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补阳还五汤加减治疗膝骨关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎(Knee Jiont Osteoarthritis,KOA)是骨科临床常见疾病之一,是一种膝关节退行性改变,中医药治疗骨关节炎有一定的优势,笔者采用补阳还五汤加减治疗KOA47例报告如下.
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同种异体半月板移植的研究进展
膝关节半月板具有重要的生物力学功能,它是维持膝关节正常生理功能的重要组成部分,它可以增加关节软骨面之间的接触面积,减小关节面单位面积上的压力,其楔形结构可增加膝关节的稳定性,缓冲纵向压力.半月板切除后必然导致韧带松驰,关节不稳,软骨面磨损加快,加速膝关节退行性改变,为了避免这些并发症的发生,临床上采用修复和部分切除的方法治疗半月板损伤,并取得了较好效果.然而对于白-白区损伤或碎裂型损伤,不能用上述方法治疗而保留半月板者,半月板移植术成为有前景的一种治疗方法.近年来许多学者进行大量实验研究,并用于临床,这一技术被认为是半月板外科的一种重要替代治疗方法.
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髌骨交锁一例
笔者于2009年2月收治髌骨交锁1例,报告如下.1病例报告患者女,65岁.不慎跪倒后致左膝关节活动障碍4h就诊,疼痛剧烈,关节被强迫在伸直位.查体:左膝关节无明显肿胀,膝前可触及髌骨位于股骨髁中央,无侧方脱位,髌骨上极向前上方翘起,皮肤被顶起,下极处凹陷,皮肤皱褶明显,关节呈伸直位,主动屈曲障碍,被动屈曲时可感觉弹性固定,轻微活动即有剧痛,拒绝触按.X线片显示左髌骨位置较正常偏高,前倾约4°,无骨折、侧方脱位及髌韧带断裂,膝关节退行性改变,骨赘形成,诊断为左髌骨交锁.复位后膝关节活动立即恢复正常,伴轻度疼痛,研髌试验阳性,行走正常,关节无肿痛.复查X线片显示左髌骨位置正常,无前倾,并发现股骨滑车前部有一骨赘形成.
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膝关节退行性改变数字化X线摄影及磁共振成像的对照分析
膝关节是人体结构复杂的负重关节,膝关节退行性改变是中老年人常见的膝关节慢性退行性疾病.随着年龄的增长,人体各器官逐渐发生退行性变,功能减退.作为人体主要关节之一的膝关节更为明显,关节软骨及骨质的退变刺激关节囊产生炎性反应,刺激引起疼痛,活动受限,继而活动量减少,肌肉及骨质废用性加速退变,形成恶性循环.本研究对35 例膝关节病例行数字化X线摄影(DR)片,磁共振成像(MRI)检查的结果进行回顾性分析,探讨退变的病理基础及两者对照的诊断意义.
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浅谈膝关节退行性改变的防治及护理
膝关节退行性改变是老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变,并在关节边缘有骨赘形成,此病的常用名称很多,如骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎,肥大性关节炎,变形性关节炎等等.患者的发病年龄多在50岁以上,常伴有疼痛,其表现形式为多种,如由静止变化体位时痛;负重痛;无活动痛;夜间痛,休息痛等.活动过多、天气变化,情绪影响均可使疼痛加重.
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腰椎骨性结构参数变化与膝关节退行性改变的关系
目的:通过对膝关节退行性改变患者的腰椎骨性结构参数进行测量,研究各参数变化与膝关节退行性改变的关系。方法:对我院2012-10~2013-12期间骨科收治的102例膝关节退行性改变的患者和76例无膝关节退变的患者。通过X线照投,测量患者双膝关节站立负重前后正侧位和腰椎侧位的腰骶角以及胫股关节内、外侧间隙。分析参数变化与膝关节退行性改变的关系。结果:对照组患者的腰骶角值小于观察组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组内外侧关节小于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者的胫股关节内、外侧间隙与腰骶角存在明显的负相关性,而在对照组患者中无线性关系。结论:随着膝关节退行性改变患者病情的变化,腰椎骨性结构参数也会发生相应的改变。患者的腰骶角值会大于正常值,而且随着病情的加重腰骶角值变大,胫股关节内和外侧间隙均变小。
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关节镜下膝交叉韧带重建的治疗进展
膝关节是全身复杂的关节,也是容易受损伤的关节.膝关节交叉韧带的断裂,如不及时修复,将会引起膝关节不稳定,关节长期的不稳定将导致关节内半月板损伤以及膝关节退行性改变的加速.因此重建损伤的交叉韧带,恢复膝关节的正常稳定及运动功能,将有重要的临床意义.
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复杂性胫骨平台骨折74例手术治疗体会
复杂性胫骨平台骨折通常是指SchatzkerⅤ、Ⅵ的胫骨平台骨折。胫骨平台骨折在关节内损伤性骨折中本身就较为常见,直接影响膝关节的功能,若手术处理不当,易出现膝关节不稳定,晚期发生膝关节退行性改变。而近年来,随着现代交通与建筑业的发展,大量高能量创伤导致复杂性胫骨平台骨折的发生率逐年递增,常引起较严重的并发症及后遗症,是临床创伤骨科治疗的难题。本次研究采用个性化的手术入路及内固定方案治疗74例复杂性胫骨平台骨折患者,取得满意疗效。报道如下。
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多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出1例
1 临床资料患者吴某,女性,43岁,无明显诱因出现腰痛,腰部运动受限10+d来我院门诊就诊,经腰椎摄片及腰椎CT检查诊断为C3~4椎间盘突出,经门诊对症及物理治疗1+月无效,以后患者又出现右大腿及右膝关节疼痛,膝关节摄片诊断为右膝关节退行性改变,仍给予对症及物理治疗1+月,患者病情亦无好转,发病后3+月患者不慎跌倒,右大腿剧痛急来我院.
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温针推拿及自拟方外敷治疗膝关节退行性改变108例疗效观察
目的:观察利用温针、推拿及自拟方外敷等综合方法治疗膝关节退行性改变的临床疗效.方法:对108例膝关节退行性改变的患者给予温针、推拿及自拟方外敷,每日温针、推拿各1次、自拟方外敷1次.结果:治愈45例,占41.67%,有效60例,占55.56%,无效3例,占2.77%,治疗时间7天~20天.结论:利用温针、推拿及自拟方外敷等综合方法治疗膝关节退行性改变效果显著.
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关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎疗效观察
1资料与方法1.1一般资料本组男35例,女50例,年龄50~71岁,平均54.6岁,病程6个月~10年,全部病例均经关节镜检查证实.临床表现:均有膝关节疼痛病史,同时伴随有膝关节关节僵硬和关节活动度下降,关节变形,关节部位摩擦感碾轧感.其中关节绞锁30例,关节弹响39例,关节肿胀24例.关节活动度135°±5°~110°±25°,平均125°±10°根据Lycholm评分[1]45~75分,平均62分.X线片所见均有膝关节退行性改变,其中内侧间隙改变80例,外侧间隙改变16例.
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微波联合局部封闭治疗膝骨关节炎69例效果分析
膝骨关节炎是随着年龄老化而出现的膝关节退行性改变,以行走时膝关节疼痛、膝关节不稳、活动时有骨摩擦音等症状为主要表现.病变晚期膝关节软骨广泛破坏,功能受限,关节畸形、脱位,患者丧失生活能力.我院于2004年1月~2005年12月采用微波联合局部封闭疗法治疗膝骨关节炎69例,疗效满意,现报道如下.
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中药内外合用治疗膝关节慢性滑膜炎56例观察
2013年2月至2015年2月,笔者用中药内外合治膝关节慢性骨膜炎56例取得较好疗效,现报道如下。
1临床资料
56例均为我院关节损伤而引起的非感染性滑膜炎。男17例,女39例;年龄39~72岁,平均51.2岁;病程短8天,长3年。有明确外伤史17例,无明确外伤史39例,经X线摄片证实有膝关节退行性改变37例;寒湿痹阻型27例,湿热痹阻型16例,肝肾不足型13例。 -
手法配合主动练功治疗膝痛症24例
笔者对临床几种常见病因所引起的膝关节疼痛,及伴有关节活动受限,梭形肿胀,无力等症采用手法治疗,并配合主动练功,收到满意效果,现报告如下.1临床资料24例中,男14例,女10例;年龄40~82岁;病程长者2年,短者3个月;发生于增殖性骨关节炎者10例,髌骨软化症4例,髌骨骨折术后6例,髋部骨折经骨牵引等保守治疗后4例;单侧21例,双侧3例.主要症状表现为膝关节疼痛,关节僵硬,活动受限,膝关节无力.体检发现膝关节梭形肿胀,膑周有压痛点,不同程度的股四头肌萎缩,关节活动时有弹响等.X线检查示:不同程度膝关节退行性改变征象,应用临床常用的Lgsholm膝关节评分标准[1]评分为40~50分10人,30~40分9人,20~30分4人,小于20分以下1人.
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单侧全膝关节置换术护理体会
人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗膝关节退行性改变的一种彻底的治疗方法.其目的是解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定[1].术后如果护理不当,可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生.我院于2005年2月开展了首例单侧全膝关节置换术,取得了满意疗效.现报告如下.
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膝关节骨性关节炎中医体质学特征探讨
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节退行性改变,为骨科临床常见疾病之一.