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以单纯感觉性失语为首发表现的单纯疱疹病毒性脑炎1例
以单纯感觉性失语为首发表现的单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)实为罕见.笔者近期诊治1例,现报道如下.1 临床资料患者,女,62岁.因"突发感觉性失语2d"入院,无发热、头痛,恶心、呕吐、肢体无力或抽搐等症状.患者病情自发病后无明显进展,仍能生活自理.既往有高血压病史,平素服降压药,血压控制良好.4年前因"直肠癌"行手术治疗,术后恢复可.入院体检:体温36.8℃,生命体征稳定,神清,精神可,自主体位,感觉性失语,听、理解障碍,四肢活动可,肌力正常,脑膜刺激征(-).实验室及辅助检查:头颅CT未见异常;血常规基本正常,中性粒细胞占80%;肝功能、肾功能、血脂基本正常;心电图正常.入院第2天上午突发意识丧失,双眼上窜、口面部抽动、全身强直,持续30 s停止,但意识未恢复.体检示中度昏迷,四肢肌张力低,双侧落臂征阳性,双侧下肢摆位不能.急诊查颅脑MRI,双侧颞叶、外侧裂FLAIR相高信号改变,以左侧为主(图1).
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1例罕见的睁闭眼"失用症"
临床资料患者男性,51岁,右利手,烧锅炉工人.以突发左侧肢体活动不灵,言语不清3 h于2000年3月5日收入院.该患者值一宿夜班,晨6时许准备去洗脸时突然倒地,左侧肢体活动不灵,言语不清,无头痛、头晕、恶心呕吐等.2 h后来诊,测血压为16/12 kPa(120/90 mmHg),行脑CT、心电图检查未见异常.既往身体健康.查体:神清,智能佳;不完全性运动性失语,无感觉性失语;左侧中枢性面、舌瘫;左侧肢体偏身运动障碍,肌力为0级,无感觉障碍及体像障碍;左侧病理征阳性.临床上根据病史、查体及辅助检查,诊断为"急性缺血性脑血管病"明确.但是该患者入院后查体发现一罕见的体征,既在无意识、智能障碍,无感觉性失语的情况下,出现睁闭眼运动异常.
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调任复元灸法治疗脑卒中后感觉性失语临床研究
目的 观察调任复元灸法结合头皮针和舌面点刺治疗脑卒中后感觉性失语的临床疗效.方法 将55例脑卒中后感觉性失语患者随机分为治疗组28例和对照组27例.对照组给予头皮针和舌面点刺治疗,治疗组在对照组基础上给予调任复元灸法治疗,疗程为4周.观察并比较两组临床疗效及治疗前后言语功能评分.结果 两组临床疗效分布比较,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者自发谈话、理解、复述、命名功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组各评分均明显提高(P<0.05);对照组自发谈话、理解和复述评分均明显提高(P<0.05),而命名评分无明显变化(P>0.05).两组治疗前后理解、复述、命名评分和总积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 调任复元灸法治疗脑卒中后感觉性失语具有良好疗效,可改善患者言语功能.
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早期康复训练对脑血管病失语症效果观察
2005年1至12月对神经内外科脑血管病失语症60例患者进行早期康复训练取得较好效果.现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:60例病人中,男38例,女22例,年龄53.5岁,高中以上文化程度20例,小学以下文化程度25例,其余15例不详.神经科33例,神经内科27例.命名失语12例,运动性失语18例,感觉性失语20例,混合性失语10例.
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颅骨修补术治愈感觉性失语一例
患者,男性,38岁,因车祸致头部外伤4h入院.诊断:左额颞顶硬膜下血肿、脑疝,并急诊在我院行硬膜下血肿清除及颞肌下去骨瓣减压术,术中形成减压窗大小约12cm×12cm.术后3个月再次就诊我院行颅骨修补术,入院查体发现颅骨缺损处头皮明显向内凹陷,伴有明显的感觉性失语,完全不能理解别人的言语,亦无法理解自己所言,无法与其言语交流.
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失语症听觉理解功能对复述的影响
复述功能看似一听-复述的反射过程,但在失语症的检查过程中,针对不同难度的句子并非是一个简单的听说过程,尤其是"低频率"使用的长、短句子、错误句及无意义句,是难以用这一简单的机理去解释的,是否存在着听理解的因素影响?针对这一问题,本研究探讨了经皮质和皮质性感觉性失语患者理解力对复述功能的影响.
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高血压脑出血病人康复期健康指导
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍.运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫.语言障碍可以表现为运动性失语,感觉性失语及混合性失语.
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注水诱导插胃管法在脑卒中患者中的应用
目的 探讨神经内科脑卒中患者插胃管的方法,提高一次插管成功率,减轻患者的痛苦.方法 将需要插胃管患者91例,随机分成实验组(46例)和对照组(45例).对照组患者采用常规的插胃管方法,实验组插胃管至14~16 cm时,在患者健侧口角注入5~8 ml的生理盐水,当患者吞咽时顺势将胃管推进所需长度.结果 实验组一次插管成功率明显高于对照组,P
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脑干梗塞一例报告
1 病例资料患者,男性,59岁,因头晕、说话不清、双下肢无力4天,于2011年11月5日来我院门诊就诊.患者于四天前无何诱因,突感头晕、恶心、双下肢无力,家人发现其讲话不清、右口角流口水,送当地医院,做头颅CT正常.病前病人有多年糖尿病和甲低史.门诊查:BP:130/90 mmHg,神清,说话含糊但可听清,无感觉性失语,伸舌略右偏,两侧鼻唇沟对称,鼓腮示齿正常,两侧额纹对称,咽反射存在,无亢进或消失,双侧眼球活动正常,瞳孔反射正常,无眼震,双上肢肌力正常,双下肢肌力四级,双巴氏征(+),四肢腱反射对称,无亢进或消失,双侧面部及肢体感觉对称.头颅MRI示,桥脑、豆状核、额顶叶、丘脑多处点、片状长T1、T2信号,FLAIR呈高低不等信号.MRI诊断:多发性脑梗死.
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高血压脑出血的康复治疗
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍.运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫.语言障碍可以表现为:运动性失语,感觉性失语,及混合性失语.
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血栓性血小板减少紫瘢(TTP)1例报告
1一般资料患者,男,60岁,以"左侧肢体活动欠灵活,言语障碍3小时"为主诉入院.查体:BP:190/90mmHg,神志清,感觉性失语,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,左巴氏征(+),此外无其他异常所见.头颅CT:未见明显异常.入院诊断为"缺血性脑血管病,高血压病Ⅲ级".
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只有感觉性失语而无偏瘫的大面积脑梗死1例报告
只有感觉性失语,而无偏瘫的大面积脑梗死临床报道少见,现报告如下.1临床资料患者男性,58岁,于2003年2月6日因间歇性头痛4天入院.患者于4天前无明显原因,突发晨起后头痛、表情淡漠,无肢体抽搐、麻木、偏瘫、倾倒、恶心、呕吐等症状.
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脑卒中后失语:注意训练有助康复
脑卒中后,失语较常见失语症是脑卒中后常见症状,是由于语言中枢的病变而发生的不同程度的听、说、读、写损害,主要表现为口语与书面语言的理解困难,识别图片和物体困难,以及口语、书面语和手势语交流障碍,等等.根据临床表现,失语症分为8个类型:完全性失语、运动性失语、经皮质运动性失语、感觉性失语、经皮质感觉性失语、传导性失语、命名性失语和丘脑性失语.不同类型的失语临床表现不同.