首页 > 文献资料
-
针刺调整超前性光暗周期转移后节律紊乱的时相特征研究
目的:揭示针刺调整金黄地鼠超前性光暗周期转移后节律紊乱的时相特征.方法:采用超前性光暗周期转移方法模拟慢性轮班工作复制昼夜节律紊乱模型,观察不同时间点电针"百会"、"长强"对金黄地鼠超前性光暗周期相位转移后节律再同步的影响.结果:在模拟超前性光暗周期转移后,金黄地鼠的活动均向前漂移.不同批次不同组动物的平均漂移幅度在156.14-586.00min之间.在ZT16(24:00)、ZT0(8:00)针刺,与自然恢复组比较,针刺组再同步所用天数虽小于自然恢复组,但是两者之间无统计学差异;在ZT4(12:00)、ZT8(16:00)、ZT12(4:00)3个时相点针刺有明显促进金黄地鼠自发活动节律再同步的作用,与自然恢复组比较有统计学差异(P<0.05);而在ZT20针刺后,针刺组重导引所用天数略长于自然恢复组,但两者之间无统计学差异.结论:针刺有肯定的促进节律再同步的作用;针刺导引节律再同步的作用具有依时相性.
-
1例高龄扩张型心肌病人植入心脏再同步除颤器的围手术期护理
患者男,85岁,主因反复胸闷33年,加重伴气短、双下肢水肿2个月,于2007年4月17日入院.患者于1974年开始出现劳累后胸闷,经休息或含服硝酸甘油可缓解.
-
多点组合同步心脏起搏对犬心肌力学和心脏作功的影响
多部位组合心脏起搏作为一种全新起搏模式,旨在通过实现心脏电-机械活动的再同步,提高心室舒张充盈和收缩射血功能,产生良好的血流动力学状态,达到近似生理性心脏起搏的目的.本文对比研究了右心室双部位起搏、双心室同步起搏和双心室三点同步起搏时对犬心肌力学和心脏作功的影响.
-
双室再同步起搏治疗充血性心力衰竭近期疗效
目的本研究旨在观察双室再同步起搏治疗严重的充血性心力衰竭疗效.方法2001年4月~2002年11月在我科住院病人10例,男8例,女2例,年龄42~74岁,其中缺血性心肌病5例,扩张型心肌病4例,酒精性心肌病1例.
-
心脏再同步起搏治疗充血性心力衰竭研究进展
充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭.充血性心力衰竭的临床症状主要由于左心室扩大,心功能减退,心输量减少造成,相当一部分患者往往合并房室传导或心室内传导延迟,进一步加重心力衰竭.目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力.虽然应用药物可缓解症状,但仍有相当数量的患者,既便应用佳的药物治疗,仍不能改变心功能衰竭进行性加重及改善预后.近几年来,国际上进行了一系列双心室起搏治疗充血性心力衰竭的多中心临床研究,研究结果令人振奋,为治疗充血性心力衰竭的治疗开创新的途径,展示了希望.现将目前的一些研究进展作一简要叙述.
-
PET-CT评价心肌病心脏再同步治疗效果一例
患者男,48岁,反复胸闷、气促、心悸2年余,加重1个月,于2008年3月1日入院.患者2年前开始反复出现胸闷、气促症状,伴有心悸,诊断为"扩张型心肌病,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级",药物治疗后效果不明显.患者既往无高血压、冠心病和糖尿病病史.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞,QRS时限120 ms.心脏超声:左心室舒张末期内径(LVEDD)94 mm,左心室射血分数(LVEF)14%;左心室壁各节段心肌运动速度下降,左心室侧壁和后间隔达峰时限大差值90 ms.
-
FDA 批准美敦力公司某些起搏器及除颤器用于治疗心力衰竭
2O14- O4-1O,美国 FDA 批准来自美敦力公司的一项申请,允许其修订两款心脏再同步起搏器(CRT - P)及八款心脏再同步除颤器(CRT- D)的标签,增加适用范围,用于房室传导阻塞及不太严重的心力衰竭患者。
CRT - P 和 CRT - D 通过植入通向左右心室的导线向心脏左右两侧发送电脉冲而起作用。脉冲的时点由临床医生设定到与患者心脏同步,以改善心力衰竭患者的心脏功能。右心室 CRT - D 器械导线还能发送高电压能量,以在室性心律失常事件中除去心脏纤颤。 -
植入埋藏式心律转复除颤器术后随访的意义
埋藏式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)/心脏再同步心律转复除颤器(cardiac resynchronous therapy with defibrillator,CRT-D)是治疗恶性室性心律失常的首选方法,其中ICD应用于临床已有20多年的历史.ICD/CRT-D能明显降低心律失常患者死亡率,已成为心脏性猝死一级预防和二级预防有效的治疗措施.随着ICD/CRT-D的植入数量增加,植入术后患者的随访管理工作显得尤为重要.
-
1例三腔起搏器植入的护理
充血性心力衰竭(CHF)为器质性心脏病的终末阶段,此阶段患者的生存期短,病死率高.因此,如何提高CHF患者的生存率,拓宽治疗途径是当今研究的热点.近年来,通过采用心脏再同步的方法,即植入三腔起搏器,使得左右心室同时除极,左右心室同步化收缩,达到改善心功能,提高生活质量,延长生存率的目的.2003年7月,我院完成了1例Insync 8040三腔起搏器的植入,治疗CHF,现将护理体会报道如下.
-
心外膜电极导线在心脏再同步左室起搏中的应用(附二例报道)
-
房间隔起搏对心脏血流动力学的影响
房间传导阻滞是指心房的房间束传导延迟或阻滞,在体表心电图表现为P波增宽(P波时间>120ms)、有切迹或双向。房间传导阻滞导致心房电活动不同步,易引起房间折返,诱发快速折返性房性心律失常。此外,房间传导阻滞引起左心房激动延迟,使左侧房室传导时间缩短,减少左心室充盈量及心排血量。右心耳起搏增加了激动在右心房内及右心房至左心房的传导时间,相当于人为地产生了“房间传导阻滞”,从而引起上述危害。房间隔起搏通过使左右心房再同步,减少左右心房间的传导延迟,达到改善心脏血流动力学及预防房性心律失常的目的。
-
再同步心脏起搏治疗充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)全球范围内估计有2 250万人患症状性心力衰竭,而且每年有200万新诊断的病例出现,随着血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的应用,已使CHF病人的生存率和生活质量得到明显改善.然而,心功能Ⅲ或Ⅳ级的病人预后较差.近年来,随着对慢性心功能不全发病机制的深入了解和生理性起搏的研究进展,国内、外学者,证实多部位起搏可以大程度地恢复心脏正常生理状态,保持各心腔之间佳同步性、电生理稳定性和心排血量,从而减轻血流动力学障碍,改善心脏功能,提高生活质量,并降低死亡率,为心衰治疗开辟了新的途径[1],现介绍如下.
-
电针对超前性光-暗周期转移后大鼠视交叉上核内PK2表达的影响
目的 从视交叉上核信号输出的角度揭示电针调整超前性光-暗周期转移后节律紊乱的作用机理.方法 运用正常光-暗周期导引大鼠转轮活动与其同步后,采用定时提前8h光照方法复制超前性光-暗周期转以后节律紊乱模型,并应用免疫组化结合图像分析系统,观察在ZT4电针刺“内关”“足三里”穴对各组大鼠SCN内PK2的表达量的影响.结果 造模后,各组动物转轮活动峰相位均前移,平均转移量在241.37 ~256.25 min之间,且各组之间平均转移量比较无统计学意义.模型组动物SCN内PK2蛋白的表达量有明显下降,与空白组比较有统计学意义(P<0.05).针刺组在ZT4针刺后组内动物SCN内PK2蛋白表达量明显上升,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),与捆绑组比较差异有统计学意义(P<0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针参与调节超前性光暗周期转移后节律紊乱的机制可能为通过上调SCN内PK2蛋白的表达量来恢复SCN时间信号的强度,以促进外周组织与SCN时间信号的同步化,从而参与调节超前性光暗周期转移后节律紊乱,并电针通过上调PK2的表达来影响SCN神经元活动,在整体上影响生物钟信息的整合和设定,促使机体与正常光暗周期再同步.
-
双室起搏治疗充血性心力衰竭近期疗效研究
目的本研究旨在观察双室再同步起搏治疗严重的充血性心力衰竭(简称心衰)疗效.
-
双室三腔起搏治疗左室附壁血栓及心力衰竭的扩张型心肌病(附1例报告)
背景 多部位心脏起搏因恢复了心房或心室的电机械再同步,以获得良好的抗心律失常和血液动力学效果.本文报告双心室和右心房三腔起搏治疗一例反复发生左室附壁血栓及心力衰竭的扩张型心肌病.
-
慢性心力衰竭心脏再同步治疗探讨
慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿和主要的死亡原因.据统计资料显示,我国成人心力衰竭患病率为0.9%,约400万患者[1].即使在目前佳的药物治疗下,CHF患者年死亡率仍可达5%~10%[2].
-
心脏再同步治疗研究现状
心脏再同步治疗是严重心力衰竭患者可以选用的一种新疗法,主要通过双心室或左心室起搏纠正患者心脏不同步现象从而改善心脏功能.近年采的临床研究已提供一些循证医学证据表明心脏再同步治疗可以在药物治疗的基础上改善心力衰竭患者的症状及逆转心脏重构,对死亡率及住院率也有降低作用.现主要就心脏再同步治疗相关研究情况及其进展作一综述.