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A型肉毒毒素治疗面肌抽搐36例临床观察
面肌抽搐又称面肌痉挛,是面神经的异常放电引起的眼睑及面部肌肉不自主痉挛抽搐,同其它肌张力障碍疾病一样,一旦发病,很少能自行缓解,长期的肌痉挛给患者身心带来很大的痛苦,而口服药物、针灸、手术等效果均不理想。笔者采用A型肉毒毒素(BTXA)局部多位点注射治疗面肌抽搐36例,取得满意疗效,现将结果报道如下。
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放射外科治疗面肌抽搐的初步研究
目的 探讨放射治疗对原发性面肌抽搐的效果及并发症分析.方法 其中1例听觉减弱的患者单次给予一次性剂量8 Gy治疗,其余3位听觉正常患者给予5天5次连续不同部位每次3Gy剂量,共计15Gy.所有患者靶点选择在面听神经束出脑干处至进人内听道前部分.结果 2例患者症状消失,1例症状明显减轻.另1例口服药物治疗下症状未见发作.未见明显并发症,特别是听、面神经功能无损伤.4例患者均放疗后2~4周短期随访及18个月到42个月的中期随访,放疗结果满意.结论 放疗治疗原发性面肌抽搐仍为不适于手术患者的一种治疗选择方法,疗效确切.
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面肌抽搐的射频热凝治疗
原发性面肌抽搐治疗方法很多,射频温控热凝术治疗面肌抽搐难以避免复发,为了使疗效维持时间越长越好,又减轻受术者术后生活上的痛苦和精神上的创伤,本文就面肌抽搐治疗中有关问题进行探讨.
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眼睑痉挛28例的治疗
1996年以来我院应用维生素B12局部封闭加葡萄糖酸钙口服治疗眼睑痉挛28例,疗效良好.28例中男11例,女17例;24~50岁18例,51~65岁10例;上睑痉挛16例,下睑痉挛8例,上下睑痉挛3例;合并同侧面肌抽搐1例;病程3d~1年.患眼局部75%酒精消毒,用5号针头在抽搐部位外侧与皮肤呈30度角进入皮下,抽回血后注射维生素B12250mg(1ml),局部按摩5min.同时口服葡萄糖酸钙1g,1日3次.10d后症状未消失,睑痉挛次数明显减少者再用维生素B12封闭1次,继续服用葡萄糖酸钙.10d后眼睑痉挛消失21例;封闭2次者,继续服葡萄糖酸钙,20d后症状渐消失5例;症状明显减轻2例,未再复诊.
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颌面部局限型破伤风5例
笔者在近几年的临床工作中遇到5例临床主要表现为面肌阵发性抽搐、牙关紧闭、流涎等破伤风局限于颌面部的患者,现报道如下.男4例,女1例.年龄40-48岁.均为农民.发病前2例用竹制牙签剔牙出血,3例有车祸致颌面部软组织撕裂外伤史.伤口愈合7~20d后均因牙关紧闭、间歇性面肌抽搐、痉挛,对外界刺激敏感(如震动、触碰、声响可诱发不同程度的阵发性面肌痉挛、重度磨牙)而来院就诊.
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显微血管减压术治疗原发性面肌抽搐临床效果观察
目的 观察用显微血管减压术治疗原发性面肌抽搐的临床效果.方法 对我院2011-03-2012-03采用显微血管减压术治疗原发性面肌抽搐192例进行临床效果观察.结果 对收住院的192例原发性面肌抽搐患者,经手术后治愈184例,治愈率95.8%,无效8例(4.2%).结论 显微血管减压术创伤小、术后反应轻、效果明显、安全性高.
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外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效观察
目的 探讨用外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效.方法 对我院2000-2005年三叉神经痛患者80例和面肌抽搐患者30例采用外周神经射频定时热凝治疗.结果 80例三叉神经痛和30例面肌抽搐患者经外周神经射频治疗总有效率达到95%.结论 外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐安全有效.
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面肌抽搐针刺治验
面部肌肉抽搐一症,属祖国医学"中风"范畴.多见于青壮年,女性多于男性.此类病人多与精神因素有关,1997年以来我院以针刺后溪穴治疗8例,临床效果满意.
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面肌抽搐的辨证论治与养生食疗
赵女士,48岁,右面部眼角抽搐半年后又发展至口角抽搐,时轻时重,持续一年零两个月.神经内科医生诊断其为面肌痉挛,服用维生素B1、B2及谷维素,治疗三个月无效.后经针灸治疗两个月痊愈,追访半年后仍然一切正常.面肌抽搐又称面肌痉挛或颜面部痉挛.本病病因尚不明确,故称原发性面肌抽搐,多为面神经通络上受到病理性刺激所产生.面肌痉挛者表现为半侧面肌的不自主抽搐,多起病缓慢,常从眼轮匝肌内间歇性抽搐开始,随后波及口轮匝肌,甚至一侧面部,严重者可累及同侧的颈阔肌.可因疲劳、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行控制.患者在安静时症状减轻,入睡后消失.
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中药治疗三叉神经痛
1 临床资料本组23例均为门诊病人,其中男性8例,女性15例;年龄小者28岁,大者65岁;病程短者2年,长者8年.临床表现:三叉神经分布区发作疼痛,痛如刀割或电击样痛,多伴有同侧面肌抽搐.
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虫类药治疗面肌抽搐体会
面肌抽搐又称为阵挛性面肌痉挛,是以一侧面肌的抽搐样收缩为特征的脑神经疾病.笔者在临床中应用虫类药为主治疗本病,获效满意.现举例如下:
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显微血管神经减压术在神经外科的临床应用
我院自1986年以来施行显微血管神经减压术治疗三叉神经痛230例,面肌抽搐18例,舌咽神经痛6例,效果较为满意.现将治疗情况报告如下.
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半面痉挛患者的面神经电图表现
半面痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽搐.本病的发病原因和病理机制尚不十分清楚.但目前已知许多因素,诸如面神经径路上的各种肿瘤、发生在面神经根部(REZ区)的血管压迫、神经根部的蛛网膜粘连、感染及多发性硬化等均可导致该病的发生.本文对我科1990年以来收治的36例半面痉挛患者进行面神经电图测试(ENoG),以探讨其病理生理改变.
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神经内镜辅助锁孔手术治疗面肌抽搐
目的总结神经内镜辅助锁孔入路手术治疗35例面肌抽搐的临床效果.方法采用锁孔(直径≤3 cm)乙状窦后入路神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌抽搐,解除面神经根的血管压迫.结果5例(14.3%)面肌抽搐消失,5例(14.3%)改善,25例(71.4%)仍有抽搐;6个月后面肌抽搐消失的人数增加到28例(80%),5例改善,仅2例没有恢复.结论面肌抽搐的主要责任血管是小脑前下动脉;利用神经内镜辅助锁孔外科技术,术中仔细保护第Ⅶ、Ⅷ脑神经和血管,可减少术后并发症.
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桥小脑角上皮样囊肿34例临床分析
颅内上皮样囊肿是一种较少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角区[1]。我院1987年4月至1999年6月收治经手术及病理证实的桥小脑角区上皮样囊肿34例,现总结报告如下。1 资料1.1 一般资料:本组男19例,女15例。年龄7~63岁,平均38.6岁。病程9个月~12年,平均5.2年。以单纯三叉神经痛为首发症状22例,面肌抽搐3例,耳鸣听力下降5例,行走不稳4例。检查:三叉神经痛中有16例有扳机点,7例伴有三叉神经分布区痛觉减退;双侧视乳头水肿8例,双侧角膜反射减退5例,双眼细小水平震颤7例,Romberg sign(+)6例,患侧听力下降3例,后组颅神经障碍7例,外展神经麻痹5例。
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芍药甘草汤加味治疗顽固性神经痛
芍药甘草汤出自《伤寒论》.原治疗误用桂枝汤发汁伤阴,手足厥逆,脚挛急,以芍药甘草汤复其阴,现代药理认为本方有镇痛、镇静、解痉作用.应用本方加味治疗顽固性神经痛3例,取得显著效果,报道如下.例1. 三叉神经痛:陈某,60岁,左侧面颊部疼痛1年余,诊断:左侧三叉神经痛,予中西药治疗,未见明显效果,止痛药只能缓解1~2天,近半年来疼痛加剧,如刀割、电击,伴同侧面肌抽搐,每天发作5-10次,甚为痛苦.检查:表情痛苦,无感觉与运动障碍,舌质稍红,苔薄白,脉弦.证属肝风上扰,治以柔肝潜阳和络熄风,予芍药甘草汤加味.白芍30克,甘草15克,牡蛎30克,丹参20克,服药10剂,疼痛消失,未出现面肌抽搐,3年未复发.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术护理配合
面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作,痉挛初期为间歇性逐渐频繁,情绪紧张、疲劳等可使症状加剧,患者发作时以口角肌肉的抽搐易为人注意,可出现一种怪异的面相,使患者长期处于难以言表的痛苦中,面肌痉挛患者一般首选药物治疗.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷伴酮症酸中毒误诊1例
患者,女,50岁.因咳嗽、咯痰1周,乏力纳差、恶心呕吐3天,左侧肢体抽搐半天于2000年1月住本院社区服务中心.入院时神清,反应迟钝,左侧肢体及面肌抽搐,颈有阻抗,双肺可闻及散在干鸣及湿鸣,血压正常,T、P、R正常.
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硫氮唑酮致眼球震颤1例报告
硫氮唑酮为钙离子拮抗剂,是目前治疗心血管疾病的常用药之一.经多年临床应用,其副作用逐渐增多.主要表现为皮肤潮红、足踝水肿、心绞痛加重称撤药综合症[1],少见的有肝脏损害、诱发糖尿病[2]、过敏性皮疹[3]、面肌抽搐、齿龈增生[4]等报道.现将硫氮唑酮致眼球震颤1例报告如下:
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早期自血光量子治疗面神经炎120例及护理体会
面神经炎在脑神经疾患中较为常见.其主要临床表现为:起病急,一侧表情肌突然瘫痪,数小时内达到高峰[1].如仅靠单纯的常规治疗,部分患者往往会留下后遗症,少数患者晚期出现面肌抽搐[3].目前我们通常在常规治疗的同时,采取早期自体自血光量子血回输治疗,并取得了令人满意的结果.现将我科2003年1月至2004年6月收治的120例患者的治疗及护理情况报道如下.