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喂养方式与疾病关系分析
2000～2004年0～18个月婴幼儿门诊体检1 000名调查证明,母乳适于婴幼儿消化吸收,同时还具有体液免疫、细胞免疫等特异性和非特异性免疫功能,是新生儿被动免疫的重要来源.对新生儿期以后的小儿是否同样具有抗感染作用,我们对城关地区门诊体检5年来0～18个月龄1 000名婴幼儿进行了喂养方式与疾病关系的调查,现报告如下:
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母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响
目的 探讨和研究母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响.方法 摘取我院近年来收治的顺产产妇74例的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组产妇仅采用常规的产科护理；观察组在此基础上进行新生儿1h的母婴皮肤接触,而且在3d内每天进行母婴皮肤接触2次,1h/次.比较两组产妇在产后2h、1d后、2d后的宫底高度以及母乳喂养成功率等指标.结果 观察组在子宫复旧程度、母乳喂养成功率以及42d纯母乳喂养率上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 母婴皮肤接触能够有效的提高母乳喂养的成功率,而且能够促进产妇的子宫复旧,是值得提倡和推广的.
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婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究
目的 通过婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究,探讨母乳喂养是否可以在一定程度上减少儿童哮喘的发生率.方法 收集本院儿科诊断为支气管哮喘的患儿766例(列入统计者520例),和随机选取本市相同年龄段的非支气管哮喘儿童2041例(列入统计者1368例),比较两组的母乳喂养率.结果 支气管哮喘组母乳喂养率为38.27％,非支气管哮喘组母乳喂养率为59.65％,统计学具有显著性差异(P ＜0.001).结论 婴儿母乳喂养6个月可以减少儿童哮喘的发生率.
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儿童HIV-1感染免疫学研究现状
根据联合国艾滋病规划署新统计数据,全球现有人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者3 300余万(3 030万～3 610万)例,其中儿童HIV-1感染者约200万(190万～230万)例,每年新发感染儿童60万例,仅2007年就有27万(25万～29万)儿童患者死于艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),约95%的HIV-1感染发生在医疗资源可及性差的发展中国家[1].由于母婴传播是儿童HIV-1感染的主要途径,感染HIV-1的孕妇可于宫内、分娩过程中感染胎儿,或通过母乳喂养方式引起婴幼儿的感染.经母婴传播感染的儿童,疾病进展过程通常较成人快得多,因此儿童感染者虽然只占HIV-1感染者总数的4%,但死于AIDS的儿童却占总死亡人数的20%[2].
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肥胖儿童易患成人病吃得多运动少是肥胖主因
随着生活水平的提高,当我们不再为吃不饱穿不暖发愁时,喂养方式和生活方式的悄然改变,却催生出越来越多的"小胖墩".孩子适度肥胖叫可爱,但过于肥胖就要小心了,疾病可能会找上门.北京儿童医院内分泌科主任医生吴玉筠说,患2型糖尿病的孩子中,40％都是因肥胖导致.不止于此,因肥胖患上高血压、脂肪肝、关节痛、高尿酸血症的儿童在门诊中也屡见不鲜,这些从前只有成年人才会患上的疾病,现在却出现在肥胖儿童的病例本上.
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喂养方式对婴儿缺铁性贫血发生率的影响观察
目的 观察喂养方式对婴儿缺铁性贫血发生率的影响.方法 选择在我们院儿保科2012年5月～2013年4月行儿童保健的婴儿1356例,根据喂养方式的不同分为甲、乙、丙三组.甲组为母乳喂养,乙组为混合喂养、丙组为人工喂养.对比三组6个月以内婴儿和6个月以上婴儿缺铁性贫血的发生率.结果 经分析发现,三组6个月以内贫血的发生率以甲组低,乙组其次,丙组高;6个月后各组之间差别则不明显;而总发生率中以甲组低,丙组次之,乙组高.结论 母乳喂养能降低6个月以内婴儿贫血的发生,6个月后则差别不明显.
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唇腭裂患儿喂养方式及生长发育研究
目的：观察唇腭裂患儿的喂养方式及生长发育特点。方法：选择我院自2012年1月～2015年2月收治的85例唇腭裂患儿的临床资料，向患儿家长发放调查问卷，收集患儿及患儿母亲相关信息。结果：21例患儿未接受过母乳喂养，32例患儿接受母乳喂养时间不足1周，23例患儿母乳喂养满1个月，5例患儿母乳喂养满3个月，4例患儿接受母乳喂养满6个月。对患儿喂养困难情况观察发现，呛咳溢奶频发占比高，本组患儿中，达到同龄儿童体重平均值的43例。但是，12例患儿出生第1个月体重没有增长，或为负增长，对全部患儿信息进行观察发现，第1个月母乳喂养与是否因病入院与患儿第1个月体重增加值有关。结论：呛咳溢奶频发、无合适喂养工具、上呼吸道感染是喂养困难因素为突出的3个方面，应加强对患儿家长的相关培养，正确喂养患儿。影响患儿生长发育的因素中，出生后第1个月是否母乳喂养、是否住院是重要的影响因素，应予以注意。
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HBV垂直传播儿童免疫失败影响因素分析
目的 探讨HBsAg阳性母亲所生的孩子母婴阻断失败的原因.方法 收集2005年6月1日至2012年5月30日本院妇产科和儿科门诊所收治的母婴阻断失败的患儿38例,随访其母亲的年龄、孕期情况、产前HBeAg和HBV DNA情况、核苷(酸)类药物应用,分娩方式及产后哺乳情况.结果 38例患儿母亲中HBeAg阳性37例(97.4%),HBV DNA载量为(6～7)log10拷贝/ml者35例(92.1%);38例母亲中有24例(63.15%)为剖宫产,14例(36.84%)为自然分娩;2例母亲全孕期服用拉米夫定,其中1例产生拉米夫定耐药,另1例发展为隐匿性慢性乙型肝炎,均导致母婴阻断失败;随访到36例母亲的喂养方式,其中人工喂养者32例(88.9%),母乳喂养者4例(11.1%).结论 HBV DNA高载量的HBeAg阳性母亲是HBV感染母婴阻断失败的主要原因;HBV-S基因变异导致病毒免疫逃逸,是疫苗免疫失败的罕见因素;剖宫产和人工喂养均不能降低HBV感染的母婴传播的几率.
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计划生育
概述如今尽管有很多不同的避孕方法,但在英国,计划外妊娠率仍高达30%,很多计划外妊娠被迫终止.在英国,口服复合避孕药是常用的避孕方式,但在发展中国家母乳喂养依然是一种重要的喂养方式.因为口服避孕药有绝对禁忌证,所以医生在开药之前应仔细询问病史.现有的避孕方式包括:激素避孕药,宫内节育器,屏障避孕法,自然避孕法,绝育术.
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婴儿睡眠障碍与其喂养情况的关系
目的 探讨婴儿睡眠障碍与其喂养情况的关系.方法 选择2012年3至5月于本院儿童保健门诊就诊的63例睡眠障碍婴儿为研究对象,纳入研究组(n=63),并选择同期于该门诊行健康检查的109例正常婴儿纳入对照组(n=109),对两组婴儿睡眠状况和喂养情况进行调查(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组婴儿胎龄、年龄、性别、体重、开始喂养时间等一般情况比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结果 两组婴儿母乳喂养方式、开始定时喂养时间和停止夜间喂养时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组63例睡眠障碍患儿中,入睡困难症状患儿为27例(42.8％),频繁夜醒症状患儿为24例(38.1％),同时表现入睡困难和频繁夜醒的患儿为12例(19.1％).结论 采取科学喂养方法,如出生后1个月开始定时喂养,4个月后停止夜间喂养,可尽快建立婴儿规律睡眠,从而降低婴儿睡眠障碍的发生率.
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婴、幼儿营养性缺铁性贫血249例相关因素分析
目的 探讨不同月龄婴、幼儿的营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)发生情况及其相关因素.方法 选择2004年1月1日至2006年12月31日在郑州市妇幼保健院儿童保健门诊接受规范4∶2∶1保健的1 254例1～6个月(A组,n=540)、6～12个月(B组,n=360)、12～18个月(C组,n=354)儿童为研究对象(本研究遵循的程序符合郑州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).对其母乳喂养、辅食添加等情况进行问卷调查(自行设计),并采用世界卫生组织(WHO)推荐的氰化高铁法测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量,同时回顾性追踪母亲孕期保健资料,对采集资料进行汇总、统计学处理和分析. 结果 营养性缺铁性贫血总检出率为19.86%(249/1 254), 其中A,B,C组儿童营养性缺铁性贫血检出率分别为26.11%(141/540),19.17%(69/360),11.02%(39/354),随年龄增加,营养性缺铁性贫血发生率下降.单因素分析显示,A组婴儿中,纯母乳喂养儿(n=414)和非纯母乳喂养儿(n=126)缺铁性贫血检出率分别为22.46%(93/414)和38.10%(48/126),两者比较,差异有显著意义(P<0.05).A组纯母乳喂养儿中,及时和过晚添加辅食儿(n=309 vs. n=105)的营养性缺铁性贫血检出率分别为16.50%(51/309),40.00%(42/105),两者比较,差异有显著意义(P<0.01).母亲孕期保健资料回顾性分析结果显示,249例营养性缺铁性贫血婴、幼儿中,孕妇孕晚期缺铁性贫血为78例(31.5%).结论 婴、幼儿饮食结构不合理和母亲孕晚期缺铁性贫血,是导致婴、幼儿营养性缺铁性贫血的重要影响因素.加强围生期保健, 提倡婴儿期母乳喂养的同时注意适时(4～6个月龄时)添加辅食,是减少婴儿期营养性缺铁性贫血的有效措施.
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早期护理干预措施对产后乳汁分泌的影响
随着爱婴医院的创建与完善,我国婴幼儿发育状况明显改善,但新生儿出生后喂养方式仍存在很多亟待解决的问题.目前我国4个月内婴儿的基本纯母乳喂养率为71.6％,农村高于城市[1].婴幼儿母乳喂养成功与否首先取决于母乳的分泌量.本研究对在本院进行产前检查,无妊娠合并症,妊龄为20～36孕周,孕末期在本院自然分娩的400例孕产妇实施早期护理干预措施,旨在探讨提高母乳喂养成功率的有效方法,为新生儿健康成长提供充足的营养.现将研究结果,报道如下.
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早产的低出生体重儿早期喂养
关于早产儿的喂养问题一直存在着争议,争论的焦点在于开始喂养的时间,喂养方式及喂养内容.肠内喂养与肠外营养对早产的低出生体重儿同样存在风险.对每个早产儿胃肠功能的评估仍有赖于临床观察,各种研究多集中于胃肠功能的成熟方面.现就肠道喂养的易混淆问题予以介绍.
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川西地区正常足月新生儿血清胆红素动态观察及其相关因素分析
新生儿生理性黄疸的程度不仅有个体差异,也因种族、地区、喂养方式而不同.新生儿血清胆红素(SB)平均值是临床儿科医师鉴别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸常用指标之一,而我国多年来一直沿用欧美教材中所规定的标准来判断新生儿黄疸的性质是不尽合理的[1].
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包头地区6岁以下儿童缺铁性贫血相关因素分析
目的 了解包头地区6岁以下儿童不同年龄缺铁性贫血发生情况,探讨其影响因素,从而有效降低贫血的患病率.方法 对700例首次就诊于我院儿科的1个月~6岁儿童喂养方式、辅食添加、母亲产前出血、妊娠高血压综合征等情况进行统计和分析,并检测血常规.结果 贫血检出率:1~4个月组为11.8%,~12个月组45.2%,~3岁组31.8%,~6岁组13.1%.1~4个月组贫血发生率较低,母亲产前出血、妊娠高血压综合征与婴儿贫血有关.5~12个月组贫血发生率较高,是否合理添加辅食与贫血相关;1~6岁幼儿与偏食、挑食及饮食不规律等不良饮食习惯有关.结论 加强围生期保健,减少低出生体质量儿的出生率,婴儿期母乳喂养的同时注意适时、适量、合理添加辅食是减少婴儿期贫血的有力措施.幼儿期应平衡膳食结构,克服不良饮食习惯.
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重危新生患儿低钠血症分析
在诸多危重新生儿病症中，由于抗利尿激素的异常分泌，肾脏调节功能减退及治疗不当等因素，低钠血症较为多见，致使原发病加重或扰乱病程。其临床表现往往被原发病所掩盖，故常常被忽视，致使原发病恶化，甚至导致死亡。是引起新生儿期死亡率增高的原因之一。现将我院1997年至2000年本症发生情况做以下分析。1 资料与方法1.1 临床资料 近3年危重病人114人，低钠血症者53例。男性36例，女性17例。日龄：＜7 d 37例,＞7 d 16例。足月儿37例、早产儿16例。青紫窒息13例,苍白窒息9例，其中羊水Ⅲ度混浊9例、Ⅱ度混浊8例。本组体重：＜2 500 g 18例、2 500～4 000 g 33例，＞4 000 g 2例。喂养方式：母乳喂养29例、人工喂养23例、混合喂养1例。原发病：肺部疾患(吸入性肺炎、胎粪吸入综合征、感染性肺炎)17例，缺氧缺血性脑病、颅内出血16例，颅内感染2例，硬肿症(中度以上)8例，败血症5例，肠炎5例。
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新生儿低血糖
低血糖是常见的代谢紊乱,迄今为止没有明确的通用定义[1].Koh等调查发现对其定义的标准各有不同,在1～4 mmol/L之间.其标准混乱的原因在于,正常的血糖值因新生儿个体差异而不同,与出生体质量、孕周、机体存储情况、喂养方式、能量获得情况以及疾病状态等相关.
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早产儿、低出生体重儿喂养方式的改进与体重增长关系的探讨
新世纪之始,营养支柱是新生儿、婴幼儿童不同龄别身心发育必需关心的全面性问题之一.为探讨早产儿、低出生体重儿喂养方式与体重增长关系,采用方法是选择98例早产儿及低出生体重儿,分成三组:一组采用静脉内营养;其余两组在消化道喂养同等条件下,对其中一组采取头高脚低斜坡位,成20度角,第三组为对照组.结果显示,观察组与对照组比较体重增长有明显差异(P＜0.05).消化道喂养组与静脉内营养组比较体重增长无明显差异(P＞0.05),医疗开支明显减少.因此,我们认为通过对喂养方式的改进.可防止早产儿及低出生体重儿生理性体重下降的失衡和维持正常体重的增长,并可以减少患儿家长的经济负担.
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河南省汝阳县一次流行性喘憋性肺炎的调查
流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）即流行性毛细支气管炎，曾多次在我国部分农村地区流行［1］。1999年11月至2000年1月，河南省汝阳县发生了一次流喘肺炎的暴发流行，首都儿科研究所和汝阳县人民医院协作对这次流行进行了调查，报告如下。 对象 流行期间在汝阳县人民医院门诊和住院的患儿，凡符合流喘肺炎诊断标准［2］均被纳为调查对象。 方法 1．发病人数以流行期间我院门诊日志及各乡卫生院记录完整的患儿进行统计。 2．按首都儿科研究所设计的流喘肺炎调查表，从患儿的基本情况、居住环境、卫生状况、家庭情况、喂养方式、过敏史、喘憋发作情况等6方面28个问题，对我院553例流喘肺炎住院患儿进行当面或书信形式的问卷调查。 3．对553份住院病历从发热、喘憋特点、音消失时间、临床分型、血象、X线等方面进行统计。 4．由首都儿科研究所随机抽取流喘肺炎患儿咽拭子标本，进行病毒分离。
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中华医学会系列杂志网上在线订阅通知婴幼儿喂养建议
婴幼儿(O～36个月)营养的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏.儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病,有益于儿童体格生长、神经心理发育.因遗传、代谢水平不同,儿童的营养需要个体差异很大.恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育,并且对生命后期的健康(如预防肥胖、心血管疾病等)有重要意义.
