位就能健脾和胃,使湿痰自化.
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阻断咳嗽的良方
咳嗽虽然是人体自我保护的本能反应,适当的咳嗽也能起到清除呼吸道内分泌物或异物的作用,但如果长期剧烈咳嗽可能会导致呼吸道出血,所以咳嗽应引起足够的重视.镇咳药和抗生素要慎用专家表示:咳嗽常见的原因是感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒.抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效.咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效.另外,单纯使用镇咳药难以从根本上解决咳嗽问题,一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药.
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厄多司坦胶囊在社区慢支患者中的祛痰效果评价
目的 探讨厄多司坦胶囊对慢性支气管炎患者的祛痰效果.方法 选取上海市嘉定区外冈社区服务中心2012年接收的80例慢性支气管炎患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组给予常规基础治疗,实验组在常规基础治疗的基础上给予口服厄多司坦胶囊治疗,评价两组患者的临床治疗效果.结果 实验组祛痰的显效24例(60%),有效14例(35%),总有效率为95%,明显高于对照组的总有效率82.5%,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论 厄多司坦胶囊治疗慢性支气管炎具有良好的祛痰效果,能够显著改善患者症状,疗效确切,安全有效,具有良好的临床应用价值.